臨床醫(yī)學論文個案范文

臨床醫(yī)學論文個案范文第1篇臨床醫(yī)學論文個案范文第1篇1、教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。

2、學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。

3、教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

臨床醫(yī)學論文個案范文第2篇用人單位對畢業(yè)生評價

通過上述分析，可以看出中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)較好，具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，獲得了兩級醫(yī)院的一致認可。學校專業(yè)設(shè)置基本符合用人單位需求，教學效果良好，但仍有一些方面有待加強。例如市、縣兩級醫(yī)院都反映出在外語教學和科學研究與方法指導方面還有所欠缺。有些醫(yī)院提出應(yīng)該加強對學生的臨床技能培訓，應(yīng)與時俱進，多與臨床實際相結(jié)合，多關(guān)注學科前沿動向。此外，還應(yīng)加強學生實習期間的管理，加強與實習醫(yī)院間的溝通。通過對用人單位的調(diào)研，提示我們還應(yīng)該進一步提升辦學質(zhì)量，培養(yǎng)高技術(shù)型應(yīng)用人才。應(yīng)不斷提高教師的綜合能力和教學質(zhì)量，加強對教師的培訓工作，鼓勵教師不斷創(chuàng)新教學方法、教學模式，同時還應(yīng)該給予學生嚴格的要求。在基礎(chǔ)知識學習中，應(yīng)該有目的性的將臨床實際內(nèi)容滲人到課堂教學中，這樣不僅能夠激發(fā)學生的學習興趣，而且還能夠增加學生的感性認識；而在臨床教學中，首先應(yīng)讓學生學會運用基礎(chǔ)知識進行解決臨床教學中的問題，然后再讓他們早日接觸患者，在實踐中能夠更好的運用理論知識，從而不斷提高學生的臨床操作能力。

畢業(yè)生對學校的評價

通過上述分析，可以看出本專業(yè)畢業(yè)生對學校教育的各環(huán)節(jié)普遍認可度較高，尤其是基礎(chǔ)課教育質(zhì)量和專業(yè)課教育質(zhì)量，專業(yè)設(shè)置合理，教學管理嚴謹有序。學校教學方面條件較好，但生活條件還有待改善。在調(diào)研的各項標準中，有兩個方面存在突出問題，一是外語教學，二是科學研究與方法指導，這與對用人單位的調(diào)查結(jié)果相吻合，說明本專業(yè)在這兩個環(huán)節(jié)上確實應(yīng)著力加強。從畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問卷結(jié)果分析中，我們了解到用人單位對人才培養(yǎng)的要求及畢業(yè)生質(zhì)量情況，我們將根據(jù)此次社會用人單位對畢業(yè)生的質(zhì)量評價和畢業(yè)生的自我評價，來找準人才培養(yǎng)過程存在的不足和差距，為加快專業(yè)建設(shè)進程，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，采取相應(yīng)措施，提供科學、準確、可靠的依據(jù)。

參考文獻

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臨床醫(yī)學論文個案范文第3篇20xx/9執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證419;

20xx/12云南省政府二等獎學金;

20xx/12大學英語四級446;

20xx/12優(yōu)秀學生；

20xx/12優(yōu)秀青年志愿者；

20xx/12三好學生；

20xx/6全國計算機等級一級80。

【摘要】隨著社會的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學模式中心的轉(zhuǎn)移，新醫(yī)改提出新要求，各種因素都促使中國的護理事業(yè)需做出相應(yīng)的調(diào)整來面對人們的要求。本文通過分析新時期護理教育改革社會背景，了解當前護理理念及教育現(xiàn)狀(護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學形式單一、考評體系失全)，從而提高護理教學質(zhì)量，是新時期下培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的重要舉措。

論文關(guān)鍵詞：護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革

1護理教育改革社會背景

社會的發(fā)展

隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、GNH(國民幸福總值)、HDI(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關(guān)心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學提出了新的要求。

醫(yī)學的發(fā)展及模式的改變

21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化，護理學的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護理的服務(wù)范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。

新醫(yī)改方案的提出

2護理理念及教育現(xiàn)狀

護理理念現(xiàn)狀

與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護理服務(wù)理念相比，國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。

