外科護(hù)理試題庫(kù)

PAGEPAGE455第一章體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理一、名詞解釋1.高滲性脫水2.低滲性脫水3.等滲性脫水4.無(wú)形失水5.內(nèi)生水6.反常性酸尿7.水中毒二、填空題1.正常成人每日需要氯化鈉()，相當(dāng)于等滲鹽水()；每日需要鉀鹽為()，相當(dāng)于10％氯化鉀()。2.成人男性體液總量占體重的()，其中()為細(xì)胞內(nèi)液，()為細(xì)胞外液;細(xì)胞外液中血漿占體重的()，其余()為組織間液；*細(xì)胞外液也可分（）和（），其中位于第三間隙中的體液為（）。3.安排輸液的一般原則是()、()、()、()、()。4.正常成人每日排出液體總量約()，其中尿量約()，呼吸蒸發(fā)約()，皮膚蒸發(fā)約()，糞便約()。如氣管切開(kāi)，成人每日增加失水()，大汗?jié)裢敢簧硪r衣褲時(shí)，失水約()。5.高滲性脫水，因體液滲透壓升高，抗利尿激素分泌量()，造成尿量()及尿比重()。6.低滲性脫水早期，因體液滲透壓降低，抗利尿激素分泌量()，故尿量()或()，但尿比重()。17.最安全的補(bǔ)鉀鹽途徑是()。若需靜脈補(bǔ)鉀，濃度不可超過(guò)()，滴速成人不超過(guò)()滴／分；堅(jiān)決禁止將氯化鉀溶液()。8.酸中毒時(shí)H+增高，刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，病人面部出現(xiàn)()；但休克病人伴酸中毒時(shí)，面部表現(xiàn)卻是()。9.機(jī)體通過(guò)()、()和()3條途徑來(lái)維持體液的酸堿平衡，作用發(fā)生快的是()，作用持久而強(qiáng)大的是()。10.乳酸鈉及乳酸林格液不宜用于()和()的病人。三、簡(jiǎn)答題1.為什么低血鉀可以引起堿中毒?堿中毒又為什么會(huì)引起低血鉀?2.為什么目前多采用平衡鹽溶液來(lái)代替等滲鹽水輸液?3.“先鹽后糖”是輸液中都必須遵守的原則嗎?為什么?4.靜脈補(bǔ)鉀要注意的幾個(gè)問(wèn)題是什么?5.使用堿性液糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)注意什么?6.在搶救大面積燒傷伴休克的病員時(shí)，加快輸液的措施有哪些?7.輸液治療反應(yīng)的主要觀察指標(biāo)有哪些?四、病例討論題1.王先生，38歲，體重70kg。陣發(fā)性腹痛2日，伴有頻繁嘔吐，未排便，口渴，尿少，乏力，擬診“急性腸梗阻”入院。查：體溫38℃，脈搏100次／分，血壓86／60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窩下陷，口唇干燥，顏面略潮紅，腹部見(jiàn)腸型，臍周有廣泛的壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，膝反射減弱。血清鈉145mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)13.84mmol/L(30容積％)。入院后又嘔吐1次約500問(wèn)：(1)該病人體液失衡主要表現(xiàn)在哪些方面?(2)當(dāng)前主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)擬定補(bǔ)液計(jì)劃。2.李先生，50歲，體重60㎏。確診食管癌，飲食困難1月余，訴乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查血壓、體溫在正常范圍，眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚無(wú)報(bào)告。問(wèn)：（1）該病人體液失衡類型與程度？（2）當(dāng)日液體補(bǔ)充量宜多少？（需寫明計(jì)算過(guò)程）3.周女士，50歲。因急性胰腺炎急診入院已5日，入院后給予禁食及胃腸減壓，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，現(xiàn)病人訴乏力嗜睡、惡心、腹脹。查:體溫、血壓正常,表情淡漠,心率110次/分,腹隆,全腹無(wú)壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,腱反射減弱。問(wèn)：（1）該病人出現(xiàn)了什么情況？為什么？（2）需補(bǔ)充什么藥物？五、選擇題A１型題1.下列哪項(xiàng)不是引起高滲性脫水的直接因素A．高熱多汗B．大量應(yīng)用滲透性利尿劑C.食管癌晚期D．頻繁嘔吐E.昏迷、禁食2.等滲性脫水的主要病理生理變化是A．細(xì)胞外液濃縮B．細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液容量驟減D．細(xì)胞內(nèi)液低滲E．細(xì)胞內(nèi)液高滲3.高滲性脫水病人，下列病理改變中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．口渴B．抗利尿激素分泌減少C．細(xì)胞內(nèi)水外移D.醛固酮分泌增加E．尿濃縮4.低滲性脫水的臨床特征是A.表情淡漠B.尿量減少C.較早出現(xiàn)循環(huán)功能障礙D.皮膚彈性減退E.代謝性酸中毒5.等滲性脫水如不及時(shí)補(bǔ)充液體可轉(zhuǎn)化為A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.混合性脫水D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.以上都不是6.高滲性脫水，首先給哪種液體最合適A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖等滲鹽水C.乳酸鈉林格溶液D.0.45％低滲鹽水E.低分子右旋糖酐7.治療重度低滲性脫水病人，首先應(yīng)輸入的液體是A.50％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3％氯化鈉溶液E.10%葡萄糖溶液8.關(guān)于水中毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.又稱為稀釋性低鈉血癥B.入水量大于出水量C.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移D.急性病人可發(fā)生腦水腫E．尿比重高9.水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A.肺水腫的表現(xiàn)B.腦細(xì)胞水腫的表現(xiàn)C.腹水D.全身浮腫E.心功能不全的表現(xiàn)10.可引起高血鉀的情況是A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液B.嚴(yán)重嘔吐腹瀉C.禁食3日D.代謝性堿中毒E.嚴(yán)重?cái)D壓傷11.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.分泌增加可引起尿量減少B.分泌不足可引起尿崩癥C.血液滲透壓增高時(shí)分泌增加D．血容量增高時(shí)分泌增加E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放12.低鉀與高鉀血癥相同的臨床表現(xiàn)是A.心動(dòng)過(guò)速B.乏力、軟癱C.心舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心電圖T波低平13.*有關(guān)體內(nèi)電解質(zhì)的錯(cuò)誤敘述是A.cl-增多時(shí)HCO3-減少B.Mg2+和Ca2+缺乏所引起的臨床癥狀相似C.Ca2+能拮抗K+對(duì)心肌的抑制作用D.Mg2+缺乏時(shí)可用鈣劑治療E.H+與Na+主要通過(guò)腎臟調(diào)節(jié)14.酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是15.糾正脫水時(shí)，首先使用哪種液體對(duì)微循環(huán)不利A.5％碳酸氫鈉B.0.9％氯化鈉C.平衡鹽溶液D.全血E.5％葡萄糖等滲鹽水16.哪項(xiàng)不是低血鉀的臨床表現(xiàn)A.興奮、譫妄B.肌肉軟弱無(wú)力C.腹脹、惡心、嘔吐D.心動(dòng)過(guò)速、心律不齊E.心電圖T波低平,出現(xiàn)U波17.高滲性與低滲性脫水早期的主要區(qū)別是A.有無(wú)口渴B.血壓改變C.尿量變化D.意識(shí)障礙E.皮膚彈性18.給高血鉀病人靜脈推注10％葡萄糖酸鈣的主要目的是A.防治低血鈣B.治療軟癱、麻木C.促使鉀的排泄D.對(duì)抗K+對(duì)心肌的抑制E.促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)19.可引起低血鉀的因素是A.擠壓綜合征B.急性腎衰竭C.輸入大量庫(kù)血D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.大面積燒傷20.靜脈滴注下列哪種藥液時(shí)并不需嚴(yán)格控制滴速Ａ.0.3％氯化鉀溶液B.心得安C.利多卡因D.5％碳酸氫鈉溶液E.普魯卡因酰胺21.急性腎衰竭時(shí)，治療高鉀血癥的措施不當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是Ａ.適時(shí)進(jìn)行透析療法B.靜滴25％葡萄糖溶液和胰島素C.靜滴5％碳酸氫鈉溶液D.靜注10％葡萄糖酸鈣溶液E.大量靜滴5%葡萄糖溶液22.一潰瘍病伴幽門梗阻病人，反復(fù)嘔吐15日，應(yīng)考慮可能合并A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒23.代謝性堿中毒時(shí)，出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性亢進(jìn)的主要原因是A.血清鉀減少B.血清鉀增高C.血清游離鈣減少D.血清游離鈣增高E.血清鈉增高24.代謝性堿中毒，一般采用補(bǔ)充等滲鹽水治療的理由是A.需要補(bǔ)充水分B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉為低C.等滲鹽水含氯量較血清氯含量高D.能增加尿中NaHC03排出E.能達(dá)到先補(bǔ)充血容量的目的25.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問(wèn)題是A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E.給予堿性液體26.脫水病人入院第1日，對(duì)已喪失量的補(bǔ)充應(yīng)A.一次補(bǔ)足B.先補(bǔ)充2／3C.