兒科習(xí)題與參考答案

兒科習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、苯丙酮尿癥A、頭大，四肢短小，智力正常B、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)C、囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常D、骨齡落后，具有特殊面容，粘液性水腫E、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味正確答案：E2、嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、E.每日尿量＜30～50ml正確答案：C3、6歲患兒，無癥狀，入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案A、異煙肼B、異煙肼+利福平C、異煙肼+乙胺丁醇D、異煙肼+乙胺丁醇十利福平E、異煙肼+利福平+鏈霉素正確答案：B4、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是？A、尿路感染B、急性腎小球腎炎并高血壓腦病C、病毒性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎炎并尿路感染正確答案：B5、一家長帶5歲患有紫紺型先心病的小孩來心血管門診就診,問病史:患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，動(dòng)脈血氧飽和度80%，X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是？A、血?dú)夥治鯞、測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測定C、心功能測定D、心電圖檢查E、詳細(xì)體格檢查正確答案：B6、5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房?？赡艿脑\斷是？A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法樂四聯(lián)癥C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案：E7、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括A、自發(fā)性低血糖B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、腦發(fā)育不全D、維生素缺乏癥E、感染性疾病正確答案：C8、急性支氣管炎A、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯B、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早E、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音正確答案：B9、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是A、全丙種球蛋白低下血癥B、X連鎖高IgM免疫缺陷C、WASD、選擇性IgG免疫缺陷E、選擇性IgA缺陷正確答案：E10、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是A、腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)B、驚厥C、皮膚有瘀點(diǎn)，肝脾腫大，周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加D、經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕E、兩周來性情改變，嗜睡，消瘦，便秘正確答案：E11、2天男嬰，出生時(shí)不哭，Apgar評分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是A、新生兒肺透明膜病B、新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥C、羊水吸入綜合癥D、B組β溶血性鏈球菌感染E、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓正確答案：C12、診斷重度脫水的主要依據(jù)是A、精神極度萎靡B、眼眶和前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、尿少，哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)正確答案：E13、正常小兒，前囟閉合的年齡是A、3～4個(gè)月B、1～1.5歲C、7～10個(gè)月D、6～8周E、2～2.5歲正確答案：B14、11個(gè)月中度營養(yǎng)不良，家長自行給其喂服維生素Ｄ2萬IU/d，1個(gè)月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白＋，RBC3~8個(gè)/HP，管型0~1個(gè)/HP?？赡艿脑\斷是A、腎性佝僂病B、遠(yuǎn)端腎小管中毒C、維生素Ｄ中毒D、維生素Ｄ依賴性佝僂病E、軟骨營養(yǎng)不良正確答案：C15、6個(gè)月患兒，重度營養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應(yīng)考慮診斷為A、重度低滲性脫水B、重度等張性脫水C、中度低滲性脫水D、中度高滲性脫水E、中度等張性脫水正確答案：A16、1歲小孩，發(fā)熱15天，咳嗽伴輕度喘憋。查體：淺表淋巴結(jié)有輕度腫大，雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD試驗(yàn)+++，首選的檢查是A、血?dú)夥治鯞、心電圖C、淋巴結(jié)活檢D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查正確答案：E17、全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是A、1:6(按體重）1:4（按體積）B、1:8(按體重）1:4（按體積）C、1:8(按體重）1:6（按體積）D、1:4(按體重）1:8(按體積）E、1:4（按體重）1:6（按體積）正確答案：B18、足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。此時(shí)處理中最重要的是？A、保暖B、碳酸氫鈉糾正酸中毒C、給氧D、藥物治療E、吸凈呼吸道粘液，保持呼吸道通暢正確答案：E19、8個(gè)月男孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺。初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，Ｐ2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，照片示左心室肥大。入院后患兒不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)10余天，體溫波動(dòng)在38～39.5℃，食減、乏力體查:面色蒼白，瞼結(jié)膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g/L，WBC42×109/L，N0.78，PCT87×109/L，尿常規(guī):蛋白+，RBC2～5個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP。？A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：D20、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個(gè)/HP，尿WBC0～3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎正確答案：C21、7歲患兒，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC8～9/HP,WBC5～7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確A、用甘露醇利尿B、控制液體入量C、治療高血鉀D、臥床休息E、供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)分解正確答案：A22、新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是A、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥B、開始用藥宜選靜脈途徑C、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同D、病原不明時(shí)針對革蘭陽性和陰性菌E、一般療程7～14天正確答案：A23、3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為？