護理教育現(xiàn)狀

以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中CAL(Computer-AssistedLearning);IPE(Inter-professionalEducation);PDA(PersonalDigitalAssistant);PBL(Problem-basedLearning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。

護理科學定位不當

隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理學科越來越作為一門獨立的醫(yī)學分支在發(fā)展，護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會文明的進步。在國家的學科專業(yè)目錄上護理學科仍然是臨床醫(yī)學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫(yī)學分離出來，成為醫(yī)學門類下與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等相平行的一級學科。

護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理

現(xiàn)階段我國護理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢，大大影響了臨床護理工作的質(zhì)量。大量的招生進一步加劇了人們對護理學生培養(yǎng)質(zhì)量的擔憂而且不能快速應(yīng)對市場對護理人才的需要，在滿足社會健康保健各種需求方面，在對?？谱o理、護理管理以及社區(qū)護理人才培養(yǎng)方面，仍然顯得滯后和不適應(yīng)

教學觀念落后以及師資貧乏

現(xiàn)階段，我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標的培養(yǎng)機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質(zhì)量為代價。因此，伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。

課程設(shè)置不合理

20世紀70年代以來，隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的改變，護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹薄ⅰ耙匀说慕】禐橹行摹?，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調(diào)心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調(diào)了人文教育在護理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學校注重醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數(shù)增加，造成學生課程多，課業(yè)負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養(yǎng)出的學生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。

教學形式單一

課堂教學的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學內(nèi)容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術(shù)的操作，過分強調(diào)操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學質(zhì)量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。

考評體系失全

我國教育歷來都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學類專業(yè)下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構(gòu)及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標準，造成護理專業(yè)從教學內(nèi)容、教學方法等方面依附于醫(yī)學教育，沿用醫(yī)學類專業(yè)的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護理教育與世界接軌。

3小結(jié)

通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結(jié)合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學論文個案范文第4篇骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

臨床醫(yī)學論文個案范文第5篇以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為，未就業(yè)率。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。

臨床醫(yī)學論文個案范文第6篇治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導術(shù)后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

臨床醫(yī)學論文個案范文第7篇如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。

首先，加強就業(yè)工作的指導和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導課開始就為學生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在見習和實習階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導員作為負責人，在學生入學到畢業(yè)的三年中一直負責學生的學習督促和就業(yè)指導，并將就業(yè)指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導課程，協(xié)助學生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復習和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

臨床醫(yī)學論文個案范文第8篇筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學檢驗中選出共500例的患者，并查詢其檢驗結(jié)果。經(jīng)過比對，在500例患者當中，其檢驗結(jié)果存在細微的誤差，當中有50例患者的檢驗報告都存在與實際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗結(jié)果?；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計學來講，患者的性別以及年齡資料并不會對結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進行分析。

臨床醫(yī)學論文個案范文第9篇檢驗設(shè)備不足

當今社會經(jīng)常會出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時得到救治，導致了患者家屬的情緒波動較大。臨床醫(yī)學的減壓設(shè)備并不會購置太多，患者需要排隊等待檢驗。在檢驗數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗報告就會出現(xiàn)誤差。

醫(yī)療人員缺乏溝通

醫(yī)院的制度導致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗人員與醫(yī)師之間幾乎不會有時間交流。檢驗科室中的檢驗人員按照分工的不同，其所負責的工作也不同。部分檢驗人員負責完成患者的檢驗工作，而另一部分檢驗人員需要調(diào)試檢驗設(shè)備以及參與患者檢驗結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時，檢驗人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負責患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗科室中檢驗人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗人員愿意嘗試一些比較先進的醫(yī)療檢驗方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時間的積累中導致了檢驗人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。

缺乏檢驗技術(shù)考核

檢驗技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學檢驗當中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗人員的工作，不僅能督促其更加認真負責，還能有效地改正檢驗結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗人員的意識中認為只要完成檢驗工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對檢驗結(jié)果中是否會存在誤差。臨床醫(yī)學考核制度的不完善，使檢驗人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。