先補(bǔ)充1／227.不作為輸液監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是A.精神狀態(tài)B.心肺體征C.口渴及皮膚彈性D.體溫變化E.血壓、脈搏、尿量的變化28.正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、血性泡沫痰，提示A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應(yīng)C.輸液量不足D.左心衰竭或肺水腫E.嚴(yán)重缺水A2型題29.汪女士，49歲。因粘連性腸梗阻2日入院，測(cè)血鉀為3mmol/L。給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽，護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量20ml/h開(kāi)始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度0.3％C.滴速60滴/分D.當(dāng)日補(bǔ)氯化鉀3gE.禁忌靜脈推注30.許先生,40歲。因腸梗阻4日入院，血壓62／45mmHg，血鈉122mmol／L，血鉀3mmol／L，C02CPl8mmol／L。處理時(shí)首先考慮A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充鉀鹽C.急診手術(shù)D.補(bǔ)充血容量E.給予升壓藥31.李女士，35歲，體重50㎏。因腸梗阻入院。血壓106／68mmHg，脈搏96次／分，面部潮紅，呼吸深快，血漿HCO3-為18.2mmol／Ｌ。宜先補(bǔ)充A.全血B.等滲鹽水C.5％葡萄糖溶液D.5％碳酸氫鈉E.碳酸氫鈉平衡鹽溶液32.陳先生，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A.毛花甙丙B.普萘洛爾C.利多卡因D.5％碳酸氫納E.10％葡萄糖酸鈣33.王女士，60歲，體重50㎏。因膽道感染而嘔吐多次，目前生命征平穩(wěn)，尚無(wú)明顯缺水征象。哪項(xiàng)護(hù)理診斷比較確切A.體液不足B.組織灌注量改變C.有體液不足的危險(xiǎn)D.心排出量減少E.體液過(guò)多34.周先生，40歲，體重60㎏。反復(fù)嘔吐一周，測(cè)得血鈉125mmol／L，血鉀3mmol／L。初步考慮為A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水A3型題35～37題基于以下病例：毛先生，34歲。體重60Kg，因急性腸梗阻入院。訴口渴、軟弱無(wú)力，尿少，昨日嘔吐8次，總量約2000ml。查：脈搏98次/分，血壓96/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸性，血鉀3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L。35.該病人的水鈉代謝失衡的類型及程度為A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.中度等滲性脫水36.該病人的酸堿失衡為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒37.該病人當(dāng)日的液體補(bǔ)充量大約是A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.7000ml第二章休克一、名詞解釋1.休克2.低血容量性休克3.感染性休克二、填空題1.影響有效循環(huán)血量的因素是:（）、（）、（）。2.休克病人因有效循環(huán)血量減少，易發(fā)生血管()，宜盡早()，必要時(shí)行()，以確保搶救工作順利進(jìn)行，常需同時(shí)開(kāi)放()條靜脈。3.外科臨床上最常見(jiàn)的休克是()、（）和（）。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克病人的治療原則和一般護(hù)理措施。四、選擇題A1型題1.急性化膿性膽管炎易引起的休克是A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.低血容量性休克E.以上都不是2.休克病人臥床時(shí)應(yīng)采取的體位是A.頭低腳高位B.半坐臥位C.平臥頭低位D.平臥位或頭部、下肢抬高的中凹臥位E.側(cè)臥位3.休克病人吸氧時(shí),氧流量一般為A.1L/分鐘B.1~2L/分鐘C.2~4L/分鐘D.4~6L/分鐘E.6~8L/分鐘4.有一位休克病人正在輸液，監(jiān)測(cè)到CVP為20cmH2O，血壓為76/56mmHg，正確的處理是A.加速輸液B.減慢輸液C.按原速度輸液D.加速輸液，給強(qiáng)心甙E.減漫輸液，給強(qiáng)心甙5.治療感染性休克的首要措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用大劑量抗生素C.治療原發(fā)感染病灶D.改善微循環(huán)E.糾正酸中毒6.各型休克共同的病理生理過(guò)程是A.有效循環(huán)血量絕對(duì)或相對(duì)不足B.中心靜脈壓下降C.心博出量降低D.血壓下降E.腎衰竭7.觀察休克病人組織灌流情況，簡(jiǎn)便而有效的重要指標(biāo)是A.神志B.血壓C.尿量D.脈博E.呼吸A2型題8.王先生,60歲。因肝硬化、上消化道大出血入院。體檢：脈搏105次/分，呼吸20次/分，血壓70/50mmHg，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷。應(yīng)首先考慮是A．心源性休克B.過(guò)敏性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克9.張女士，50歲。既往有心臟病史。因急性扁桃體發(fā)炎，做青霉素皮試陰性后用青霉素治療，用藥后突感胸悶,心慌，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，測(cè)血壓80/60mmHg，脈搏95次/分，呼吸20次/分，其病情最可能是A.心源性休克B.過(guò)敏性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克10.李先生,50歲。因門靜脈高壓,食管下段靜脈曲張破裂上消化道出血入院。病人神志清醒,煩躁不安，面色蒼白,呼吸急促,測(cè)血壓90/76mmHg，脈搏100次/分,呼吸22次/分。應(yīng)考慮是A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.休克先兆期E.以上都不是A3型題11~13題基于以下病例:陸先生，58歲。因急性腸梗阻，頻繁嘔吐入院。體檢：體溫37.5℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，血壓76/56mmHg，煩躁不安，面色蒼白，表情痛苦。11.此病人最可能并發(fā)A.感染性休克B.低血容量性休克C.創(chuàng)傷性休克D.神經(jīng)源性休克E.心源性休克12.正確的處理是A.立即外科手術(shù)B.使用升壓藥C.使用強(qiáng)心甙D.大量使用抗生素E.先抗休克治療，好轉(zhuǎn)后手術(shù)13.最重要的觀察項(xiàng)目是A.神志B.心率C.呼吸D.尿量E.血壓第三章圍手術(shù)期病人的護(hù)理一、名詞解釋1.外科熱2.復(fù)合麻醉3.全身麻醉4.局部浸潤(rùn)麻醉5.靜脈復(fù)合麻醉6.神經(jīng)阻滯麻醉7.椎管內(nèi)麻醉8.局部麻醉二、填空題1.圍手術(shù)期護(hù)理是在圍手術(shù)期間，配合（）和（），實(shí)施（），解決病人有關(guān)的（）及對(duì)（）的反應(yīng)，從而促進(jìn)病人身心順利康復(fù)。2.手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估并處理可能增加手術(shù)危險(xiǎn)的（）和（）問(wèn)題，給予病人有關(guān)手術(shù)的（），幫助病人做好心理和身體準(zhǔn)備。3.一般外科病人手術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)：①（）；②（）；，③（）；④（）。4.局部麻醉分為（）、（）、（）、（）、（）。5.手術(shù)前護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量”與疾病所致的（）或（）、（）有關(guān)。6.術(shù)前護(hù)理診斷“體液不足”與疾病所致液體（）、（）有關(guān)。7.麻醉前用藥的目的在于（）以緩解病人的焦慮，緩解術(shù)前（），抑制（），減少（）不良反應(yīng)，使麻醉過(guò)程平穩(wěn)。8．急腹癥手術(shù)病人，術(shù)前準(zhǔn)備期間應(yīng)禁（）、禁（）、禁（）、禁（）。9.手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是盡可能減輕病人的（），糾正由于麻醉和手術(shù)所造成的（），預(yù)防（）的發(fā)生。10.術(shù)后舒適狀態(tài)的改變包括（）、（）、（）。11.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（）、（）、（）、（）。12.手術(shù)中血壓下降的可能原因有（），（），（）或（）等。13.全麻后病人即將蘇醒的表現(xiàn)，如（）活動(dòng)、（）恢復(fù)、（）、（）甚至有（）、（）。14.局麻藥毒性反應(yīng)常見(jiàn)的原因有（）；（）；（）；（）；（）；（）等。15.手術(shù)后潛在并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。16.手術(shù)后出血的主要原因有()、（）、（）、（）、（）等。17.切口裂開(kāi)的主要原因有（），（），（），（）。切口裂開(kāi)常發(fā)生在術(shù)后（）左右。18.下肢深靜脈血栓形成的常見(jiàn)原因：（）、（）、（）、（）等。19.術(shù)后臥位，全麻未清醒病人應(yīng)?。ǎ?；蛛網(wǎng)膜下隙麻醉病人應(yīng)（）以防頭痛；硬脊膜外隙麻醉病人應(yīng)取（）。麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，（）、（）、（）手術(shù)病人一般應(yīng)取半臥位。20.切口裂開(kāi)病人護(hù)理中，凡腸管脫出切口外時(shí)，應(yīng)妥善保護(hù)，切不可（），以免污染（）而引起腹腔感染。三、簡(jiǎn)答題1.*手術(shù)前護(hù)理診斷“睡眠型態(tài)紊亂：失眠”與哪些因素有關(guān)？2.