《護(hù)理基本技術(shù)》考核方式與評分標(biāo)準(zhǔn)

《護(hù)理基本技術(shù)》考核方式與評分標(biāo)準(zhǔn)

一、考核方式

本課程實(shí)行全程化（學(xué)習(xí)始終）、全面化（知識、技能、態(tài)度）、多樣化（口

試、面試、操作、網(wǎng)絡(luò)等）的考核與成績評價(jià)方法，聘請臨床護(hù)理一線技術(shù)人員

參與教學(xué)效果和學(xué)生實(shí)際操作考核與評價(jià)。

（一）校內(nèi)考核本課程設(shè)課堂、作業(yè)、理論與技能四項(xiàng)考核成績，每項(xiàng)按百

分制考評，做到理論與技能考核相結(jié)合，期終與平時(shí)考核相結(jié)合，注重全面考核

學(xué)生的綜合職業(yè)能力及水平。具體方式表1:

表1《護(hù)理基本技術(shù)》考核評價(jià)表

序號考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核權(quán)重（%）總權(quán)重（%）

組織紀(jì)律25

1課堂考核衣帽穿戴2520

學(xué)習(xí)態(tài)度25

課堂表現(xiàn)25

2作業(yè)考核課堂作業(yè)5020

三測單繪制50

3理論考核期中考試5030

期末考試50

輔床法25

4技能考核無菌技術(shù)2530

導(dǎo)尿術(shù)25

氧氣吸入療法25

（二）附屬醫(yī)院考核

依托校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地附屬醫(yī)院，實(shí)行“一學(xué)一見，學(xué)見結(jié)合”實(shí)踐能

力培養(yǎng)。護(hù)理臨崗見習(xí)2周（安排在從第一、二學(xué)期，每學(xué)期1周，）協(xié)崗實(shí)習(xí)

2周（安排在第三學(xué)期）。學(xué)生在附屬醫(yī)院實(shí)行“一對一臨崗/協(xié)崗”，即一個(gè)班

對應(yīng)一個(gè)病區(qū)，一個(gè)老師帶教一個(gè)小組見習(xí)模式。學(xué)校和附屬醫(yī)院共同制定臨崗

/協(xié)崗實(shí)習(xí)計(jì)劃班內(nèi)隨機(jī)抽簽分組（5-6人一組）崗前培訓(xùn)一對一臨崗

/協(xié)崗實(shí)習(xí)一崗位技術(shù)指導(dǎo)與考評一崗后評價(jià)（學(xué)生自評與互評、帶教老師評價(jià)、

醫(yī)院和學(xué)校評價(jià)）一見習(xí)/實(shí)習(xí)總結(jié)，評價(jià)內(nèi)容見表2。

表2臨崗/協(xié)崗實(shí)習(xí)護(hù)生整體情況評價(jià)表

標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)得

準(zhǔn)

分

評價(jià)目標(biāo)評價(jià)內(nèi)容分

ABCD

了解護(hù)理實(shí)踐涉及的法律、法規(guī)和護(hù)理

相關(guān)知識5

知倫理知識。

識具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，能理論聯(lián)系實(shí)

基礎(chǔ)知識10

（30際。

分）掌握健康評估、健康教育及基本生活護(hù)

專業(yè)知識15

理等基本知識。

適應(yīng)能力較快適應(yīng)工作環(huán)境，進(jìn)入護(hù)士角色。5

具有一定的及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地收集資

評估能力10

料、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的能力。

應(yīng)變能力遇事反應(yīng)冷靜，處理應(yīng)急情況思路敏捷5

分析能力有獨(dú)立分析、判斷問題的能力。5

能

交流自然，語言得當(dāng)，患者易接受和信

力溝通能力5

任，護(hù)患關(guān)系融洽。

（50

積極協(xié)助帶教老師實(shí)施護(hù)理措施，操作

分）崗位能力10

規(guī)范、熟練。

健康宣開展心理護(hù)理和健康教育，患者獲取一

5

教能力定對疾病的認(rèn)識、預(yù)防和保健方法。

日常工樂與他人合作，按規(guī)定完成實(shí)習(xí)目標(biāo)要

5

作能力求，回答問題正確，理論聯(lián)系實(shí)際。

素儀容儀表穿著整潔，儀表端莊，言行文明。5

質(zhì)服務(wù)周到，熱情耐心，遵守保護(hù)性醫(yī)療

關(guān)愛患者5

（20制度。

分）認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，任勞任怨，遵守

工作態(tài)度10

紀(jì)律和規(guī)章制度，尊敬教師，服從管理。

綜合評定總分100

總分合計(jì)