臨床醫(yī)學論文個案范文第10篇【摘要】本論文在于探討和分析臨床醫(yī)學本科生泌尿外科學實習教學過程里，一些典型性的案例應(yīng)用的實際效果，通過探討和研究分析，最終得出結(jié)論和意見。辦法是用西南醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學的60位實習生為對象，分為AB兩組，30位使用典型病例的教學方式，設(shè)為A組;另外30位使用普通的教學方式，設(shè)為B組。實驗測試結(jié)束后，通過對AB兩組的實習生的理論和操作能力做出分析評價。最終認為A組實習生教學效果更好，成績優(yōu)異于B組?？傊褂玫湫筒±虒W方式，更加科學有效，價值更高。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;實習教學;典型病例

漸受到重視，應(yīng)用的范圍和領(lǐng)域也越來越廣，這種教學方式從結(jié)果來看，的確具有很高的臨床教學質(zhì)量，對本科生尋找問題的能力、解決問題的能力、臨床實踐水平的提高具有較高的作用，無疑是當前最科學合理的教學方式。

1、目的與對象

分析在臨床醫(yī)學本科生泌尿外科學教學中典型病例的應(yīng)用效果，并解決典型病例應(yīng)用中存在的問題。

研究對象

對象為2014年7月至2015年7月在西南大學醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制實習生60位。分為A、B兩組，A組為典型病例教學模式小組，B組為普通教學模式小組。通過結(jié)果，查看不同教學模式下，研究對象的醫(yī)學理論應(yīng)用能力、?？茖嵺`能力的情況。并對此差異進行分析研究。

2、研究方法

從2014年7月至2015年7月，以西南大學醫(yī)學院泌尿外科臨床醫(yī)學五年制見實習生60名做實驗對比。將60人分為A、B兩組，A組30人使用典型病例教學模式進行教學，B組30人使用傳統(tǒng)普通教學模式進行教學。最終對理論知識、專科操作、基礎(chǔ)操作進行結(jié)果考試，分析對比。這六十位本科實習生之前的能力水平都處于同一起跑線，沒有高下之分，因此這次實驗具有公平性，整個過程具有科學真實性，結(jié)果可以值得參考[1]。此次典型病例教學方法具體如下：首先，進行小課堂教學。在A組的教學中，定期舉辦小課堂教學，內(nèi)容是基礎(chǔ)性理論知識。A組除了正常的教學外，還加入典型病例分析的環(huán)節(jié)，運用互聯(lián)網(wǎng)方式詳細分析一個與課程主題相關(guān)的案例，實習生可以自主發(fā)言，公開討論，任何疑問和不解都能及時反饋給教師，在整個過程中，實習生可以互換體驗醫(yī)生和患者的角色，全方面吸收教學內(nèi)容。其次，臨床示教。在A組的教學中，教師對實習生可以言傳身教，親自動手操作過程，演示各種注意事項，并且對要點進行詳細演示。另外，選擇一部分患者，讓本科實習生親自查房、操作，主動發(fā)現(xiàn)問題，跟蹤問題，監(jiān)視并記錄，最終在教師的指導下解決問題。

3、研究結(jié)果

A組在為期一年的典型病例教學模式下，合格率達到了滿分;B組沒有一項可以達到滿分，而且在?？撇僮鞣矫婧细駭?shù)和合格率最低。而A組在?？撇僮鞣矫嬉彩菨M分，這就說明了兩種教學模式還是有差別的，典型病例教學對?？撇僮髂芰Φ呐囵B(yǎng)具有不可忽視的作用，尤其在臨床經(jīng)驗方面，都得到了實際提高。

