小兒外科學(xué)專業(yè)知識(shí)12

［模擬］小兒外科學(xué)專業(yè)知識(shí)12

A1型

第1題:

女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)證是

A.骨折重疊成角

B.粉碎性骨折

C.骨折成角明顯

D.骨折移位明顯

E.開(kāi)放性骨折

參考答案：E

第2題:

男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右

腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是

A.右精索靜脈曲張

B.右腹股溝脂肪瘤

C.右精索鞘膜積液

D.右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎

E.右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝

參考答案：E

第3題:

小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病

A.潰瘍病

B.嵌頓疝

C.急性病毒性腸炎

D.急性闌尾炎

E.腸套疊

參考答案：D

急性病毒性腸炎常伴有腹瀉癥狀，潰瘍病腹痛局限于胃及十二指腸部，進(jìn)食后有

曖氣或嘔吐，伴十二指腸炎時(shí)可有低熱。嵌頓疝的腹股溝腫塊不能回納入腹腔。

急性闌尾炎可有腹痛、嘔吐、低熱三聯(lián)證，并有右下腹固定性壓痛。

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第4題：

懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時(shí)，注氣壓力宜選用

A.10.6kPa

B.9.6kPa

C.8.OkPa

D.13.3kPa

E.6.OkPa

參考答案：C

第5題：

甲狀舌管囊腫及竇道

A.不需要外科手術(shù)切除

B.在胸鎖乳突肌后面開(kāi)口

C.經(jīng)常穿過(guò)舌骨

D.在壁內(nèi)可含胸腺組織

E.同癌腫沒(méi)有任何關(guān)系

參考答案：C

甲狀舌管囊腫壁內(nèi)不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開(kāi)口，常在頸部中線附近

穿過(guò)舌骨，常需手術(shù)切除，到老年時(shí)有癌變可能。

第6題：

頸部中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是下列哪一種病

A.甲狀舌管囊腫

B.皮脂腺囊腫

C.舌下囊腫

D.鮑裂囊腫

E.錯(cuò)構(gòu)瘤

參考答案：A

甲狀舌管囊腫因有殘留的甲狀腺舌導(dǎo)管與舌骨緊密附著，因此可隨伸舌移動(dòng)，而

皮脂腺囊腫、鰥裂囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤等與舌管無(wú)關(guān)，所以不隨伸舌移動(dòng)，舌下囊腫多

發(fā)生在舌下口底舌系帶之一側(cè)。

第7題：

腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有

A.內(nèi)收性痙攣

B.雙下肢活動(dòng)障礙

C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

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D.尿失禁

E.髏部的屈曲、外翻、外展

參考答案：C

第8題：

橫骨小頭脫位常見(jiàn)發(fā)生年齡及常用處理方法是

A.5?10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

B.6?8歲小兒，手法復(fù)位

C.10歲兒童，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

民成年人，切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

參考答案：D

此病多發(fā)生于5歲以下小兒，因其稅骨頭未發(fā)育好，稅骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一

片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，梳骨頭即向遠(yuǎn)端滑離。

第9題：

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)?/p>

A.大動(dòng)脈錯(cuò)位

B.肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合

C.主動(dòng)脈騎跨

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.卵圓孔未閉

參考答案：B

第10題:

關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.預(yù)防和矯正畸形

B.重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)

C.爭(zhēng)取不再依靠支架保護(hù)

D.使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常

E.改善步態(tài)

參考答案：D

起病后2年即為后遺癥期進(jìn)入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。

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第11題：

嬰兒飲食中缺乏維生素D,骨斷板變寬，這是由于

A.成骨細(xì)胞有不充分的膠原形成

B.骨件后軟骨細(xì)胞過(guò)度分泌基質(zhì)

C.骨樣組織和軟骨的鈣化不足

D.在骨靦線處堿性磷酸酶減少

E.腎臟排泄鈣質(zhì)的功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

參考答案：C

缺乏維生素D時(shí)，礦物質(zhì)不能沉積在長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的線粒體內(nèi)，軟骨基質(zhì)

不能鈣化。

第12題:

先天性肥厚性幽門狹窄鋼餐檢查的特點(diǎn)不包括

A.幽門管細(xì)長(zhǎng)如線狀

B.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)

C.胃大彎位于小彎之上

D.胃擴(kuò)張

E.胃排空時(shí)間延遲

參考答案：C

第13題:

2歲左右的小兒氣管支氣管相對(duì)狹窄，呼吸淺而快，為胸腹式呼吸，儲(chǔ)備能力差,

如發(fā)生缺氧容易導(dǎo)致

A.肺氣腫

B.肺炎

C.室息

D.呼吸衰竭

E.肺不張

參考答案：D

第14題：

下列哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)

A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大

B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀

C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生

D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔

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E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫

參考答案：E

嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感

染很少發(fā)生。學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀，糞石堵塞不易排出。兒童的闌尾壁有較

豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng)，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔。嬰幼兒闌尾網(wǎng)

膜短而薄，不能到達(dá)闌尾，闌尾炎癥易擴(kuò)散，不易形成闌尾膿腫。

第15題：

下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥

A.節(jié)段性腸炎

B.小腸結(jié)腸炎

C.急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

D.秋季腹瀉

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

參考答案：E

第16題：

嬰兒期先天性髓關(guān)節(jié)脫位的典型體征是

A.鴨步

B.搖擺式跛行

C.屈髏畸形

D.彈跳征(Ortolani)(+)

E.單腿站立試驗(yàn)(+)

參考答案：D

新生兒肌張力較低，容易引出Ortolani試驗(yàn)和Barlow征，最為可靠和典型。當(dāng)

年齡大時(shí)，患兒肌張力已增加，在檢查時(shí)肌肉不能松弛，很難引出典型體征。

第17題：

女?huà)耄?周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診〃新生兒黃疸“，下列哪項(xiàng)條件

必須具備

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.B超

D.堿性磷酸酶

E.血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化

參考答案：E

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第18題：

患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見(jiàn)脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位

60%,向前成角10℃,重疊1cm,已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理

A.切開(kāi)復(fù)位，鋼板固定

B.切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)針固定

C.手法復(fù)位，石膏固定

D.手法復(fù)位，持續(xù)牽引

E.不需要治療

參考答案：E

向前向后輕微移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造塑型期自行矯正。

向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能自行矯正必須完全復(fù)位。重疊2cm

內(nèi)，年余可自行矯正。

第19題：

新生兒皮下壞疽的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.灣血性鏈球菌

D.厭氧菌

E.肺炎雙球菌

參考答案：A

第20題：

法絡(luò)四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是

A.右心室肥厚

B.主動(dòng)脈騎跨

C.間隔缺損

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.右位主動(dòng)脈弓

參考答案：D

第21題:

先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時(shí)表現(xiàn)主要是

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A.嘔吐、發(fā)熱、便秘

B.腹脹、便秘、發(fā)熱

C.腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦

D.腹脹、腹瀉、發(fā)熱

E.嘔吐、發(fā)熱、腹瀉

參考答案：D

第22題:

1歲小兒總體液量占體重的

A.85%.

B.80%.

C.75%.

D.70%.

E.65%.

參考答案：D

第23題:

男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)

的處理是

A.腫塊切除

B.石膏矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

參考答案：E

手術(shù)治療適用于1歲以上的患兒，手術(shù)方法為：切斷胸鎖乳突肌，頭頸胸石膏固

定3?4周。

第24題:

3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開(kāi)口異位，最有診斷價(jià)值的.輔

助檢查

A.靜脈尿路造影

B.尿常規(guī)

C.B超

D.CT

E.經(jīng)皮腎穿刺活檢

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參考答案：A

第25題:

男性，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量

多，無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能診斷是

A.結(jié)腸息肉脫落

B.腸套疊

C.美克爾憩室

D.出血性壞死性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案：C

第26題:

骨骨后分離是屬于

A.先天性發(fā)育不良

B.骨折

C.關(guān)節(jié)脫位

D.骨腫瘤

E.骨髓炎的一種類型

參考答案：B

骨箭分離亦是骨折段端移位的一種表現(xiàn)，是一種畸形。

第27題：

新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)

A.臍部紅腫、疼痛

B.形成腹壁蜂窩織炎

C.可導(dǎo)致臍源性腹膜炎

D.分泌物為消化液性

E.可形成腹壁局限性膿腫

參考答案：D

臍炎的分泌物為膿性，臍瘦分泌物為消化性。

第28題:

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍包括

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A.回腸

B.空?qǐng)?/p>

C.結(jié)腸

D.直腸

E.十二指腸

參考答案：E

第29題:

男孩，2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)，脈壓

差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.急性心包炎

E.房間隔缺損

參考答案：C

第30題:

高滲性脫水的治療一般用

A.生理鹽水

B.1/3-1/5生理鹽水

C.10%.葡萄糖溶液

D.5%.葡萄糖鹽水

民2:1液

參考答案：B

第31題:

以下哪一項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示NEC病情嚴(yán)重

A.腸腔液平

B.腸蠕動(dòng)消失

C.腸腔擴(kuò)張明顯

D.腸壁積氣呈串珠狀

E.肝內(nèi)樹(shù)枝狀空氣圖像

參考答案：E

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第32題:

小兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所

以它的興奮和抑制過(guò)程容易擴(kuò)散，這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強(qiáng)烈刺激時(shí),

容易發(fā)生

A.發(fā)熱

B.睡眠

C.腹瀉

D.嘔吐

E.驚厥

參考答案：E

第33題:

發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A.單側(cè)腹股溝直疝

B.雙側(cè)腹股溝直疝

C.左側(cè)腹股溝斜疝

D.右側(cè)腹股溝斜疝

E.股疝

參考答案：D

小兒腹股溝疝分為腹股溝斜疝直疝，大多數(shù)為斜疝，直疝罕見(jiàn)。小兒腹股溝斜疝

在男孩多見(jiàn)，男孩右側(cè)睪丸下降比左側(cè)慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，因此

右側(cè)斜疝發(fā)病率高。

第4

34題：

孩

女

’2歲，自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無(wú)色

液

粘

?