A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損十動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：B24、4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P3亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理？A、肺炎心衰引起B(yǎng)、肺血減少C、肺血增多D、缺損導(dǎo)致血液分流E、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓正確答案：C25、10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，若治療有效，正確的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3～4天后升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常C、血紅蛋白最先升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降E、以上都不是正確答案：A26、1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無浮腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為？A、染色體檢查B、尿氨基酸過篩C、智力測定D、血清T3、T4檢查E、骨骼Ｘ線檢查正確答案：A27、1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補(bǔ)液中，下列處理哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)鉀時(shí)間約1周左右B、見尿補(bǔ)鉀C、累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液D、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3E、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完正確答案：E28、患兒8個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21×109/L（21000/mm3），N70％，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。診斷最可能為？A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案：B29、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓、低補(bǔ)體血癥A、急性腎炎B、泌尿系感染C、急進(jìn)性腎炎D、腎炎性腎病E、單純性腎病正確答案：D30、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，WBC18×109/L，N0.89，L0.12，血培養(yǎng)(一)。目前的主要檢查是？A、再做血培養(yǎng)B、反復(fù)查血像C、拍胸片D、心臟彩超E、復(fù)查血沉正確答案：D31、患兒腹瀉3天，就診時(shí)煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少A、失水量為50～102ml/kgB、失水量為150～182ml/kgC、失水量為100～122ml/kgD、失水量為52ml/kgE、失水量為120～152ml/kg正確答案：A32、患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171umol／L，間膽為主，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、生理性黃疽C、新生兒肝炎D、G—6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖正確答案：B33、ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是A、母A型、子O型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母B型、子A型正確答案：C34、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5個(gè)/HP，尿WBC0～3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近1周來，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐藥D、激素依賴E、反復(fù)正確答案：A35、男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(—)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4／HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。最可能的診斷是?A、細(xì)菌性痢疾B、致病性大腸埃希菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、急性胃腸炎E、病毒性腸炎正確答案：B36、男孩10歲。因水腫、尿少、尿色加深1周，伴煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.6℃，血壓150／100mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率：110次／分，兩肺底少量細(xì)濕羅音，肝肋下2.5cm，血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞正常。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP。血尿素氮34.8mmol/L，血膽固醇5.2mmol/L。診斷應(yīng)考慮A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急性腎小球腎炎合并肺炎C、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血D、腎炎性腎病，合并肺炎E、病毒性腎炎，合并肺炎正確答案：C37、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)10×106/L，糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)？A、病毒性腦炎B、低鈉血癥C、低糖血癥D、中毒性腦病E、低鎂血癥正確答案：D38、10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，單核2％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MChHHHhH25pg，MCHC28％，考慮可能的診斷為A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血正確答案：B39、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg），血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC20～30/HP，WBC5～6個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，尿比重1.010。下列哪項(xiàng)檢查無必要？A、尿培養(yǎng)B、C3測定C、ASO測定D、ESRE、BUN正確答案：A40、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是A、合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、副流感病毒肺炎D、腸道病毒肺炎E、鼻病毒肺炎正確答案：B41、一家長帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,該患兒體格檢查結(jié)果如下：體重l0.5kg，身長80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍。患兒父母體健，雙親無遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。該兒對周圍人與社會(huì)的反應(yīng)應(yīng)除外?A、對人和事有喜憎之分，穿衣能合作，會(huì)用杯喝水B、會(huì)大笑，能發(fā)出爸爸、媽媽之復(fù)音C、能叫出物品名字，如燈、碗，指出自己的手、眼部位D、會(huì)表示大小便，懂命令，會(huì)自己進(jìn)食E、能唱短歌謠正確答案：E42、5歲女孩，身高85cm，身長的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。