按評價(jià)依據(jù)的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生工作達(dá)到的程度、臨床效果和整體表現(xiàn)進(jìn)行評定。

注：A=標(biāo)準(zhǔn)分XIB=標(biāo)準(zhǔn)分X0.8C=標(biāo)準(zhǔn)分X0.6D=標(biāo)準(zhǔn)分X0.4

優(yōu)：達(dá)到目標(biāo)所列內(nèi)容的85分以上，整體表現(xiàn)佳。

良：達(dá)到目標(biāo)所列內(nèi)容的70分以上，整體表現(xiàn)較好。

中：達(dá)到目標(biāo)所列內(nèi)容的60分以上，整體表現(xiàn)一般。

差：達(dá)到目標(biāo)所列內(nèi)容的60分以下，整體表現(xiàn)差。

二、考核標(biāo)準(zhǔn)

為了使護(hù)理基本技術(shù)操作考核工作更加公平和實(shí)用，特制定了44項(xiàng)護(hù)理基本

技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（見表l-44）o

表1備用床考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間7分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估病床及床單位用物。5

作環(huán)境準(zhǔn)備清潔寬敞，開窗通風(fēng)。2

刖

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩、洗手。5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序。（少一樣，扣一分）8

1.移床旁桌距床20cm.o

移床旁桌椅4

2.移床旁椅至床尾，與治療車平齊。

1.濕掃床褥。

2.床褥頭尾掉換翻轉(zhuǎn)，卷放于床旁椅上。

翻轉(zhuǎn)褥墊8

3.床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)。

4.放床褥拉平鋪好。

1.大單中線與床中線對齊放于床上，展開大單。

2.鋪大單應(yīng)先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先床頭后床尾再中間。

鋪大單3.床角鋪成45°斜角。22

操4.大單鋪好后平、緊、整、中線對齊。

5.鋪單手法正確。

1.被套正面向外，被頭與床頭齊、中線對齊放被套。

作2.展開床尾開口約1/3。

3.將折疊成“S”形的棉被放入開口處。

4.拉棉被至被套封口處。

流

5.角線吻合拉平棉被。

套被套

6.拉齊被套、對齊中線、系帶。20

（“S”型套棉被法）

7.邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好

程床緣棉被。

8.床尾向內(nèi)折好。

9.棉被平整、里面與表面整齊。

10.套被套手法正確。

1.在床尾或治療車上套枕頭。

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)。

套枕套4

3.將枕頭放于床頭棉被上，開口背門。

4.套枕套手法正確。

1.放好床旁桌椅。

桌椅歸位2

2.操作完畢，護(hù)士洗手。

評終末質(zhì)量床鋪平緊、中線對齊、四角方正、美觀。10

價(jià)操作技巧操作熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)、手法正確、符合節(jié)力原則。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表2暫空床考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間8分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間分鐘，成績，評分教師

