標準拔牙 圖譜

標準拔牙圖譜

2021/5/91第一節(jié)常規(guī)拔牙器械常規(guī)拔牙器械包括:牙鉗.牙挺.刮匙.牙齦分離器.鑷子.探針.口鏡.局麻用注射器.2021/5/922021/5/932021/5/942021/5/952021/5/962021/5/97牙鉗的使用方法2021/5/982021/5/99牙挺按挺刃的寬窄不同分為牙挺.根挺.根尖挺2021/5/910按牙挺得形態(tài)可分為彎挺.直挺.三角挺.巴氏挺2021/5/9112021/5/912牙挺的使用方法牙挺的安放:挺刃面緊貼牙根,插入牙周間隙后,采用邊旋轉(zhuǎn).邊插入,使牙挺刃部盡量向根方進入,也可以牙槽嵴為支點,與撬動力量相結(jié)合.切忌:不能以鄰牙為支點.2021/5/9132021/5/914頰部拉鉤:2021/5/915骨膜剝離器:2021/5/9162021/5/917咬合墊2021/5/918基本麻醉注射技術(shù)

表面麻醉:擦干麻醉注射部位后,用蘸有表面麻醉劑的棉簽涂布1分鐘以上,使光滑濕潤的黏膜變?yōu)楦稍锎植?

局部麻醉:針尖到達部位后,應(yīng)回抽,避免將藥物注入血管.注意控制注射速度,并觀察患者的表情,如有意外,應(yīng)立即停止注射.2021/5/919麻醉方法1.拔除上前牙,需行唇側(cè)浸潤麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。2.拔除上頜前磨牙，需行頰側(cè)浸潤和腭大神經(jīng)阻滯麻醉。3.拔除上頜磨牙，需行上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)阻滯麻醉。4.拔除上頜第1磨牙，還需行近頰根局部浸潤麻醉。5.拔除下頜前牙，需行唇側(cè)和舌側(cè)浸潤麻醉。6.拔除下頜前牙的前磨牙，需行下牙槽神經(jīng).舌神經(jīng).頰神經(jīng)阻滯麻醉。2021/5/920麻醉方法分別介紹：1.骨膜上浸潤麻醉；2.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉；3.腭大神經(jīng)阻滯麻醉；4.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉；5.下牙槽.舌.頰神經(jīng)一次阻滯麻醉。2021/5/921骨膜上浸潤麻醉進針點：牙根尖上方頰黏膜皺折處；進針角度：注射器與牙長軸平行；進針深度：幾毫米（骨膜上方）。2021/5/922鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉進針點：切牙乳頭側(cè)緣；進針角度：45度，向切牙乳頭方向；進針深度：5mm。2021/5/923腭大神經(jīng)阻滯麻醉進針點:上頜第二磨牙腭側(cè)，齦緣與中線連線中外三分之一交界處，腭大孔前方軟組織；進針角度:針筒置于對側(cè)口角處；進針深度：抵達骨面。2021/5/924上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉進針點：上頜第二磨牙遠中頰側(cè)根部前庭溝底;進針角度：注射針與上頜牙合平面呈45度，向后上內(nèi)方刺入；進針深度：2cm。2021/5/925下牙槽.舌.頰神經(jīng)一次阻滯麻醉進針點：頰墊的尖端，翼下頜皺襞中點外側(cè)3~4mm處；進針角度：注射器置于對側(cè)口角，與中線呈45度，注射針高于下頜牙合平面1cm并與之平行；進針深度：2.5抵達骨面。2021/5/926拔牙步驟1.先拍全景片；2.準備器械；3.打麻藥；4.分離牙齦；5.挺松患牙；6.安放牙鉗；7.拔除患牙。2021/5/927分離牙齦患者麻醉后用牙齦分離器插入（唇.舌側(cè)）齦溝內(nèi)直抵牙槽嵴，緊貼牙頸部表面徹底分離牙頸部周圍的牙齦組織，分離過程中以鄰牙為支點。2021/5/928挺松患牙用牙挺自患牙近中牙頸部與牙槽嵴之間盡量向根方插入，采用邊轉(zhuǎn)動邊插入結(jié)合撬動的力量使患牙向遠中牙合面方向脫位。操作時左手必須扶住患牙，隨時觀察患牙松動情況并防止牙挺滑脫損傷相鄰組織。2021/5/929安放牙鉗將牙鉗的鉗喙沿患牙的唇（頰）側(cè)和舌（腭）側(cè)插入已被完全分離的牙齦間隙內(nèi)，盡量向根方插入至牙槽嵴緣。且應(yīng)保持鉗喙與牙體長軸方向一致。2021/5/930拔除患