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媽媽產(chǎn)后42天隨訪[更新]【復(fù)制】[復(fù)制]為了您和寶寶的身心健康,請您認(rèn)真填寫!1.您的姓名[填空題]*_________________________________2.您愛人的姓名[填空題]*_________________________________3.填表日期[填空題]*_________________________________4.分娩方式[單選題]*○剖宮產(chǎn)○順產(chǎn)5.復(fù)查糖耐結(jié)果(若不清楚,結(jié)果出來后拍照發(fā)予我)[矩陣文本題]空腹(mmol/L)________________________服糖后1小時(shí)(mmol/L)________________________服糖后2小時(shí)(mmol/L)________________________6.??根據(jù)“過去7天”的情況,選擇最符合的答案[矩陣單選題]*從來沒有極少有有時(shí)有經(jīng)常有很多為一些意料之外的事情的發(fā)生而感到不安○○○○○感覺到不能控制生活中的重要事情○○○○○感覺到緊張和壓力○○○○○能成功處理生活中令人煩惱的事情○○○○○感覺能有效處理生活中發(fā)生的重要變化○○○○○感覺到有信心能夠處理好自己的問題○○○○○感覺事情在按照自己的意愿在發(fā)展○○○○○7.??根據(jù)“過去7天”的情況,選擇最符合的答案[矩陣單選題]*從來沒有極少有有時(shí)有經(jīng)常有很多發(fā)現(xiàn)不能完成自己所必須要做的事情○○○○○能夠解決生活中令人不快的事○○○○○感覺能夠控制自己生活中的事情○○○○○為發(fā)生了一些自己無法控制的事情而感覺到氣憤○○○○○發(fā)覺自己在惦記著一些必須要完成的事情○○○○○感覺到能夠控制如何使用自己的時(shí)間○○○○○感覺到問題在不斷地累積而得不到解決○○○○○8.??請您根據(jù)“此時(shí)此刻”的實(shí)際情況,選擇最合適的項(xiàng)目[矩陣單選題]*完全沒有有些中等非常明顯我感到心情平靜○○○○我感到安全○○○○我是緊張的○○○○我感到緊張束縛○○○○我感到安逸○○○○我感到煩亂○○○○9.??根據(jù)“此時(shí)此刻”的實(shí)際情況,選擇最合適的項(xiàng)目[矩陣單選題]*完全沒有有些中等非常明顯我現(xiàn)在正在煩惱,感到這種煩惱超過了可能的不幸○○○○我感到滿意○○○○我感到害怕○○○○我感到舒適○○○○我有自信心○○○○我覺得神經(jīng)過敏○○○○我極度緊張不安○○○○10.??根據(jù)“此時(shí)此刻”的實(shí)際情況,選擇最合適的項(xiàng)目[矩陣單選題]*完全沒有有些中等非常明顯我優(yōu)柔寡斷○○○○我是輕松的○○○○我感到心滿意足○○○○我是煩惱的○○○○我感到慌亂○○○○我感到鎮(zhèn)定○○○○我感到愉快○○○○??根據(jù)“過去7天”的實(shí)際情況,選擇最符合的項(xiàng)目11.我能看到事情有趣的一面便笑得開心[單選題]*○同以前一樣○沒有以前那么多○肯定比以前少○完全不能12.我欣然期待未來的一切[單選題]*○同以前一樣○沒以前那么多○肯定比以前少○完全不能13.當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí)我會(huì)不必要的責(zé)備自己[單選題]*○大部分時(shí)候這樣○有時(shí)候這樣○不經(jīng)常這樣○沒有這樣14.我無緣無故感到焦慮和擔(dān)心[單選題]*○一點(diǎn)也沒有○極少有○有時(shí)候這樣○經(jīng)常這樣15.我無緣無故感到害怕和驚慌[單選題]*○相當(dāng)多時(shí)候這樣○有時(shí)候這樣○不經(jīng)常這樣○一點(diǎn)也沒有16.但很多事情沖著我來使我透不過氣[單選題]*○大多數(shù)時(shí)候我都不能應(yīng)付○有時(shí)候我不能像平時(shí)那樣應(yīng)付的好○大部分時(shí)候我都可以應(yīng)付自如○一直都能應(yīng)付的很好17.