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估病床及床單位用物，患者病情。5

作

環(huán)境準(zhǔn)備清潔寬敞，開窗通風(fēng)。2

耐

護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩、洗手。

準(zhǔn)5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序。（少一樣，扣一分）8

1.移床旁桌距床20cm。

移床旁桌椅4

2.移床旁椅至床尾，與治療車平齊。

1.濕掃床褥。

2.床褥頭尾掉換翻轉(zhuǎn)，卷放于床旁椅上。

翻轉(zhuǎn)褥墊8

3.床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)。

4.放床褥拉平鋪好。

1.大單中線與床中線對齊放于床上，展開大單。

2.鋪大單應(yīng)先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先床頭后床尾再中間。

3.床角鋪成45°斜角。

鋪大單22

4.大單鋪好后平、緊、整、中線對齊。

操

5.需要時(shí)鋪一次性中單。

6.鋪單手法正確。

1.被套反面朝外，被頭與床頭齊、中線對齊放于床上，

作展開被套。

2.將棉被平鋪于被套上，上緣與被套封口邊齊。

3.床頭兩角向上折。

流

4.從床頭卷向床尾，系帶，再從開口處翻轉(zhuǎn)至床頭。

套被套5.拉齊被套、對齊中線。

20

（滾筒式套被套法）6.邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好

程對側(cè)。

7.床尾向內(nèi)折好。

8.棉被四折于床尾。

9.棉被平整、里面與表面整齊。

10.套被套手法正確。

1.在床尾或治療車上套枕頭。

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)。

套枕套4

3.將枕頭放于床頭棉被上，開口背門。

4.套枕套手法正確。

1.放好床旁桌椅。

桌椅歸位2

2.操作完畢，護(hù)士洗手。

評終末質(zhì)量床鋪平緊、中線對齊、四角方正、美觀。10

價(jià)操作技巧操作熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)、手法正確、符合節(jié)力原則。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表3麻醉床考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間10分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估病床及床單位用物，患者病情。5

作環(huán)境準(zhǔn)備開窗通風(fēng)，安靜。2

刖

衣、帽、鞋、口罩、洗手

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序。（少一樣，扣一分）8

1.移床旁桌距床20cm。

移床旁桌椅4

2.移床旁椅至床尾，與治療車平齊。

1.濕掃床褥。

2.床褥頭尾掉換翻轉(zhuǎn)，卷放于床旁椅上。

翻轉(zhuǎn)褥墊8

3.床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)。

4.放床褥拉平鋪好。

1.大單中線與床中線對齊放于床上，展開大單。

2.鋪大單應(yīng)先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先床頭后床尾再中間。

3.床角鋪成45°斜角。

鋪大單與中單22

4.大單鋪好后平、緊、整、中線對齊。

操5.在床中部與床頭鋪一次性中單。

6.鋪單手法正確。

1.被套反面朝外，被頭與床頭齊、中線對齊放于床上，

作展開被套。

2.將棉被平鋪于被套上，上緣與被套封口邊齊。

3.床頭兩角向上折。

流套被套4.從床頭卷向床尾，系帶，再從開口處翻轉(zhuǎn)至床頭。

（S型套被套法5.拉齊被套、對齊中線。

20

或滾筒式套被套6.邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好

程法）對側(cè)。

7.床尾向內(nèi)折好。

8.棉被四折于床尾。

9.棉被平整、里面與表面整齊。

10.套被套手法正確。

1.在床尾或治療車上套枕頭。

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)。

套枕套4

3.將枕頭橫立于床頭，開口背門，別針固定。

4.套枕套手法正確。

桌椅歸位，放好1.放好床旁桌椅，擺放好急救盤等物品。

2

急救物品2.操作完畢，護(hù)士洗手。

評終末質(zhì)量床鋪平緊、中線對齊、四角方正、美觀。10

價(jià)操作技巧操作熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)、手法正確、符合節(jié)力原則。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表4輪椅運(yùn)送法考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

評估患者病情、意識及合作程度。5

操

環(huán)境準(zhǔn)備留出能安置輪椅的空間。2

作

.前護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩穿戴整齊。2

準(zhǔn)

患者準(zhǔn)備明確移動(dòng)目的、衣著適宜。2

備

用物準(zhǔn)備用物齊全、清潔，輪椅各部件性能完好。2

1.攜用物至床旁，核對床號、姓名。

核對7

2.解釋操作的目的和方法。

1.推輪椅至床尾，椅背與床尾平齊，面向床頭。

固定輪椅2.翻起腳踏板，將閘制動(dòng)。15

3.冬季將毛毯鋪于輪椅上，毛毯上端高過頸部約15cm。

操1.協(xié)助患者坐于床緣，并協(xié)助其穿上外衣、襪、鞋。

協(xié)助患者坐于輪2.護(hù)士站于輪椅背后，扶住把手。助患者坐于輪椅中，

15

椅盡量向后靠。

作3.用毛毯包裹好患者，防止著涼。

1.松開固定車閘，推送患者到目的地。

流運(yùn)送患者2.搬運(yùn)時(shí)盡量使患者身體靠近搬運(yùn)者。15

3.進(jìn)出門時(shí)，不可用車撞門，以免引起不適。

1.固定車閘。

程協(xié)助患者上床休2.協(xié)助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床緣，然后脫去鞋

