神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化題庫(kù)考點(diǎn)（三）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化題庫(kù)考點(diǎn)（三）1、單選

患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)（江南博哥）稀薄血性液體流出。CT：左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為（）。A.輕型閉合性顱腦損傷B.中型閉合性顱腦損傷C.重型閉合性顱腦損傷D.輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷E.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷正確答案：E2、單選

對(duì)于神經(jīng)纖維瘤正確的描述是（）。A.均不會(huì)惡變B.僅來(lái)源于神經(jīng)組織C.可進(jìn)行保守治療D.可繼發(fā)骨骼畸形E.邊界清楚正確答案：D參考解析：神經(jīng)纖維瘤是常見(jiàn)的良性纖維性腫瘤，可來(lái)源于皮膚、深部軟組織、神經(jīng)組織及骨?？蓧浩裙墙Y(jié)構(gòu)并可導(dǎo)致繼發(fā)骨骼畸形如脊柱側(cè)凸、先天性脛腓骨假關(guān)節(jié)等。邊界不清楚，手術(shù)大多無(wú)法做到完整包膜外切除。有10%惡變可能，手術(shù)是唯一選擇，保守治療無(wú)效。故選D。3、多選

僅含3層細(xì)胞結(jié)構(gòu)的大腦皮質(zhì)是（）A．緣上回B．海馬C．島葉皮質(zhì)D．顳橫回E．齒狀回正確答案：B,E4、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呷朐汉蟪撍?、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查（）。A.MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.CTAE.MRA正確答案：B5、單選?男，32歲，頭痛、癲癇，查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A.結(jié)節(jié)狀硬化B.鈣化灶C.動(dòng)靜脈畸形D.少突膠質(zhì)瘤E.腦囊蟲(chóng)正確答案：C6、單選?女，38歲，閉經(jīng)、嗜睡、尿多、視物模糊半年，精神煩躁，CT、MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤E.表皮樣囊腫正確答案：A7、單選

以下不屬于常規(guī)通氣功能監(jiān)測(cè)的是（）。A.靜態(tài)肺容量B.動(dòng)態(tài)肺容量C.小氣道功能監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓E.吸氣末二氧化碳分壓正確答案：B參考解析：呼氣末二氧化碳分壓常為通氣功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)之一，而不是吸氣末二氧化碳分壓。8、單選?某7歲男孩，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞查體可見(jiàn)：視乳頭水腫（如圖所示），Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹，考慮病變部位是（）A.側(cè)腦室B.額葉C.第四腦室D.第三腦室E.腦干正確答案：C9、單選

某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時(shí)后病人再次昏迷。檢查：脈搏60次／分，血壓21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，診斷應(yīng)是（）。A.重度腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬腦膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：E10、單選

急性枕大孔疝時(shí)，最有效的搶救措施是（）A.快速靜脈點(diǎn)滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開(kāi)顱術(shù)C.額角鉆孔腦室外引流術(shù)D.腦脊液分流術(shù)E.靜脈注射速尿正確答案：C11、單選?男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法（）A.CTB.EEGC.MRID.顱X線檢查E.腰穿正確答案：E12、單選

最準(zhǔn)確地判定病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法為（）。A.三頭肌皮皺厚度B.氮平衡試驗(yàn)C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D.同位素稀釋法測(cè)定身體中總的可交換鉀與鈉E.肌酐/身高指數(shù)正確答案：D參考解析：和標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)、體重表比較，如無(wú)水腫，患者的體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，表示營(yíng)養(yǎng)不良。血漿蛋白測(cè)定結(jié)果，白蛋白低于35g/L表示營(yíng)養(yǎng)不良，低于21g/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)簡(jiǎn)介一些判定營(yíng)養(yǎng)情況的方法：①三頭肌皮皺厚度；②上臂中部周長(zhǎng)；③肌酐/身高指數(shù)；④血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量；⑤淋巴細(xì)胞總數(shù)；⑥細(xì)胞免疫狀態(tài)的測(cè)定；⑦氮平衡試驗(yàn)。上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的判定有一定的局限性，有些指標(biāo)的正常值范圍較大，精確性受到限制，故應(yīng)同時(shí)檢測(cè)數(shù)項(xiàng)指標(biāo)和進(jìn)行綜合分析，才能比較正確地判定患者營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)劣。應(yīng)用核素稀釋法測(cè)定身體中總的可交換鉀和總的可交換鈉，從而判定患者營(yíng)養(yǎng)狀況的方法，雖然正確、可靠，但尚難在一般的醫(yī)院中開(kāi)展應(yīng)用。故答案應(yīng)選D。13、單選

嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮（）。A.切開(kāi)減壓B.患肢制動(dòng)C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀、抗凝正確答案：A參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，考慮骨筋膜室綜合征，需切開(kāi)減壓。14、多選

頭皮感染經(jīng)下列哪些途徑導(dǎo)致顱內(nèi)感染（）A.頭皮靜脈B.顱骨導(dǎo)血管C.板障血管D.顱內(nèi)靜脈竇E.骨膜正確答案：A,B,C,D15、單選

有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案：D參考解析：戰(zhàn)創(chuàng)傷往往污染較重，且合并火器傷害，不宜一期縫合。16、單選

超聲診斷常用于（）。A.神經(jīng)損傷診斷B.骨折診斷C.血管損傷診斷D.椎間盤(pán)突出診斷E.肺部損傷診斷正確答案：C參考解析：應(yīng)用超聲技術(shù)可測(cè)量血管內(nèi)血流流速，流向和流量，還能顯示四肢與頸部血管的橫斷面、縱剖面及側(cè)面投影圖。故答案應(yīng)選C。17、單選

患者男，32歲。餐后車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.靜脈注射哌替啶50mg止痛B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC.置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D.靜脈注射西咪替丁20mgE.快速補(bǔ)液，血壓回升時(shí)即開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)正確答案：A18、多選

顯性顱裂好發(fā)于（）A．額部B．枕部C．顳部D．鼻根部E．顱底部正確答案：B,D19、單選

橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為（）。A.12mlB.20mlC.30mlD.8mlE.以上都不對(duì)正確答案：E20、單選

經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)主要應(yīng)用范圍不包括（）。A.動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄B.擴(kuò)張靜脈分流術(shù)后吻合口狹窄C.自體靜脈移植術(shù)后狹窄D.急性血栓形成或栓塞患者E.心臟瓣膜狹窄正確答案：D參考解析：經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)主要適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄，也有用于擴(kuò)張靜脈分流術(shù)后吻合口狹窄和自體靜脈移植術(shù)后狹窄，也可用于心臟瓣膜狹窄。急性血栓形成或栓塞患者由于操作時(shí)有使未機(jī)化的血栓脫落的危險(xiǎn)，應(yīng)屬禁忌。故答案應(yīng)選D。21、單選

對(duì)于懷疑動(dòng)脈瘤所致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A．頭顱CT三維血管顯影B．?dāng)?shù)字減影血管造影C．頭顱CTD．頭顱MRIE．顱骨X線平片正確答案：B22、單選

下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最早引起顱內(nèi)壓增高的是（）。A.額、頂部腫瘤B.垂體區(qū)腫瘤C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D.第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤E.腦干腫瘤正確答案：D參考解析：此題考核的影響顱內(nèi)壓的相關(guān)因素：年齡、占位的部位、占位的性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、伴發(fā)腦水腫的程度、病人的全身狀況。23、單選

預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是（）。A.徹底清創(chuàng)B.及時(shí)給予氣性壞疽抗毒血清C.使用大量抗生素D.輸血和糾正水鹽平衡E.輸血、輸注白蛋白正確答案：A24、單選

靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）。A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40ml正確答案：B參考解析：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償?shù)娜莘e小，因此10ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術(shù)處理。25、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。在定性診斷時(shí)最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.惡性膠質(zhì)瘤C.腦包囊蟲(chóng)病D.腦結(jié)核瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A26、單選?男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。最適宜的治療措施是（）。A.抗休克B.傷口加壓包扎C.抗生素D.物理降溫E.徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜正確答案：E27、多選

病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)于21時(shí)急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對(duì)答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。經(jīng)全腦血管造影，證實(shí)患者為前交通動(dòng)脈瘤，血管痙攣明顯。常見(jiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能發(fā)生病因有？（）A.先天性變異B.顱底骨質(zhì)感染C.戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)彈片傷D.肥胖E.動(dòng)脈粥樣硬化F.化膿性腦膜炎正確答案：A,B,C,E,F28、單選?男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則（）A.降顱壓藥物B.鎮(zhèn)靜劑C.冬眠療法D.手術(shù)治療E.對(duì)因治療正確答案：E29、單選?男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。診斷考慮（）。A.良性顱內(nèi)壓增高B.外傷后低顱壓綜合征C.腦震蕩D.神經(jīng)性頭痛E.腦挫裂傷正確答案：B30、單選

病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時(shí)，伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。左枕部有一長(zhǎng)3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng)，左側(cè)Babinski征（-）。病人出現(xiàn)上述情況要考慮哪種疾??？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）A.消化性胃潰瘍出血B.消化性十二指腸球部潰瘍出血C.應(yīng)激性潰瘍出血D.肝硬化出血E.食道靜脈曲張破裂出血F.痔瘡出血正確答案：C31、單選

