2024衛(wèi)生健康影像共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范

衛(wèi)生健康影像共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范Specificationofhealthimageshareddataset目 次前言 Ⅲ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1縮略語(yǔ) 1數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)元 1數(shù)據(jù)元值域代碼表 17參考文獻(xiàn) 22Ⅰ衛(wèi)生健康影像共享數(shù)據(jù)集應(yīng)用規(guī)范范圍本文件規(guī)定了衛(wèi)生健康影像共享數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)元值域代碼表。本文件適用于指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康影像的數(shù)據(jù)采集和共享。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文包括所有的修改單適用于本文件。GB/T2261.1 個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼 第1部分人的性別代碼術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1衛(wèi)生健康影像 healthimage對(duì)人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像，并以數(shù)字形式存在的影像。注：即醫(yī)學(xué)影像。3.2檢查報(bào)告指標(biāo) inspectionreportindex檢查報(bào)告中各項(xiàng)目的概念及具體數(shù)值。3.3影像序列信息 imagesequenceinformation由一系列連續(xù)的醫(yī)學(xué)影像構(gòu)成的圖像數(shù)據(jù)集的信息?？s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。PACSpicturearchivingandcommunicationsyste）RISradiologyinformationsyste）數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)元申請(qǐng)信息數(shù)據(jù)元申請(qǐng)信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表1。1表表1 申請(qǐng)信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查申請(qǐng)唯一ID號(hào)檢查申請(qǐng)唯一ID）EXAM_IDVC36是醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中該業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的唯一ID利用該字段聯(lián)合ORGAN_CODESYS?TEM_ID作為唯一業(yè)務(wù)ID醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼申請(qǐng)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼APP_ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)申請(qǐng)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)APP_ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)受檢者證件類(lèi)型受檢者證件類(lèi)型PAT_CARDTYPEVC2是詳見(jiàn)表16受檢者證件號(hào)碼受檢者證件號(hào)碼PAT_CARDNOVC24是卡證號(hào)碼應(yīng)與卡證類(lèi)型相匹配社保卡號(hào)社保卡號(hào)IDCARD_HOSVC30醫(yī)保碼電子醫(yī)保碼VC36姓名居民本人正式登記注冊(cè)的姓名PAT_NAMEVC40是性別代碼居民本人社會(huì)性別的代碼PAT_SEXC1是GB/T2261.1人的性別代碼出生日期居民本人出生當(dāng)天的日期PAT_BIRTHDAYDT8是對(duì)于記錄了身份證的受檢者從身份證號(hào)中獲得出生日期。