下列哪項(xiàng)與該兒的病因無關(guān)?A、母孕期用抗甲狀腺藥物B、甲狀腺集碘功能和(或)碘的有機(jī)化過程障礙C、甲狀腺無或少D、甲狀腺激素合成障礙E、母孕期飲食中缺碘正確答案：E43、原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)是A、扁桃體小B、肝、脾腫大C、體質(zhì)虛弱D、營養(yǎng)不良E、慢性反復(fù)感染史正確答案：E44、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌張力E、擁抱反射正確答案：E45、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是?A、糖原累積癥B、苯丙酮尿癥C、甲狀腺功能低下D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥E、白化病正確答案：B46、1歲小兒，低熱、咳嗽4天，呼吸35次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管炎D、上呼吸道感染E、毛細(xì)支氣管炎正確答案：C47、早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時(shí)體重1600g，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，人院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。先做哪一項(xiàng)檢查有助于初步診斷？A、血常規(guī)B、查卵磷脂／鞘磷脂(L/S)比值C、胸部x線檢查D、血?dú)夥治鯡、心臟超聲檢查正確答案：C48、2歲小兒，低熱、食欲不振2個(gè)月，咳嗽、氣喘1個(gè)月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕羅音，PPD試驗(yàn)陽性。最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以確診A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部X線片C、查血TB－Ab，D、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)E、淋巴結(jié)活檢正確答案：B49、正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是A、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿B、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿C、膚色稍黃，毳毛少D、膚色紅潤，皮下脂肪少E、膚色稍黃，皮下脂肪少正確答案：A50、肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑A、8小時(shí)B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、4小時(shí)正確答案：E51、先天性甲狀腺功能減低癥A、骨齡落后，具有特殊面容，粘液性水腫B、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味C、頭大，四肢短小，智力正常D、囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常E、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)正確答案：A52、2歲女孩，一個(gè)半月來，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾未及，PPD(—)。正確的治療方案A、青霉素+鏈霉素B、異煙肼+鏈霉素+利福平C、無環(huán)鳥苷抗病毒治療D、潑尼松E、異煙肼正確答案：B53、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。如果此患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，則首先應(yīng)該鑒別的是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、隱球菌腦膜炎D、無菌性腦膜炎E、Mollaret腦膜炎正確答案：C54、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn)A、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)B、聲音嘶啞C、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出D、心電圖示右心室肥大E、左心底連續(xù)性雜音正確答案：E55、方顱多見于A、3個(gè)月以內(nèi)B、3～6個(gè)月C、6個(gè)月以上D、8～9個(gè)月以上E、12個(gè)月正確答案：D56、嬰兒易發(fā)生脫水的原因是A、消化酶分泌較多B、細(xì)胞外液少C、體表面積相對小D、免疫力低E、水代謝旺盛正確答案：E57、結(jié)核性腦膜炎A、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主B、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主C、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主D、糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主E、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常正確答案：B58、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。需與下列疾病相鑒別？A、腦炎B、心衰C、休克D、高熱抽搐E、腎衰正確答案：A59、生后4個(gè)月開始A、能懂“再見”B、能說出自己的名字C、發(fā)出和諧的喉音D、開始用單詞E、笑出聲正確答案：E60、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。如果此患兒，以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白仍+++，激素治療無效，最不可能的原因是？A、高凝狀態(tài)B、合并感染C、未聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物D、系非微小病變E、激素劑量不足正確答案：E61、患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個(gè)月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟(—)，肝肋下2.5㎝，脾肋下lcm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×1012/L，白細(xì)胞5.2×109／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。為做出初步診斷，最簡便的檢查是A、血涂片檢查B、血清維生素B12含量測定C、血清鐵測定D、紅細(xì)胞壽命測定E、血清葉酸含量測定正確答案：A62、顱骨軟化多見于A、3個(gè)月以內(nèi)B、3～6個(gè)月C、6個(gè)月以上D、8～9個(gè)月以上E、12個(gè)月正確答案：B63、肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物A、中毒性腦病B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、酸中毒D、中毒性腸麻痹E、心力衰竭正確答案：D64、1歲小兒，仍不會(huì)坐、立，不能認(rèn)識熟人和陌生人，平素多動(dòng)，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、頭顱CTE、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測正確答案：C65、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是A、血常規(guī)B、血?dú)夥治鯟、血培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、腰穿腦脊液檢查正確答案：C66、腎病患兒，強(qiáng)的松1.5-2mg/Kg.d,治療到第8周尿蛋白為+-++A、激素部分效應(yīng)B、激素?zé)o效應(yīng)C、激素完全效應(yīng)D、復(fù)發(fā)E、激素依賴正確答案：A67、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。