，并有兩次局部紅腫，是哪種病

肋骨畸形

氣管軟骨異位

第三鯉疹

皮樣囊腫

皮脂腺瘤

參考答案：C

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第35題:

8歲患兒，已有陰毛生長(zhǎng)，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，下列哪項(xiàng)對(duì)確

診有重要意義

A.性腺探查

B.尿道膀胱造影

C.促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定

D.性染色體測(cè)定

E.口腔上皮細(xì)胞涂片

參考答案：C

第36題：

畸胎瘤好發(fā)于舐尾部的原因?yàn)?/p>

A.舐尾部多能性細(xì)胞集中

B.舐尾部為胎兒最低位

C.舐尾部常受磨損易惡變

D.舐尾部含有神經(jīng)崎細(xì)胞

E.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

參考答案：A

第37題：

兒童股骨干中段骨折時(shí)，近端常常內(nèi)收，要達(dá)到對(duì)線滿意的最好方法是

A.在骨折的腿上加大牽引重量

B.給予側(cè)方牽引

C.正常的腿用Russell牽引

D.用髓人字石膏固定后再作楔形切開(kāi)

E.用髓內(nèi)針固定

參考答案：A

股骨干中段骨折時(shí)，如果骨折端有接觸而無(wú)重疊，由于內(nèi)收肌的作用，骨折向外

成角。

第38題：

女?huà)耄?歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬,

可能的疾病是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

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D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)征

參考答案：C

第39題:

早期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)

A.胸鎖乳突肌腫塊+頭部?jī)A斜

B.胸鎖乳突肌痙攣+頭部?jī)A斜

C.胸鎖乳突肌縮短+頭部?jī)A斜

D.頭頸不對(duì)稱+頭部?jī)A斜

E.頭部活動(dòng)受限+頭部?jī)A斜

參考答案：A

新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊，可

以逐漸增大，兩個(gè)月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè)。

第40題：

1歲半男孩，股骨干上1/3斜骨折治療最好采用

A.水平位皮牽引

B.水平位骨牽引

C.垂直懸吊牽引

D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

E.石膏或夾板外固定

參考答案：C

對(duì)于無(wú)移位或移位較小的新生兒產(chǎn)傷骨折，用小夾板或圓形紙板固定2?3周。

垂直懸吊牽引適用于4歲以下的患兒。水平位皮牽引適用于5?8歲患兒。水平

位骨牽引適用于8?12歲患兒。

第41題:

嬰幼兒斜頸最主要的體征是

A.頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小

B.頸部淋巴結(jié)腫大

C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊

D.頸部活動(dòng)受限

E.X線片示頸椎畸形

參考答案：C

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新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊，

可以逐漸增大，兩個(gè)月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患

側(cè)。

第42題：

判斷先天性髏脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是

A.雙下肢等長(zhǎng)

B.X線片頭臼同心

C.胭繩肌張力增強(qiáng)

D.鞍關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗(yàn)消失

參考答案：B

第43題：

下列哪項(xiàng)不符合臍膨出

A.先天性腹壁發(fā)育不全

B.在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損

C.臍膨出多數(shù)無(wú)完整的囊膜

D.臍膨出多伴發(fā)其他畸形

E.臍膨出囊壁上有臍帶殘株

參考答案：C

臍膨出是較少見(jiàn)的先天性發(fā)育不全，在臍帶周圍發(fā)生皮膚缺損致使腹膜及內(nèi)臟一

起膨出體外，多數(shù)有完整囊膜，囊壁上有臍帶殘株。

第44題：

診斷美克爾憩室陽(yáng)性率較高的方法為

A.血管造影

B.99Tc放射性核素掃描

C.B超檢查

D.領(lǐng)餐檢查

E.纖維腸鏡檢查

參考答案：B

第45題：

患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見(jiàn)骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有楹神經(jīng)深支損傷,

其臨床表現(xiàn)為

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A.拇指不能背伸

B.腕下垂

C.拇指不能對(duì)掌

D.拇指屈曲困難

E.拇指不能內(nèi)收

參考答案：A

第46題:

男孩，6歲，出生時(shí)窒息30分鐘，搶救成活。現(xiàn)智力、步行基本正常，但右足

跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)伸直正常，屈膝時(shí)馬蹄足消

失