2019年消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試考試題附參考答案和解析

2019年消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試考試題附參考答案和

解析【近5年高頻考點(diǎn)】

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一、B型題（配伍選擇題）：本類(lèi)題共13小題，每小題2分，共26分。

I.A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.ACTH

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

特發(fā)性全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)首選藥物為（）（）。題目來(lái)自：專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,

考前沖刺

2.A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.功能性腹瀉

E.吸收不良引起的腹瀉

甲亢引起的腹瀉（）。II題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（B型題2）

3.A.凝血活酶形成障礙

B.凝血酶形成障礙

C.纖維蛋白形成障礙

D.血小板質(zhì)或量的異常

E.血管壁的異常

出血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（）。11題目來(lái)自：血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型

題）

4.A.發(fā)絹伴呼吸困難

B.發(fā)維伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識(shí)障礙

D.淤血性發(fā)卵

E.缺血性發(fā)組

氣胸（）。II題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（B型題1）

5.A.心室顫動(dòng)

B.心室撲動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形（）。題目來(lái)自:

心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題2）

6.A.尊重患者的生命價(jià)值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系

B.醫(yī)患關(guān)系的個(gè)體性、穩(wěn)定性、直接性

C.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性

D.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢(shì)和物化趨勢(shì)

E.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍

近代醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)（）（）o題目來(lái)自：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（B型題）

7.A.二異鼠酸苯酯

B.苯胺

C.二硫化碳

D.鎘

E.二氯乙烷

損傷生殖系統(tǒng)的毒物是（）oII題目來(lái)自：職業(yè)病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題）

8.A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失

D.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹

E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)

路易體癡呆的病理特征（）OII題目來(lái)自：專(zhuān)業(yè)知識(shí)，歷年真題

9.A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酎

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.多巴胺

滲透性利尿劑（）。題目來(lái)自：心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題1）

10.A.呼吸緩慢

B.喉頭水腫

C.肺水腫

D.呼吸困難

E.呼吸杏仁味

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）（）o||題目來(lái)自：中毒

11.A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.慢性粒細(xì)胞性白血病

化療過(guò)程中易發(fā)生或加重DIC（）。||題目來(lái)自：血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題）

12.A.白色念珠菌

B.隱球菌

C.軍團(tuán)桿菌

D.結(jié)核菌

E.支原體

根據(jù)下列每個(gè)病癥的特征，各選擇一個(gè)最合適的病原體

長(zhǎng)期應(yīng)用激素，鵝口瘡（）。I|題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題2）

13.A.促胃液素

B.促胰液素

C.甲狀腺激素

D.胰島素

E.生長(zhǎng)激素

使IES舒張（）。||題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題2）

二、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類(lèi)題共13小題，每小題2分，共26分。

1.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）o|

題目來(lái)自：內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題3）

A.血ACTH水平明顯升高

B.血皮質(zhì)醇降低

C.尿游離皮質(zhì)醇降低

D.低血鈉

E.血淋巴細(xì)胞相對(duì)增多

2.石棉肺并發(fā)肺部腫瘤的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。題目來(lái)自：職業(yè)病學(xué)綜合

復(fù)習(xí)題（A1型題1）

A.石棉肺合并肺癌發(fā)病率高

B.從接觸石棉到進(jìn)展為肺癌的潛伏期長(zhǎng)

C.致癌危險(xiǎn)性與接觸的石棉量有關(guān)

D.同樣接觸石棉者，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率明顯增高

E.石棉肺合并肺癌的癌變部位多見(jiàn)于肺的上葉

3.下述哪種疾病不屬于急腹癥（）。1|題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（A1型題2）

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.膽系蛔蟲(chóng)癥

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.鉛中毒

4.1型糖尿病發(fā)病的根本原因是（）。題目來(lái)自：內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型

題2）

A.長(zhǎng)期大量吃糖類(lèi)食品

B.過(guò)度肥胖

C.胰島素分泌絕對(duì)不足

D.長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素

E.胰島素相對(duì)不足

5.醉酒后的臨床表現(xiàn)（）。題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（A1型題3）

A.戒斷綜合征

B.共濟(jì)失調(diào)