如果醫(yī)院信息系統(tǒng)只采集了年齡，可用開(kāi)檢查單日期減年齡作為生日電話受檢者電話PAT_MOBILEVC16是門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)OP_EM_MARKVC1是12342表表1 申請(qǐng)信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一ID信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一IDSYSTEM_IDVC5是信息系統(tǒng)在醫(yī)院的唯一ID，規(guī)避不同信息系統(tǒng)帶來(lái)的ID沖突問(wèn)題，該字段值從pacs1開(kāi)始，以此類(lèi)推檢查申請(qǐng)單編號(hào)醫(yī)院檢查申請(qǐng)單編號(hào)RPT_NOVC64是檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼PROJ_NOVC128是江蘇省檢查分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院申請(qǐng)是合并的，不需拆分上傳。編碼對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)中主要檢查項(xiàng)目即可檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼HOS_PROJ_NOVC128是檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)PROJ_NAMEVC512是物價(jià)檢查項(xiàng)目編碼物價(jià)部門(mén)檢查項(xiàng)目編碼PRIC_CODEVC16病史摘要病歷摘要描述（包括：癥狀等）SYMPTOMVC2000病歷摘要描述（包括：癥狀等）檢查部位檢查部位描述CKPT_NAMEVC256考慮到數(shù)據(jù)采集困難，修改前采用部位編碼，修改后改成文本描述送檢標(biāo)本名稱(chēng)（類(lèi)型）對(duì)病理標(biāo)本類(lèi)型的描述SAMPLE_TYPEVC40送檢標(biāo)本數(shù)量送檢病理標(biāo)本的數(shù)量（含單位）SAMPLE_COUNTN2檢查設(shè)備類(lèi)型（模態(tài)）檢查設(shè)備類(lèi)型（模態(tài)）CHK_MODALITYVC8是參考表15申請(qǐng)科室編碼申請(qǐng)科室編碼APP_DPT_CODEVC9是申請(qǐng)科室名稱(chēng)申請(qǐng)科室名稱(chēng)APP_DPT_NAMEVC40是申請(qǐng)醫(yī)生身份證申請(qǐng)醫(yī)生身份證APP_DOC_IDCARDVC18是3數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明申請(qǐng)醫(yī)生姓名申請(qǐng)醫(yī)生姓名APP_DOC_NAMEVC40是申請(qǐng)日期時(shí)間申請(qǐng)日期時(shí)間APPLY_DTDT15是申請(qǐng)備注申請(qǐng)備注APP_REMARKVC2000臨床診斷名稱(chēng)臨床診斷名稱(chēng)CLINIC_DIAGNOSEVC120主訴主訴SUBJ_COMPLAINTVC80過(guò)敏史過(guò)敏史ALLERGY_HISTO?RYVC1000院內(nèi)受檢者主索引院內(nèi)受檢者主索引ORGAN_EMPIVC36省受檢者主索引省受檢者主索引ORGAN_GLOBAL_EMPIVC36病區(qū)名稱(chēng)病區(qū)名稱(chēng)WARDVC64病床號(hào)病床號(hào)SICKBED_NUMBERVC32申請(qǐng)單類(lèi)型申請(qǐng)單類(lèi)型TYPEN1是123申請(qǐng)單照片文件路徑申請(qǐng)單照片文件路徑APP_PATHVC128如果是掃描申請(qǐng)單，該字段為必填字段申請(qǐng)單照片所屬介質(zhì)服務(wù)器ID申請(qǐng)單照片所屬介質(zhì)服務(wù)器IDHOST_IDVC16如果是掃描申請(qǐng)單，該字段為必填字段；申請(qǐng)單照片所屬介質(zhì)服務(wù)器ID，內(nèi)容指向RIS_HOST_INFO表中的HOST_ID數(shù)據(jù)最后修改時(shí)間最終報(bào)告審核時(shí)間UPDATE_TIMEDT15是刪除標(biāo)記刪除標(biāo)記DISABLE_FLAGN1是10檢查信息數(shù)據(jù)元檢查信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表2。4表表2 檢查信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼CHK_ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)CHK_ORGAN_NAMEVC80是信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一ID信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一IDSYSTEM_IDVC5是信息系統(tǒng)在醫(yī)院的唯一ID，規(guī)避不同信息系統(tǒng)帶來(lái)的ID沖突問(wèn)題，該字段值從pacs1開(kāi)始，以此類(lèi)推檢查申請(qǐng)單編號(hào)檢查申請(qǐng)單編號(hào)RPT_NOVC64是檢查號(hào)檢查編號(hào)）RIS_STUDY_IDVC36是醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中該業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的唯一ID端利用該字段聯(lián)合ORGAN_CODESYS?TEM_ID作為唯一業(yè)務(wù)ID檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼PROJ_NOVC128是江蘇省檢查分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院申請(qǐng)是合并的，不需拆分上傳。