骨的概述運(yùn)動解剖學(xué)

關(guān)于骨的概述運(yùn)動解剖學(xué)運(yùn)動系統(tǒng)的功能：

1、執(zhí)行人體運(yùn)動。其中骨是運(yùn)動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，起杠桿的作用；骨連接起樞紐作用；而肌肉的收縮則是運(yùn)動的動力。

2、支持作用。全身各骨借骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，有形成體形、支撐體重和維持姿勢的功能。

3、保護(hù)作用。人的骨骼所形成的顱腔、胸腔、腹腔和盆腔等體腔，皆對腦、心臟、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)等眾多內(nèi)臟器官起著重要的保護(hù)作用。第2頁,共43頁，星期六，2024年，5月

骨的分類和表面形態(tài)1

骨的基本構(gòu)造2

骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)3骨的概述骨的功能5

骨的發(fā)生和生長4

兒童少年骨的特點(diǎn)6第3頁,共43頁，星期六，2024年，5月

人體的全身骨骼

前面觀

后面觀

概述第4頁,共43頁，星期六，2024年，5月

按不同的分類標(biāo)準(zhǔn)中軸骨…附肢骨…按部位分類

骨的分類長骨短骨扁骨不規(guī)則骨按形態(tài)分類概述一、骨的分類第5頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨按部位分：中軸骨、附肢骨概述第6頁,共43頁，星期六，2024年，5月概述各部骨數(shù)目

各骨數(shù)目分開記記住位置就容易

腦面顱骨二十三軀干總共五十一

四肢一百二十六全身骨頭基本齊

還有六塊體積小藏在中耳鼓室里第7頁,共43頁，星期六，2024年，5月

短骨

不規(guī)則骨

長骨

扁骨

按形態(tài)分骨的分類---按形態(tài)分概述第8頁,共43頁，星期六，2024年，5月多呈管狀，一般位于四肢，一體兩端。中部稍細(xì)且中空，為骨干，內(nèi)有空腔，稱為骨髓腔。兩端膨大，為骨骺。骨干和骨骺之間有一層骺軟骨，骺軟骨不斷骨化使骨長長。

長骨概述第9頁,共43頁，星期六，2024年，5月一般呈立方形，其表層為骨密質(zhì)，內(nèi)部為骨松質(zhì)。短骨多在承受壓力較大而運(yùn)動形式較復(fù)雜的部位，如腕部、踝部。

短骨概述第10頁,共43頁，星期六，2024年，5月寬扁呈板狀，多位于人體中軸或四肢帶部。如顱骨、肩胛骨。它常構(gòu)成容納重要器官的腔壁。起保護(hù)作用。

扁骨概述第11頁,共43頁，星期六，2024年，5月形狀呈極不規(guī)則的骨，典型的如椎骨

不規(guī)則骨概述第12頁,共43頁，星期六，2024年，5月

髕骨其它：“含氣骨”和“籽骨”除了以上幾種形狀的骨之外，還有“含氣骨”“籽骨”。含氣骨指不規(guī)則骨中具有含氣體腔隙的骨，如上頜骨等；籽骨指包于肌腱或韌帶內(nèi)的結(jié)節(jié)狀小骨塊，典型的如髕骨----人體中最大的籽骨，由股四頭肌肌腱骨化而成。其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人沒有，一般而言，從事體力勞動或體育運(yùn)動的人較多，多位于足底，肌腱通過關(guān)節(jié)的附近。

不包括在206塊骨之內(nèi)。概述第13頁,共43頁，星期六，2024年，5月手骨足骨第14頁,共43頁，星期六，2024年，5月（二）骨的表面形態(tài)突起凹陷膨大概述第15頁,共43頁，星期六，2024年，5月

明顯突出骨面的稱突末端尖的稱棘

棘突骨面的突起第16頁,共43頁，星期六，2024年，5月粗隆骶正中嵴結(jié)節(jié)骨面的突起基底較廣的突起稱隆起

粗糙的隆起稱粗隆

小的圓形的隆起稱結(jié)節(jié)線形高的隆起稱嵴第17頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨面的突起大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子有方向扭轉(zhuǎn)的粗隆稱轉(zhuǎn)子粗線低的隆起稱線第18頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨面的凹陷大的凹陷稱窩小的稱凹或小凹