手術(shù)后常見(jiàn)的不適與并發(fā)癥有哪些?四、病例討論題1.趙先生，44歲。30分鐘前車禍致左上腹部損傷。急癥送入醫(yī)院。查:血壓85/65mmHg,脈搏120次/分,呼吸20次/分，面色蒼白、表情淡漠,心肺正常，腹稍隆，左上腹見(jiàn)擦痕，并有輕壓痛，移動(dòng)性濁音（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3×1012/L，WBC10.5×109/L，Hb80g/L，B超檢查示脾破裂。現(xiàn)診斷為脾破裂，準(zhǔn)備在硬膜外隙麻醉下行脾臟切除術(shù)。問(wèn):(1)該病人急診手術(shù)前的準(zhǔn)備包括哪些?(2)列出手術(shù)后護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。五、選擇題A1型題1.為防止麻醉后引起嘔吐或窒息，一般手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是A.術(shù)前4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁飲B.術(shù)前6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲C.術(shù)前8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲D.術(shù)前10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲E.術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁飲2.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.東莨菪堿D.哌替啶E.嗎啡3.全麻術(shù)前禁食、禁水的主要目的是A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后尿潴留C.防止嘔吐物誤吸D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.減輕胃腸切開(kāi)時(shí)對(duì)手術(shù)野的污染4.吸入麻醉必不可少的術(shù)前用藥是A.嗎啡B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.地西泮5.麻醉前應(yīng)用阿托品的目的是A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.降低基礎(chǔ)代謝D.對(duì)抗局麻藥的毒性反應(yīng)E.抑制口腔、呼吸道腺體分泌6.測(cè)眼壓可選用A.表面麻醉B.神經(jīng)阻滯麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉E.全身麻醉7.急診手術(shù)前正確的處理是A.免去常規(guī)備皮B.外傷傷口無(wú)需處理C.不限飲食D.麻藥過(guò)敏試驗(yàn)E.不必心理護(hù)理8.術(shù)日晨準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.遵醫(yī)囑給予麻醉前用藥B.注意有無(wú)發(fā)熱C.有活動(dòng)假牙要取下D.囑病人排尿E.各種手術(shù)均要灌腸9.與預(yù)防局麻藥中毒無(wú)關(guān)的措施是A.術(shù)前做局麻藥皮膚過(guò)敏試驗(yàn)B.局麻藥中加少量腎上腺素C.術(shù)前肌內(nèi)注射苯巴比妥納D.避免將局麻藥注入血管E.限制局麻藥用量10.與麻醉前用藥作用無(wú)關(guān)的一項(xiàng)是A.鎮(zhèn)靜、催眠B.減少麻醉藥不良反應(yīng)C.減輕術(shù)后病人疼痛D.減少呼吸道分泌E.減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)11.對(duì)術(shù)前病人的健康指導(dǎo)中，不妥的一項(xiàng)是A.詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B.介紹手術(shù)后不適的處理方法C.講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)D.指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳嗽方法E.說(shuō)明飲食管理和保持口腔清潔的意義12.需在手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備的手術(shù)是A.胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎手術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.結(jié)腸或直腸手術(shù)E.壞死小腸切除術(shù)13.手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過(guò)敏試驗(yàn)D.術(shù)前用藥E.健康指導(dǎo)14.手術(shù)前病人最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.體溫過(guò)高D.焦慮或恐懼E.疼痛15.不妥的術(shù)前護(hù)理診斷是A.焦慮B.體溫過(guò)高C.體液不足D.自我形象紊亂E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量16.全麻未醒的病人應(yīng)取的臥位是A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)17.不符合硫噴妥鈉麻醉的特點(diǎn)是A.興奮迷走神經(jīng)B.小量反復(fù)注射C.麻醉淺、鎮(zhèn)痛完全D.對(duì)呼吸中樞有抑制作用E.麻醉中刺激喉頭易激發(fā)喉頭痙攣18.全麻病人完全清醒的標(biāo)志是A.睫毛反射恢復(fù)B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D.呻吟、躁動(dòng)E.能準(zhǔn)確回答問(wèn)題19.氣管內(nèi)麻醉的主要優(yōu)點(diǎn)是A.麻醉起效快B.可進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣C.便于吸出氣管內(nèi)分泌物D.始終保持呼吸道通暢E.便于控制麻醉深度20.氯胺酮麻醉時(shí)可引起A.鎮(zhèn)痛作用弱B.顱內(nèi)壓增高C.意識(shí)抑制較深D.喉頭痙攣E.血壓下降21.基礎(chǔ)麻醉一般采用A.呼吸道吸入B.靜脈輸入C.靜脈推入D.肌內(nèi)注射E.皮下注射22.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.頭痛C.尿潴留D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉23.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉術(shù)后去枕平臥主要是為了預(yù)防A.血壓下降B.呼吸抑制C.頭痛D.惡心、嘔吐E.全脊髓麻醉24.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉術(shù)后觀察的重點(diǎn)是A.血壓B.有無(wú)頭痛C.呼吸情況D.體溫E.尿量25.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后出現(xiàn)血壓下降的原因是A.部分交感神經(jīng)抑制B.迷走神經(jīng)抑制C.肋間神經(jīng)麻痹D.膈神經(jīng)麻痹E.呼吸中樞麻痹26.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉適用于A.脾切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.全肺切除術(shù)E.胸部大面積燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)27.局部麻醉時(shí)，在普魯卡因中加適量腎上腺素的主要作用是A.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)B.防止手術(shù)野大出血C.增強(qiáng)心肌收縮能力D.防止血壓下降E.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間28.膽囊手術(shù)病人麻醉清醒后，應(yīng)采取的臥位是A.頭低足高位B.膝胸位C.平臥位D.半坐臥位E.頭高足低位29.硬膜外麻醉手術(shù)病人回病室后，應(yīng)取的臥位是A.去枕平臥6～8小時(shí)B.平臥可不去枕C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位30.術(shù)后尿潴留最常見(jiàn)于哪種手術(shù)A.脾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.直腸肛管手術(shù)E.闌尾切除術(shù)31.下列哪種麻醉術(shù)后搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)特別注意A.局部麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.靜脈麻醉E.低溫麻醉32.防止術(shù)后腹脹的錯(cuò)誤措施是A.肛管排氣B.鼓勵(lì)進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.胃腸減壓D.腹部熱敷E.新斯的明肌內(nèi)注射33.顱腦手術(shù)病人麻醉清醒后的臥位是A.去枕平臥，頭側(cè)向一邊B.側(cè)臥位C.半臥位D.墊高頭端床腳15°～30°角E.去枕平臥6～8小時(shí)34.術(shù)后半臥位的目的不包括A.利于引流，防止膈下膿腫B.利于呼吸，增加肺通氣量C.有利于血液循環(huán)D.利于排尿E.減輕腹壁切口張力35.一全麻下行全肺切除病人，術(shù)后未清醒前應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察生命征1次A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時(shí)D.4小時(shí)E.8小時(shí)36.術(shù)后內(nèi)出血最早的表現(xiàn)是A.血壓下降、尿量減少B.呼吸急促、體溫升高C.四肢厥冷、心跳加快D.面色蒼白、出冷汗E.胸悶、口渴、脈快、煩躁不安37.