4、結(jié)語

上文所述，典型病例教學方式更加值得我們重視，并且具有極高的臨床教學應(yīng)用價值，在本科生的教學中具有不可忽視的作用，其作用主要體現(xiàn)在如下幾個點：首先，泌尿外科本科生在教學過程中，通過典型病例的教學模式，可以對其醫(yī)學專業(yè)的操作能力、醫(yī)學理論的學習情況、臨床實踐能力、醫(yī)學綜合能力的掌握有明顯的提升作用。典型病例的代入感強于其他教學模式，參與感也是其中的亮點。通過這種模式，本科生可以在情景當中加以學習，不斷地找出自身的問題，通過分組討論，交流互動，真正地將專業(yè)知識掌握。其次，典型病例教學模式可以幫助本科生進一步鞏固所學到的醫(yī)學理論知識和實踐知識，通過這種模式可以有效地將其轉(zhuǎn)化為腦中的經(jīng)驗，為本科生將來的職業(yè)道路打好基礎(chǔ)，做好準備，并且真正地起到理論指導實踐，實踐作用于理論的功能，拓寬本科生對于醫(yī)學的理解，強化自身的思維能力，理解醫(yī)學臨床的意義所在。再次，典型病例教學模式可以提升教學模式的質(zhì)量，對教學模式理念的更新和改變提供新的思維模式。傳統(tǒng)的教學模式中，本科生處在被動的學習當中，喪失了主體學習地位，只能按照固定不變的教學模式被動學習。在典型病例教學中，本科生可以足夠地發(fā)揮自身地位，可以行之有效地進行實踐學習。許多典型病例教學案例都可以證明，這樣做可以真正地提升教學質(zhì)量，提升本科生的教學效果。

參考文獻

臨床醫(yī)學論文個案范文第11篇《xxx辦公廳關(guān)于加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業(yè)教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓實習項目，提高學生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

臨床醫(yī)學論文個案范文第12篇（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

（二）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入，運用Access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。

臨床醫(yī)學論文個案范文第13篇總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對臨床醫(yī)學中的檢驗技術(shù)嚴格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對檢驗質(zhì)量工作進行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時及時給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗失誤而為患者帶來的麻煩。

參考文獻

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只限于自己閱讀過并引用的文獻（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1、2、3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻。醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。

例楊亞輝。國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36

楊亞輝，等。國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15（6）：36一38

例張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90

外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。

參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。

淺談醫(yī)學生在兒科實習過程中的素質(zhì)教育

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生;實習;兒科;素質(zhì)教育

臨床實習是臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)職業(yè)道德和臨床技能的關(guān)鍵時期。近年來隨著法律、法規(guī)的逐步健全，以及患者自我保護意識、維權(quán)意識的不斷增強，對醫(yī)生的要求越來越高。新形勢下如何讓醫(yī)學生在有限的時間內(nèi)得到鍛煉，為以后工作打下堅實基礎(chǔ)，如何培養(yǎng)合格臨床人才，這就對臨床帶教老師提出了更高的要求。兒科的實習是醫(yī)學生實習的重要階段之一。兒科面對的是患兒及其家屬這一特殊群體。除了應(yīng)注重醫(yī)學生的臨床知識與臨床技能的培養(yǎng)外，還必須注重職業(yè)道德、溝通能力及法制觀念等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。下面就臨床醫(yī)學生應(yīng)具備的素質(zhì)淺談如下。

一、應(yīng)具備較強的責任心、愛心和耐心

二、良好的溝通能力

(一)認清醫(yī)療形勢，改變服務(wù)觀念

(二)打造良好的職業(yè)形象

個人形象也就是一個人的外表或容貌，是一個人內(nèi)在修養(yǎng)的窗口。舉止得體、衣冠整潔、溫文爾雅，體現(xiàn)了一個實習醫(yī)師的良好精神風貌、道德修養(yǎng)和職業(yè)形象。提倡使用禮貌性、安慰性和鼓勵性語言。希臘醫(yī)學先驅(qū)希波克拉底曾說過，醫(yī)生有三件法寶――語言、藥物、手術(shù)刀，可見語言交流在與病患交往中的重要作用。另外，雅觀自然的姿勢、輕柔嫻熟的動作配合友好、和善的表情，都會令患兒及其家屬感到親切、舒心。以良好的形象面對病人，會增強病人對醫(yī)院的親切感、信任感，這樣也才能在患者中樹立醫(yī)療行業(yè)的良好形象。

(三)學會傾聽，把握技巧

傾聽，是發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系中最重要的一步。在兒科，面對的更多的是過度著急、緊張的父母，因此，學會傾聽就變得極為重要。多聽家長說幾句，了解患兒的病情、治療、檢查、醫(yī)療費用情況和家長的受教育程度及對患兒病情的認知程度，這不僅是診治患兒的第一步，更是取得患者信任、建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要時機。當然，在傾聽中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。

