藥品價(jià)格管理情況

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁藥品價(jià)格管理情況一、藥品價(jià)格管理

1.基本品種

嚴(yán)格執(zhí)行《磐安縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的規(guī)定，屬于國家基本藥物、省增補(bǔ)的非基本藥物和縣增補(bǔ)目錄里的藥品執(zhí)行零差價(jià)銷售。其余品種執(zhí)行省招標(biāo)價(jià)格按順價(jià)作價(jià)政策。

2.調(diào)價(jià)品種

醫(yī)院收到上級調(diào)價(jià)文件后，由藥品價(jià)格管理員（財(cái)務(wù)人員兼），填寫《醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整、調(diào)價(jià)審批表》，分管領(lǐng)導(dǎo)審批后通知藥品保管員，整理出醫(yī)院調(diào)價(jià)藥品清單，由藥庫負(fù)責(zé)人核對無誤后進(jìn)行電腦調(diào)價(jià)，編制《磐安縣中醫(yī)院調(diào)價(jià)單》，及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)人員（兼藥品價(jià)格管理員）進(jìn)行財(cái)務(wù)處理及再次核對。確保藥品調(diào)價(jià)的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。藥品調(diào)價(jià)后，及時(shí)通知藥房。當(dāng)藥品調(diào)價(jià)通知單滯后時(shí)，在調(diào)價(jià)清單上注明收到調(diào)價(jià)通知單的時(shí)間。藥品調(diào)價(jià)進(jìn)行公開，讓患者能明白消費(fèi)，并提供快速簡便的藥價(jià)查詢方法和詳盡的藥品價(jià)格清單。

二、藥品招標(biāo)

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行省廳藥品招標(biāo)相關(guān)規(guī)定，所有藥品通過省廳藥械采購網(wǎng)站進(jìn)行采購，確保藥品品種、生產(chǎn)廠家、采購價(jià)格、供貨單位都按中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行。

藥劑科

2021年10月30日

第二篇：醫(yī)院藥品價(jià)格管理制度醫(yī)院藥品價(jià)格管理制度

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品價(jià)格行為，根據(jù)國家藥品價(jià)格管理的相關(guān)政策，制定本制度。

一、凡在本醫(yī)院銷售的藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行國家及省市價(jià)格主管部門制定的藥品價(jià)格政策，因病施治，合理用藥，切實(shí)維護(hù)患者的合法利益。

二、對購進(jìn)藥品，要區(qū)別掛網(wǎng)藥品及單獨(dú)定價(jià)藥品，嚴(yán)格分類核實(shí)，執(zhí)行相應(yīng)價(jià)格。

三、對通過醫(yī)院藥事管理委員會購入的新藥，必須要求供應(yīng)商提供該品種的藥品價(jià)格公示表的價(jià)格。

四、對醫(yī)院自制制劑零售價(jià)格按保本微利原則制定，在報(bào)經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn)后，按批準(zhǔn)價(jià)格執(zhí)行。

五、對集中招標(biāo)、掛網(wǎng)、備案采購的藥品，按照四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺確定的招標(biāo)、掛網(wǎng)、備案藥品最高臨時(shí)零售價(jià)執(zhí)行。

六、對國家、省市相關(guān)物價(jià)部門調(diào)整的藥品價(jià)格，按照《四川藥品價(jià)格》及相關(guān)法定調(diào)價(jià)依據(jù)，接到通知后，藥庫及時(shí)對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，更新藥品價(jià)格，并將調(diào)價(jià)品種、數(shù)量制表匯總上報(bào)。

七、為了增加藥品價(jià)格的透明度，除了病區(qū)打印每日清單外，門診和住院部相應(yīng)位置都應(yīng)對藥品價(jià)格實(shí)行張榜公示。

八、醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)以藥品通用名書寫，且字跡清晰；劃價(jià)時(shí)應(yīng)按價(jià)格主管部門規(guī)定的藥品價(jià)格準(zhǔn)確劃價(jià)。

九、所有進(jìn)入本院各藥房銷售的藥品，其名稱、產(chǎn)地、劑型、規(guī)格、價(jià)格，都應(yīng)在電子顯示屏顯示。

十、藥品價(jià)格管理實(shí)行部門負(fù)責(zé)制，藥品價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，視情況給予有關(guān)部門負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人批評和經(jīng)濟(jì)處罰。十