頸、胸、腹手術(shù)病人在麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，其合適的臥位是A.頭高斜坡臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位E.墊高床尾腳20cm38.手術(shù)后病人最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是A.體液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量39.手術(shù)后護(hù)理診斷“活動(dòng)無(wú)耐力”的主要相關(guān)因素是A.缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)B.外科熱C.對(duì)預(yù)后存在疑慮D.顧慮活動(dòng)對(duì)傷口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、體質(zhì)虛弱40.護(hù)理評(píng)估中屬于客觀資料的是A.乏力B.血壓C.惡心嘔吐D.失眠E.傷口疼痛41.與術(shù)后尿潴留無(wú)關(guān)的原因是A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括約肌痙攣C.止痛、鎮(zhèn)靜藥劑量過(guò)大影響尿意D.不習(xí)慣臥床排尿E.術(shù)前應(yīng)用哌替啶42.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥A.傷口疼痛B.內(nèi)出血C.切口感染與裂開(kāi)D.肺炎和肺不張E.血栓性靜脈炎43.闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是預(yù)防A.腸粘連B.膈下膿腫C.切口感染D.盆腔膿腫E.內(nèi)出血44.心肝肺腎等重要器官有輕度病變，功能代償尚好，該病人A.能耐受所有麻醉和手術(shù)B.能耐受一般手術(shù)和麻醉C.麻醉和手術(shù)要謹(jǐn)慎D.麻醉和手術(shù)有危險(xiǎn)E.麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)45.手術(shù)后早期病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因是A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.糖尿病酸中毒D.尿毒癥E.低鉀血癥46.處理術(shù)后腹脹不正確的措施是A.進(jìn)易消化食物B.胃腸減壓C.肛門排氣D.早期活動(dòng)E.遵醫(yī)囑針灸47.應(yīng)考慮為外科熱的情況是A.脾切除術(shù)后第1日，體溫38.1℃，切口疼痛B.壞死小腸切除術(shù)后第1日，體溫39℃，切口疼痛C.闌尾切除術(shù)后第2日，體溫39.2℃，切口疼痛D.胃大部切除術(shù)后第3日，體溫39.4℃，切口疼痛E.闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃，切口疼痛48.手術(shù)后病人痰多、粘稠,不易咳出,主要護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)翻身、床上活動(dòng)B.深呼吸、有效咳嗽C.口服鎮(zhèn)咳藥D.超聲霧化吸入E.抗感染治療49.關(guān)于手術(shù)后并發(fā)癥的錯(cuò)誤敘述是A.切口感染與無(wú)菌操作不嚴(yán)有關(guān)B.內(nèi)出血與外出血絕不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)C.長(zhǎng)期吸煙者易并發(fā)肺部感染D.血栓性靜脈炎常發(fā)生于下肢E.切口裂開(kāi)常發(fā)生在腹部大手術(shù)50.不屬于切口感染的表現(xiàn)是A.術(shù)后24小時(shí)體溫38℃B.手術(shù)后3日切口疼痛加劇C.手術(shù)后3日體溫仍在38℃以上D.切口紅、腫、熱、痛E.血白細(xì)胞持續(xù)升高51.術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音消失，氣管及心臟向患側(cè)移位。應(yīng)考慮A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.血胸E.支氣管炎52.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺不張C.減輕出血D.避免產(chǎn)生氣胸E.預(yù)防肺栓塞53.腹部切口全層裂開(kāi)、小腸脫出時(shí)不應(yīng)A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎D.立即用無(wú)菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫(yī)生聯(lián)系決定下一步處理54.與下肢深靜脈血栓形成無(wú)關(guān)的因素是A.長(zhǎng)期臥床B.肢體活動(dòng)少C.肢體抬高D.靜脈多次輸注0.3％氯化鉀溶液E.失水、血液濃縮55.應(yīng)早期離床活動(dòng)的情況是A.疝修補(bǔ)術(shù)后B.腎部分切除術(shù)后C.門靜脈高壓分流術(shù)后D.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后E.腎損傷后56.不能預(yù)防切口裂開(kāi)的措施是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.切口處沙袋壓迫C.正確處理、縫合切口D.及時(shí)處理腹脹E.拆線后腹帶包扎保護(hù)A2型題57.許女士，準(zhǔn)備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)前飲食管理的要求是A.禁食4小時(shí)B.禁食6小時(shí)C.禁食8小時(shí)D.禁食12小時(shí)E.不必禁食58.李先生，28歲。闌尾切除術(shù)前，腰麻注藥后，即感胸悶，并出現(xiàn)煩躁、惡心嘔吐及血壓下降，隨后呼吸困難。首先考慮為A.麻醉平面過(guò)高B.麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)C.麻醉藥中毒反應(yīng)D.注藥速度過(guò)快E.麻醉藥劑量過(guò)大59.紀(jì)先生，41歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急癥入院，入院后經(jīng)三腔管壓迫止血有效，擬擇期行門靜脈高壓分流手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備期間，自訴失眠、心慌，擔(dān)心麻醉及手術(shù)效果。其主要護(hù)理診斷是A.恐懼B.焦慮C.睡眠型態(tài)紊亂D.知識(shí)缺乏E.體液不足60.張先生，60歲。因外傷脾性破裂急癥入院。入院后立即給予抗休克治療，同時(shí)在全身麻醉下行脾臟切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是A.血壓B.脈搏、呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.體溫61.王先生，70歲。上腹部隱痛1年，近1個(gè)月加重，且疼痛規(guī)律改變，精神狀態(tài)差，消瘦明顯，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，將于近日擇期行胃癌根治術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的一項(xiàng)是A.術(shù)前1～2周禁止吸煙B.術(shù)前1～2日進(jìn)流質(zhì)C.術(shù)前3日起每晚溫鹽水洗胃D.術(shù)前晚灌腸E.積極糾正營(yíng)養(yǎng)不良62.杜先生,51歲。擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行左手食指膿性指頭炎切開(kāi)引流術(shù)。護(hù)理中錯(cuò)誤的措施是A.常規(guī)麻醉前用藥B.局麻藥限量使用C.防止局麻藥注入血管D.局麻藥中加入適量腎上腺素E.局麻藥濃度不能過(guò)高63.紀(jì)女士，在全麻下行結(jié)腸癌根治術(shù)后，剛拔除氣管插管，病人意識(shí)模糊，皮溫稍低。目前最重要的護(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)心臟功能B.保暖C.防止病人墜床D.保持氣道通暢E.保持輸液通暢64.秦先生，64歲。硬麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)，生命征平穩(wěn)。宜取的臥位是A.平臥位B.俯臥位C.半臥位D.低斜坡臥位E.頭低腳高位65.王女士,全肺切除術(shù)后,安返病室。此時(shí)主要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.低效性呼吸型態(tài)D.舒適改變:疼痛E.尿潴留66.李先生，60歲。因絞窄性腸梗阻行壞死小腸切除術(shù)。術(shù)后8日拆線，當(dāng)日，打噴嚏時(shí)，突然感覺(jué)傷口有液體流出，檢查可見(jiàn)傷口敷料被紅色液體浸濕,傷口有2cm長(zhǎng)裂隙,未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)臟脫出。應(yīng)考慮A.切口感染B.切口部分裂開(kāi)C.切口完全裂開(kāi)D.切口縫線反應(yīng)E.切口脂肪液化67.張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃A.外科熱B.感冒C.切口感染D.切口縫線反應(yīng)E.肺炎68.王先生，70歲。胃癌術(shù)后5日。出現(xiàn)左下肢脹痛,考慮為下肢深靜脈血栓形成。其護(hù)理措施中禁忌的一項(xiàng)是A.患肢抬高并制動(dòng)B.局部按摩C.局部濕熱敷D.理療E.抗凝及抗感染治療A3型題69～70題基于以下病例：張先生，26歲。行雙側(cè)腋臭切除術(shù)，采用普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉。術(shù)中病人出現(xiàn)煩躁、驚厥，發(fā)紺，心率126次/分。69.應(yīng)首先考慮A.興奮型毒性反應(yīng)B.抑制型毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.中毒性休克E.癔病發(fā)作70.