長形的凹稱溝骨邊緣凹陷或缺口的部分稱切跡股骨頭凹坐骨大切跡鷹嘴窩橈神經(jīng)溝第19頁,共43頁，星期六，2024年，5月圓形膨大的稱頭或小頭頭下略細(xì)的部分稱頸橢圓的膨大稱髁髁上的突出部分稱上髁外科頸肱骨頭肱骨髁內(nèi)上髁外上髁骨端的膨大第20頁,共43頁，星期六，2024年，5月

二、骨的基本構(gòu)造

骨膜Diagram2Diagram3Diagram2Diagram3

骨髓

骨質(zhì)第21頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的基本構(gòu)造骨膜骨質(zhì)骨髓第22頁,共43頁，星期六，2024年，5月1.骨膜分布于除關(guān)節(jié)面之外的骨表面，內(nèi)有豐富的血管及神經(jīng)。可分為內(nèi)外兩層。外層致密，內(nèi)層疏松。內(nèi)層含破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，經(jīng)過分裂和分化，參與骨質(zhì)的形成分布于骨髓腔內(nèi)表面及骨松質(zhì)表面的結(jié)締組織膜，含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞骨外膜骨內(nèi)膜提示：人在幼年時，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞非?；钴S，成年時呈靜止?fàn)顟B(tài)。骨折時又恢復(fù)其造骨功能骨的基本構(gòu)造由結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。

骨膜骨內(nèi)膜第23頁,共43頁，星期六，2024年，5月由形成針狀或片狀的骨小梁構(gòu)成。主要分布于長骨的骨骺及骨髓腔和其它類骨的內(nèi)部。骨小梁排列方向、粗細(xì)、數(shù)目多少都與所在部位受到的牽拉、壓力、扭曲力有關(guān)。

骨松質(zhì)

骨質(zhì)厚而致密、堅(jiān)硬且抗壓、抗扭曲力強(qiáng)。主要分布于長骨的骨干及其它類骨的表面。

骨密質(zhì)2.骨質(zhì)

骨的基本構(gòu)造髂嵴橫切面股骨頸橫切面第24頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的基本構(gòu)造第25頁,共43頁，星期六，2024年，5月3.骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。

骨的基本構(gòu)造第26頁,共43頁，星期六，2024年，5月

胎兒和幼兒時期，骨髓腔和松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)均是紅骨髓，具有造血功能。

隨著年齡的增長，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐

漸為脂肪組織所代替而變?yōu)辄S骨髓，則失去造血功能。

當(dāng)大量失血或貧血時，黃骨髓又部分地轉(zhuǎn)化為紅骨髓而執(zhí)行造血功能。但在某些骨的近側(cè)骨骺及其他一些骨的松質(zhì)網(wǎng)眼仍有紅骨髓，終生執(zhí)行造血功能。

骨髓的變化骨的基本構(gòu)造第27頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的構(gòu)造

骨質(zhì)表現(xiàn)密和松

骨內(nèi)位置有不同

骨髓分為黃和紅

骨髓腔隙它填充

紅髓造血保生命

髂胸椎內(nèi)留終生

骨膜在外包整骨

生長修復(fù)立大功第28頁,共43頁，星期六，2024年，5月

三、骨的化學(xué)成分分為有機(jī)物和無機(jī)物兩類成人骨中有機(jī)物約占28％，主要為骨膠原無機(jī)物約占72％，主要為水(約占50％)和鈣鹽(主要為磷酸鈣、碳酸鈣等，約占20％)第29頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的物理性質(zhì)

由其化學(xué)成分決定，主要表現(xiàn)為硬度及彈性兩方面骨的硬度較高，主要是因?yàn)殁}鹽的沉積。若將骨浸泡于稀鹽酸中脫去鈣，則骨僅剩下有機(jī)物，變得柔軟易彎曲，甚至可以打成結(jié)。有機(jī)物骨膠原賦予骨彈性。若焚燒骨除掉骨膠原，剩下的無機(jī)物即骨炭，變得異常酥脆。脫鈣骨煅燒骨第30頁,共43頁，星期六，2024年，5月1:1