一、實(shí)行專人專線負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品價(jià)格的協(xié)調(diào)處理。十

二、本制度自公布之日起執(zhí)行。

第三篇：近期藥品價(jià)格監(jiān)督檢查情況匯報(bào)近期藥品價(jià)格監(jiān)督檢查情況匯報(bào)

根據(jù)省物價(jià)局《轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價(jià)格的通知》（粵價(jià)[2021]186）精神，近期我局開展藥品價(jià)格檢查工作。我局于10月20日起組成兩個(gè)檢查小組，開展藥品價(jià)格檢查。原創(chuàng)：具體做法是，一個(gè)小組負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院藥品價(jià)格執(zhí)行情況檢查，一個(gè)小組負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)各藥店零售藥品價(jià)格檢查，重點(diǎn)對國家公布的22種降價(jià)藥品的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，檢查經(jīng)營者是否真正落實(shí)降低藥品價(jià)格，確保降價(jià)措施落到實(shí)處。

一、醫(yī)療單位藥品價(jià)格執(zhí)行方面：

本次檢查區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位藥品降價(jià)執(zhí)行情況，以抽查的方式進(jìn)行。共抽查醫(yī)院9家，其中區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院8家，私營醫(yī)院1家。除x醫(yī)院屬民營醫(yī)院不需參加招標(biāo)藥價(jià)外，各醫(yī)療單位對國家最近公布降低的頭孢呋辛等22種藥品的零售價(jià)格，都在10月10日通過招投標(biāo)海虹網(wǎng)的通知，全部已按規(guī)定把藥價(jià)調(diào)整下來，所經(jīng)營的品種對照文件的規(guī)定，約有15至20的品種實(shí)際零售價(jià)還低于政府規(guī)定最高零售價(jià)格，如氟康唑膠囊0.15g*1粒，醫(yī)院執(zhí)行招標(biāo)中標(biāo)品價(jià)是8.40元/盒，政府最高零售價(jià)是8.90元/盒，阿奇霉素針0.25g*100ml招標(biāo)中標(biāo)價(jià)是26.5元/盒，政府最高零售價(jià)是29.20元/盒。而x也嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，沒有高于政府限價(jià)。沒有發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療單位超出網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品的零售價(jià)。同時(shí)醫(yī)療單位對庫存藥品的價(jià)格都進(jìn)行了調(diào)整，都相應(yīng)執(zhí)行降價(jià)后的藥品價(jià)格。

二、藥店零售藥品價(jià)格執(zhí)行方面：

本次檢查區(qū)內(nèi)藥店零售藥品降價(jià)執(zhí)行情況，原創(chuàng)：也是以抽查的方式進(jìn)行，共抽查區(qū)內(nèi)藥店15家。從國家公布降低的22種藥品的零售價(jià)執(zhí)行情況來看，x醫(yī)藥連鎖店有限公司屬下的各分店落實(shí)得比較好，原因是該公司在降低有關(guān)藥品價(jià)格后，進(jìn)行清現(xiàn)，對應(yīng)批發(fā)價(jià)、零售價(jià)按規(guī)定作了調(diào)整，并列出降價(jià)藥品清單，于2021年10月8日下發(fā)給屬下各分店，各分店按新的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。而其它的藥店，如x藥店在我區(qū)分店，x藥店的分店，及其他一些單獨(dú)經(jīng)營的個(gè)體藥店，對公布降低的22種藥品零售價(jià)銷售標(biāo)價(jià)方面，市場價(jià)仍執(zhí)行降價(jià)前最高零售價(jià)，沒有即時(shí)降價(jià)，如：氧氟沙星（泰利必妥）片劑100mg*10片的，規(guī)定18.9元/盒，標(biāo)價(jià)22元/盒；鹽酸環(huán)丙沙星片（林青）250mg*20片規(guī)定19.5元/盒，標(biāo)價(jià)21元/盒。對這些違反價(jià)格規(guī)定的處理，由于都是個(gè)體經(jīng)營，在購銷過程中，查無記錄，取證難度大，因此責(zé)令這些店鋪立即糾正。在明碼標(biāo)價(jià)上，一些藥店存在不規(guī)范的現(xiàn)象，大部分以打碼形式標(biāo)價(jià)。我局對標(biāo)價(jià)不符合規(guī)范的，作出責(zé)令限期整改，逾期不整改的，我局將按照有關(guān)的法律法規(guī)對其進(jìn)行處罰。

