急危重病人搶救配合課件2

急危重病人

搶救的護(hù)理配合急診科楊淑芳急危重病人搶救配合2主要內(nèi)容急診搶救的工作流程急診救護(hù)配合急診護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)急危重病人搶救配合2一、急診搶救的工作流程急危重病人搶救配合2

1、非搶救性工作：指只需要進(jìn)行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎、不致命的外傷等，工作包括分診就診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合等。2、搶救工作：搶救工作是急診室的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十分重要，其技術(shù)的水平高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護(hù)士的配合分成三部分：

循環(huán)系統(tǒng)配合呼吸系統(tǒng)的配合搶救實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)記錄。

急診工作范圍急危重病人搶救配合2評(píng)估開放氣道呼吸囊監(jiān)護(hù)儀記錄七步洗手吸痰除顫CPR靜脈通道吸氧急救流程呼救急危重病人搶救配合2急診工作范圍急危重病人搶救配合2二、急診救護(hù)配合急危重病人搶救配合2急危重病人搶救配合2急診120送入或巡視病房中判斷意識(shí)發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生或護(hù)士氣管插管箱，除顫監(jiān)護(hù)儀備?？莆锲烽_放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復(fù)述生命體征觀察?？朴^察如實(shí)做好護(hù)理記錄及搶救記錄補(bǔ)充急救物品,完好率100％協(xié)助清理費(fèi)用呼救應(yīng)急處理按醫(yī)囑用藥準(zhǔn)備高級(jí)生命支持病情觀察護(hù)理記錄整理

院內(nèi)急救護(hù)理工作流程急危重病人搶救配合2急危重病人搶救配合2醫(yī)護(hù)配合搶救（一）急危重病人搶救配合2醫(yī)護(hù)配合搶救（二）急危重病人搶救配合2

責(zé)任組長(zhǎng)護(hù)士為主責(zé)任護(hù)士為輔助，完成搶救工作。搶救配合（以CPCR為例）搶救配合（以嚴(yán)重多發(fā)傷搶救為例）護(hù)士與護(hù)士配合搶救急危重病人搶救配合2置患者于復(fù)蘇體位

胸外心臟按壓，通暢氣道（清除口咽部異物，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸氣管插管、接人工呼吸機(jī)（醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生做胸外按壓）開放靜脈通路電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)頭部降溫監(jiān)測(cè)生命體征

1名護(hù)士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2

護(hù)士（乙）胸外心臟按壓

護(hù)士（甲）通暢氣道（口咽部吸引）氣管插管,接人工呼吸機(jī)

頭部降溫多臟器功能支持

護(hù)電擊除顫，心電監(jiān)

開放靜脈通路（醫(yī)師到達(dá)后，由醫(yī)師做胸外心臟按壓）2名護(hù)士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2護(hù)士（甲）護(hù)士（乙）

護(hù)士（丙）通暢氣道胸外心臟按壓

開放靜脈通路氣管插管，接人工呼吸機(jī)機(jī)動(dòng)

電擊除顫，心電監(jiān)護(hù)

（巡回、維持秩序等）頭部降溫監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄多臟器功能支持3名護(hù)士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2嚴(yán)重多發(fā)傷搶救配合急救1、保持呼吸道通暢2、建立靜脈通道3、及時(shí)控制出血4、及時(shí)監(jiān)測(cè)5、做好術(shù)前準(zhǔn)備6、重視心理護(hù)理急危重病人搶救配合2科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證。根據(jù)創(chuàng)傷患者多、搶救任務(wù)重的特點(diǎn)，可制定ABC制護(hù)士搶救配合分工程序:A護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸道管理；B護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測(cè)的管理；C護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，做術(shù)前準(zhǔn)備，補(bǔ)充物品藥品通過規(guī)范化、程序化的搶救合理分工制度，確保搶救工作急而有序，行之有效，為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間。

嚴(yán)重多發(fā)傷搶救配合急危重病人搶救配合2三、急診護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)急危重病人搶救配合2

病情判斷思維程序與內(nèi)涵※從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；※致死性與非致死性；※從重---輕的判斷思維過程判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問、摸、測(cè)、想同步到位。急危重病人搶救配合2實(shí)行人道主義精神，積極救治，同時(shí)增強(qiáng)法律意識(shí)，提高警惕。立即通知科主任、醫(yī)務(wù)科并上報(bào)治安部門。病歷書寫實(shí)事求是、準(zhǔn)確清楚，病歷要保管好切勿遺失和被涂毀。21涉及法律問題的傷病員處理辦法急危重病人搶救配合2對(duì)醫(yī)療工作以外的問題不隨便發(fā)表自己的看法。保留服毒患者的嘔吐物以便做毒物鑒定?；杳曰颊叩呢?cái)物保管：交給家屬（要有第三者在場(chǎng)）；值班護(hù)士代為保管（二人簽字）。留觀查期間有家屬或