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文檔簡(jiǎn)介
第第頁(yè)患者身份識(shí)別查對(duì)制度落實(shí)檢查表安全月科室查對(duì)制度落實(shí)檢查記錄檢查科室:檢查者:檢查時(shí)間:一、各項(xiàng)查對(duì)流程規(guī)范情況(20分)醫(yī)囑查對(duì)流程輸液查對(duì)流程采血查對(duì)流程口服藥發(fā)放查對(duì)流程手術(shù)查對(duì)流程其他操作查對(duì)流程是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:是否有:是否規(guī)范:本月對(duì)每位護(hù)士考評(píng)記錄:二、檢查醫(yī)囑查對(duì)流程(30分)下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)護(hù)溝方式醫(yī)囑處理是否及時(shí)醫(yī)囑是否雙人核對(duì)醫(yī)囑簽名情況醫(yī)囑班班核對(duì)情況醫(yī)囑總查對(duì)記錄醫(yī)囑核對(duì)及處理流程1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,辦公班按醫(yī)囑處理原則:先臨時(shí)、后長(zhǎng)期,先謄錄(打印)后執(zhí)行的原則處理醫(yī)囑。2、將醫(yī)囑治療部分如:肌肉注射、靜脈注射等,錄入電腦后打印輸液卡(注射卡)后交給藥療班,藥療班必需與辦公班共同查對(duì)醫(yī)囑后備藥,責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)后方可執(zhí)行。3、將醫(yī)囑的護(hù)理部分如:吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護(hù)等,寫到護(hù)理執(zhí)行本上,責(zé)任護(hù)士與辦公班共同查對(duì)后方可執(zhí)行。4、辦公班將長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到治療本或護(hù)理本上,或在治療本或護(hù)理本上停止相應(yīng)的醫(yī)囑。5、辦公班電腦錄入各種檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單后,由責(zé)任護(hù)士向病人告知留取標(biāo)本的注意事項(xiàng):如次晨抽閑腹血,囑22:00以后禁飲食;留尿標(biāo)本者,囑次晨7:00左右留尿半杯,放到指定處標(biāo)本欄內(nèi)。6、記賬。三、檢查患者身份識(shí)別制度(50分)(每科室至檢查2名護(hù)士操作)檢查內(nèi)容患者身份識(shí)別有無(wú)核對(duì)患者身份信息核對(duì)方法執(zhí)行者簽名當(dāng)事人科別床號(hào)姓名床頭卡信息是否正確腕帶內(nèi)容是否齊全患者是否知曉腕帶的作用配液核對(duì)情況輸液前后核對(duì)情況換液體前后核對(duì)情況發(fā)藥前前后核對(duì)情況采血前后核對(duì)情況其他操作前后核對(duì)情況是否反問式提問是否使用核對(duì)床頭卡、腕帶是否用患者姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)以上方法核對(duì)是否邀請(qǐng)患者/家屬共同核對(duì)執(zhí)行單、輸液瓶簽、試管標(biāo)簽等長(zhǎng)執(zhí)行單簽名是否正確檢查者:檢查時(shí)間:wwW.篇2:查對(duì)制度等護(hù)士理論知識(shí)測(cè)驗(yàn)試題帶答案護(hù)士理論知識(shí)測(cè)驗(yàn)姓名時(shí)間得分一、填空1、置于無(wú)菌容器中的無(wú)菌物品,一經(jīng)打開,使用時(shí)間限于_____小時(shí),抽出的藥液及開啟的無(wú)菌溶液超出_____小時(shí)則不能再用,啟封的溶媒限用_____小時(shí)。2、交接班的形式有:_____、_____、_____、_____,集體早交班應(yīng)限定在_____分鐘完成。3、因故未能定時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)_____。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)_____。4、醫(yī)囑應(yīng)做到_____,_____。包含醫(yī)囑單、_____、各種標(biāo)識(shí):飲食、_____、_____、隔離等,設(shè)有_____并簽名。5、搶救病人時(shí),在醫(yī)生來(lái)到之前,護(hù)理人員可依據(jù)病情采取_____,_____,測(cè)量血壓,_____,_____,_____,_____等緊急搶救措施,并及時(shí)提出診斷依據(jù)。6、十不交接:_________________________。7、對(duì)病人實(shí)行逐個(gè)床頭交接班,如發(fā)現(xiàn)病情、處理交代不清和需立刻盤問。8、麻醉藥品使用后要_____,同時(shí)在_____上登記并簽全名。二、問答1、簡(jiǎn)述查對(duì)制度的內(nèi)容。2、Q12h晚八點(diǎn)執(zhí)行的靜脈輸液醫(yī)囑,一位護(hù)士配好了液體準(zhǔn)備到床旁給病人輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)該病人外出檢查,請(qǐng)問接下來(lái)你會(huì)怎樣處理?在完成這項(xiàng)醫(yī)囑中,該護(hù)士有哪些不足之處?填空1、置于無(wú)菌容器中的無(wú)菌物品,一經(jīng)打開,使用時(shí)間限于24小時(shí),抽出的搖曳及開啟的無(wú)菌溶液超出_____小時(shí)則不能再用,啟封得溶媒限用24小時(shí)。2、交接班的形式有:集體早交班、床頭交班、口頭交班、書面交班,集體早交班應(yīng)限定在1530分鐘完成。3、因故未能定時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理并記錄。4、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì),每班總對(duì),包含醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí):飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等,設(shè)有總查對(duì)登記本并簽名。5、搶救病人時(shí),在醫(yī)生來(lái)到之前,護(hù)理人員可依據(jù)病情采取及時(shí)給氧,吸痰,測(cè)量血壓,輸液,配血,止血,徒手心肺復(fù)蘇等緊急搶救措施,并及時(shí)提出診斷依據(jù)。6、十不交接:衣著穿著不整不交接;危重病人搶救時(shí)不交接;病人出入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接;皮試結(jié)果未察看未記錄不交接;醫(yī)囑未處理完不交接;床邊處理未做好不交接;物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接;清潔衛(wèi)生未處理好不交接;未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接;護(hù)理記錄未寫完不交接。7、對(duì)病人實(shí)行逐個(gè)床頭交接班,如發(fā)現(xiàn)病情、處理交代不清和病人不再病房時(shí)需立刻盤問。8、麻醉藥品使用后要保管安瓶備查,同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。一、問答1、一位護(hù)士配好了抗生素準(zhǔn)備到床旁給病人輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)該病人外出檢查,請(qǐng)問接下來(lái)你會(huì)怎樣處理?篇3:醫(yī)院核心制度查對(duì)制度試題答案查對(duì)制度試題科室:姓名:得分一、填空題(40分)1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者_(dá)_____、______、______、住院號(hào)(門診號(hào))。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、______、______;查藥品,對(duì)______、劑型、______、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、______;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查______、標(biāo)簽、______和批號(hào),如不符合要求,不得使用。