抗驚厥的主要措施是A.停用局麻藥B.靜脈輸液C.給予吸氧D.肌注苯巴比妥鈉E.靜脈注射硫噴妥鈉71～104題基于以下病例：王先生，50歲。十二指腸潰瘍30年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇，嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差，消瘦明顯,皮膚彈性差，貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。71.從提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是A.焦慮B.知識(shí)缺乏C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量D.活動(dòng)無(wú)耐力E.有感染的危險(xiǎn)72.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A.術(shù)前禁食禁水B.術(shù)前1～2日進(jìn)流質(zhì)C.術(shù)前3日起每晚溫鹽水洗胃D.術(shù)前晚肥皂水灌腸E.術(shù)日晨插胃管73.術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是A.術(shù)后第1日流質(zhì),2日后改半流質(zhì)B.術(shù)后第2日流質(zhì),5日后改半流質(zhì)C.肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì),酌情改半流質(zhì)D.肛門排氣后,可進(jìn)半流質(zhì)E.迅速補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),不必限制飲食第四章外科感染和損傷病人的護(hù)理一、名詞解釋1.外科感染2.條件性感染3.醫(yī)院內(nèi)感染4.二重感染5.癤病6.癰7.急性蜂窩組織炎8.化膿性海綿狀靜脈竇炎9.膿腫10.*敗血癥11.*膿血癥12.破傷風(fēng)13.損傷14.一期愈合15.二期愈合16.擠壓綜合征17.污染傷口18.延期縫合19.清創(chuàng)術(shù)二、填空題1.外科感染可分為()和()2大類。2.外科感染的結(jié)局有:()、()、()。3.化膿性鏈球菌引起的急性蜂窩組織炎等病變?nèi)菀讛U(kuò)散是由于()和()的作用所致。4.淺表膿腫診斷依據(jù)為(),深部膿腫診斷的可靠依據(jù)是()。5.膿腫一旦確診，應(yīng)及時(shí)（）。6.常見(jiàn)化膿性致病菌的膿液特點(diǎn):金黃色葡萄球菌為();溶血性鏈球菌為();大腸埃希菌為();銅綠假單胞菌為()；無(wú)芽孢厭氧菌為（）。7.發(fā)生在口腔底、頜下和頸部的蜂窩組織炎,易致（）（）甚至?xí)穑ǎ?，故?yīng)及早切開(kāi)減壓。8.外科感染局部應(yīng)避免受壓，更不可擠壓及按摩病灶處，以防（）。9.全身化膿性感染時(shí)，如需做血培養(yǎng)，最好在（）或（）時(shí)抽血。10.膿性指頭炎早期切開(kāi)引流，可避免發(fā)生（）和（）。11.破傷風(fēng)被動(dòng)免疫常用的藥物是（），傷后一般肌注量為（）。12.破傷風(fēng)的潛伏期平均為（）,破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生（）和（）,引起臨床癥狀的毒素主要是（）。13.破傷風(fēng)的治療原則是（）、（）、（）、（）。14.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射（）。15.機(jī)械性損傷的處理原則是（）、（）和（）。16.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡量在傷后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。17.出血的種類有（）、（）、（）。18.臨床上稱謂的大面積燒傷是指成人Ⅱ度燒傷面積大于（），小兒大于（），多需住院治療。19.燒傷病程可分為（）、（）、（）等3期。20.燒傷后（）小時(shí)以內(nèi)為休克期；傷后（）小時(shí)滲出最快；（）小時(shí)失水達(dá)到高峰；一般傷后（）小時(shí)起，組織水腫液開(kāi)始回吸收。21.燒傷休克期成人尿量每小時(shí)應(yīng)不少于（）ml，若出現(xiàn)血紅蛋白尿，要求每小時(shí)尿量達(dá)（）ml。22.包扎療法的燒傷創(chuàng)面若出現(xiàn)鮮綠色膿液，有霉腥臭，表明是（）感染，可改為（）療法，傷口處更換下的污染敷料應(yīng)（），防止院內(nèi)交互感染。23.特殊部位燒傷是指（）、（）、（）。24.燒傷病人應(yīng)用暴露療法時(shí),病房的要求是（）、（）、（）。25.燒傷病人如有（）、（）、（）及（），忌用翻身床。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的特點(diǎn)。2.為什么面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的感染灶處理不當(dāng)常導(dǎo)致顱內(nèi)感染？3.清創(chuàng)術(shù)為什么要在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行？4.哪些傷口在傷后12小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間均應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合?5.使用止血帶止血時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？6.燒傷包扎療法和暴露療法各有何優(yōu)缺點(diǎn)？7.使用翻身床的意義有哪些?禁忌癥有哪些?8.為什么說(shuō)正確處理創(chuàng)面是治療燒傷最關(guān)鍵的措施？9.燒傷創(chuàng)面處理的原則有哪些？四、病例討論題1.李女士，30歲。8日前在割蘆葦時(shí),左足底不慎被蘆根刺傷,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予簡(jiǎn)單清創(chuàng)處理,傷口一直有膿液流出,伴發(fā)熱,昨日感全身無(wú)力,今出現(xiàn)張口困難，四肢抽搐。查:體溫38.5℃,脈搏96次/分;血壓126/82mmHg,神志清,“苦笑”面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，張口1cm，心肺正常，腹平，腹肌緊張，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，左足底見(jiàn)1cm問(wèn)：(1)初步診斷。(2)列出主要護(hù)理診斷。(3)簡(jiǎn)述護(hù)理措施。2.王先生，32歲。3周前因右背部膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后時(shí)有膿液流出,至今未愈,近日出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)，高熱，全身不適。今日發(fā)現(xiàn)右臀部腫脹，輕度壓痛，穿刺抽出膿液，Ｘ線胸部攝片發(fā)現(xiàn)右肺有一膿腫陰影。問(wèn)：⑴初步診斷。⑵診斷依據(jù)。⑶治療原則。3.王先生在建筑房屋時(shí)不慎自3米高處跌下，臀部著地，左臀部被折斷的竹竿刺傷。當(dāng)即去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，經(jīng)檢查后予以縫合，注射“青霉素”及“破傷風(fēng)抗毒素”各1支。5日后傷口化膿又去該院，拆線后換藥至今，傷口流膿不愈已2月余。問(wèn)：（1）傷口不愈可能與哪些因素有關(guān)。（2）處理原則。4.張先生，24歲，體重80kg。因被火焰燒傷2小時(shí)急診入院。查：脈搏114次/分，血壓106/86mmHg問(wèn)：(1)燒傷深度及面積是多少？(2)休克期第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量，晶、膠體液及水分各為多少及液體如何分配？(3)輸液期間哪些指標(biāo)可幫助判斷補(bǔ)液速度適宜？五、選擇題A1型題1.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.感染后組織與器官發(fā)生壞死液化形成膿液聚積稱膿腫B.癤是單個(gè)毛囊及所屬皮脂腺的感染C.多個(gè)不相關(guān)聯(lián)的癤形成癰D.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管及皮膚的急性炎癥E.皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性炎癥稱蜂窩織炎2.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的部位在A.眼眶及鼻部B.前額及鼻梁部C.雙眼、鼻及口唇D.兩側(cè)面頰及鼻部E.上唇和鼻部3.下列哪種細(xì)菌不會(huì)引起敗血癥A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.破傷風(fēng)芽胞梭菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌4.以下說(shuō)法不正確的一項(xiàng)是A.金黃色葡萄球菌感染時(shí)易局限B.銅綠假單胞菌對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感C.化膿性鏈球菌感染容易擴(kuò)散D.脆弱類桿菌感染膿液惡臭E.大腸埃希菌感染膿液惡臭5.以下哪項(xiàng)不是丹毒的臨床表現(xiàn)A．起病急,常有寒戰(zhàn)、高熱B.局部表現(xiàn)有片狀鮮紅色斑C.局部有明顯的燒灼感D.很少引起組織壞死和化膿E.患處與正常皮膚之間界限不清6.深部膿腫診斷的主要依據(jù)是A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞升高B.局部有疼痛和深壓痛C.有波動(dòng)感D.局部有凹陷性水腫E.穿刺抽到膿液7.膿腫形成后的處理原則是A.局部熱敷B.外敷魚石脂軟膏C.抗生素治療D.切開(kāi)引流E.患肢抬高、制動(dòng)8.急性軟組織感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需切開(kāi)引流減壓的病變是A.急性乳房炎B.膿性指頭炎C.癤D.癰E.急性淋巴結(jié)炎9.膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征為A.