10

息子和外衣。

3.取舒適體位，蓋好被子。

整理用物整理床單位，觀察病情、將輪椅放回原處。5

健康教育根據(jù)病情進(jìn)行健康教育。10

患者患者舒適、安全，主動(dòng)配合。無病情變化。5

評

價(jià)

護(hù)士操作熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)、手法正確，體現(xiàn)對患者的關(guān)心。5

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表5平車運(yùn)送法考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

患者病情、意識狀態(tài)、肌力、配合能力，體重、約束等

評估10

操情況；病床高度、平車質(zhì)量。

作護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩穿戴整齊。2

前

準(zhǔn)用物準(zhǔn)備齊全，按順序放置，檢查平車安全性。5

備

環(huán)境準(zhǔn)備溫度適宜，移開桌、椅等障礙物。2

核對解釋推平車至床旁、核對床號、姓名，解釋操作目的。5

1.關(guān)閘制動(dòng)，松開蓋被，協(xié)助穿衣。

2.正確放置平車。

準(zhǔn)備搬運(yùn)10

(1)挪動(dòng)法和四人搬運(yùn)法：平車緊靠床邊。

(2)一人、二人、三人搬運(yùn)法：平車與床尾成鈍角。

1.挪動(dòng)法：護(hù)士抵住平車，協(xié)助患者正確挪動(dòng)。

2.一人搬運(yùn)：護(hù)士一手自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一

手伸入大腿下，抱起患者移至平車中央。

3.二人搬運(yùn)：2名護(hù)士同側(cè)兩手分別伸入患者頸肩部、

操腰部、臀部、胭窩，同時(shí)抬起移至平車中央。

4.三人搬運(yùn)：3名護(hù)士同側(cè)兩手分別伸入患者頭、肩胛、

搬運(yùn)患者20

背、臀、窩、小腿部，抬起移至平車中央。

作5.四人搬運(yùn)：在患者腰、臀下鋪中單。護(hù)士甲托頭及

頸肩部；護(hù)士乙托兩腿，護(hù)士丙和護(hù)士丁緊握中單

四角，四人同時(shí)抬起患者移至平車中央。

流6.使患者平穩(wěn)躺在平車中間，頭部在大車輪一端。蓋

好蓋被，注意保暖。

1.開固定車閘。

程2.運(yùn)送中保持頭在高位：

運(yùn)送患者10

上坡：頭在前下坡：頭在后。

3.維持治療，觀察病情，進(jìn)出門不可用車撞門。

1.關(guān)閘制動(dòng)，松開蓋被，協(xié)助脫衣。

2.方法：

移回病床10

挪動(dòng)法：下肢一臀部一上身。

一人二人三人四人搬運(yùn)：同法。

整理用物整理好床單位，將平車歸于原處。6

健康教育交待注意事項(xiàng)。10

評患者患者體位正確，舒適、安全。5

價(jià)護(hù)士移動(dòng)方法正確、安全、節(jié)力。各種管道固定良好通暢。5

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表6醫(yī)務(wù)人員洗手方法考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間3分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估洗手設(shè)備是否合理。5

作環(huán)境準(zhǔn)備寬敞、明亮。5

加

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、剪指甲、除去手表、手部飾物、戴口罩。5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序。10