大部分癲癇是（）。A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.非典型小發(fā)作D.反射性E.肌痙攣發(fā)作正確答案：B參考解析：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е?，如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。32、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用（）。A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E33、單選

臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見(jiàn)于（）。A.上頸段B.下頸段C.上胸段D.下胸段E.腰段正確答案：A參考解析：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經(jīng)起自頸3～頸4。34、單選

對(duì)于皮膚癌治療描述不正確的是（）。A.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌B.必需進(jìn)行預(yù)防性清掃C.其基底細(xì)胞癌型對(duì)放射線十分敏感D.化學(xué)療法一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用E.物理療法對(duì)Ⅰ期癌變有效而安全正確答案：B參考解析：皮膚癌位于皮膚淺部，易于接觸，故治療上方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等。手術(shù)療法適用于各期皮膚癌，手術(shù)后難于決定淋巴清掃術(shù)的選擇區(qū)域，預(yù)防性清掃不是最必需的，皮膚癌的基底細(xì)胞癌型對(duì)放射線十分敏感，化學(xué)療法作為治療皮膚癌的一種全身性輔助治療，一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用，物理療法只對(duì)瘤體極小、沒(méi)有深組織浸潤(rùn)的Ⅰ期癌變有效而安全。故答案應(yīng)選B。35、單選

顱底骨折的診斷主要根據(jù)（）A.頭顱X線攝片B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測(cè)D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：D36、單選

腦脊液的日分泌量（）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.500～600ml正確答案：D參考解析：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時(shí)約20ml。37、單選

感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是（）。A.機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B.細(xì)菌毒力增大C.人體抵抗力下降D.治療不當(dāng)E.致病菌發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)正確答案：A38、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影?；颊哐鄣滓暼轭^水腫，（見(jiàn)圖）初步診斷為（）A.腦萎縮B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦干缺血性病灶E.腦膿腫正確答案：B39、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。術(shù)中的處理，下列那些正確的？提示：本例患者采用翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤蒂夾閉術(shù)（）A.瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾B.瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾C.瘤蒂很寬，用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉E.本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚F.夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無(wú)活動(dòng)出血正確答案：B,C,D,E,F40、單選

患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺(jué)水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min?，F(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。A.淀粉樣變性B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)證.彌漫性血管炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.嚴(yán)重的胃潰瘍正確答案：D41、單選

對(duì)下丘腦的說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A．與聽(tīng)覺(jué)反射有關(guān)B．神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物C．乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜D．視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)E．各核團(tuán)邊界明顯正確答案：D42、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：A43、單選

清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（）。A.避免行延期縫合B.避免應(yīng)用抗生素C.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合D.盡可能保存更多組織E.清除異物與壞死組織正確答案：C44、單選

下列關(guān)于器官移植中供者的免疫學(xué)選擇錯(cuò)誤的是（）。A.器官移植時(shí)血型必須相符或符合輸血原則B.采用ABO血型相容試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的淋巴細(xì)胞與受者的血清之間的配合試驗(yàn)D.抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求Ⅰ類抗原HLA-A、B位點(diǎn)E.抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求Ⅱ類抗原HLA-DR位點(diǎn)正確答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的血清與受者的淋巴細(xì)胞之間的配合試驗(yàn)。45、單選

失血超過(guò)下述哪一個(gè)量時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)輸血（）。A.低于400mlB.500mlC.500～800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：D參考解析：一次失血量在500ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會(huì)引起不良反應(yīng)；失血500～800ml，首先考慮輸入晶體液或血漿增量劑，而不是輸全血或血漿；失血量超過(guò)1000ml，要及時(shí)輸血；除上述制劑外，應(yīng)適當(dāng)輸給全血，有時(shí)還需補(bǔ)充濃縮血小板或新鮮血漿。故答案應(yīng)選D。46、單選

診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）。A.腦血管造影B.CTC.MRID.MRAE.頭顱X線片正確答案：C參考解析：MRI最有價(jià)值，腦血管造影及MRA對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤不敏感。47、多選

腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A．紅核B．黑質(zhì)C．腦橋核D．下橄欖核E．三叉神經(jīng)中腦核正確答案：A,B,C,D48、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。在急診室應(yīng)做哪些處理？（）A.靜滴甘露醇B.靜滴止血芳酸C.靜注速尿D.靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物E.應(yīng)用降壓藥物F.靜滴抗生素正確答案：A,B,C,E,F49、單選