手指功能障礙B.手指明顯發(fā)紅、腫脹C.搏動(dòng)性跳痛D.有波動(dòng)感E.穿刺抽得膿液10.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.窒息B.面部蜂窩織炎C.菌血癥D.毒血癥E.化膿性海綿狀靜脈竇炎11.膿性指頭炎切口應(yīng)取A.波動(dòng)最明顯處B.側(cè)面橫切口C.側(cè)面縱切口D.掌面正中縱切口E.甲緣弧形切口12.膿性指頭炎未及時(shí)切開(kāi)引流易引起A.手掌深部間隙感染B.滑液囊炎C.指骨缺血壞死D.膿血癥E.化膿性腱鞘炎13.化膿性感染病人選擇抗生素最理想的根據(jù)是A.細(xì)菌的種類B.感染的部位C.病情D.膿液的性狀E.細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)14.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)用抗菌藥物的最佳方式是A．靜脈滴注B.分次靜脈注射C.肌內(nèi)注射D.皮下注射E.口服15.化膿性鏈球菌感染,正確的概念是A．液稠厚呈黃色B.感染不容易擴(kuò)散C.能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶D.屬于厭氧菌E.可產(chǎn)生血漿凝固酶16.膿血癥的特點(diǎn)是高熱呈稽留熱型B.早期出現(xiàn)休克C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.病程多為急性E.粘膜和皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)17.全身化膿性感染的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．對(duì)感染嚴(yán)重者,嚴(yán)密觀察病情B．高熱者應(yīng)給予物理降溫C.體溫突然降至正常以下,說(shuō)明病情好轉(zhuǎn),不需處理D.加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理E.遵醫(yī)囑合理、正確使用抗生素18.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)芽胞梭菌引起的A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥19.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.四肢抽搐B.呼吸困難C.角弓反射D.張口不便E.“苦笑”面容20.注射破傷風(fēng)類毒素預(yù)防破傷風(fēng)的原理是A.抑制痙攣B.抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)C.使體內(nèi)產(chǎn)生破傷風(fēng)抗體D.中和結(jié)合毒素E.中和游離毒素21.破傷風(fēng)病人護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人住單人隔離病房B.保持病室安靜C.病室內(nèi)光線應(yīng)明亮充足D.按接觸隔離要求護(hù)理病人E.護(hù)理操作應(yīng)盡量集中22.治療氣性壞疽應(yīng)選用大劑量A.慶大霉素B.紅霉素C.氯霉素D.青霉素E.鏈霉素23.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.使用大劑量抗生素C.高壓氧治療D.糾正電解質(zhì)紊亂E.及時(shí)給予氣性壞疽抗毒血清治療23.不符合外科感染的特點(diǎn)是A.多數(shù)與創(chuàng)傷或手術(shù)有關(guān)B.多數(shù)是由1種細(xì)菌引起感染C.病變以局部炎癥為主D.可分為特異性感染和非特異性感染E.常需手術(shù)治療24.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防措施是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.及時(shí)處理傷口C.注射破傷風(fēng)類毒素D.大量青霉素靜滴E.注射免疫球蛋白25.確診敗血癥的最可靠的依據(jù)是A.寒戰(zhàn)高熱,熱型呈稽留熱B.皮下出現(xiàn)淤點(diǎn)C.肝、脾腫大及黃疸D.血培養(yǎng)陽(yáng)性E.出現(xiàn)休克26.創(chuàng)面呈“蜂窩狀”的軟組織感染是A.癤B.癰C.蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴結(jié)炎27.兒童外傷后注射破傷風(fēng)抗毒素的劑量是A.與成人相同B.成人的1/2量C.成人的1/3量D.根據(jù)年齡計(jì)算E.按千克體重計(jì)算28.破傷風(fēng)最常見(jiàn)的致死原因是A.嚴(yán)重感染B.驚厥C.水、電解質(zhì)紊亂D.窒息E.心功能不全29.破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)A.停用,改用其他藥物B.分2次注射,每次半量C.分3次注射,每次1/3量D.稀釋5倍,分4次注射E.稀釋10倍,分4次注射20.金黃色葡萄球菌感染時(shí)炎癥局限的原因是其產(chǎn)生A.溶血素B.殺白細(xì)胞素C.透明質(zhì)酸酶D.血漿凝固酶E.溶纖維蛋白酶21.損傷的基本病理變化是局部A.充血B.溫度升高C.腫脹D.炎癥反應(yīng)E.血細(xì)胞及血漿滲出22.一期愈合的特點(diǎn)不包括A.組織缺損少B.創(chuàng)緣整齊C.感染的傷口D.各層組織對(duì)合良好E.愈合后呈線狀瘢痕23.關(guān)節(jié)因異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷稱A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷D.沖擊傷E.撕裂傷24.屬于閉合性損傷的是A.擦傷B.裂傷C.爆震傷D.火器傷E.撕脫傷25.使用止血帶止血時(shí)，不正確的方法是A.止血帶不可過(guò)細(xì)B.每小時(shí)放松止血帶5~10分鐘C.記錄縛扎的時(shí)間D.止血帶松緊度以遠(yuǎn)端出血停止為標(biāo)準(zhǔn)E.扎止血帶部位襯軟墊26.損傷的病因不包括A.熱力B.電擊傷C.放射線D.化學(xué)物質(zhì)E.超聲波27.擠壓傷最嚴(yán)重的后果是A.組織壞死B.肌肉缺血C.急性腎衰D.失血E.骨折28.搶救傷員時(shí)應(yīng)首先處理A.腹腔內(nèi)損傷B.窒息C.休克D.骨折E.出血29.損傷現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的措施是A.迅速將病人移出現(xiàn)場(chǎng)B.首要任務(wù)是搶救生命C.其次是恢復(fù)功能D.對(duì)伴休克者首要措施是立即送醫(yī)院搶救E.做簡(jiǎn)要的全身檢查30.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)下列哪項(xiàng)是正確的A.超過(guò)12小時(shí)的傷口一律不予縫合B.先將傷口沖凈，然后再?zèng)_洗周圍皮膚C.傷口內(nèi)與骨膜相連的碎骨片不宜去除D.清創(chuàng)后傷口內(nèi)均須放置橡皮片引流條E.引流皮片于拆線時(shí)取出31.污染傷口是指A.沒(méi)有致病菌污染的傷口B.外傷后超過(guò)24小時(shí)的傷口C.經(jīng)抗生素溶液沖洗后的傷口D.有致病菌入侵，但還沒(méi)有引起感染的傷口E.已經(jīng)發(fā)生化膿感染的傷口32.感染傷口處理的原則是A.徹底清創(chuàng)，立即縫合B.徹底清創(chuàng)，延期縫合C.清除壞死組織，立即植皮D.控制感染，加強(qiáng)換藥E.局部制動(dòng)、抬高33.大面積燒傷病人口渴應(yīng)喝A.熱開(kāi)水B.純凈水C.糖開(kāi)水D.淡鹽水E.橘汁水34.下列燒傷面積估算哪項(xiàng)有錯(cuò)A.發(fā)、面、頸部各為3%B.雙上肢為9%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.雙大腿、雙小腿、雙足共為41%35.左上肢燙傷，有水皰、壁薄、基底潮紅，水腫明顯，劇痛。估計(jì)燒傷面積及深度為A.9%，淺II度B.18%，淺II度C.27%，淺II度D.9%，深I(lǐng)I度E.18%，深I(lǐng)I度36.大面積燒傷補(bǔ)液時(shí)，判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)是A.有無(wú)口渴B.尿量C.脈搏D.血壓E.周圍循環(huán)情況37.對(duì)于成人燒傷，每小時(shí)尿量至少應(yīng)維持在A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml38.燒傷病人抗休克治療，記錄每小時(shí)尿量的主要目的是A.觀察脫水的程度B.觀察血紅蛋白尿的情況C.觀察有無(wú)合并癥D.分析腎功能情況E.調(diào)節(jié)輸液的速度39.應(yīng)該首先急救的損傷是A.開(kāi)放性氣胸B.單根雙處肋骨骨折C.下肢開(kāi)放性骨折D.包膜下脾破裂E.嚴(yán)重腦挫裂傷40.清潔傷口是指A.清創(chuàng)以后的傷口B.消炎以后的傷口C.無(wú)菌手術(shù)的傷口D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口E.引流以后的傷口41.不宜首先用清水沖洗的化學(xué)燒傷是A.強(qiáng)堿燒傷B.強(qiáng)酸燒傷C.磷燒傷D.氨水燒傷E.生石灰燒傷42.大面積燒傷后第1個(gè)24小時(shí)輸液量的時(shí)間計(jì)算應(yīng)從A.入院時(shí)間開(kāi)始B.清創(chuàng)后開(kāi)始C.休克出現(xiàn)開(kāi)始D.受傷時(shí)間開(kāi)始E.輸液開(kāi)始43.燒傷3日以后的主要致死原因是A.休克B.心功能不全C.敗血癥D.急性腎衰竭E.水、電解質(zhì)紊亂44.下列哪項(xiàng)不是暴露療法的優(yōu)點(diǎn)A.節(jié)約敷料B.避免更換敷料的痛苦C.便于觀察創(chuàng)面變化D.創(chuàng)面可充分引流E.有利于控制銅綠假單胞菌生長(zhǎng)45.有關(guān)深I(lǐng)I度燒傷，錯(cuò)誤的敘述是A.損傷達(dá)真皮深層B.有皮膚附件殘留C.創(chuàng)面基底濕潤(rùn)蒼白D.痛覺(jué)遲鈍但有拔毛痛E.如無(wú)感染則不留疤痕46.肢體環(huán)行燒傷的創(chuàng)面適用于A.包扎療法B.暴露療法C.