如維生素Ｄ應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素Ｄ中毒，以下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、早期血鈣＞3mmol/LB、早期血鈣＜3mmol/LC、Ｘ線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密D、有維生素Ｄ過量的病史E、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥正確答案：B68、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在A、腦室內(nèi)B、脊髓膜C、小腦D、腦底部E、大腦表面正確答案：D69、X線顯示兩肺斑片狀滲出影A、胎糞吸人性肺炎B、肺透明膜病C、感染性肺炎D、濕肺E、肺出血正確答案：C70、4個(gè)月嬰兒，已經(jīng)完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接種包括A、脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗C、百白破三聯(lián)針脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑D、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗E、卡介苗乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑正確答案：D71、房間隔缺損常見的分型除外A、繼發(fā)孔未閉B、肌部缺損C、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺D、卵圓孔未閉E、原發(fā)孔未閉正確答案：B72、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是A、陽性家族史B、智力低下C、血清苯丙氨酸明顯升高D、尿有鼠臭味E、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性正確答案：C73、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇紫紺4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。昏厥原因應(yīng)考慮？A、癲癇發(fā)作B、腦血栓形成C、急性心力衰竭D、腦栓塞E、缺氧性昏厥正確答案：E74、9個(gè)月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5～6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無粘液及膿血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（－），血鈉138mmol/L（138mEq/L），血鉀4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。首批快速輸液為？A、3：2：1液B、達(dá)魯氏液C、生理鹽水D、生理鹽水E、5％碳酸氫鈉正確答案：A75、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對正確答案：D76、6個(gè)月男嬰，體重7kg，身高68cm，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪lcm，肌張力正常A、輕度營養(yǎng)不良B、中度營養(yǎng)不良C、正常兒D、重度營養(yǎng)不良E、惡性營養(yǎng)不良正確答案：C77、患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時(shí)突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類似。查體：神清，一般情況好，體溫39℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），來院急診。該患兒的預(yù)后A、需服用抗癲癇藥治療B、需長期服用鈣片、魚肝油治療C、隨年齡增長，多數(shù)會(huì)自愈D、患兒會(huì)越來越重E、需加大抗生素的量治療。正確答案：C78、毛細(xì)支氣管炎A、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變B、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯C、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早D、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性E、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音正確答案：E79、學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)A、每日尿量＜200mlB、每日尿量＜400mlC、每日尿量＜300mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30～50ml正確答案：B80、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是？A、10～12個(gè)月B、5～6個(gè)月C、4～5個(gè)月D、8～9個(gè)月E、7～8個(gè)月正確答案：B81、10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（－），Ｘ線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。用藥時(shí)間？A、5～7日B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案：B82、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×109/L，N0.56。患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查？A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸腔B超正確答案：A83、女孩，2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺，活動(dòng)后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是A、漏斗部狹窄B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：C84、6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC100×106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側(cè)胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎正確答案：E85、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg），血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC20～30/HP，WBC5～6個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，尿比重1.010。該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎正確答案：A86、法樂四聯(lián)癥A、右心室肥厚B、左心房、左、右心室增大C、右心房、左、右心室增大D、右心房、右心室增大E、左心房、左心室增大正確答案：A87、治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應(yīng)同時(shí)應(yīng)用下列何種藥物減輕癥狀A(yù)、鎮(zhèn)靜劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、止咳藥D、速尿E、以上都不對正確答案：B88、某兒，18小時(shí)，孕33周分娩，出生時(shí)有紫紺窒息，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難與紫紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻呤，兩肺呼吸音減低，無明顯濕羅音。該患兒最重要的病因?yàn)?？A、乳汁吸入呼吸道B、醫(yī)源性感染C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)