第四篇：藥品價(jià)格問題藥品價(jià)格問題

藥品價(jià)格問題

姓名：饒亞學(xué)號：5801309025摘要：目前看病難、看病貴成為社會各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂，根本原因在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”框架下的現(xiàn)行藥品價(jià)格管理體制。解決藥品價(jià)格虛高問題是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制，核心措施是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，實(shí)行藥品價(jià)格上限制度。只有通過全社會的共同努力，政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合，醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國國情的路子，并盡快地解決藥價(jià)虛高的問題，真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象，讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者，造福于社會。關(guān)鍵詞：藥品虛高價(jià)格

藥品是一種特殊商品，是醫(yī)療保障體系的重要組成部份，它的使用價(jià)值是預(yù)防和醫(yī)治疾病，維護(hù)人體健康，因此對其價(jià)值的衡量應(yīng)該是以此為基礎(chǔ)來確定。但是當(dāng)前看病難、看病貴成為社會各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一，到處是對藥價(jià)虛高不滿的呼聲，醫(yī)藥行業(yè)成了一塊燙手的山芋，上至專家學(xué)者下到黎民百姓紛紛積極建言獻(xiàn)策，然而大多是不明就里地對醫(yī)生、醫(yī)藥代表的咒罵。我認(rèn)為認(rèn)為應(yīng)該理性對待當(dāng)前的藥價(jià)虛高問題。藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。藥品價(jià)格虛高是指政府規(guī)定的藥品最高零售限價(jià)或企業(yè)自主制定的藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其社會平均成本，使藥品最終以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于社會平均成本的價(jià)格出售。目前，我國藥品售價(jià)基本達(dá)到以下比例：中成藥出廠價(jià)格一般為零售價(jià)格的20％－25％，化學(xué)藥品為10％－20％，極個(gè)別在10％以下。。也就是說，藥品的零售價(jià)格一般是出廠價(jià)格的4－10倍，甚至更多。藥品價(jià)格虛高是造成老百姓看病難、看病貴的重要原因，已嚴(yán)重影響社會和諧，必須下大力氣解決。

一、造成醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂的原因

（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”的藥品價(jià)格管理體制是藥品價(jià)格虛高的根本原因。20世紀(jì)90年代以來，我國衛(wèi)生支出預(yù)算逐年下降，醫(yī)院為謀求更大的利潤，把目光轉(zhuǎn)移到藥品上，開大處方，提高藥價(jià)，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從2021年至2021年的六年間，我國人均藥費(fèi)占人均醫(yī)療費(fèi)用的比重始終保持在42.7％以上，醫(yī)院本來應(yīng)依靠醫(yī)療服務(wù)獲取收入、維持運(yùn)行，而出現(xiàn)藥費(fèi)支出過高的情況顯然不合理。國家對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制基本采取默認(rèn)態(tài)度，在藥品定價(jià)上直接預(yù)留了醫(yī)院的利潤空間，成為導(dǎo)致藥價(jià)虛高的根本原因。

（二）醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以給醫(yī)院高額回扣推動藥品銷售。我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多，很多企業(yè)規(guī)模小，難以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致成本高。

藥品價(jià)格問題

而企業(yè)研發(fā)新藥的能力低，以生產(chǎn)仿制藥為主，同一藥品往往有幾十家甚至上百家企業(yè)生產(chǎn)，產(chǎn)品同質(zhì)化問題嚴(yán)重，缺乏競爭力。最終的后果是藥品企業(yè)間無序競爭和惡性競爭，企業(yè)只能以給醫(yī)院高額回扣推動藥品銷售，造成藥價(jià)虛高。

（三）醫(yī)藥流通企業(yè)銷售費(fèi)用高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國前10位藥品批發(fā)商僅占國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)28％的市場份額，全行業(yè)平均利潤率不足1％，而銷售費(fèi)用率卻平均高達(dá)12％。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，行業(yè)集中度不高，單個(gè)企業(yè)市場覆蓋率低，造成銷售環(huán)節(jié)多，費(fèi)用高，提高了藥價(jià)。而不計(jì)其數(shù)的醫(yī)藥個(gè)體代理商規(guī)模更小，并且由于缺乏監(jiān)督機(jī)制，回扣更隱秘，數(shù)額更大。個(gè)體代理商經(jīng)銷的藥品種類和數(shù)量往往有限，無法實(shí)現(xiàn)市場覆蓋，所以轉(zhuǎn)手頻繁。每次轉(zhuǎn)手，都提高藥價(jià)。值的注意的是，個(gè)體代理商合法的經(jīng)營身份和政府監(jiān)管的缺失在客觀上為哄抬藥品價(jià)格創(chuàng)造了便利條件。