濕手濕潤雙手，水流大小合適。5

取液皂液或其他手清潔劑適量，涂抹均勻。5

操1.掌心相對揉搓。

2.手指交叉，掌心對手背揉擦。

3.手指交叉，掌心相對揉搓。

作揉搓4.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓。30

5.拇指在掌中揉搓。

6.指尖在掌心中揉搓。

流每個(gè)部位揉搓時(shí)間不低于15秒，方法、順序準(zhǔn)確。

沖洗流動(dòng)水沖凈雙手。5

程

干燥烘干機(jī)吹干雙手或用紙巾擦干雙手。5

護(hù)膚適量護(hù)手液護(hù)膚。5

終末質(zhì)量符合衛(wèi)生洗手原則、動(dòng)作優(yōu)美。10

評

價(jià)

操作技巧操作熟練、方法正確。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表7無菌技術(shù)綜合操作考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間8分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間分鐘，成績,評分教師

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操環(huán)境準(zhǔn)備清潔、干燥、寬敞。6

作

前護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩、修剪指甲、洗手。6

準(zhǔn)

備用物準(zhǔn)備齊全，擺放整齊、無菌物品均在有效期內(nèi)，標(biāo)簽明顯。8

1.開包：開包正確。查看化學(xué)指示卡，無菌持物鉗夾

巾，持法正確，余物按原樣折好。

單巾鋪盤2.鋪盤：開巾正確，單巾鋪盤正確，扇形折疊，開10

口向外，夾取所需物品，放入盤內(nèi)，蓋嚴(yán)。

3.無菌包一字形系帶，注明開包時(shí)間。

1.正確從無菌貯槽內(nèi)夾出無菌容器。

取無菌容器10

操2.無菌容器持取正確。

1.開包：開包正確；查看化學(xué)指示卡，無菌持物鉗夾

巾，持法正確。余物按原樣折好。

作2.鋪盤：開巾正確，雙巾鋪盤正確。

3.正確進(jìn)行小包遞送。

雙巾鋪盤4.無菌溶液：做好查對，正確開蓋，正確持瓶，沖20

流洗瓶口，倒取。

5.夾取紗布正確。

6.蓋盤：鋪巾正確，不暴露無菌物品。

程7.整理：消毒瓶塞，注明開瓶時(shí)間，放回原位。

1.作好查對，開包、持手套、取滑石粉方法正確。

2.戴手套方法正確。

戴無菌手套16

3.脫手套方法正確。

4.手套無污染。

整理用物整理用物，清理環(huán)境。4

評終末質(zhì)量動(dòng)作輕穩(wěn)，無污染無跨越。10

價(jià)操作技巧操作正確、熟練，無菌觀念強(qiáng)。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表8穿脫隔離衣考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間8分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間________分鐘，成績_____________,評分教師_________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

評估隔離衣大小合適、消毒液濃度、患者隔離種類。4

操

作環(huán)境準(zhǔn)備清潔，寬敞。4

前

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、口罩、洗手、剪指甲，取下手表，卷袖過肘。4

備

用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放整齊，符合隔離要求。4

1.取隔離衣：手持衣領(lǐng)，對齊肩縫，清潔面朝向自己，

不接觸污染面。

穿隔離衣26

操2.穿衣袖：方法正確，衣袖未觸及頭面部。

3.扣領(lǐng)扣、扣袖扣、系腰帶，方法正確。

1.松腰帶活結(jié)，解袖扣，塞衣袖。

作2.消毒手：順序、方法正確，口述時(shí)間和濃度。

脫隔離衣3.解開領(lǐng)扣，脫袖包手。30

4.退出袖籠，整理衣服。

流5.掛衣（口述區(qū)域）。

備洗取隔離衣，清潔面朝外卷折好。4

程

整理用物清理用物，自身整理。4

終末質(zhì)量方法正確，達(dá)到隔離效果。10

評

價(jià)操作技巧操作熟練，隔離觀念強(qiáng)。10

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表9特殊口腔護(hù)理考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間8分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績______________,評分教師_________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估患者病情及口腔情況。10

