小兒外科學專業(yè)知識12

［模擬］小兒外科學專業(yè)知識12

A1型

第1題:

女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術，首選的適應證是

A.骨折重疊成角

B.粉碎性骨折

C.骨折成角明顯

D.骨折移位明顯

E.開放性骨折

參考答案：E

第2題:

男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側小。查體：未查到右側睪丸，腹壓增加時可在右

腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是

A.右精索靜脈曲張

B.右腹股溝脂肪瘤

C.右精索鞘膜積液

D.右腹股溝慢性淋巴結炎

E.右側隱睪癥并腹股溝斜疝

參考答案：E

第3題:

小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應考慮下列哪一種病

A.潰瘍病

B.嵌頓疝

C.急性病毒性腸炎

D.急性闌尾炎

E.腸套疊

參考答案：D

急性病毒性腸炎常伴有腹瀉癥狀，潰瘍病腹痛局限于胃及十二指腸部，進食后有

曖氣或嘔吐，伴十二指腸炎時可有低熱。嵌頓疝的腹股溝腫塊不能回納入腹腔。

急性闌尾炎可有腹痛、嘔吐、低熱三聯(lián)證，并有右下腹固定性壓痛。

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第4題：

懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時，注氣壓力宜選用

A.10.6kPa

B.9.6kPa

C.8.OkPa

D.13.3kPa

E.6.OkPa

參考答案：C

第5題：

甲狀舌管囊腫及竇道

A.不需要外科手術切除

B.在胸鎖乳突肌后面開口

C.經(jīng)常穿過舌骨

D.在壁內可含胸腺組織

E.同癌腫沒有任何關系

參考答案：C

甲狀舌管囊腫壁內不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開口，常在頸部中線附近

穿過舌骨，常需手術切除，到老年時有癌變可能。

第6題：

頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種病

A.甲狀舌管囊腫

B.皮脂腺囊腫

C.舌下囊腫

D.鮑裂囊腫

E.錯構瘤

參考答案：A

甲狀舌管囊腫因有殘留的甲狀腺舌導管與舌骨緊密附著，因此可隨伸舌移動，而

皮脂腺囊腫、鰥裂囊腫、錯構瘤等與舌管無關，所以不隨伸舌移動，舌下囊腫多

發(fā)生在舌下口底舌系帶之一側。

第7題：

腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有

A.內收性痙攣

B.雙下肢活動障礙

C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

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D.尿失禁

E.髏部的屈曲、外翻、外展

參考答案：C

第8題：

橫骨小頭脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是

A.5?10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊

B.6?8歲小兒，手法復位

C.10歲兒童，切開復位內固定

D.5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊

民成年人，切開復位，內固定

參考答案：D

此病多發(fā)生于5歲以下小兒，因其稅骨頭未發(fā)育好，稅骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一

片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，梳骨頭即向遠端滑離。

第9題：

動脈導管未閉的主要病變?yōu)?/p>

A.大動脈錯位

B.肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合

C.主動脈騎跨

D.肺動脈狹窄

E.卵圓孔未閉

參考答案：B

第10題:

關于脊髓灰質炎后遺癥手術哪項是錯誤的

A.預防和矯正畸形

B.重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關節(jié)

C.爭取不再依靠支架保護

D.使癱瘓的肌肉恢復正常

E.改善步態(tài)

參考答案：D

起病后2年即為后遺癥期進入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復。

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第11題：

嬰兒飲食中缺乏維生素D,骨斷板變寬，這是由于

A.成骨細胞有不充分的膠原形成

B.骨件后軟骨細胞過度分泌基質

C.骨樣組織和軟骨的鈣化不足

D.在骨靦線處堿性磷酸酶減少

E.腎臟排泄鈣質的功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

參考答案：C

缺乏維生素D時，礦物質不能沉積在長骨生長板軟骨細胞的線粒體內，軟骨基質

不能鈣化。

第12題:

先天性肥厚性幽門狹窄鋼餐檢查的特點不包括

A.幽門管細長如線狀

B.胃蠕動增強

C.胃大彎位于小彎之上

D.胃擴張

E.胃排空時間延遲

參考答案：C

第13題:

2歲左右的小兒氣管支氣管相對狹窄，呼吸淺而快，為胸腹式呼吸，儲備能力差,

如發(fā)生缺氧容易導致

A.肺氣腫

B.肺炎

C.室息

D.呼吸衰竭

E.肺不張

參考答案：D

第14題：

下列哪一項不符合小兒闌尾的特點

A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大

B.學齡期兒童闌尾漸呈管狀

C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生

D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔

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E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫

參考答案：E

嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感

染很少發(fā)生。學齡期兒童闌尾漸呈管狀，糞石堵塞不易排出。兒童的闌尾壁有較

豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng)，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔。嬰幼兒闌尾網(wǎng)

膜短而薄，不能到達闌尾，闌尾炎癥易擴散，不易形成闌尾膿腫。

第15題：

下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥

A.節(jié)段性腸炎

B.小腸結腸炎

C.急性出血性壞死性小腸結腸炎

D.秋季腹瀉

E.壞死性小腸結腸炎

參考答案：E

第16題：

嬰兒期先天性髓關節(jié)脫位的典型體征是

A.鴨步

B.搖擺式跛行

C.屈髏畸形

D.彈跳征(Ortolani)(+)

E.單腿站立試驗(+)

參考答案：D

新生兒肌張力較低，容易引出Ortolani試驗和Barlow征，最為可靠和典型。當

年齡大時，患兒肌張力已增加，在檢查時肌肉不能松弛，很難引出典型體征。

第17題：

女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診〃新生兒黃疸“，下列哪項條件

必須具備

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.B超

D.堿性磷酸酶

E.血清直接膽紅素動態(tài)變化

參考答案：E

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第18題：

患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位

60%,向前成角10℃,重疊1cm,已愈合。應選下列哪項處理

A.切開復位，鋼板固定

B.切開復位，髓內針固定

C.手法復位，石膏固定

D.手法復位，持續(xù)牽引

E.不需要治療

參考答案：E

向前向后輕微移位，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑型期自行矯正。

向側方成角與關節(jié)活動方向垂直，日后不能自行矯正必須完全復位。重疊2cm

內，年余可自行矯正。

第19題：

新生兒皮下壞疽的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.灣血性鏈球菌

D.厭氧菌

E.肺炎雙球菌

參考答案：A

第20題：

法絡四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是

A.右心室肥厚

B.主動脈騎跨

C.間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.右位主動脈弓

參考答案：D

第21題:

先天性巨結腸患兒發(fā)生小腸結腸炎時表現(xiàn)主要是

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A.嘔吐、發(fā)熱、便秘

B.腹脹、便秘、發(fā)熱

C.腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦

D.腹脹、腹瀉、發(fā)熱

E.嘔吐、發(fā)熱、腹瀉

參考答案：D

第22題:

1歲小兒總體液量占體重的

A.85%.

B.80%.

C.75%.

D.70%.

E.65%.

參考答案：D

第23題:

男性6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當

的處理是

A.腫塊切除

B.石膏矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

參考答案：E

手術治療適用于1歲以上的患兒，手術方法為：切斷胸鎖乳突肌，頭頸胸石膏固

定3?4周。

第24題:

3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的.輔

助檢查

A.靜脈尿路造影

B.尿常規(guī)

C.B超

D.CT

E.經(jīng)皮腎穿刺活檢

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參考答案：A

第25題:

男性，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉為鮮紅色，量

多，無明顯前驅癥狀，考慮最可能診斷是

A.結腸息肉脫落

B.腸套疊

C.美克爾憩室

D.出血性壞死性腸炎

E.潰瘍性結腸炎

參考答案：C

第26題:

骨骨后分離是屬于

A.先天性發(fā)育不良

B.骨折

C.關節(jié)脫位

D.骨腫瘤

E.骨髓炎的一種類型

參考答案：B

骨箭分離亦是骨折段端移位的一種表現(xiàn)，是一種畸形。

第27題：

新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)

A.臍部紅腫、疼痛

B.形成腹壁蜂窩織炎

C.可導致臍源性腹膜炎

D.分泌物為消化液性

E.可形成腹壁局限性膿腫

參考答案：D

臍炎的分泌物為膿性，臍瘦分泌物為消化性。

第28題:

新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍包括

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A.回腸

B.空場

C.結腸

D.直腸

E.十二指腸

參考答案：E

第29題:

男孩，2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二音增強，脈壓

差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.急性心包炎

E.房間隔缺損

參考答案：C

第30題:

高滲性脫水的治療一般用

A.生理鹽水

B.1/3-1/5生理鹽水

C.10%.葡萄糖溶液

D.5%.葡萄糖鹽水

民2:1液

參考答案：B

第31題:

以下哪一項X線檢查結果提示NEC病情嚴重

A.腸腔液平

B.腸蠕動消失

C.腸腔擴張明顯

D.腸壁積氣呈串珠狀

E.肝內樹枝狀空氣圖像

參考答案：E

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第32題:

小兒皮質下中樞的興奮性較高，但皮質發(fā)育未完善，對皮質下中樞不能控制，所

以它的興奮和抑制過程容易擴散，這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強烈刺激時,

容易發(fā)生

A.發(fā)熱

B.睡眠

C.腹瀉

D.嘔吐

E.驚厥

參考答案：E

第33題:

發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A.單側腹股溝直疝

B.雙側腹股溝直疝

C.左側腹股溝斜疝

D.右側腹股溝斜疝

E.股疝

參考答案：D

小兒腹股溝疝分為腹股溝斜疝直疝，大多數(shù)為斜疝，直疝罕見。小兒腹股溝斜疝

在男孩多見，男孩右側睪丸下降比左側慢，右側鞘狀突閉塞時間比左側晚，因此

右側斜疝發(fā)病率高。

第4

34題：

孩

女

’2歲，自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色

液

粘

?

，并有兩次局部紅腫，是哪種病

肋骨畸形

氣管軟骨異位

第三鯉疹

皮樣囊腫

皮脂腺瘤

參考答案：C

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第35題:

8歲患兒，已有陰毛生長，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，下列哪項對確

診有重要意義

A.性腺探查

B.尿道膀胱造影

C.促腎上腺皮質激素和腎上腺皮質激素水平測定

D.性染色體測定

E.口腔上皮細胞涂片

參考答案：C

第36題：

畸胎瘤好發(fā)于舐尾部的原因為

A.舐尾部多能性細胞集中

B.舐尾部為胎兒最低位

C.舐尾部常受磨損易惡變

D.舐尾部含有神經(jīng)崎細胞

E.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

參考答案：A

第37題：

兒童股骨干中段骨折時，近端常常內收，要達到對線滿意的最好方法是

A.在骨折的腿上加大牽引重量

B.給予側方牽引

C.正常的腿用Russell牽引

D.用髓人字石膏固定后再作楔形切開

E.用髓內針固定

參考答案：A

股骨干中段骨折時，如果骨折端有接觸而無重疊，由于內收肌的作用，骨折向外

成角。

第38題：

女嬰，1歲，反復患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動脈結增寬,

可能的疾病是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

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D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)征

參考答案：C

第39題:

早期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)

A.胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜

B.胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜

C.胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜

D.頭頸不對稱+頭部傾斜

E.頭部活動受限+頭部傾斜

參考答案：A

新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部有一質硬的橢圓形腫塊，可

以逐漸增大，兩個月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患側。

第40題：

1歲半男孩，股骨干上1/3斜骨折治療最好采用

A.水平位皮牽引

B.水平位骨牽引

C.垂直懸吊牽引

D.切開復位內固定

E.石膏或夾板外固定

參考答案：C

對于無移位或移位較小的新生兒產(chǎn)傷骨折，用小夾板或圓形紙板固定2?3周。

垂直懸吊牽引適用于4歲以下的患兒。水平位皮牽引適用于5?8歲患兒。水平

位骨牽引適用于8?12歲患兒。

第41題:

嬰幼兒斜頸最主要的體征是

A.頭頸偏向一側，面部一側大、一側小

B.頸部淋巴結腫大

C.患側胸鎖乳突肌內可捫及腫塊

D.頸部活動受限

E.X線片示頸椎畸形

參考答案：C

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新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質硬的橢圓形腫塊，

可以逐漸增大，兩個月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患

側。

第42題：

判斷先天性髏脫位復位成功的指標是

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.胭繩肌張力增強

D.鞍關節(jié)前方飽滿

E.外展試驗消失

參考答案：B

第43題：

下列哪項不符合臍膨出

A.先天性腹壁發(fā)育不全

B.在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損

C.臍膨出多數(shù)無完整的囊膜

D.臍膨出多伴發(fā)其他畸形

E.臍膨出囊壁上有臍帶殘株

參考答案：C

臍膨出是較少見的先天性發(fā)育不全，在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損致使腹膜及內臟一

起膨出體外，多數(shù)有完整囊膜，囊壁上有臍帶殘株。

第44題：

診斷美克爾憩室陽性率較高的方法為

A.血管造影

B.99Tc放射性核素掃描

C.B超檢查

D.領餐檢查

E.纖維腸鏡檢查

參考答案：B

第45題：

患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有楹神經(jīng)深支損傷,

其臨床表現(xiàn)為

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A.拇指不能背伸

B.腕下垂

C.拇指不能對掌

D.拇指屈曲困難

E.拇指不能內收

參考答案：A

第46題:

男孩，6歲，出生時窒息30分鐘，搶救成活?，F(xiàn)智力、步行基本正常，但右足

跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長，膝關節(jié)伸直正常，屈膝時馬蹄足消

失