（四）醫(yī)患間信息不對稱使醫(yī)院提高藥價(jià)。藥品是一種特殊的商品，其特殊性體現(xiàn)在患者并不是真正意義上的需方。患者缺乏專業(yè)知識，而醫(yī)生利用其掌握的專業(yè)知識和信息的絕對優(yōu)勢成為患者用藥的決定者，醫(yī)生與患者間存在嚴(yán)重的信息不對稱。在缺乏監(jiān)督機(jī)制和利益的驅(qū)使下，基于這種信息不對稱的道德風(fēng)險(xiǎn)便大面積產(chǎn)生。醫(yī)院提高藥價(jià)，醫(yī)生開大處方，過度提供藥品，造成藥費(fèi)上升。

（五）藥品集中招標(biāo)采購存在“暗箱操作”。1999年，為改變藥品采購腐敗和混亂現(xiàn)象，降低虛高的藥價(jià)，我國開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。但從目前看，上述目標(biāo)都沒實(shí)現(xiàn)，相反，藥品招標(biāo)采購卻使“中介機(jī)構(gòu)獲利，患者和企業(yè)受損”。藥品招標(biāo)又增加了醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān)，企業(yè)為招標(biāo)成功，不得不拿出一筆可觀的“公關(guān)”費(fèi)，進(jìn)行“暗箱操作”，這些費(fèi)用都追加到藥價(jià)上，最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。藥價(jià)并未降低，甚至出現(xiàn)越招標(biāo)藥價(jià)越高的現(xiàn)象，藥品招標(biāo)的作用只不過是通過招標(biāo)增加了一個(gè)利益分享者而已。

（六）多頭管理的醫(yī)藥管理體制造成藥價(jià)虛高。我國目前的醫(yī)藥管理體制是：發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價(jià)的調(diào)控，衛(wèi)生部分管醫(yī)院，藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。在藥品定價(jià)機(jī)制上，分為非醫(yī)保品種和醫(yī)保品種兩大類，其中，非醫(yī)保品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)，只需將有關(guān)定價(jià)資料報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門備案即可在全國銷售。而醫(yī)保品種則分為甲、乙兩類，實(shí)行不同的價(jià)格管理辦法，其中甲類由國家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià)和調(diào)價(jià)，全國執(zhí)行同一價(jià)格；乙類由各地物價(jià)管理部門分別定價(jià)，在生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)的基礎(chǔ)上有上下15％的調(diào)控空間，各地分別執(zhí)行各地的價(jià)格。近年來，雖然發(fā)改委屢屢降低藥價(jià)，但醫(yī)院、藥店和醫(yī)藥企業(yè)每次都能迅速地找到替代藥，使降價(jià)藥“消失”，形成“降價(jià)死”的現(xiàn)象，將發(fā)改委的降價(jià)努力化為烏有。替代藥品中，

藥品價(jià)格問題

不僅包括療效相同或相近的藥品，更多的是通過改包裝、改劑型、改規(guī)格等辦法使同一藥品改頭換面，逃避降價(jià)，以高價(jià)重新上市。在這一過程中，藥監(jiān)局管理失控，為“四改”大開綠燈，使新藥審批達(dá)到泛濫的程度。藥品生產(chǎn)企業(yè)對自行定價(jià)藥品往往虛報(bào)成本，以提高藥價(jià)。地方政府出于地方保護(hù)的考慮，對藥品生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的定價(jià)資料采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，缺乏真實(shí)有效的測算和監(jiān)管，造成企業(yè)自行定價(jià)藥品和醫(yī)保乙類藥品價(jià)格虛高。

二、治理藥品價(jià)格虛高的措施

由于藥品市場上存在嚴(yán)重的信息不對稱，導(dǎo)致市場失靈，因此政府有必要介入進(jìn)行規(guī)制。從目前的情況看，從根本上解決藥品價(jià)格虛高問題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制。

