慢阻肺伴肺心病患者呼吸衰竭的護(hù)理

2.1簡要病史22.2護(hù)理問題情境33.2分析呼吸衰竭的原因33.3分析呼吸衰竭的癥狀34預(yù)期護(hù)理目標(biāo)48護(hù)理心得與感想7肺源性心臟病是呼吸系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥之一，所謂肺心病，就是慢性肺原性心臟病的一臨床中較常見的一種慢性疾病，是由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排除先病變引起者。本案例選取了一位慢阻肺伴肺心病患者，對其呼吸衰竭進(jìn)行的護(hù)理方案設(shè)計(jì)。結(jié)論衰竭者，早發(fā)現(xiàn)，在較短時(shí)間內(nèi)，控制呼吸衰竭、抗感染治療、加強(qiáng)心肺功能的練習(xí)、積極控制對慢阻肺伴肺心病患者呼吸衰竭進(jìn)行正確的護(hù)理操作，協(xié)助病人解決現(xiàn)存的護(hù)理問題，此設(shè)計(jì)是我護(hù)理一位慢阻肺伴肺心病患者呼吸衰竭患者時(shí)，根據(jù)我學(xué)理論知識和實(shí)踐完成。此設(shè)計(jì)中的所有治療方案、護(hù)理措施，對這類患者的護(hù)理具有一定的總結(jié)性，對我聯(lián)系人：楊**與患者關(guān)系：本人聯(lián)系電話：1;4查體:T：36.6℃;P：145次/分；R：23次/分；BP：95/60mmHg；SPO2：75%；BS：2.7mmol/L。神志清楚，全身皮膚啰音，心界向右擴(kuò)大，心律齊，第二心音亢進(jìn)，腹平軟，無壓2021年8月27日進(jìn)行如愿宣教時(shí)，患者訴慢阻肺伴肺心病60余年，經(jīng)常出現(xiàn)出氣不贏，近喘越來越加重，沒有力氣來咳痰，晚上喉嚨里有痰怎么都咳不出來，每天一早咳嗽也越來越嚴(yán)遵醫(yī)囑馬上給予以心電監(jiān)護(hù)。P125次/分；R26次/分；BP90/60mmHg，并立即進(jìn)行無創(chuàng)呼吸清理呼吸道無效：呼吸衰竭與患者咳嗽咳痰，痰液無力咳出堵塞氣道有關(guān)，表現(xiàn)為“患遵醫(yī)囑使用頭孢米諾2.0g，靜滴Q8h9.65保持合適的溫濕度（溫度20~22℃,濕度6氧流量為1-2升/分，氧濃度為24-28%，吸氧每日10-15小時(shí)左右較好。加強(qiáng)氧療的指導(dǎo)，和囑患者家屬盡量選用高蛋白、高維生素、清淡、據(jù)個人喜好，經(jīng)常變化食物花樣，滿足營養(yǎng)需要。多飲水，少食脂肪食物。若患者出現(xiàn)食欲不分別放于胸前，腹部，吸氣時(shí)嘴閉用鼻吸氣，保持胸部不動，盡量挺腹;呼氣時(shí)，腹部內(nèi)收作將氣體呼出，要求深吸緩呼不可用力，每日鍛煉兩次告知病人要堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。應(yīng)注意休息，防止勞累，可參加根據(jù)病人的具體情況，主要采取口頭講解+發(fā)放宣傳冊原來我對慢阻肺肺心病理解主要是以書本知識為主，但是通過和老師一起護(hù)前看來，呼吸困難的病人給予長期氧氣吸入、經(jīng)老師聽到楊爺爺說頭疼不舒服、呼吸不過來，她告訴我，對于該類患者來說，要馬上去不能緩解，要馬上給予呼吸機(jī)