C.酒精性肝病

D.周?chē)窠?jīng)麻痹

E.心肌病

6.患者，男性，57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功

能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利

（12.5mg,3次/日）降壓，二甲雙服（1.0g,3次/日）降糖。查體：T36.3℃,

P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHgo深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，肺部無(wú)

陽(yáng)性體征，心界向左下擴(kuò)大，心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及n級(jí)收縮

期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性或定位體征發(fā)現(xiàn)。

提示：患者在多巴胺維持循環(huán)穩(wěn)定的前提下，經(jīng)過(guò)24小時(shí)的連續(xù)性靜脈一靜脈血

液透析濾過(guò)治療后，意識(shí)逐漸回復(fù)正常，血壓柱后期撤除多巴胺后穩(wěn)定在140/

80mmHg左右。但患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.2℃）,咳嗽、咳白色黏痰，雙下肺可聞及細(xì)

濕啰音，血常規(guī)：WBC14.7X10/L,N92%,L8%,尿常規(guī)：蛋白（++）,血鉀4.2

/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革蘭陰性桿菌，空腹血糖12.2mmol

/Lo針對(duì)目前狀況，正確處理措施是（）。||題目來(lái)自：案例分析題

7.男，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿蛋白（++）,RBC10個(gè)/HP,

WBC56個(gè)/HP；血肌酎360pmol/L,P-ANCA（+）,胸片雙下肺紋理增多。最可能的

診斷為（）。題目來(lái)自：腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

A.韋格內(nèi)肉芽腫

B.過(guò)敏性紫瘢

C.狼瘡性腎炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.肺出血-腎炎綜合征

8.尿毒癥病人的低蛋白飲食主要給（）。題目來(lái)自：腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1

型題1）

A.植物性蛋白

B.動(dòng)物性蛋白

C.非必需氨基酸

D.植物蛋白和動(dòng)物蛋白

E.糖和非必需氨基酸

9.男性，38歲，不同時(shí)間當(dāng)中測(cè)3次血壓高于正常，并除外繼發(fā)性高血壓。以下

哪項(xiàng)可判斷為I期高血壓?。ǎ?。題目來(lái)自：心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型

題2）

A.收縮壓20.OkPa（150mmHg）

B.服降壓藥效果好

C.未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害

D.病程3年

E.舒張壓12.7kPa（95mmHg）

10.男性患者，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來(lái)咳嗽、咳膿性臭痰.伴

發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)，而痰涂片革蘭陽(yáng)性

菌和陰性菌均能見(jiàn)到，并有真菌菌絲。下列哪一類(lèi)感染可能最大（）。題目來(lái)

自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題4）

A.需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

B.需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C.需氧革蘭陰性桿菌感染

D.革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性菌混合感染

E.革蘭陰性桿菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染

11.目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定方法為（）。

I題目來(lái)自：腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

A.非蛋白氮

B.血尿素氮

C.血肌酎測(cè)定

D.對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)

E.以上都不是

12.女性，86歲，體重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示

左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，無(wú)耐藥選用以下哪種方案更合理（療程69個(gè)

月）（）。II題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

A.異煙脫0.3,每日一次；利福平0.45,每日一次；乙胺丁醇0.75,每日一

次；鏈霉素0.75,肌注每日一次（強(qiáng)化期用）

B.異煙脫0.3,每日一次；利福噴丁0.45,每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5,每

日一次；毗嗪酰胺0.5,每日三次（強(qiáng)化期用）

C.異煙脫0.3,每日一次；利福噴丁0.45,每周兩次頓服；乙胺丁醇0.5,每

日一次；左氧氟沙量0.2,每日一次（強(qiáng)化期用）

D.異煙脫0.3,每日一次；乙胺丁醇0.5,每日一次；利福噴丁0.45,每周二

次頓服；丁胺卡那霉素0.4,靜點(diǎn)每日一次

E.異煙脫0.3,每日一次

13.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，應(yīng)給予（）。題目來(lái)自：內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