4、給藥前,注意詢問有無(wú)過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要______;靜脈給藥要注意______,瓶口有無(wú)松動(dòng)、______;給多種藥物時(shí),要注意。5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見護(hù)理核心制度)確保輸血安全。二、選擇題(共5題,每題6分):1.輸血前,需經(jīng)()查對(duì):A、1人B、2人C、3人D、5人2.凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由()嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺留體腔內(nèi)。A、器械護(hù)士B、巡診護(hù)士C、器械護(hù)士和巡診護(hù)士D、手術(shù)醫(yī)生3.發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保管(),以備必需時(shí)查對(duì)。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、3天4.檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)()、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。A、試劑B、姓名C、科室D、檢驗(yàn)?zāi)康?.影像科治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、()條件、時(shí)間、角度、劑量。A、住院號(hào)B、性別C、部位D、檢查目的6.供應(yīng)室準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、()。A、科室B、用途C、清潔度D、消毒方式三、推斷題.1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。()2.發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉搭配試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。()3.術(shù)后患者送回復(fù)蘇室、病室或者監(jiān)護(hù)室時(shí),交接雙方應(yīng)再次對(duì)患者的基本信息、生命體征、用藥情況進(jìn)行查對(duì)交接。()4.病理科收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。()5.各種治療時(shí),耷對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。()6.功能檢查科(特殊檢查室)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。()查對(duì)制度試題答案科室:姓名:得分一、填空題(40分)1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。4、給藥前,注意詢問有無(wú)過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見護(hù)理核心制度)確保輸血安全。二、選擇題(共5題,每題6分):1.輸血前,需經(jīng)(B)查對(duì):A、1人B、2人C、3人D、5人2.凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由(C)嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺留體腔內(nèi)。A、器械護(hù)士B、巡診護(hù)士C、器械護(hù)士和巡診護(hù)士D、手術(shù)醫(yī)生3.發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保管(C),以備必需時(shí)查對(duì)。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、3天4.檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)(A)、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。A、試劑B、姓名C、科室D、檢驗(yàn)?zāi)康?.影像科治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、(C)條件、時(shí)間、角度、劑量。A、住院號(hào)B、性別C、部位D、檢查目的6.供應(yīng)室準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、(C)。A、科室B、用途C、清潔度D、消毒方式三、推斷題.1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。()2.發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉搭配試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。()3.術(shù)后患者送回復(fù)蘇室、病室或者監(jiān)護(hù)室時(shí),交接雙方應(yīng)再次對(duì)患者的基本信息、生命體征、用藥情況進(jìn)行查對(duì)交接。()4.病理科收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。()5.各種治療時(shí),耷對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。()6.功能檢查科(特殊檢查室)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。()篇4:醫(yī)囑查對(duì)制度和執(zhí)行、核對(duì)制度及流程醫(yī)囑查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度(1)處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問必需問清楚后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)。(2)主管護(hù)士和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì),每周定期大核對(duì)一次,并依據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。(3)對(duì)有疑問的醫(yī)囑必需問清楚后,方可執(zhí)行。(4)搶救病員時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后,方可執(zhí)行。用過的空安瓿,須經(jīng)2人核對(duì)后再棄去。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。(5)整理醫(yī)囑、治療卡、服藥卡后,須經(jīng)2人查對(duì)。(6)護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑1次。醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑一般在上午10:00之前開出,要求條理分明,內(nèi)容清楚。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要定時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必需簽名并注明時(shí)間。2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的輕率作風(fēng)。3、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑。5、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。6、醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)予以必需處理,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。二、有疑問醫(yī)囑1、有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯(cuò)誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)定、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯(cuò)誤或者疑問。2、當(dāng)班護(hù)士在遇到有疑問醫(yī)囑時(shí),應(yīng)向開出醫(yī)囑的醫(yī)師提出,要求該醫(yī)師重新核實(shí)無(wú)誤,并由醫(yī)師簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。