作環(huán)境準(zhǔn)備安靜、清潔、舒適。5

加

衣、帽、鞋、口罩、洗手。

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序。（少一樣，扣一分）10

1.攜用物至床旁。

核對解釋2.查對床號姓名。3

3.與患者解釋，取得合作。

1.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)。

患者準(zhǔn)備2.鋪治療巾于頜下。3

3.彎盤置于口角旁。

1.濕潤口唇。

2.不能自行張口的患者（口述）：用開口器協(xié)助，開

操濕潤口唇10

口器應(yīng)從臼齒處放入。

3.有活動(dòng)義齒者（口述）：應(yīng)先取下義齒。

作1.溫開水漱口。

漱口4

2.昏迷患者禁忌漱口。

1.依次擦洗口唇一牙齒外側(cè)面一牙內(nèi)面與咬合面一頰

流部一腭部一舌面和舌下。

擦洗口腔2.昏迷患者的擦洗要點(diǎn)（口述）：棉球不可過濕，棉20

球要夾，用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從磨牙處放入，

程操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量。

1.協(xié)助再次漱口。

漱口涂藥2

2.根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦。

1.整理床單位，清理用物。

整理用物2.協(xié)助患者取舒適體位。4

3.洗手。

健康教育口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。4

1.感覺口腔清潔、無異味。

評患者2.滿意護(hù)士操作。10

3.健康知識增加。

價(jià)1.操作方法正確、動(dòng)作輕巧、細(xì)致。

護(hù)士10

2.保持床單、衣服干燥。

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表10床上洗頭法考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間12分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績____________,評分教師__________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估患者病情及頭發(fā)情況。8

作環(huán)境準(zhǔn)備安靜、清潔、舒適、室溫（24℃左右）、屏風(fēng)遮擋。5

加

衣、帽、鞋、口罩、洗手。

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備5

備用物準(zhǔn)備用物齊全，擺放有序，水溫（40?50℃）。7

1.攜用物至床旁。

核對解釋2.查對床號姓名。6

3.與患者解釋取得合作。

1.移開床旁桌，按需給予便盆。

患者準(zhǔn)備4

2.協(xié)助患者取仰臥位，鋪治療巾于枕頭上。

1.從上至下，由發(fā)根梳至發(fā)梢。

操床上梳發(fā)2.若長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)時(shí)，先用30%乙醇濕潤打結(jié)處，10

再小心由發(fā)梢向發(fā)根梳順。

1.枕上鋪上大毛巾。

作2.反折衣領(lǐng)，圍毛巾，別針固定。

3.移枕，助患者斜臥。

4.患者頭放于馬蹄形墊內(nèi)，下方接污水桶。

流床上洗頭5.棉球塞耳，戴上眼罩。20

6.洗發(fā)徹底（試溫、濕發(fā)、洗凈、梳順）。

7.除去耳內(nèi)棉球、眼罩。

程8.觀察病情變化，異常時(shí)及時(shí)處理。

9.洗臉、頸、耳，擦頭發(fā)上的水。

1.毛巾包頭，移枕，助睡正，擦干頭發(fā)。

2.電吹風(fēng)吹干頭發(fā)、梳理頭發(fā)。

整理用物10

3.根據(jù)患者喜好，將長發(fā)編辮或扎成束。

4.整理床單位，清理用物，洗手。

健康教育頭發(fā)的清潔衛(wèi)生。5

1.感覺清潔、舒適、安全，未濕衣服。

患者2.洗頭過程中無不適，無病情變化。10

評

3.對護(hù)士操作滿意。

1.操作方法熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)。

價(jià)

護(hù)士2.姿勢符合節(jié)力原則。10

3.操作過程中注意觀察病情。

基礎(chǔ)護(hù)理教研室

表11壓瘡的預(yù)防及護(hù)理考核評分表

班級學(xué)號姓名規(guī)定操作時(shí)間15分鐘,

實(shí)際操作時(shí)間_______分鐘，成績_____________,評分教師_________

項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分及原因

操評估患者病情及皮膚情況，囑排空大小便。5

作環(huán)境準(zhǔn)備安靜、清潔、舒適、室溫（24-25℃左右）、屏風(fēng)遮擋。5

加

準(zhǔn)護(hù)士準(zhǔn)備衣、帽、鞋、口罩、洗手，穿戴整齊，剪指甲。5

備用物準(zhǔn)備