三、培養(yǎng)法制觀念

隨著社會的發(fā)展，法律法規(guī)逐步健全，病人的法律意識也逐步增強，體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系方面就是醫(yī)療糾紛越來越多。兒科面對的是患兒及其家屬這一群體，且兒科病情變化快，家屬關(guān)注度很高，很多家屬過分緊張、著急，醫(yī)患溝通中如果缺乏耐心，很容易引起醫(yī)療糾紛，作為兒科醫(yī)生，更應(yīng)該增強法制觀念，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度、法律法規(guī)，努力使自己的行為更加嚴謹、規(guī)范。作為教學醫(yī)院，應(yīng)加強管理，通過教學、講座、學習競賽、臨床帶教等多種形式的活動，強化醫(yī)學實習生的法律意識。自覺遵紀守法，尊重病人的權(quán)利，維護患者的利益，一切以病人為中心，塑造臨床實習醫(yī)師的良好形象。

總之，醫(yī)生應(yīng)具備的最基本的素質(zhì)包括：毫不利己專門利人的奉獻精神，一絲不茍的責任心，設(shè)身處地為病人著想的同情心，實事求是的科學精神以及業(yè)務(wù)技術(shù)上扎實的基本理論、基本操作、基本技能，還有工作時嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴謹?shù)淖黠L等。對于兒科醫(yī)生來說，更需要我們有母親般的愛心、耐心和細心。同時，新的形勢要求醫(yī)生必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，講究服務(wù)藝術(shù)，特別是善于為患者著想，將親切、和藹、寬容的態(tài)度和規(guī)范的語言融會在診療服務(wù)中，贏得患者的理解和信賴，樹立良好的形象。目前，醫(yī)學教育已進入到以培養(yǎng)能力為目的的階段，因此，培養(yǎng)適應(yīng)時代發(fā)展需要的合格醫(yī)學人才，必須轉(zhuǎn)變教育觀念，大力推進素質(zhì)教育，促進醫(yī)學人才全面發(fā)展。

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臨床醫(yī)學論文個案范文第14篇藥物會對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，主要是由于部分藥物的特性會改變?nèi)梭w的生理機能，繼而會對臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。徐華在《藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響分析及處理對策》（2013）中指出，患者在服藥期間，由于人體存在代謝作用，因而改變了人體的原有條件，同時，人體內(nèi)殘留的藥物成分也可能改變臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）藥物在使用的過程中，部分藥物的藥理會與人體發(fā)生不良反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。例如雌激素藥物可以影響患者的血脂含量。

（2）部分藥物由于本身具有熒光等特性，會影響藥物的測定。

（3）部分藥物具有化學性質(zhì)，可以與患者體內(nèi)的蛋白或者酶發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，繼而會影響臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果。總之，檢驗人員只有對藥物的理化性質(zhì)進行嚴格的分析，才可以準確的分析出藥物對檢驗結(jié)果的影響因素。

臨床醫(yī)學論文個案范文第15篇隨著藥物事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的藥物種類和數(shù)量在不斷增加，因而會對患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生更為廣泛的影響，因此，對藥物影響機理進行研究，繼而針對性的制定解決方案，可以減少藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響。其主要措施體現(xiàn)在以下幾個方面。

加強信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進。

對藥物的檢驗和查詢系統(tǒng)進行開發(fā)，可以減少藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。戴宗成在《臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的影響研究》（2014）中指出，如果我國醫(yī)院可以引進先進的信息技術(shù)和檢驗技術(shù)，就可以最大程度的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。首先在信息技術(shù)的引進方面，醫(yī)院可以通過計算機技術(shù)可以查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)的假藥信息，繼而有利于降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。其次，對檢驗技術(shù)的引進，可以提升檢驗效率，如快檢技術(shù)等。由此可見，醫(yī)院只有不斷的強化自身的建設(shè)，并且積極的引進先進的技術(shù)，才可以保證藥物檢驗的效率。