編碼對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)中主要檢查項(xiàng)目即可檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼HOS_PROJ_NOVC128是檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)PROJ_NAMEVC512是檢查項(xiàng)目物價(jià)編碼檢查項(xiàng)目物價(jià)編碼PRIC_CODEVC16檢查部位檢查部位CKPT_NAMEVC256檢查科室編碼檢查科室編碼CHK_DPT_CODEVC9是檢查科室名稱(chēng)檢查科室名稱(chēng)CHK_DPT_NAMEVC40是設(shè)備房間設(shè)備房間DEV_ROOMVC32設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備名稱(chēng)DEV_NAMEVC80是5表表2 檢查信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查設(shè)備類(lèi)型（模態(tài)）檢查設(shè)備類(lèi)型（模態(tài)）CHK_MODALITYVC8是參考表15檢查項(xiàng)目描述檢查項(xiàng)目描述CHK_DESCVC512包括檢查部位信息和掃描方式的描述字符病理診斷pTN分期病理診斷pTN分期PATH_PTNVC24“診斷TNM分期”碼表，腫瘤病人填寫(xiě)檢查狀態(tài)檢查狀態(tài)CHK_STATUSN2是參考表13登記日期時(shí)間登記日期時(shí)間REG_DTDT15是登記人身份證號(hào)登記人身份證號(hào)REG_DOC_IDCARDVC18是登記人姓名登記人姓名REG_DOC_NAMEVC40是受檢者到檢日期時(shí)間受檢者到檢日期時(shí)間ARRIVE_DTDT15檢查日期時(shí)間檢查日期時(shí)間CHK_DTDT15是檢查技師身份證號(hào)檢查技師身份證號(hào)CHK_DOC_IDCARDVC18是檢查技師姓名檢查技師姓名CHK_DOC_NAMEVC40是系統(tǒng)內(nèi)受檢者唯一編號(hào)系統(tǒng)內(nèi)受檢者唯一編號(hào)SYSTEM_PATIENT_IDVC32受檢者證件類(lèi)型受檢者證件類(lèi)型PAT_CARDTYPEVC2是詳見(jiàn)表16受檢者證件號(hào)碼受檢者證件號(hào)碼PAT_CARDNOVC24是卡證號(hào)碼應(yīng)與卡證類(lèi)型相匹配。醫(yī)?？ㄌ?hào)醫(yī)?？ㄌ?hào)IDCARD_HOSVC30受檢者姓名受檢者姓名PAT_NAMEVC40是受檢者姓名拼音受檢者姓名拼音PAT_ENAMEVC40受檢者性別受檢者性別PAT_SEXC1是GB/T2261.1人的性別代碼6數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明受檢者出生日期受檢者出生日期PAT_BIRTHDAYDT8精確到天受檢者電話受檢者電話PAT_MOBILEVC16是門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)OP_EM_MARKVC1是1234門(mén)診/急診/住院/體檢編號(hào)門(mén)診/急診/住院/體檢編號(hào)OP_EM_NOVC36是同門(mén)診/急診/住院/體檢關(guān)聯(lián)檢查圖像數(shù)檢查圖像數(shù)IMG_COUNTVC6是數(shù)據(jù)最后修改時(shí)間最終報(bào)告審核時(shí)間UPDATE_TIMEDT15是刪除標(biāo)記刪除標(biāo)記DISABLE_FLAGN1是10報(bào)告信息數(shù)據(jù)元報(bào)告信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表3。表3 報(bào)告信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查報(bào)告唯一ID號(hào)檢查報(bào)告唯一ID）RESULT_IDVC36是醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中該業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的唯一ID端利用該字段聯(lián)合ORGAN_CODESYS?TEM_ID作為唯一業(yè)務(wù)ID醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)受檢者證件類(lèi)型受檢者證件類(lèi)型PAT_CARDTYPEVC2是詳見(jiàn)表16受檢者證件號(hào)碼受檢者證件號(hào)碼PAT_CARDNOVC24是卡證號(hào)碼應(yīng)與卡證類(lèi)型相匹配7表表3 