3、當(dāng)班護(hù)士對(duì)開具的有疑問醫(yī)囑提出質(zhì)疑,找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師或者科室主任報(bào)告,直到該醫(yī)囑重新核實(shí)無(wú)誤并有相關(guān)人員簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。醫(yī)囑核對(duì)處理制度及流程1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,辦公班護(hù)士認(rèn)真認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑(包含藥品、劑量、濃度、時(shí)間、給藥方法)等。2、按醫(yī)囑處理原則:先臨時(shí)、后長(zhǎng)期(先打印或謄錄后)執(zhí)行的原則處理醫(yī)囑。3、將醫(yī)囑治療部分如:肌肉注射、靜脈注射等,打印執(zhí)行卡給責(zé)任班護(hù)士,責(zé)任班護(hù)士必需與辦公班護(hù)士共同查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后備藥,請(qǐng)責(zé)辦班護(hù)士再次核對(duì)后方可執(zhí)行。4、將護(hù)理部分如:吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護(hù)等,寫到護(hù)理執(zhí)行本上,責(zé)任護(hù)士與辦公班護(hù)士共同查對(duì)后方可執(zhí)行。5、打印醫(yī)技執(zhí)行單交給責(zé)任護(hù)士,由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備相應(yīng)的標(biāo)本容器,向病人告知留取標(biāo)本及各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)。6、對(duì)可疑的醫(yī)囑,必需查清后方可執(zhí)行。7、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)在交接班時(shí)口頭和書面均交待清楚。8、全部醫(yī)囑處理完成后,由責(zé)主班護(hù)士與責(zé)任班護(hù)士再次進(jìn)行總查對(duì)并記錄簽名。9、醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認(rèn)真察看療效與不良反應(yīng),必需時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。10、緊急搶救情況下醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,按“口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行制度”里的規(guī)定執(zhí)行。流程:醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑護(hù)士點(diǎn)擊“醫(yī)囑審核”并認(rèn)真查對(duì)點(diǎn)擊“核對(duì)執(zhí)行”對(duì)醫(yī)囑治療部分:點(diǎn)擊“生成處方”,打印輸液卡,責(zé)任班核對(duì)、備藥及執(zhí)行對(duì)護(hù)理部分:轉(zhuǎn)抄護(hù)理本,責(zé)任班核對(duì)、執(zhí)行記費(fèi)打印醫(yī)技執(zhí)行單口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程1、在非搶救情況下,護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、危重?fù)尵冗^程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士需重復(fù)一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí),需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱,劑量及給藥途徑,以確保用藥安全。4、搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)在六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。5、在接獲電話醫(yī)囑或緊要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述,確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。6、對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以處理??陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程(1)醫(yī)生下達(dá)口頭遺囑(2)護(hù)士復(fù)誦一遍(3)與醫(yī)生共同核對(duì)藥物(4)實(shí)施治療護(hù)理(5)保管空安瓿(6)記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容(7)醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑(8)護(hù)士簽名篇5:醫(yī)院查對(duì)制度***醫(yī)院查對(duì)制度1.醫(yī)囑查對(duì)制度(1)處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì),下班查對(duì)上班醫(yī)囑,并有醫(yī)囑查對(duì)記錄,參加查對(duì)者簽全名。(2)醫(yī)囑應(yīng)每天總查對(duì),每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)每周參加查對(duì)不少于兩次。(3)查對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對(duì)執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。2.服藥、注射、靜脈給藥查對(duì)制度(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查:操作前查,操作中查,操作后查。七對(duì):床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時(shí)間。(2)執(zhí)行各項(xiàng)操作、處理時(shí),如患者提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行。(3)使用藥品前要查對(duì)藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。(4)給藥前,應(yīng)詢問患者有無(wú)過敏史,使用毒麻限劇藥物時(shí),要經(jīng)反復(fù)核對(duì)。3.輸血查對(duì)制度(1)確定輸血后,持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷,手記血樣。不允許同時(shí)手記兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。(2)將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送至檢驗(yàn)科(血庫(kù)),雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。(3)取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室、床號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量,以及保管血的外觀等,在確定無(wú)誤雙方共同簽字后方可取出。(4)輸血前由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。(5)輸血時(shí),由兩人帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血量等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。(6)輸血完畢將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回檢驗(yàn)科(血庫(kù))至少保管一天,以備必需時(shí)查對(duì)。4.手術(shù)查對(duì)制度(1).手術(shù)患者查對(duì)制度①
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