其它合成抗菌藥

其它合成抗菌藥學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握酰胺醇類藥物和小檗堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)及用法與用量學(xué)會(huì)安全、有效、合理使用酰胺醇類、小檗堿等藥物酰胺醇類藥物小檗堿不足內(nèi)容提要1.酰胺醇類藥物

又稱氯霉素類抗生素，屬速效抑菌劑。

對(duì)革蘭氏陰性菌的作用強(qiáng)于革蘭氏陽(yáng)性菌，尤對(duì)傷寒、副傷寒桿菌作用明顯。

氯霉素因干擾動(dòng)物造血功能，現(xiàn)已禁用。

甲砜霉素、氟苯尼考為目前常用品種。

細(xì)菌產(chǎn)生耐藥緩慢，同類藥物之間有完全交叉耐藥。藥理作用

抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)。對(duì)大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、巴氏桿菌、布魯氏菌等高度敏感，對(duì)炭疽桿菌、鏈球菌、化膿棒狀桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等敏感，對(duì)破傷風(fēng)梭菌、放線菌等厭氧菌也有作用，對(duì)結(jié)核桿菌、綠膿桿菌不敏感。

對(duì)衣原體、鉤端螺旋體、立克次氏體敏感。甲砜霉素臨床應(yīng)用

用于治療畜禽腸道、呼吸道等敏感菌所致的感染，如幼畜副傷寒、白痢、肺炎、大腸桿菌病等；

也用于防治嗜水氣單胞菌、腸炎菌等引起的魚(yú)類細(xì)菌性敗血癥、鏈球菌病、腸炎及赤皮病等。甲砜霉素注意事項(xiàng)

治療傷寒和副傷寒的首選藥。

有較強(qiáng)的免疫抑制作用

引起可逆性紅細(xì)胞生成抑制作用比氯霉素更常見(jiàn)。

長(zhǎng)期內(nèi)服可引起消化機(jī)能混亂，出現(xiàn)維生家缺乏或二重感染。

有胚胎毒性，妊娠期及哺乳期動(dòng)物慎用。

與大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類、林可胺類藥物合用時(shí)產(chǎn)生頡頏作用。

休藥期：畜、禽28天；棄奶期7天。魚(yú)類，15天。甲砜霉素用法與用量

以甲砜霉素計(jì)：內(nèi)服，一次量，每千克體重，畜、禽5-10mg，一天2次，連用2-3天。拌料投喂，一次量，每千克體重，魚(yú)類2.5mg，連用3-4天。

甲砜霉素藥理作用

抗菌譜、抗菌活性均優(yōu)于甲砜霉素。對(duì)溶血性巴氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、豬胸膜肺炎放線桿菌高度敏感，對(duì)鏈球菌、耐甲砜霉素的痢疾志賀氏菌、傷寒沙門(mén)氏菌、克雷伯氏菌、大腸桿菌及耐氨芐西林流感嗜血桿菌敏感。

細(xì)菌可產(chǎn)生耐藥，與甲砜霉素有交叉耐藥。氟苯尼考臨床應(yīng)用

用于治療豬、雞、牛、魚(yú)類敏感菌所致的感染，如豬的放線菌性胸膜肺炎、巴氏桿菌病、傷寒、副傷寒等；雞的白痢、禽霍亂、大腸桿菌病等，牛的巴氏桿菌、嗜血桿菌呼吸道感染，奶牛乳腺炎。

用于治療魚(yú)類的細(xì)菌性敗血癥、魚(yú)癤病、腸炎及赤皮病等。氟苯尼考注意事項(xiàng)

為沙門(mén)氏菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌引起感染疾病的首選藥，對(duì)鮭魚(yú)癤病、牛呼吸系統(tǒng)疾病、豬放線菌性胸膜肺炎和禽大腸桿菌病療效也顯著。

與甲氧芐啶合用產(chǎn)生協(xié)同作用。

毒副作用小，安全范圍大，使用推薦劑量不引起骨髓抑制或再生障礙性貧血。氟苯尼考注意事項(xiàng)

肌肉注射有一定刺激性，應(yīng)作深層分點(diǎn)注射。

休藥期：粉劑和溶液．豬20天，雞5天，魚(yú)類28天；預(yù)混劑，豬14天；注射液，豬14天，雞28天。產(chǎn)蛋雞禁用。氟苯尼考用法與用量

以氟苯尼考計(jì)：內(nèi)服，每千克體重，豬、雞20-30mg，一天2次，連用3-5天；混飲，每升水，雞100mg，連用3-5天；肌肉注射，一次量，每千克體重，豬、雞20mg。每隔48小時(shí)1次，連用2次。拌料投喂，一次量，每千克體重，魚(yú)類10-15mg，一天1次，連用3-5天。

以氟苯尼考預(yù)混劑計(jì)：混飼，每1000kg飼料，豬1000-2000g，連用7天。氟苯尼考藥理作用

抗菌譜廣，對(duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用較強(qiáng)。

對(duì)流感病毒、阿米巴原蟲(chóng)、鉤端螺旋體、某些皮膚真菌也有一定抑制作用。

體外能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力。

細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥，與青霉素、鏈霉素等無(wú)交叉耐藥性。2.小檗堿（黃連素）臨床應(yīng)用

鹽酸鹽用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

硫酸鹽用于敏感菌所致的全身感染。2.小檗堿（黃連素）注意事項(xiàng)

鹽酸小檗堿靜脈注射或滴注可引起血管擴(kuò)張、血壓下降等反應(yīng)，只內(nèi)服應(yīng)用，內(nèi)服可引起嘔吐、溶血性出血癥狀。

硫酸小檗堿則用于肌內(nèi)注射，若注射液遇析出結(jié)晶，可浸入熱水中溶解后使用。

休藥期：硫酸小檗堿注射液，豬28天。2.小檗堿（黃連素）用法與用量

鹽酸小檗堿堿