報(bào)告信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明姓名居民本人正式登記注冊(cè)的姓名PAT_NAMEVC40是性別代碼居民本人社會(huì)性別的代碼PAT_SEXC1是GB/T2261.1人的性別代碼出生日期居民本人出生當(dāng)天的日期PAT_BIRTHDAYDT8是門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)門(mén)診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)OP_EM_MARKVC1是1234門(mén)診/急診/住院/體檢編號(hào)門(mén)診/急診/住院/體檢編號(hào)OP_EM_NOVC36是同門(mén)診/急診/住院/體檢關(guān)聯(lián)信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一ID信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一IDSYSTEM_IDVC16是信息系統(tǒng)在醫(yī)院的唯一ID，規(guī)避不同信息系統(tǒng)帶來(lái)的ID沖突問(wèn)題，該字段值從pacs1開(kāi)始，以此類(lèi)推檢查申請(qǐng)單編號(hào)醫(yī)院檢查申請(qǐng)單編號(hào)RPT_NOVC64是檢查號(hào)檢查編號(hào)RIS_STUDY_IDVC36是檢查報(bào)告編號(hào)醫(yī)院檢查報(bào)告編號(hào)RPT_CODEVC128是報(bào)告狀態(tài)報(bào)告狀態(tài)RPT_STATUSN2是參考表13檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼檢查結(jié)果中的PROJ_NOVC128是江蘇省檢查分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院申請(qǐng)是合并的，不需拆分上傳。編碼對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)中主要檢查項(xiàng)目即可檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼檢查項(xiàng)目醫(yī)院編碼檢查結(jié)果中的）HOS_PROJ_NOVC128是8數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)檢查項(xiàng)目醫(yī)院名稱(chēng)檢查結(jié)果中的PROJ_NAMEVC512是檢查部位檢查部位CKPT_NAMEVC256記錄開(kāi)始時(shí)間心電檢查監(jiān)測(cè)開(kāi)始時(shí)間CHK_START_TIMEDT15YYYY?MM?DDHHMMSS記錄總時(shí)間心電檢查監(jiān)測(cè)總時(shí)間CHK_TOTAL_TIMEVC10HHMMSS送檢標(biāo)本名稱(chēng)（類(lèi)型）對(duì)病理標(biāo)本類(lèi)型的描述SAMPLE_TYPEVC40標(biāo)本評(píng)估對(duì)接收到的病理標(biāo)評(píng)估SAMPLE_DESCVC100標(biāo)本滿意度對(duì)病理標(biāo)鏡滿意度評(píng)價(jià)SAMPLE_SATC101檢查結(jié)果代碼檢查結(jié)果代碼RPT_TYPEN1是123檢查所見(jiàn)檢查所見(jiàn)RPT_DESCRIPCL是模態(tài)為病理時(shí)，將肉眼所見(jiàn)與鏡下所見(jiàn)以逗號(hào)拼接，且標(biāo)明肉眼所見(jiàn)與鏡下所見(jiàn)診斷名稱(chēng)/或檢查提示主要診斷疾病名稱(chēng)或檢查提示RPT_SEEINGCL病理、心電圖、影像、內(nèi)鏡等檢查等有診斷的必須填寫(xiě)。出現(xiàn)多個(gè)診斷時(shí)采用“，”分隔報(bào)告建議報(bào)告建議RPT_REMARKCL報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼RPT_ORGAN_CODEVC18是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)RPT_ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可第一名稱(chēng)9數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明報(bào)告科室編碼報(bào)告科室編碼RPT_DPT_CODEVC9是報(bào)告科室名稱(chēng)報(bào)告科室名稱(chēng)RPT_DPT_NAMEVC40是報(bào)告醫(yī)師身份證報(bào)告醫(yī)師身份證RPT_IDCARDVC18是報(bào)告醫(yī)師姓名報(bào)告醫(yī)師姓名RPT_NAMEVC40是審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼RV_ORGAN_CODEVC18