（A1型題3）

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.靜脈注射胰島素+葡萄糖

C.靜脈注射乳酸鈉

D.靜脈注射葡萄糖酸鈣

E.以上都不是

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類(lèi)題共12小題，每小題4分，共48分。

1.關(guān)于肝硬化的治療有（）OII題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.代償期用高熱量、高蛋白及豐富維生素飲食

B.同時(shí)選用多種保肝藥物治療

C.肝硬化合并癥治療

D.伴有慢性活動(dòng)性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療

E.門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療

2.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是正確的（）（）。

I題目來(lái)自：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

A.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大加重、血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀緩解時(shí)，可

加用甲狀腺素制劑

B.適用于病情輕，甲狀腺較小，年齡在20歲以下者

C.整個(gè)服藥療程至少1.5~2年

D.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

E.療程結(jié)束，能否停藥，可視T抑制或TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果而定

3.某建筑工地10名民工誤食亞硝酸鹽后出現(xiàn)發(fā)卵，可用于搶救的藥物是（）。

I題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（X型題）

A.硫代硫酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.大劑量維生素C

D.牛奶

E.阿托品

4.有關(guān)Hp感染與非笛體類(lèi)抗炎藥（NSAID）在胃潰瘍發(fā)病中的作用，下列哪些說(shuō)法

是正確的（）。題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素

B.兩者均存在時(shí)，其有致潰瘍的協(xié)同作用

C.有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無(wú)Hp感染者快

D.根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生

E.Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者

5.發(fā)作性咳嗽見(jiàn)于（）。題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（X型題）

A.急性咽喉炎

B.氣管異物

C.部分支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管擴(kuò)張

6.肝硬化的病理組織學(xué)變化有（）o題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型

題）

A.假小葉形成

B.纖維組織增生

C.肝細(xì)胞彌漫大片壞死

D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E.假膽管形成

7.急性肺栓塞的主要癥狀有下列哪些（）。題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

（X型題1）

A.休克伴惡心及嘔吐

B.胸骨后胸悶感

C.發(fā)組

D.呼吸困難

E.咯血

8.一25歲醫(yī)學(xué)生在A型流感流行期，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛住院。一周前有微熱伴

頭痛，似乎要康復(fù)，然后突然出現(xiàn)上述癥狀，引起癥狀加重可能的病原有（）。

I題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題1）

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.肺炎球菌

D.卡氏肺囊蟲(chóng)

E.肺曲菌

9.急性腎小管壞死出現(xiàn)下列哪種情況可考慮急診透析（）。題目來(lái)自：腎內(nèi)科

學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.急性肺水腫

B.血鉀三6.5mmol/L

C.高分解狀態(tài)

D.無(wú)尿2天

E.少尿4天

10.淋巴細(xì)胞減少一般見(jiàn)于（）（）。11題目來(lái)自：血液系統(tǒng)疾病

A.免疫缺陷性疾病

B.使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.丙種球蛋白缺乏癥

E.應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白

11.腸結(jié)核的主要并發(fā)癥有（）。II題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腸出血

D.屢管形成

E.腹腔膿腫

12.有關(guān)游離膽紅素的敘述，正確的是（）。11題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)

題（X型題）

A.又稱(chēng)為間接膽紅素

B.屬脂溶性物質(zhì)，易通過(guò)細(xì)胞膜對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用

C.鎮(zhèn)痛藥及抗炎藥等可降低其對(duì)腦的毒性作用

D.不易經(jīng)腎隨尿排出

E.又稱(chēng)為直接膽紅素

【答案】

一、B型題（配伍選擇題）：本類(lèi)題共13小題，每小題2分，共26分。

L［本題答案］D

［本題解析］

2.［本題答案］D

［本題解析］

3.［本題答案］E

［本題解析］

4.［本題答案］A

［本題解析］

5.［本題答案］A

［本題解析］

6.［本題答案］D

［本題解析］

7.［本題答案］C

［本題解析］

8.［本題答案］B

［本題解析］

9.［本題答案］B

［本題解析］

10.［本題答案］C

［本題解析］

n.［本題答案］A

［本題解析］

12.［本題答案］A

［本題解析］

13.［本題答案］B

［本題解析］

二、A1型題（單