提升實驗室的檢測能力。

在臨床檢驗中，實驗室是提升檢驗質(zhì)量的重要手段。鄭紅霞在《藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響》（2014）中指出，醫(yī)院要通過各種措施來提升實驗室人員的工作能力，以便可以提升藥物的檢驗效果、例如可以通過技術(shù)比拼和素質(zhì)培訓等措施來提升工作人員的分析問題和解決問題的能力。同時，在實驗室的工作中，要開展應(yīng)急檢驗工作，使技術(shù)人員在面臨應(yīng)急任務(wù)時，可以及時的分析出藥物的反應(yīng)機理。另外，通過藥物的應(yīng)急演練，可以最好藥物的監(jiān)督和保障工作?？偠灾?，只有檢驗人員的能力得到提升，才可以最大程度的保證檢驗的準確性和及時性。

提升工作人員的應(yīng)急分析能力。

在對患者的臨床治療中，部分藥物的性質(zhì)可能會與患者的身體產(chǎn)生一定程度的反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。因此工作人員的專業(yè)素質(zhì)是保證患者安全的重要手段之一。李壯在《臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制措施的分析》（2014）中指出，如果要降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，則需要提升工作人員的應(yīng)急分析能力。使工作人員在臨床治療中發(fā)現(xiàn)疑似病例時，可以及時準確的對藥物的影響可能性進行分析。這要求醫(yī)師要掌握臨床治療中常見的反應(yīng)癥狀，以便可以為實驗室的檢測提供有力的依據(jù)，進而可以更好的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學中，加強對信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進，可以為藥物的檢驗提供有力的保證，同時提升醫(yī)師和檢驗人員的素質(zhì)，可以最大程度的提升檢驗效率和質(zhì)量，進而可以更好的降低藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響。

臨床醫(yī)學論文個案范文第16篇在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中?？傊?，要使醫(yī)學生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

臨床醫(yī)學論文個案范文第17篇對用人單位評價結(jié)果的分析

圖1為根據(jù)表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)生成的柱狀圖，根據(jù)圖1可以看出，用人單位對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的評價總體來說好評占大多數(shù)，其中對于畢業(yè)生“職業(yè)道德”方面的評價最高“，好”評率為75%，其次分別是吃苦耐勞精神、合作意識、工作態(tài)度、學習能力、適應(yīng)能力幾項，好評率均在60%以上。有3個項目：科研能力、管理能力和外語水平好評率低，僅為30%左右，其中“外語水平”一項好評率最低。由此可以看出，在調(diào)研的15個項目中，大多數(shù)項目都是獲得好評的，說明用人單位對本專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量總體是認可的。但是認可程度還有待提高，即便是好評率較高的幾個項目認可程度基本都在50%—80%之間，沒有達到90%—100%區(qū)間范圍內(nèi)的。同時也暴露出一些問題，例如對本專業(yè)畢業(yè)生“科研能力”和“外語水平”兩項好評率均較低。提示今后的專業(yè)教育在這些方面的培養(yǎng)上有待重視和加強。

對畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷結(jié)果分析

圖2所示，畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷主要是對學校和專業(yè)教育教學方面的評價。畢業(yè)生評價較高的項目有基礎(chǔ)課教育質(zhì)量，好評率為68%；專業(yè)課教育質(zhì)量，好評率為63%。評價較低的項目為：外語教學，好評率僅為28%；科學研究與方法指導，好評率為35%。

臨床醫(yī)學論文個案范文第18篇山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系

【摘要】檢驗醫(yī)學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。檢驗醫(yī)學應(yīng)與臨床緊密結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】檢驗醫(yī)學;轉(zhuǎn)換角色;臨床醫(yī)學;緊密結(jié)合

檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

1檢驗醫(yī)學的涵蓋內(nèi)容和擴展更加廣泛

現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

例如：在臨床生物化學的檢測技術(shù)方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結(jié)果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。

尤其在應(yīng)用了核素14C標記技術(shù)和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計算機專家分析系統(tǒng)進行結(jié)果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結(jié)果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數(shù)儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得DIC診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。

在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。

2具有實際意義，已發(fā)展成一門學科

隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來：

首先，它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結(jié)果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導致最終檢測結(jié)果的不客觀。

第三，檢驗醫(yī)學對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。

以分子生物學技術(shù)為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。

第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關(guān)重要。

在不久的將來，臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種PCR等技術(shù)的應(yīng)用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。

3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分

目前看來，檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當?shù)目赡?。例如：當敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。

另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由WHO推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素(TSH)和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。

4檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結(jié)合的重要性和必要性

密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質(zhì)量問題，為此檢驗科負責人應(yīng)主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。

(1)ISO15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質(zhì)量管理體系，強調(diào)醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗人員對所測結(jié)果進行合理解釋，并收集臨床科室(或病人)的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報結(jié)果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術(shù)欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。

(2)在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應(yīng)主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結(jié)果，進行調(diào)查核實。

(3)檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應(yīng)予糾正。

(4)學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強自身建設(shè)，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實驗結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結(jié)果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。

但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設(shè)置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質(zhì)。

檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。總之，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共同發(fā)展。

臨床醫(yī)學論文個案范文第19篇1、構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。

2、加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。

臨床醫(yī)學論文個案范文第20篇20xx/3——至今：浠水縣人民醫(yī)院(500人以上)[2年2個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

婦產(chǎn)科?？漆t(yī)生

我所在醫(yī)院是一所醫(yī)療，教學為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，在工作上吃苦耐勞，有良好的醫(yī)德醫(yī)風，有豐富的臨床經(jīng)驗，對婦產(chǎn)科多發(fā)病常見病能夠正確診斷與處理，能熟煉操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)：

(1)計劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，安環(huán)術(shù)及取環(huán)術(shù)，藥物流產(chǎn)幾引產(chǎn)術(shù)，中晚孕引產(chǎn)術(shù)。

(2)產(chǎn)科方面：新式剖腹產(chǎn)術(shù)，平產(chǎn)接生

(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸卵管病灶清除術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹式子宮全切術(shù)，擴大子宮切除術(shù)，廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)的操作。

20xx/8——20xx/3：黃石普仁醫(yī)院(150-500人)[1年7個月]。

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生

內(nèi)科/婦產(chǎn)科內(nèi)科醫(yī)生Doctor,InternalMedicine。

在此期間，我注意培養(yǎng)自己的臨床思維和臨床操作技能，有效地將基礎(chǔ)理論知識和臨床聯(lián)系起來，并熟悉掌握心內(nèi)科/內(nèi)分泌科常見病多發(fā)病的.癥狀，臨床表現(xiàn)及診斷治療。

臨床醫(yī)學論文個案范文第21篇摘要：檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術(shù)和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質(zhì)量管理方面的做法做一點探討。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗質(zhì)量控制

檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術(shù)和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質(zhì)量管理方面的做法做一點探討。

一、提升整體檢驗結(jié)果的精確性

1.檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。

2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。

3.增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應(yīng)科學的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。

二、增強階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心

1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。

2.要認真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及_臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。

3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。

4.檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術(shù)中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調(diào)，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

三、提升臨床檢驗質(zhì)量控控制對策

1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務(wù)知識培訓，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務(wù)，因此要更新觀點，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉(zhuǎn)及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。

2.增強質(zhì)量控制，提升檢驗質(zhì)量：嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質(zhì)量。

3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運用保養(yǎng)記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。

4.增強三基訓練，提升專業(yè)地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學、急救技術(shù)知識的訓練學習。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫(yī)學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。

四、結(jié)語

臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。

參考文獻：

[1]_政.加強檢驗科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志[J].2005，20：68.

[2]叢玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2004，27(8)：483487.

臨床醫(yī)學論文個案范文第22篇【摘要】目的在實踐中應(yīng)用心理學的理論及技術(shù)，為病患創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助患者者消除或緩解心理壓力，盡快康復方法應(yīng)用語言和肢體動作，對患者進行安撫，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂。結(jié)果心理護理作為一門實踐性很強的應(yīng)用學科，已廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐。結(jié)論心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應(yīng)遍及臨床護理實踐的始終才能起到應(yīng)有的效果。

【關(guān)鍵詞】心理護理臨床應(yīng)用

心理護理是指在護理的全過程中，護理人員通過各種方式和途徑，影響病人的心理活動，幫助病人在自身條件下獲得得適宜的身心狀態(tài)。護理本身應(yīng)包括對人生理、心理的護理。在實踐中要以心理學的理論和技術(shù)，為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境幫助他們緩解因疾病而帶來的心理壓力、心理問題。使他們保持積極健康的心情進行治療。