（一）實(shí)行全國統(tǒng)一的涵蓋全部藥品的價(jià)格上限規(guī)制。在藥品定價(jià)方法上，取消預(yù)留的醫(yī)院的利潤空間，實(shí)行價(jià)格上限規(guī)制，制定藥品的最高零售限價(jià)。藥品最高零售限價(jià)應(yīng)以藥品的生產(chǎn)和流通費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行制定。對療效確切的廉價(jià)經(jīng)典藥和有臨床應(yīng)用前景的創(chuàng)新藥，應(yīng)適當(dāng)提高限價(jià)，以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥并進(jìn)行新藥研發(fā)。價(jià)格上限規(guī)制的“最基本的目的是保護(hù)消費(fèi)者”，最大限度的使企業(yè)在關(guān)注利潤的同時(shí)，進(jìn)一步激勵(lì)企業(yè)提高生產(chǎn)效率和促進(jìn)創(chuàng)新。將現(xiàn)有的按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)的單一被動的定價(jià)方法，改為同一藥品按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)和按劑型、按給藥途徑制定單位數(shù)量的價(jià)格兩種方式并舉的復(fù)式定價(jià)方法，并以單位數(shù)量的定價(jià)乘藥品的規(guī)格數(shù)量計(jì)算得出藥品的定價(jià)。這樣，無論醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)怎樣“四改”，都無法躲避規(guī)制，擺脫了通過所謂的“新藥審批”逃避規(guī)制的被動局面，避免“新藥”審批的泛濫，便于患者監(jiān)督藥價(jià)。同時(shí)，在定價(jià)藥品的范圍上，考慮到現(xiàn)有定價(jià)機(jī)制存在的問題，應(yīng)對全部藥品實(shí)行定價(jià)，這有利于解決企業(yè)自主定價(jià)所產(chǎn)生的虛報(bào)成本問題。

（二）設(shè)立專門的藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)。在藥品定價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)臵和權(quán)力分配上，應(yīng)取消地方政府的定價(jià)權(quán)，在中央政府內(nèi)成立藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)，作為全國統(tǒng)一的藥價(jià)管理機(jī)關(guān)，配備一定數(shù)量藥學(xué)專家、臨床醫(yī)生專家和經(jīng)濟(jì)學(xué)專家等專業(yè)技術(shù)人員，對所有藥品進(jìn)行動態(tài)、實(shí)時(shí)的成本跟蹤測算，并通過網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體，實(shí)時(shí)公布，提高透明度，實(shí)行全社會監(jiān)督。藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新藥審批的聯(lián)動機(jī)制，將藥品定價(jià)作為新藥審批的一個(gè)必要程序，沒有進(jìn)行藥品定價(jià)的新藥一律不得審批。為了規(guī)范新藥審批程序，嚴(yán)格新藥審批管理，可考慮在各省市建立中央藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)工作，但派出機(jī)構(gòu)沒有定價(jià)權(quán)。通過這些機(jī)構(gòu)的設(shè)臵，統(tǒng)一全國藥價(jià)并可避免地方保護(hù)主義，保證所有藥品包括新藥都納入藥價(jià)規(guī)制的范

藥品價(jià)格問題

圍內(nèi)。為防止在藥品定價(jià)過程中產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象，審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督，對定價(jià)藥品進(jìn)行抽樣測算，提出整改意見，使藥價(jià)規(guī)制更透明、更合理、更科學(xué)。

（三）全面整合醫(yī)藥流通企業(yè)。整合醫(yī)藥流通企業(yè)可擴(kuò)大市場覆蓋，減少流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低成本，進(jìn)而降低藥價(jià)。我國應(yīng)由政府出面，推動醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并重組，培植大型醫(yī)藥公司，提高藥品流通產(chǎn)業(yè)的集中度。在整合過程中，不宜按行政區(qū)劃為醫(yī)藥企業(yè)指定市場范圍，以免造成某一行政區(qū)劃的市場壟斷。應(yīng)保持全國統(tǒng)一的、完整的藥品市場體系，允許所有的醫(yī)藥公司在全國市場范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，展開競爭。在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營管理方式上，應(yīng)引入現(xiàn)代化的物流運(yùn)作模式，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)行集中配送，連鎖經(jīng)營，高效率利用人力資源，提高配送效率，實(shí)現(xiàn)成本低、效率高、投資少的目的。應(yīng)取消醫(yī)藥個(gè)人代理模式，消除醫(yī)藥個(gè)人代理所產(chǎn)生的種種弊端，凈化醫(yī)藥流通市場。