硬度較小彈性大不易發(fā)生骨折但易變形有機(jī)物與

無機(jī)物比例骨的特點(diǎn)

兒童/少年3:7彈性減小

比較堅(jiān)固成年人2:8

彈性減小而脆性增大骨折的可能性較大

老年人不同時期骨內(nèi)成分及性質(zhì)的變化第31頁,共43頁，星期六，2024年，5月四、骨的發(fā)生與生長中胚層的間充質(zhì)胚性結(jié)締組織第八周膜性骨軟骨內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨第32頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的發(fā)生

膜內(nèi)成骨（intramembranousossidication）是在結(jié)締組織膜的基礎(chǔ)上經(jīng)過骨化而成的骨。如：頂骨、額骨、鎖骨等。

軟骨內(nèi)成骨(intracartilaginousossidication)：是在軟骨的基礎(chǔ)上經(jīng)骨化而成的骨

。如四肢骨（不包括鎖骨）和顱底骨。

第33頁,共43頁，星期六，2024年，5月長骨發(fā)生示意圖第34頁,共43頁，星期六，2024年，5月長骨的長粗以膜內(nèi)成骨的方式進(jìn)行。骨外膜內(nèi)的成骨細(xì)胞不斷產(chǎn)生有機(jī)質(zhì)，同時有骨鹽沉積，使骨干不斷增粗。骨內(nèi)膜中的破骨細(xì)胞則使骨髓腔擴(kuò)大，這樣使骨干增粗的同時骨髓腔也增大，使骨干骨質(zhì)保持一定的厚度。第35頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的長長依靠軟骨內(nèi)成骨來實(shí)現(xiàn)。早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨，即骺軟骨，又稱骺板或生長板。骺板軟骨細(xì)胞分裂增殖及退化，破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞不斷從骨髓腔側(cè)分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進(jìn)，長骨不斷長長。17-20歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨的干、骺之間留下線性痕跡，稱為骺線。第36頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨的長長依靠軟骨內(nèi)成骨來實(shí)現(xiàn)。早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨，即骺軟骨，又稱骺板或生長板。骺板軟骨細(xì)胞分裂增殖及退化，破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞不斷從骨髓腔側(cè)分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進(jìn)，長骨不斷長長。17-20歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨的干、骺之間留下線性痕跡，稱為骺線。第37頁,共43頁，星期六，2024年，5月評價骨齡依據(jù)是X線片所顯示的骨化中心數(shù)目及大小、形態(tài)、密度。有標(biāo)準(zhǔn)圖譜對照。其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜時，該年齡即為其骨齡。評定生長水平即“正?！饼g加或減2個標(biāo)準(zhǔn)差的范圍內(nèi)可能都是正常，不同年齡的平均骨齡標(biāo)準(zhǔn)差如下：第一年約2個月，第二年約4個月，第三年約6個月，第七年約10個月，7歲以后約12-15個月。即7歲后的攝片測出的骨齡如在7歲標(biāo)準(zhǔn)圖，骨齡±12-15個月都屬于正常。第38頁,共43頁，星期六，2024年，5月骨齡有助于了解兒童的身高發(fā)育潛力，假設(shè)有一對10歲的女孩，身高相同，都是145cm，其他條件也相同。但一個骨齡只有9歲，說明骨骺愈合還有相當(dāng)時間，今后可以長到168cm以上。另一個卻已達(dá)12歲，而且已經(jīng)發(fā)育，身高增長不會有更大的潛力，今后身高大約在150cm左右。

第39頁,共43頁，星期六，2024年，5月影響骨生長的因素種族和遺傳因素：最重要的內(nèi)在因素激素：生長激素；甲狀腺激素；性激素營養(yǎng)：熱量，蛋白質(zhì)和維生素A、C、D機(jī)械因素：生物活性物質(zhì)：骨生長因子、胰島素樣生長因子第40頁,共43頁，星期六，2024年，5月支持功能造血功能保護(hù)功能儲備鈣和磷的功能運(yùn)動功能五、骨的功能第41頁,共43頁，星期六，202