急危重病人搶救配合課件2

急危重病人

搶救的護理配合急診科楊淑芳急危重病人搶救配合2主要內(nèi)容急診搶救的工作流程急診救護配合急診護士的要求標準急危重病人搶救配合2一、急診搶救的工作流程急危重病人搶救配合2

1、非搶救性工作：指只需要進行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎、不致命的外傷等，工作包括分診就診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合等。2、搶救工作：搶救工作是急診室的重點工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護士所負擔部分十分重要，其技術(shù)的水平高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護士的配合分成三部分：

循環(huán)系統(tǒng)配合呼吸系統(tǒng)的配合搶救實際現(xiàn)場記錄。

急診工作范圍急危重病人搶救配合2評估開放氣道呼吸囊監(jiān)護儀記錄七步洗手吸痰除顫CPR靜脈通道吸氧急救流程呼救急危重病人搶救配合2急診工作范圍急危重病人搶救配合2二、急診救護配合急危重病人搶救配合2急危重病人搶救配合2急診120送入或巡視病房中判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生或護士氣管插管箱，除顫監(jiān)護儀備?？莆锲烽_放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復述生命體征觀察專科觀察如實做好護理記錄及搶救記錄補充急救物品,完好率100％協(xié)助清理費用呼救應急處理按醫(yī)囑用藥準備高級生命支持病情觀察護理記錄整理

院內(nèi)急救護理工作流程急危重病人搶救配合2急危重病人搶救配合2醫(yī)護配合搶救（一）急危重病人搶救配合2醫(yī)護配合搶救（二）急危重病人搶救配合2

責任組長護士為主責任護士為輔助，完成搶救工作。搶救配合（以CPCR為例）搶救配合（以嚴重多發(fā)傷搶救為例）護士與護士配合搶救急危重病人搶救配合2置患者于復蘇體位

胸外心臟按壓，通暢氣道（清除口咽部異物，簡易呼吸器輔助呼吸氣管插管、接人工呼吸機（醫(yī)生到達現(xiàn)場后，由醫(yī)生做胸外按壓）開放靜脈通路電擊除顫、心電監(jiān)護頭部降溫監(jiān)測生命體征

1名護士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2

護士（乙）胸外心臟按壓

護士（甲）通暢氣道（口咽部吸引）氣管插管,接人工呼吸機

頭部降溫多臟器功能支持

護電擊除顫，心電監(jiān)

開放靜脈通路（醫(yī)師到達后，由醫(yī)師做胸外心臟按壓）2名護士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2護士（甲）護士（乙）

護士（丙）通暢氣道胸外心臟按壓

開放靜脈通路氣管插管，接人工呼吸機機動

電擊除顫，心電監(jiān)護

（巡回、維持秩序等）頭部降溫監(jiān)測生命體征，負責各種記錄多臟器功能支持3名護士配合CPCR的程序急危重病人搶救配合2嚴重多發(fā)傷搶救配合急救1、保持呼吸道通暢2、建立靜脈通道3、及時控制出血4、及時監(jiān)測5、做好術(shù)前準備6、重視心理護理急危重病人搶救配合2科學規(guī)范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證。根據(jù)創(chuàng)傷患者多、搶救任務重的特點，可制定ABC制護士搶救配合分工程序:A護士負責呼吸道管理；B護士負責循環(huán)系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測的管理；C護士負責對外聯(lián)系，做術(shù)前準備，補充物品藥品通過規(guī)范化、程序化的搶救合理分工制度，確保搶救工作急而有序，行之有效，為搶救患者生命贏得寶貴時間。

嚴重多發(fā)傷搶救配合急危重病人搶救配合2三、急診護士的要求標準急危重病人搶救配合2

病情判斷思維程序與內(nèi)涵※從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進行分析判斷；※致死性與非致死性；※從重---輕的判斷思維過程判斷病情的技巧：“急”當先，看、聞、問、摸、測、想同步到位。急危重病人搶救配合2實行人道主義精神，積極救治，同時增強法律意識，提高警惕。立即通知科主任、醫(yī)務科并上報治安部門。病歷書寫實事求是、準確清楚，病歷要保管好切勿遺失和被涂毀。21涉及法律問題的傷病員處理辦法急危重病人搶救配合2對醫(yī)療工作以外的問題不隨便發(fā)表自己的看法。保留服毒患者的嘔吐物以便做毒物鑒定?；杳曰颊叩呢斘锉９埽航唤o家屬（要有第三者在場）；值班護士代為保管（二人簽字）。留觀查期間有家屬或