采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”審核醫(yī)師身份證號(hào)審核醫(yī)師身份證號(hào)RV_IDCARDVC18是審核醫(yī)師姓名審核醫(yī)師姓名RV_NAMEVC40是報(bào)告日期時(shí)間報(bào)告日期時(shí)間RPT_DTDT15是報(bào)告書(shū)寫(xiě)時(shí)間出具報(bào)告日期時(shí)間出具報(bào)告日期時(shí)間RPT_PUB_DTDT15是報(bào)告發(fā)布日期時(shí)間審核日期時(shí)間審核日期時(shí)間RV_DTDT15是是否是危急值是否是危急值IF_CRITICALC1是01危急值描述危急值描述RPT_CRITICAL_VAL?UEVC128報(bào)告快照數(shù)量快照?qǐng)?bào)告數(shù)量SNAPSHOT_COUNTN4是圖文報(bào)告圖像數(shù)量圖文報(bào)告圖像數(shù)量RPT_IMAGE_COUNTN4是互認(rèn)標(biāo)記互認(rèn)標(biāo)記RPT_SHAREC1是是否是互認(rèn)項(xiàng)目10數(shù)據(jù)最后修改時(shí)間最終報(bào)告審核時(shí)間UPDATE_TIMEDT15是刪除標(biāo)記刪除標(biāo)記DISABLE_FLAGN1是10檢查報(bào)告指標(biāo)信息數(shù)據(jù)元檢查報(bào)告指標(biāo)信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表4。10表表4 檢查報(bào)告指標(biāo)信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查報(bào)告指標(biāo)唯一ID號(hào)檢查報(bào)告指標(biāo)唯一ID號(hào)DETAILS_IDVC36主鍵醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中該業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的唯一ID醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼ORGAN_CODEVC18采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORGAN_NAMEVC80醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一ID信息系統(tǒng)在醫(yī)院的唯一ID，該字段用來(lái)解決同一家醫(yī)院不同系統(tǒng)中RIS_STUDY_ID相同的問(wèn)題。建議從pacs1開(kāi)始SYSTEM_IDVC16檢查號(hào)與“檢查信息表”關(guān)聯(lián)RIS_STUDY_IDVC36檢查報(bào)告唯一編號(hào)與“檢查報(bào)告記錄表”關(guān)聯(lián)RESULT_IDVC36檢查報(bào)告編號(hào)醫(yī)院檢查報(bào)告編號(hào)RPT_CODEVC128檢查報(bào)告指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)編碼報(bào)告中各個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)的具體代碼DETAILS_CODEVC12病理的細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告使用表17、普通心電報(bào)告使用表18、動(dòng)態(tài)心電報(bào)告使用表19指標(biāo)順序號(hào)報(bào)告中各個(gè)指標(biāo)的順序號(hào)DETAILS_NUMBERN2檢查報(bào)告指標(biāo)院內(nèi)名稱(chēng)檢查報(bào)告指標(biāo)指標(biāo)院內(nèi)名稱(chēng)HOS_DETAILS_NAMEVC512檢查報(bào)告指標(biāo)結(jié)果檢查報(bào)告指標(biāo)結(jié)果值DETAILS_VALUEVC16檢查報(bào)告指標(biāo)計(jì)量單位檢查報(bào)告指標(biāo)值的計(jì)量單位DETAILS_UNITVC40數(shù)據(jù)最后修改時(shí)間最終報(bào)告審核時(shí)間UPDATE_TIMEDT15精確到秒刪除標(biāo)記記錄數(shù)據(jù)是否進(jìn)行邏輯刪除的標(biāo)識(shí)，邏輯刪除后該數(shù)據(jù)無(wú)效DISABLE_FLAGN11011影像序列信息數(shù)據(jù)元影像序列信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表5。