1心理護理的目的

人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生病人特有的心理需求和反應(yīng)。護理人員在與患者交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態(tài)和行為。具體就是：

解除患者對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動其主觀能動性;樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

幫助患者建立醫(yī)患關(guān)系，護患關(guān)系，患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。

通過心理護理，護理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。

2心理護理的方法

心理護理首先要重視與患者的溝通。一是言語性溝通。通過談心、說話來了解病人想些什么，有什么要求等，從而采取相應(yīng)措施開導病人和幫助解決問題。二是非言語性溝通，運用表情、眼神、姿勢、動作等進行交流，這樣對患者的康復將起到收到事半功倍之效果。其次要對患者給予理解。病情會給患者帶來情緒上的波動，病人顧慮多，希望能得到醫(yī)護人員和親屬的理解。因此，心理護理不能僅停留于幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支持。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需采取有效的防治措施;理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促進心身健康。再次要對患者進行反復的安撫：了解其內(nèi)心矛盾，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂。

3心理護理的實施

在臨床中心理護理要按照護理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進行有計劃的、系統(tǒng)的護理。心理護理按照護理程序作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負責的管理。

估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。

計劃：在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標;根據(jù)目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。

執(zhí)行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。

評價：即檢驗預期效果是否過達到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng);再將反應(yīng)與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的基礎(chǔ)上對心理反應(yīng)重新估計。

心理護理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護理措施后的效果等。同時通過交談建立良好的護患關(guān)系以取得病人的信任，準確掌握病情和有關(guān)護理問題及心貍反應(yīng)，在交談過程使病人對自己的病情有所了解。交談時要注意具有合適的環(huán)境;和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難;護士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應(yīng)和語言表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續(xù)敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā)，對興奮多言者不能厭煩要善于引導。

在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認識能力，對自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問題，家庭角色關(guān)系，人際交往等情況。

總之，心理護理作為一門實踐性很強的應(yīng)用學科，已得到普遍認可并廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應(yīng)遍及臨床護理實踐的始終。

參考文獻

[1]劉曉虹,臨床心理護理指南2007

[2]陳素坤,周英臨床護理心理學教程2007

[3]梁光霞,護理心理學(第3版)

[4]《中華現(xiàn)代臨床護理學雜志》2010年7期

臨床醫(yī)學論文個案范文第23篇摘要：將公立基層醫(yī)療機構(gòu)納入財政預算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學;教育

1、基本情況

農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況

《2009年福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)6984個(含個體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位22013張，占全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)的;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數(shù)的;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。

農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況

據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，2008年，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以中專學歷為主，占，大?；蚋呗殞W歷的占，無學歷人員占;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以初級職稱為主，占，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占，無職稱人員占。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達)，省級和地市級衛(wèi)生機構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。

2、原因分析

城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡

改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快和國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應(yīng)，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。

醫(yī)學生自身定位不準確，就業(yè)期望值過高

雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業(yè)指導時一再強調(diào)，臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學生寧愿放棄所學專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學生“下不去”。

農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施

剛走出校門的醫(yī)學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學生的成長、進步和發(fā)展。

3、建議

堅持政府主導，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)制度

2010年6月，國家發(fā)改委、_、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確?；菁皬V大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。

建立全科醫(yī)生培訓制度，加強農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓

面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學生經(jīng)規(guī)范培訓后進入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。

推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓寬農(nóng)村基層

醫(yī)務(wù)人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理。縣級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導職責。

建立公立基層醫(yī)療機構(gòu)公益性保障機制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍

將公立基層醫(yī)療機構(gòu)納入財政預算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。

參考文獻

臨床醫(yī)學論文個案范文第24篇來華的醫(yī)學留學生，絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學模式，因此學習習慣亦與國內(nèi)老師的要求相去甚遠，在中國教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習慣隨時打斷老師提問、課堂紀律差、學習針對性強但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習慣的嚴格的課堂紀律。因此，老師會覺得學生不夠尊師及專心而影響授課積極性；學生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間，而與學生則在課前約定，非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習與實習過程中，由帶教老師引導的教學查房，要求留學生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學習態(tài)度，愛護、尊重患者，主動自我介紹，征得患者及家屬同意才能進行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學生時間觀念不強、自由散漫、欠缺責任感等問題，一