藥物濕敷D.半暴露療法E.浸浴療法47.燒傷敗血癥最多見(jiàn)于傷后A.2~4日B.5~7日C.10~12日D.2~3周E.1個(gè)月以后A2型題48.吳女士，26歲。因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)1條紅線,韌而有壓痛,伴有畏寒﹑發(fā)熱。應(yīng)考慮是Ａ.局部膿腫Ｂ.丹毒Ｃ.急性蜂窩織炎Ｄ.急性淋巴管炎Ｅ.局部過(guò)敏49.林小姐，20歲。右上唇癤腫，跌倒時(shí)癤腫受到碰擊，2小時(shí)后突然寒戰(zhàn)﹑高熱,面部高度腫脹，以兩眼附近軟組織腫脹最為明顯。應(yīng)考慮是Ａ.面部癤Ｂ.面部癰Ｃ.面部蜂窩織炎Ｄ.化膿性海綿狀靜脈竇炎Ｅ.敗血癥50.夏先生，20歲。右臀部注射后疼痛，腫脹5日，伴畏寒﹑發(fā)熱,全身不適,考慮為右臀部膿腫。下列哪項(xiàng)可幫助診斷Ａ.局部腫脹嚴(yán)重Ｂ.局部壓痛明顯Ｃ.穿刺抽出膿液Ｄ.血象明顯升高Ｅ.血培養(yǎng)陽(yáng)性51.張先生，30歲。30小時(shí)前不慎刺傷左手食指第二節(jié)，現(xiàn)食指均勻性腫脹,疼痛,拒伸,呈屈曲狀，伴畏寒﹑發(fā)熱，全身不適。應(yīng)考慮是A.手指關(guān)節(jié)炎B.膿性指頭炎C.手指蜂窩織炎D.化膿性腱鞘炎E.魚際間隙感染52.朱弟弟，8歲。在田野中玩耍時(shí)不慎被鐮刀割傷左足3小時(shí)就診。在清創(chuàng)前，護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)做健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.小兒用白百破免疫注射可預(yù)防破傷風(fēng)B.受傷后6~8小時(shí)內(nèi)是清創(chuàng)的最佳時(shí)間C.用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口可預(yù)防破傷風(fēng)D.該患兒需注射TAT,注射量為成人的1/2E.如出現(xiàn)乏力、頭痛、咀嚼肌緊張、酸脹、煩躁不安應(yīng)及時(shí)就醫(yī)53.楊先生，32歲。大面積燒傷4日，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適，血培養(yǎng)陰性。應(yīng)考慮為A.菌血癥B.膿血癥C.燒傷敗血癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.膿毒敗血癥54.李先生，30歲。燒傷面積60%，傷后10小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送途中輸液1500毫升，入院測(cè)血壓80/50mmHg,尿量為每小時(shí)20ml，中心靜脈壓4cmH20。表示病人有A.心功能不全B.肺功能不全C.腎功能不全D.血容量不足E.補(bǔ)液過(guò)量55.沈女士，25歲，體重50KgA.3500mlB.4500mlC.5500mlD.6500mlE.8500ml56.周妹妹，5歲。雙下肢、雙臀部燒傷2小時(shí)就診?；純嚎摁[不止，創(chuàng)面可見(jiàn)大水皰，壁薄，基底潮紅，水腫明顯。下列哪項(xiàng)判斷不正確。A.淺II度燒傷B.燒傷面積46%C.必須抗休克D.需住院治療E.愈合后無(wú)瘢痕，有色素沉著57.陳弟弟，4歲。頭面頸部燒傷。其燒傷面積估計(jì)為A.6%B.9%C.14%D.17%E.20%A3型題58~60題基于以下病例：李先生，40歲。左足部被鐵釘刺傷后7日，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時(shí)，診斷為破傷風(fēng)收入住院。58.病人最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.肋間肌59.治療的中心環(huán)節(jié)是A.及時(shí)處理傷口B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.使用大量抗生素E.控制和解除痙攣60.與控制痙攣無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是A.保持病室內(nèi)安靜B.治療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行C.安置避光單人病室D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物E.定時(shí)吸痰61~63題基于以下病例：吳女士，30歲，體重60Kg。頸部、前胸腹部、雙上肢、雙足和雙小腿不慎被開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面均有水皰，疼痛劇烈；面部紅斑，輕度紅腫、疼痛、表面干燥。61.估計(jì)該病人的燒傷總面積為A.39%B.45%C.49%D.53%E.56%62.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A.4770mlB.4860mlC.5040mlD.6770mlE.6860ml63.燒傷5日后，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，脈率為140次/分，煩躁不安，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×109/L，血培養(yǎng)陽(yáng)性?？赡芎喜.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.中毒性休克64~66題基于以下病例：林先生，35歲，體重70Kg。左上肢、雙下肢（不含臀部）被沸水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，疼痛劇烈。64.該病人的燒傷程度為A.大面積I度B.小面積淺II度C.小面積深I(lǐng)I度D.大面積淺II度E.大面積深I(lǐng)I度65.第1個(gè)24小時(shí)膠體補(bǔ)液量為A.2625mlB.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml66.該病人創(chuàng)面如無(wú)感染，其創(chuàng)面愈合的預(yù)后為A.無(wú)瘢痕,但有色素沉著B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉著D.無(wú)瘢痕、無(wú)色素沉著E.局部增厚，苔蘚樣變第五章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.反常呼吸2.縱隔擺動(dòng)3．閉合性氣胸4．開(kāi)放性氣胸5.張力性氣胸6.凝固性血胸7.膿胸二、填空題1.胸外科急癥常致循環(huán)系統(tǒng)功能改變，病人可有（）、（）、（）、（）、脈率及血壓變化等表現(xiàn)。2.多數(shù)胸外科病人有不同程度的感染，如高位食管癌引起（）；心臟病由于肺瘀血促發(fā)（）；胸部損傷，尤其是開(kāi)放性損傷易合并（）感染。3.胸外科病人術(shù)后護(hù)理評(píng)估中應(yīng)特別注意（）、（）、（）、（）、（）、（）以及（）、（）等并發(fā)癥的發(fā)生。4.胸部手術(shù)對(duì)病人的損傷較大，術(shù)后（）小時(shí)內(nèi)，可能由于（）、（）、（）、（）或（），嚴(yán)重影響循環(huán)、呼吸功能，必須嚴(yán)密觀察。同時(shí)觀察病人的（）、（）、（）變化，注意聽(tīng)診（）的變化，有無(wú)（）。檢查切口敷料有無(wú)（），局部有無(wú)（）。5.開(kāi)胸術(shù)后病人早期活動(dòng)的目的是預(yù)防（），改善（）及（）功能。6.胸腔閉式引流主要用于（）和（）及（）的治療等，其目的是排出胸膜腔內(nèi)（），并預(yù)防其反流；重建（），使肺（）；平衡胸膜腔（），預(yù)防（）及（）。7.胸腔閉式引流管的插管位置：排除氣體時(shí)一般放置在（）處；引流血液時(shí)常放置在（）處；引流膿液時(shí)應(yīng)放置在（）處。8.胸部閉合性損傷是指（）或（）完整性尚好，（）不與外界相通。多由于暴力（）、（）或（）胸部所引起。9.胸部開(kāi)放性損傷是傷口穿透了（），包括（），使（）與外界相通。多因（）或（）等穿通胸壁所造成，可導(dǎo)致（）或（），影響呼吸和循環(huán)功能。10.膿胸常繼發(fā)于（）、（）、（）、（）及（）。三、簡(jiǎn)答題1.如何做好胸外科病人術(shù)前的心理護(hù)理？2.胸外科病人術(shù)前的呼吸道準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？3.如何為肺手術(shù)后病人安置合適體位？4.胸部大手術(shù)后如何加強(qiáng)疼痛護(hù)理？5.如何協(xié)助開(kāi)胸術(shù)后病人早期活動(dòng)？6.如何加強(qiáng)胸部術(shù)后病人呼吸系統(tǒng)的護(hù)理？7.如何維持胸腔閉式引流的通暢？8.胸腔閉式引流的拔管指征是什么？拔管時(shí)、拔管后應(yīng)注意些什么？9.損傷性血胸和急性膿胸在臨床表現(xiàn)方面有何異同點(diǎn)？10.現(xiàn)場(chǎng)急救胸部損傷病人時(shí)，可采取哪些及時(shí)有效的搶救措施？11.病人出現(xiàn)哪些征象時(shí)說(shuō)明胸膜腔內(nèi)有活動(dòng)性出血？四、病例討論題74.吳先生，73歲?？人?、咳痰伴氣喘30余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫37.1℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg，答話有時(shí)不切題，半臥位，發(fā)紺，皮膚濕暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過(guò)清音，兩肺散在哮鳴音，肺底聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)為多。劍突下心尖搏動(dòng)明顯，心率100次/分，律齊，P2亢進(jìn)，未聞及雜音，肝脾未及。血白細(xì)胞11.4×109/L,pH7.24，動(dòng)脈血二氧化碳分壓81mmHg，動(dòng)脈血氧分壓33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L，血鈉134mmol/L，血氯94mmol/L。X線胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理粗亂呈條索狀，沿右下肺紋理有散在較淡的斑點(diǎn)狀陰影。心電圖示右心房及右心室肥大。問(wèn)：（1）初步診斷。（2）治療原則。