表5 影像序列信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明PACS檢查唯一標(biāo)識(shí)某次檢查中影像設(shè)備在PACS系統(tǒng)中生成的檢查唯一標(biāo)識(shí)符PACS_STUDY_IDVC128是PACS檢查實(shí)例UIDPACS系統(tǒng)中檢查實(shí)例的UIDSTUDY_INSTANCE_UIDVC128是序列唯一標(biāo)識(shí)符某次檢查中影像檢查設(shè)備為某個(gè)序列生成的唯一標(biāo)識(shí)符PACS_SERIES_IDVC128是序列實(shí)例UID序列實(shí)例UIDSERIES_INSTANCE_UIDVC128是序列號(hào)序列號(hào)SERIES_NUMBERVC8是序列中的圖像數(shù)單個(gè)檢查序列中所包含的影像數(shù)量IMAGE_COUNTN4是模態(tài)代碼標(biāo)識(shí)對(duì)受檢者進(jìn)行檢查的影像設(shè)備的類(lèi)別代碼CHK_MODALITYVC8是參考表15序列路徑序列文件的存儲(chǔ)路徑SERIES_PATHVC128是刪除標(biāo)記記錄數(shù)據(jù)是否進(jìn)行邏輯刪除的標(biāo)識(shí)，邏輯刪除后該數(shù)據(jù)無(wú)效DISABLE_FLAGN1是10圖文報(bào)告中圖像信息數(shù)據(jù)元圖文報(bào)告中圖像信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表6。表6 圖文報(bào)告中圖像信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明PACS檢查唯一標(biāo)識(shí)某次檢查中影像設(shè)備在PACS系統(tǒng)中生成的檢查唯一標(biāo)識(shí)符PACS_STUDY_IDVC128是序列唯一標(biāo)識(shí)符某次檢查中影像檢查設(shè)備為某個(gè)序列生成的唯一標(biāo)識(shí)符PACS_SERIES_IDVC128是12表表6 圖文報(bào)告中圖像信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明圖片唯一標(biāo)識(shí)符某次檢查中影像檢查設(shè)備為每張圖片生成的唯一標(biāo)識(shí)符SOP_INSTANCE_UIDVC128是DICOM影像文件取影像文件唯一標(biāo)識(shí)TAG0008001DICOM文件有的話提供文件唯一標(biāo)識(shí)，沒(méi)有取文件名關(guān)鍵圖標(biāo)記醫(yī)師對(duì)影像中關(guān)鍵圖像進(jìn)行的標(biāo)記，0為非關(guān)鍵圖；1為關(guān)鍵圖KEY_IMAGE_FLAGN1否影像序列中圖片順序號(hào)某個(gè)影像檢查序列中圖DICOM影像文件取影像文件唯一標(biāo)識(shí)TA0020001；非DICOM文件則取圖像順序號(hào)INSTANCE_NUMBERN4是RIS系統(tǒng)圖像獲取日期時(shí)間圖像產(chǎn)生后，RIS系統(tǒng)獲取到圖像的時(shí)間ACQUISITION_TIMESTRDT15是文件在介質(zhì)服務(wù)器的相對(duì)路徑文件在介質(zhì)服務(wù)器的相對(duì)路徑，如：圖像、視頻等IMAGE_PATHVC128是PACS介質(zhì)服務(wù)器IDPACS介質(zhì)服務(wù)器ID容指向PACS_HOST_INFO表中的HOST_IDHOST_IDVC16是圖像類(lèi)型影像圖像的類(lèi)型IMAGE_DATA_TYPEIDN3是刪除標(biāo)記記錄數(shù)據(jù)是否進(jìn)行邏輯刪除的標(biāo)識(shí)，邏輯刪除后該數(shù)據(jù)無(wú)效DISABLE_FLAGN1是10PACS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元PACS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表7。表7 PACS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明存儲(chǔ)服務(wù)器路徑存儲(chǔ)服務(wù)器路徑HOST_PATHVC64否PACS存儲(chǔ)服務(wù)器登陸用戶(hù)名PACS存儲(chǔ)服務(wù)器登陸用戶(hù)名USER_NAMEVC64否13表表7 PACS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明PACS存儲(chǔ)服務(wù)器登陸密碼PACS存儲(chǔ)服務(wù)器登陸密碼USER_PASSWORDVC64否PACS存儲(chǔ)服務(wù)器IPPACS存儲(chǔ)服務(wù)器IPHOST_IPVC64否PACS存儲(chǔ)服務(wù)器端口號(hào)PACS存儲(chǔ)服務(wù)器端口號(hào)HOST_PORTVC6否AE名稱(chēng)PACSQR服務(wù)AETitle顯示的值A(chǔ)E_TITLEVC64否存儲(chǔ)類(lèi)型數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的介質(zhì)類(lèi)型SERVER_TYPEVC8是參考表14PACS介質(zhì)服務(wù)器IDPACS介質(zhì)服務(wù)器IDHOST_IDVC16是刪除標(biāo)記記錄數(shù)據(jù)是否進(jìn)行邏輯刪除的標(biāo)識(shí)，邏輯刪除后該數(shù)據(jù)無(wú)效DISABLE_FLAGN1是10RIS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元RIS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表8。