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項目二呼吸系統(tǒng)疾病

－－－肺氣腫2020-3-171婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件任務三肺氣腫一、概念肺氣腫是肺泡內充滿大量氣體，導致肺泡過度擴張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。二、臨床特點1.突然出現(xiàn)高度呼吸困難2.肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。3.肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音4.叩診呈高朗的過清音，叩診界后移；5.Ｘ光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。2020-3-172婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件三、分類（一）根據(jù)病程來分1.急性肺氣腫2.慢性肺氣腫（二）根據(jù)病變組織部位來分1.肺泡性肺氣腫肺泡腔內空氣含量急驟增加2.間質性肺氣腫肺泡或細支氣管破裂，空氣進入肺間質，進而融合成大的氣泡2020-3-173婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件四、肺氣腫對機體的影響1.毛細血管受壓→肺動脈血壓增高→右心衰竭（代償性低）2.咳嗽引起肺泡破裂，出現(xiàn)大的含氣空腔。3.強烈呼吸時大氣泡可能破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的氣腫。2020-3-174婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件五、肺氣腫的臨床癥狀（一）慢性肺氣腫：1.呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加。可達60–80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）。正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10－30次／分；豬、羊18－30次／分；兔50－60次／分）2.胸廓變形,變?yōu)閳A筒狀。3.息癆溝（喘線）沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。4.二段性呼吸由于肺泡壁收縮分兩次，力量減弱，呼氣第二次借助于腹肌收縮。2020-3-175婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件六、診斷1.叩診彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過清音,叩診界后移代償性肺氣腫：濁音區(qū)周圍有過清音。2.聽診肺泡音減弱，當支氣管狹窄時，可出現(xiàn)啰音。3.

X光檢查肺視野透明，膈肌后移。2020-3-176婁底職業(yè)技術學院農林工程學院教學課件七、治療1.早期的單純出現(xiàn)咳痰咳嗽，以及支氣管炎等問題，一般用藥物控制，比如服用舒張支氣管的藥物，包括糖皮質激素，抗膽堿能藥物。砷制劑如亞砷酸鉀溶液馬、牛用10—15ml，一天兩次2.慢性支氣管炎癥，或者是肺

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