2020年心血管內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試經(jīng)典試題（含答案）

2020年心血管內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試經(jīng)典試題（含答

案）【沖刺必做30題】

（本套試卷滿分100分）

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如對本試卷題目有疑問，可在本頁面留言，店主會(huì)及時(shí)解答

［注意事項(xiàng)］

1.在你拿到試卷的同時(shí)將得到一份專用答題卡，所有試題均須在專用答題卡上作答，在試卷

或草稿紙上作答不得分。

2.答題時(shí)請認(rèn)真閱讀試題，對準(zhǔn)題號作答。

一'A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。

1.血漿胰島素水平升高時(shí)，其靶細(xì)胞會(huì)相應(yīng)發(fā)生哪種改變（）。

A.胰島素受體數(shù)目升高

B.胰島素受體數(shù)目減少

C.胰島素受體親和力增加

D.胰島素受體親和力減低

E.胰島素與受體結(jié)合后，受體后作用下降［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1

型題2）

2.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）。

A.低血糖

B.低血壓

C.食欲明顯減退

D.極度乏力

E.皮膚色素沉著［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題5）

3.脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生（）。

A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退

C.受累平面以下對側(cè)各種感覺均減退

D.受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退

E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退［本題目選自］神經(jīng)內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型

題2）

4.男性，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)

熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃,心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診

斷考慮（）。

A.小腸疾病

B.腎結(jié)石

C.腸道寄生蟲病

D.腸穿孔

E.急性闌尾炎［本題目選自］常見癥狀與體征（A1型題2）

5.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月，病情沒有改善。醫(yī)生

征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表

示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決

定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的

角度分析，正確的是。（）o

A.醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意

B.該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療

C.效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)

D.因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德

E.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)［本題目選自］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（A1型題1）

6.關(guān)于嘔血，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.嘔血可不伴有黑糞排出

B.嘔吐物可呈咖啡色

C.嘔出的血可為鮮紅色

D.嘔血前常有惡心感

E.嘔血量大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀［本題目選自］消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題4）

7.男，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查

體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌

力0級，雙側(cè)Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)

丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是（）。

A.腦出血

B.基底動(dòng)脈尖綜合征

C.Wallenberg綜合征

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.TIA［本題目選自］神經(jīng)內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A1型題1）

8.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是（）。

A.避免精神傷害

B.避免技術(shù)傷害

C.避免責(zé)任傷害

D.避免任何傷害［本題目選自］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（A1型題2）

二、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。

1.女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，以冬季為重。近

3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)

呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診

詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是（）。

A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B.近期胸部X線檢查情況

C.呼吸運(yùn)動(dòng)情況

D.近期心電圖檢查情況

E.冠心病、心絞痛病史［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)（A3/A4型題）

2.男，62歲。突然意識不清1小時(shí)，頭顱CT：右側(cè)大腦半球3cmX3cmX3cm高密

度影

對于該患者，最重要的治療為（）o

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療

B.立即使血壓恢復(fù)至正常

C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.應(yīng)用抗生素，防止繼發(fā)感染［本題目選自］神經(jīng)內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題1）

3.女性45歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性包塊核桃大一周，抗生素治療無效。查腋下、腹

股溝淋巴結(jié)均有腫大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。

如需明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）。

A.胸部CT檢查

B.腹部B超檢查

C.淋巴管造影

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓象檢查［本題目選自］血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

4.男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示H、HI、aVF

導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。

最可能的診斷是（）。

A.勞力型心絞痛

B.急性心肌梗死極早期

C.變異型心絞痛

D.心絞痛合并心包炎

E.臥位型心絞痛［本題目選自］考前沖刺（三）

5.男性，41歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各

1個(gè)2cmX2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，

腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。

下列對診斷最有幫助的檢查是（）。

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺

C.骨髓活檢

D.淋巴結(jié)穿刺物涂片

E.淋巴結(jié)病理切片檢查［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識考前沖刺（四）

6.男性18歲，自幼貧血，脾臟腫大達(dá)盆腔。血清總膽紅素82nmol/L,直接膽紅

素6.5nmol/L,Hb78g/L,MCHC39%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)完全溶血為0.51,

HbF和HbA2比例正常

該患者應(yīng)診斷為（）。

A.G6PD缺乏癥

B.高鐵血紅蛋白病

C.B海洋性貧血

D.a海洋性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥［本題目選自］血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