表8 RIS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明存儲(chǔ)服務(wù)器路徑存儲(chǔ)服務(wù)器路徑HOST_PATHVC64RIS存儲(chǔ)服務(wù)器用戶(hù)名RIS存儲(chǔ)服務(wù)器用戶(hù)名USER_NAMEVC64RIS存儲(chǔ)服務(wù)器密碼RIS存儲(chǔ)服務(wù)器密碼USER_PASSWORDVC64RIS存儲(chǔ)服務(wù)器IP地址RIS存儲(chǔ)服務(wù)器IP地址HOST_IPVC64RIS存儲(chǔ)服務(wù)器端口號(hào)RIS存儲(chǔ)服務(wù)器端口號(hào)HOST_PORTVC6存儲(chǔ)類(lèi)型數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的介質(zhì)類(lèi)型SERVER_TYPEVC8是參考表14RIS介質(zhì)服務(wù)器IDRIS介質(zhì)服務(wù)器IRIS_HOST_IN?FO表中的HOST_IDHOST_IDVC16是14表表8 RIS介質(zhì)服務(wù)器信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明刪除標(biāo)記記錄數(shù)據(jù)是否進(jìn)行邏輯刪除的標(biāo)識(shí)，邏輯刪除后該數(shù)據(jù)無(wú)效DISABLE_FLAGN1是10RIS與PACS關(guān)聯(lián)關(guān)系數(shù)據(jù)元RIS與PACS關(guān)聯(lián)關(guān)系數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表9。表9 RIS與PACS關(guān)聯(lián)關(guān)系數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查號(hào)檢查編號(hào)RIS_STUDY_IDVC36是PACS檢查唯一標(biāo)識(shí)某次檢查中影像設(shè)備在PACS系統(tǒng)中生成的檢查唯一標(biāo)識(shí)符PACS_STUDY_IDVC128是報(bào)告快照信息數(shù)據(jù)元報(bào)告快照信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表10。表10 報(bào)告快照信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查報(bào)告單ID檢查報(bào)告單系統(tǒng)內(nèi)唯一IDRESULT_IDVC36是檢查報(bào)告單編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報(bào)告單的順序號(hào)RPT_CODEVC128是報(bào)告快照順序號(hào)報(bào)告快照的順序號(hào)SNAPSHOT_SE?RIES_NUMBERN4是介質(zhì)中報(bào)告快照保存路徑介質(zhì)中報(bào)告快照保存路徑SNAPSHOT_PATHVC128是RIS介質(zhì)服務(wù)器IDRIS介質(zhì)服務(wù)器ID，內(nèi)容指向RIS_HOST_INFO表中的HOST_IDHOST_IDVC16是圖文報(bào)告圖像信息數(shù)據(jù)元圖文報(bào)告圖像信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表11。15表表11 圖文報(bào)告圖像信息數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明檢查報(bào)告單ID檢查報(bào)告單系統(tǒng)內(nèi)唯一IDRESULT_IDVC36是檢查報(bào)告單編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報(bào)告單的順序號(hào)RPT_CODEVC128是圖文報(bào)告圖像順序號(hào)圖文報(bào)告中圖像的順序號(hào)IMAGE_SERIES_NUMBERN4是文件在介質(zhì)服務(wù)器的相對(duì)路徑文件在介質(zhì)服務(wù)器的相對(duì)路徑文件在介質(zhì)服務(wù)器的相對(duì)路徑IMAGE_PATHVC128是RIS介質(zhì)服務(wù)器IDRIS介質(zhì)服務(wù)器ID，內(nèi)容指向RIS_HOST_INFO表中的HOST_IDHOST_IDVC16是檢查質(zhì)控信息表數(shù)據(jù)元檢查質(zhì)控信息表數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性見(jiàn)表12。