（3）護(hù)理要點(diǎn)。75.金先生，20歲。受雨淋后4小時(shí)突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側(cè)胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg?？诖轿⒔C，神志清。血白細(xì)胞14×109/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治鯬aO280mmHg，PaCO240mmHg。問(wèn)：（1）列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。（2）簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。76.張小姐，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月來(lái)發(fā)熱（體溫37.5℃～38.2℃），乏力，盜汗，食欲不振，體重減輕，右側(cè)胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶帶血絲。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血150mml，即來(lái)醫(yī)院就診。病人臉色蒼白，哭著問(wèn)醫(yī)生：“我會(huì)不會(huì)死，我不能完成我的學(xué)業(yè)了。”X線胸透示：右上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，肩胛間區(qū)可聞及濕性啰音，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。考慮肺結(jié)核空洞形成。問(wèn)：（1）列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。（2）制定預(yù)期目標(biāo)。77.李先生被汽車壓傷右胸部，急診醫(yī)生診斷為右側(cè)第5、6、7根肋骨單處骨折，做膠布固定。6小時(shí)后發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，脈搏134次/分，血壓測(cè)不到，經(jīng)搶救無(wú)效而死亡。問(wèn)：（1）死亡的原因是什么？（2）從此案例中應(yīng)吸取哪些教訓(xùn)？78.胡先生，46歲。被汽車撞傷，感右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸急促。查：體溫36℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg,面色發(fā)紺，右側(cè)胸壁有2cm×3cm裂口，見(jiàn)肋骨斷端，伴出血，在傷口處可聽(tīng)到“嘶”“嘶”聲。問(wèn)：（1）估計(jì)該病人發(fā)生了什么情況？（2）如何急救護(hù)理？【選擇題】A1型題79.上呼吸道對(duì)吸入氣體的作用不包括A.交換B.過(guò)濾C.濕化D.加溫E.粘附80．呼吸系統(tǒng)最主要的功能是A.氣體交換B.防御功能C.代謝功能D.免疫功能E.內(nèi)分泌功能81.呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的病因是A.大氣污染B.吸煙C.變態(tài)反應(yīng)D.感染E.腫瘤82.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困難83.咳膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染84.病人持續(xù)痰中帶血絲，首先考慮的疾病是A.原發(fā)性支氣管肺癌B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.肺水腫85.對(duì)無(wú)力排痰的病人，護(hù)士給予胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)C.由下而上D.護(hù)士將手扇形打開(kāi)E.護(hù)士手掌向掌心微彎曲86.銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈A.黃綠色B.粉紅色C.鐵銹色D.果醬色E.白色87.“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是A.肺部濕性啰音B.痰液粘稠C.低氧血癥D.意識(shí)障礙E.咳嗽無(wú)力88.不屬于“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素是A.咳嗽無(wú)力B.支氣管平滑肌痙攣C.呼吸道感染D.肺彈性降低E.感知或認(rèn)知障礙89.帶金屬音的刺激性咳嗽應(yīng)考慮A.支氣管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支氣管擴(kuò)張90.不適宜劇烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺氣腫E.支氣管哮喘91.咯血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄92.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000m93.咯血不常見(jiàn)于A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.急性肺水腫E.支氣管哮喘94.對(duì)大咯血病人護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.神志變化95.咯血的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是A.大咯血時(shí)應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B.靜臥休息，盡量少翻身C.如為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)D.咯血不止時(shí)，囑病人屏氣以利止血E.保持大便通暢96.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見(jiàn)于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.肺心病D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫97.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見(jiàn)于A.肺不張B.支氣管異物C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.胸膜粘連98.在護(hù)理胸痛病人時(shí)，不適宜的護(hù)理措施是A.環(huán)境安靜B.指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部D.局部冷敷E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑99.上呼吸道感染的病原體大多為A.病毒B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌100.上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.流感桿菌C.肺炎球菌D.卡他球菌E.革蘭陰性桿菌101.關(guān)于急性上呼吸道感染的保健指導(dǎo)，不正確的一項(xiàng)是A.注意鍛煉身體B.感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場(chǎng)所C.接觸病人時(shí)注意床邊隔離，以防交互感染D.室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸E.增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力102.慢性支氣管炎最重要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下103.根據(jù)臨床表現(xiàn)慢性支氣管炎可分型為A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型、遷延型D.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型E.急性型、慢性型、混合型104.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.少量咯血B.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽C.反復(fù)咳膿性痰D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后喘息105.符合單純型慢性支氣管炎的表現(xiàn)是A.功能殘氣量增加B.X線示兩肺下野紋理增粗C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.兩肺散在哮鳴音106.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A.病史和臨床表現(xiàn)B.肺功能測(cè)定C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查D.X線檢查E.臨床體征107.慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是A.心悸B、哮喘C.突然發(fā)作呼吸困難D.進(jìn)行性呼吸困難E.咳粉紅色痰108.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是A.補(bǔ)液B.解痙平喘C.菌苗注射D.吸氧E.控制感染109.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫D.肺炎E.肺間質(zhì)纖維化110.慢性阻塞性肺氣腫最多見(jiàn)的原因是A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.肺源性心臟病111.不符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是A.血紅蛋白增多B.動(dòng)脈血氧分壓降低C.最大通氣量增加D.呼吸性酸中毒E.高碳酸血癥112.叩診呈過(guò)清音提示A.肺結(jié)核B.胸腔積液C.