（四）提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)醫(yī)藥分家。財(cái)政預(yù)算資金足額投入后，醫(yī)院已經(jīng)沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”的壓力，但信息不對稱導(dǎo)致的大處方的道德風(fēng)險(xiǎn)依然存在。政府部門應(yīng)完善處方監(jiān)管制度，加強(qiáng)處方監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)，將職業(yè)道德記錄作為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的一項(xiàng)重要考察內(nèi)容，實(shí)行職業(yè)道德一票否決制，出現(xiàn)開大處方等職業(yè)道德不良記錄，直接吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)生的制度震懾。應(yīng)改革醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入也應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)收入。應(yīng)提高目前過低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理拉開不同水平醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距，作到質(zhì)價(jià)相稱，真正體現(xiàn)出知識的價(jià)值，使醫(yī)生的價(jià)值能通過直接的、正當(dāng)?shù)氖召M(fèi)得以實(shí)現(xiàn)，而不再以大處方和高額的設(shè)備診察費(fèi)用等這些扭曲的形式體現(xiàn)出來。應(yīng)認(rèn)真測算設(shè)備診察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)降低高額的設(shè)備診察費(fèi)用。加快推進(jìn)醫(yī)藥分家，將醫(yī)院藥房從醫(yī)院剝離出去，成為擁有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)的實(shí)體，切斷醫(yī)院與藥品銷售間的利益關(guān)系。醫(yī)院藥房的客戶群主要是來自醫(yī)院的患者，醫(yī)院藥房對醫(yī)院有很深的依賴關(guān)系，這就決定即使其獨(dú)立出去，仍將會與醫(yī)院保持千絲萬縷的聯(lián)系。所以，醫(yī)藥分家必須與其他各項(xiàng)措施共同實(shí)施，才能發(fā)揮作用。

（五）廢除藥品集中招標(biāo)采購制度，代之以藥品網(wǎng)上交易平臺。藥品價(jià)格上限規(guī)制已為藥品規(guī)定了合理的價(jià)格上限，醫(yī)藥企業(yè)的利潤已被限定在合理的范圍內(nèi)，醫(yī)藥企業(yè)只需在上限價(jià)格內(nèi)展開競爭就可以了。但藥品集中招標(biāo)采購額外增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用，浪費(fèi)了資源，有違背藥品價(jià)格上限規(guī)制的初衷，而其現(xiàn)有的種種弊端也為各界所詬病。所以，應(yīng)予廢除。隨著醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn)，醫(yī)院不再成為藥品采購的主體，但卻仍是藥品使用的主體。應(yīng)搭建藥品網(wǎng)上推廣交易平

藥品價(jià)格問題

臺，在此平臺上，醫(yī)院可發(fā)布藥品需求信息，企業(yè)可發(fā)布藥品介紹及參考報(bào)價(jià)，以此共同推進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

三、結(jié)束語

藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。只有通過全社會的共同努力，政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合，醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國國情的路子，盡快地解決藥價(jià)虛高的問題，真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象。而我們也能從根本上認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，遏制醫(yī)藥市場的畸形的利益格局，讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者，造福于社會。

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孫錚，駱祖望主編.藥價(jià)緣何“虛高”不下。.上海市。上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2021.

第五篇：關(guān)于藥品價(jià)格專題調(diào)研的情況報(bào)告關(guān)于藥品價(jià)格專題調(diào)研的情況報(bào)告

縣糾風(fēng)辦：

你辦《關(guān)于開展藥品價(jià)格專題調(diào)研的通知》我局已收悉，根據(jù)調(diào)研通知要求，結(jié)合全縣新農(nóng)合政策實(shí)施情況，我局于2021年8月份組織了相關(guān)人員對全縣的縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對《國家基本藥物目錄》執(zhí)行情況；藥品采購銷售中招標(biāo)“越招越高”、“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開藥等問題；各地醫(yī)保參保率執(zhí)行落實(shí)情況；有無違規(guī)違紀(jì)行為；國家藥物補(bǔ)償政策是否落實(shí)到位等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將藥品價(jià)格調(diào)研情況作做如下報(bào)告：