我很不開心以致失眠[單選題]*○大部分時(shí)候這樣○有時(shí)候這樣○不經(jīng)常這樣○沒有這樣18.我感到難過或悲傷[單選題]*○大部分時(shí)候這樣○相當(dāng)多時(shí)候這樣○只是偶爾這樣○沒有這樣19.我不開心到哭[單選題]*○大部分時(shí)候這樣○有時(shí)候這樣○不經(jīng)常這樣○沒有這樣20.我想過要傷害自己[單選題]*○相當(dāng)多時(shí)候這樣○有時(shí)候這樣○很少這樣○沒有這樣21.您如何與您伴侶溝通您的壓力?[表格數(shù)值題]*(1)我讓他知道,我很感謝他實(shí)際的支持、建議和幫助(2)我坦誠地告訴他我的真實(shí)感受并會(huì)感謝他的支持?22.當(dāng)您有壓力時(shí),您的伴侶如何做?[表格數(shù)值題]*(1)他能感受并理解我的壓力(2)他會(huì)告訴我他在我的身邊(3)他責(zé)備我沒有很好地應(yīng)對壓力(4)他幫助我從不同的角度看待壓力情境(5)他注意傾聽我的訴說,讓我有機(jī)會(huì)溝通困擾我的原因(6)他沒有認(rèn)真對待我的壓力(7)他提供支持,但是不情愿或不積極(8)為了幫助我適應(yīng)困境,他分擔(dān)通常需要我做的事情(9)他可以幫助我分析情況,以使我更好地面對問題(10)當(dāng)我太忙時(shí),他可以幫助我(11)當(dāng)我有壓力時(shí),他傾向于回避?23.當(dāng)您的伴侶有壓力時(shí),她如何與您溝通?[表格數(shù)值題]*(1)他讓我知道他感謝我實(shí)際的支持、建議和幫助(2)他坦誠地告訴我有關(guān)他的真實(shí)感受并會(huì)感謝我對她的支持?24.當(dāng)您的的伴侶有壓力時(shí),您如何做?[表格數(shù)值題]*(1)我能感受并理解他的壓力(2)我會(huì)告訴他,我就在他身邊(3)我責(zé)備他沒有很好的應(yīng)對壓力(4)我告訴他也許情況沒有那么糟糕并幫助他從不同的角度看待壓力情境(5)我注意傾聽他訴說,讓他有機(jī)會(huì)溝通困擾她的原因(6)我沒有認(rèn)真對待他的壓力(7)當(dāng)他有壓力時(shí),我傾向于回避(8)我不情愿或不主動(dòng)地提供支持,因?yàn)槲艺J(rèn)為他應(yīng)該自己處理自己的問題(9)為了幫助他應(yīng)對困境,我會(huì)承擔(dān)通常需要他做的(10)我會(huì)試圖與他一起客觀地分析情況,以使他能理解和改變困境(11)當(dāng)他太忙時(shí),我可以幫助他?25.當(dāng)您與您的伴侶都有壓力時(shí),您們?nèi)绾巫觯縖表格數(shù)值題]*我們試著共同面對問題并尋找問題的解決方案我們一起認(rèn)真地討論面臨的問題及需要采取的應(yīng)對措施我們互相幫助,使雙方從不同的角度正確地分析問題我們一起從事一些活動(dòng),如按摩、淋浴或聽音樂,以放松身心我們彼此深愛對方,可以用愛的方式來應(yīng)對壓力?請您根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行作答26.選擇一個(gè)最能描述您目前的婚姻幸福程度。[表格數(shù)值題][輸入0到35的數(shù)字]*幸福程度最中間代表幸福,最左端代表非常不幸福,最右端代表在婚姻中極幸福27.下列項(xiàng)目中描述您及您的配偶之間意見一致或不一致的程度,請選擇最合適的項(xiàng)目[矩陣量表題]*總是意見一致幾乎總是意見一致偶爾意見一致經(jīng)常意見不一致幾乎總是意見不一致總是意見不一致保持家庭財(cái)政○○○○○○娛樂方面的事○○○○○○感情的表示○○○○○○朋友○○○○○○性生活○○○○○○好的習(xí)慣○○○○○○人生觀○○○○○○對待婚姻的方式○○○○○○28.當(dāng)意見不一致時(shí),其通常[單選題]*○丈夫讓步○妻子讓步○相互讓步而達(dá)成一致29.你們和您的配偶一起從事感興趣的戶外活動(dòng)嗎?[單選題]*○完全一起○有時(shí)○極少數(shù)時(shí)間○沒有30.在閑暇時(shí),您通常是寧愿[單選題]*○待在家里○外出活動(dòng)31.在閑暇時(shí),您的配偶通
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