表12 檢查質(zhì)控信息表數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼ORGAN_CODEVC18是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORGAN_NAMEVC80是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一執(zhí)業(yè)許可名稱(chēng)信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一ID信息系統(tǒng)院內(nèi)唯一IDSYSTEM_IDVC16是信息系統(tǒng)在醫(yī)院的唯一ID議從pacs1開(kāi)始檢查號(hào)檢查編號(hào)RIS_STUDY_IDVC36是檢查報(bào)告單編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報(bào)告單的順序號(hào)RPT_CODEVC128是圖像質(zhì)控狀態(tài)該檢查的影像在院內(nèi)是否質(zhì)控IMAGE_QA_STATUSN1否01報(bào)告質(zhì)控狀態(tài)該檢查的報(bào)告在院內(nèi)是否質(zhì)控RPT_QA_STATUSN1否01圖像質(zhì)控日期時(shí)間影像質(zhì)控完成的日期時(shí)間IMAGE_QA_DTDT15否圖像質(zhì)控得分影像質(zhì)控的具體得IMAGE_QA_SCOREVC4否16表表12 檢查質(zhì)控信息表數(shù)據(jù)元專(zhuān)用屬性（續(xù)）數(shù)據(jù)項(xiàng)定義字段名稱(chēng)類(lèi)型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明圖像質(zhì)控專(zhuān)家身份證件號(hào)碼個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符，此處指影像質(zhì)控專(zhuān)家的身份證號(hào)IMAGE_QA_EXPERT_IDCARD_NOVC18否圖像質(zhì)控專(zhuān)家姓名個(gè)體在公安管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱(chēng)，此處指影像質(zhì)控專(zhuān)家的姓名IMAGE_QA_EXPERT_NAMEVC40否報(bào)告質(zhì)控日期時(shí)間報(bào)告質(zhì)控完成的日期時(shí)間RPT_QA_DTDT15否報(bào)告質(zhì)控得分評(píng)估報(bào)告質(zhì)量所獲得的分?jǐn)?shù)RPT_QA_SCOREVC4否報(bào)告質(zhì)控專(zhuān)家身份證件號(hào)碼個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符，此處指報(bào)告質(zhì)控專(zhuān)家的身份證號(hào)RPT_QA_EXPERT_ID?CARD_NOVC18否報(bào)告質(zhì)控專(zhuān)家姓名個(gè)體在公安管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱(chēng)，此處指報(bào)告質(zhì)控專(zhuān)家的姓名RPT_QA_EXPERT_NAMEVC40否數(shù)據(jù)最后修改時(shí)間數(shù)據(jù)最后修改日期時(shí)間UPDATE_TIMEDT15是數(shù)據(jù)元值域代碼表檢查報(bào)告狀態(tài)字典數(shù)據(jù)元檢查報(bào)告狀態(tài)字典數(shù)據(jù)元見(jiàn)表13。表13 檢查報(bào)告狀態(tài)字典數(shù)據(jù)元字典id字典名稱(chēng)字典id0報(bào)告發(fā)布退回01報(bào)告已發(fā)布（醫(yī)院報(bào)告的最終狀態(tài)）1注：采集醫(yī)院檢查環(huán)節(jié)完成的數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院檢查報(bào)告環(huán)節(jié)的最后狀態(tài)確定為報(bào)告已發(fā)布狀態(tài)，值為1。如果發(fā)布回退等，取消發(fā)布給受檢者的情況，值為0。17存儲(chǔ)類(lèi)型字典數(shù)據(jù)元存儲(chǔ)類(lèi)型字典數(shù)據(jù)元見(jiàn)表14。表14 存儲(chǔ)類(lèi)型字典數(shù)據(jù)元字典ID字典名稱(chēng)FTPftp服務(wù)器S3亞馬遜S3接口HTTPhttp服務(wù)器LOCAL本地路徑，包含共享目錄QRDICOMQR模式檢查類(lèi)型代碼數(shù)據(jù)元檢查類(lèi)型代碼數(shù)據(jù)元見(jiàn)表15。表15 模檢查類(lèi)代參考WS538中CV04.30.003）值域值含義CR計(jì)算機(jī)X線攝影術(shù)CT計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)MR磁共振NM核醫(yī)學(xué)US超聲波BI生物磁成像CD彩色流體多普勒DD雙向的多普勒DG透視圖ES內(nèi)窺鏡檢查L(zhǎng)S激光表面掃描MA磁共振血管造影MS磁共振光譜分析PT正電子發(fā)射斷層成像RGX線照相術(shù)成像OT其他ST單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描TG溫度記錄儀XAX線心血管造影RF放射熒光透視（數(shù)字胃