一、基本情況

（一）《國家基本藥物目錄》執(zhí)行情況。

2021年4月1日，我縣首先由aa鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點(diǎn)啟動實(shí)施國家基本藥物制度，按照《國家基本藥物目錄》內(nèi)規(guī)定藥品，實(shí)行省級集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，2021年7月1日，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，按照《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥物采購并合理使用。目前，我縣基藥采購執(zhí)行的是2021年3月5日衛(wèi)生部網(wǎng)站公布《國家基本藥物目錄》（2021年版），新版目錄已經(jīng)于2021年9月21日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議

1討論通過，并于2021年5月1日起實(shí)施。新目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。（2021年舊版目錄中化藥和生物藥共205個(gè)品種，中成藥102個(gè)品種，共計(jì)307個(gè)品種）。目錄中化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅(jiān)持中西藥并重。

《國家基本藥物目錄》是實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)和龍頭。2021年版目錄主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)﹝2021﹞14號），完善藥品招標(biāo)采購機(jī)制，保障基本藥物供應(yīng)。

為了嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥物，我縣于2021年12月30日下發(fā)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)aa縣實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》（a府辦發(fā)?2021?227號）文件。執(zhí)行要求合醫(yī)辦利用網(wǎng)絡(luò)平臺監(jiān)測全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格，同時(shí)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥價(jià)格由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室在新農(nóng)合專網(wǎng)上將藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、廠家等項(xiàng)目（規(guī)格、廠家、價(jià)格等內(nèi)容是由省藥品招標(biāo)平臺通過招標(biāo)公示無異議后統(tǒng)一發(fā)布的）導(dǎo)入新農(nóng)合網(wǎng)中供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。我縣納入定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品在新農(nóng)合使用時(shí)只得按進(jìn)價(jià)的規(guī)定比例進(jìn)行順加，各級醫(yī)療機(jī)

構(gòu)不得提高藥價(jià)。

自實(shí)施基本藥物制度以來，我縣要求全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，并一律使用基藥，一律實(shí)行網(wǎng)上采購，一律實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格做到三個(gè)100%。

（二）藥品采購銷售中的招標(biāo)中“越招越高”、“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開藥等問題。

根據(jù)省、市要求，我縣從2021年以后就取消了縣級招標(biāo)采購藥品，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需從省基藥平臺上統(tǒng)一采購藥品，并將藥品廠家、規(guī)格、劑量、類型、價(jià)格一次性設(shè)計(jì)在采購平臺上，并確定了藥品價(jià)格，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用，采購藥品時(shí)任何單位和個(gè)人不得加價(jià)，采購藥品時(shí)無法議價(jià)，只能嚴(yán)格執(zhí)行，所以根本不存在“越招越高”“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開藥的現(xiàn)象。

（三）各地醫(yī)保參合率執(zhí)行和落實(shí)情況。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央、國務(wù)院在新時(shí)期著眼于全面推進(jìn)小康社會建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平，切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展做出的重大舉措，對加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，全面推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方參與籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我縣自2021年實(shí)施新農(nóng)合制度以來，參合率逐步增高，老百姓得到實(shí)惠，

從2021年起全縣新農(nóng)合由實(shí)施家庭帳戶改為實(shí)施門診統(tǒng)籌，合理、規(guī)范使用新農(nóng)合基金，有效解決了老百姓看病貴、看病難問題，老百姓有病能看，有大病能治，提高了老百姓生活質(zhì)量。

2021年全縣參合人數(shù)為260783人，參合率為75.04%，全縣住院、門診共80666人次（其中住院9559人次，門診71107人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為530.74萬元（其中住院補(bǔ)助424.83萬元，門診105.92萬元）。2021年全縣參合人數(shù)為329043人，參合率為90.65%，全縣住院、門診共122356人次（其中住院35736人次，門診86620人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為2153.96萬元（其中住院補(bǔ)助1933.98萬元，門診219.98萬元）。2021年全縣參合人數(shù)為365101人，參合率為96.08%，全縣住院、門診共173238人次（其中住院43949人次，門診129289人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為3197.06萬元（其中住院補(bǔ)助2718.05萬元，門診479.01萬元）。2021年全縣參合人數(shù)為367819人，參合率為95.70%，住院、門診共132309人次（其中住院34247人次，門診人次98062人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用3514.25萬元（其中住院補(bǔ)償費(fèi)用3104.06萬元，門診補(bǔ)助410.19萬元）。2021年全縣參合人數(shù)為372584人，參合率為95.22%，住院、門診共135733人次（其中住院34938人次，門診100795人次），住院、門診共計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用5799.0

1萬