7.男，38歲，漁民，住上海某血吸蟲疫區(qū)，有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周,

呈弛張型，40℃,伴腹脹，有粘液性大便，每天2?3次，肝肋下2cm,脾肋下1cm,

白細(xì)胞3.0X1079,中性0.55,淋巴0.45,E0S計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽

最可能的診斷（）。

A.粟粒性肺結(jié)核

B.日本血吸蟲病

C.傷寒

D.瘧疾

E.敗血癥［本題目選自］傳染病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

8.患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。

查體：血壓70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及

下列疾病哪種可能性最大（）。

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.應(yīng)激性潰瘍

E.淺表性胃炎［本題目選自］消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

三'X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共13小題，每小題4分，共52分。

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀常有（）。

A.發(fā)紅

B.腫脹

C.疼痛

D.晨僵

E.畸形［本題目選自］風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

2.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致慢性腎盂腎炎內(nèi)科治療失敗的因素（?）（）。

A.尿路梗阻

B.混合細(xì)菌感染

C.耐藥菌產(chǎn)生

D.細(xì)菌以外的病原微生物感染

E.治療時(shí)大量飲水，減低尿中抗生素濃度［本題目選自］泌尿系統(tǒng)疾病

3.急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機(jī)制（）。

A.贅生物碎片脫落致栓塞

B.心腔擴(kuò)張

C.心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散

D.血源性播散

E.免疫系統(tǒng)激活［本題目選自］感染性心內(nèi)膜炎

4.下面關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是（）。

A.血脂指血漿中的甘油三酯和膽固醇

B.脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體

C.脂蛋白中含甘油三醋多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含甘油三醋多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型

題1）

5.結(jié)核病采用HRZE方案的化學(xué)治療，可獲得顯而易見的效果與下列哪項(xiàng)有關(guān)

（）o

A.接受化學(xué)治療后痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌不但數(shù)量減少，活力也減弱或消失

B.經(jīng)4周的治療菌量可減少至原菌量的0.25%

C.實(shí)施化學(xué)治療后、涂片陽性，培養(yǎng)陰性病例增多是明顯佐證

D.這與實(shí)施〃不住院治療〃理論無關(guān)

E.經(jīng)2個(gè)月治療，85%?90%涂片陽性病人可獲得陰轉(zhuǎn)［本題目選自］結(jié)核病學(xué)綜

合復(fù)習(xí)題（X型題）

6.引起支氣管哮喘氣流受限的原因有（?）（）。

A.氣道平滑肌痙攣

B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

D.氣道黏膜水腫

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞［本題目選自］基礎(chǔ)知識考前沖刺（一）

7.暫時(shí)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)可見于（）。

A.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

B.毒性甲狀腺瘤

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.放射性甲狀腺炎

E.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫［本題目選自］內(nèi)分泌學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題1）

8.下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）。

A.非霜體類消炎藥

B.抗生素

C.含碘造影劑

D.B受體阻斷劑

E.類固醇激素［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)（X型題3）

9.慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括（）。

A.吸入有害氣體和顆粒

B.吸煙

C.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加

D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡

E.白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加［本題目選自］呼吸內(nèi)科學(xué)（X型題1）

10.下列哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征（）。

A.瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心衰竭

B.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞

C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制

D.合并風(fēng)濕活動(dòng)

E.并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤［本題目選自］心血管綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

11.以下哪些項(xiàng)符合正常腦脊液標(biāo)準(zhǔn)（?）（）。

A.壓力80~180mmHO

B.蛋白質(zhì)0.15~0.45g/L

C.糖2.5~4.4mmol/L

D.白細(xì)胞數(shù)11X10/L

E.氯化物120~130mmol/L［本題目選自］相關(guān)專業(yè)知識考前沖刺（一）

12.房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有（）o

A.房顫伴風(fēng)濕活動(dòng)

B.房顫發(fā)生前心室率緩慢

C.房顫伴有電解質(zhì)紊亂

D.房顫伴心絞痛惡化不易控制

E.房顫史1年［本題目選自］心律失常（X型題）

13.動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及的中型肌彈力型動(dòng)脈中包括（）o

A.腎動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈

C.腸系膜動(dòng)脈

D.肢體動(dòng)脈