顱咽管瘤對(duì)放射治療（）。A.很敏感B.無(wú)效C.有一定療效D.只用于實(shí)性腫瘤E.不可用于囊性腫瘤正確答案：C參考解析：以往認(rèn)為顱咽管瘤對(duì)放療無(wú)效，但目前臨床大量病例統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內(nèi)放射性同位素治療。50、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：出現(xiàn)以上情況時(shí)，對(duì)該病人應(yīng)作哪些處理？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T：38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液較多。血?dú)夥治觯簆H：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）A.立即行氣管切開(kāi)，改善肺通氣B.持續(xù)吸氧C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液250mlD.靜滴5%碳酸氫鈉溶液500mlE.痰液培養(yǎng)十藥敏試驗(yàn)F.輸液量控制在1000～1500ml／天正確答案：A,B,C,E,F51、單選?病例：女性，40歲，車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）。A.左額、顳部位的沖擊傷所致B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C.左枕部的加速性損傷所致D.右枕部的減速性損傷所致E.以上均正確正確答案：D52、單選

克雷伯菌感染，首選抗生素是（）。A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素正確答案：B53、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）。A.急診行腫瘤切除B.急診頭顱CT檢查C.增加甘露醇劑量D.檢查有無(wú)其他合并癥E.擇期手術(shù)正確答案：B54、多選

關(guān)于三叉神經(jīng)中腦核，以下說(shuō)法中對(duì)的是（）A.傳導(dǎo)頭面部本體感覺(jué)B.位于三叉神經(jīng)腦橋核上端C.發(fā)纖維止于丘腦腹后外側(cè)核D.向下延續(xù)于脊髓膠狀質(zhì)E.與頭面部觸覺(jué)有關(guān)正確答案：A,B55、多選

小腦后葉損傷將導(dǎo)致（）A．隨意運(yùn)動(dòng)喪失B．肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)C．肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)D．難以完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)E．平穩(wěn)功能失調(diào)正確答案：B,D56、單選

重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在（）。A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：C57、多選

自海綿竇內(nèi)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)有（）A．動(dòng)眼神經(jīng)B．展神經(jīng)C．大腦中動(dòng)脈D．上頜神經(jīng)E．頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：B,E58、單選?男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤并出血E.表皮樣囊腫正確答案：D59、多選

短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括（）A．抗凝治療B．抗血小板聚集治療C．?dāng)U容藥物治療D．血管擴(kuò)張藥治療E．血管內(nèi)介入治療正確答案：A,B,C,D,E60、單選

對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是（）A.視乳頭水腫B.玻璃體膜下片塊狀出血C.腦膜刺激征D.腦神經(jīng)癱瘓E.輕偏癱正確答案：B61、單選

正常情況下氣管插管的尖端距離氣管隆突約（）。A.上2～3cmB.下2～3cmC.上3～4cmD.下3～4cmE.上0～1cm正確答案：A62、單選

顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是（）。A.轉(zhuǎn)移瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.膽脂瘤正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計(jì)約占全部顱內(nèi)腫瘤的40‰63、單選

女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力高，初步診斷為（）。A.腦膜炎B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦出血E.腦栓塞正確答案：B64、單選?患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）。A.MRIB.MRAC.DSAD.增強(qiáng)CTE.PET正確答案：C65、單選

聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為（）。A.頭痛，嘔吐B.面部麻木，痛覺(jué)減退C.耳鳴，耳聾和眩暈D.吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E.面部抽搐正確答案：C參考解析：有資料表明約80％患者聽(tīng)神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴，耳聾，而約60％的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。66、單選

用甘露醇治療腦水腫應(yīng)該（）A.緩慢滴注B.快速推注C.一次劑量應(yīng)在30min內(nèi)滴完D.一次劑量應(yīng)在2h內(nèi)滴完E.速度快慢不影響療效正確答案：C67、單選

下列腦寄生蟲(chóng)病中最為常見(jiàn)的是（）。A.腦血吸蟲(chóng)病B.腦肺吸蟲(chóng)病C.腦棘球蚴D.腦囊蟲(chóng)病E.腦毛線蟲(chóng)病正確答案：D參考解析：腦囊蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染性疾病。囊蟲(chóng)病是由于豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于腦組織中所引起。68、單選

某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半球，眼部征象為（）。A.垂直性震顫B.水平性震顫C.旋轉(zhuǎn)性震顫D.以上均可出現(xiàn)E.無(wú)震顫正確答案：D69、單選

一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是（）。A.顱內(nèi)血腫B.急性硬膜外血腫C.腦挫傷D.急性硬腦膜下血腫E.腦干損傷正確答案：B70、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。患者入院第三天，安排手術(shù)治療，請(qǐng)選擇最適用的手術(shù)入路（）。A.額下入路B.翼點(diǎn)入路C.終板入路D.經(jīng)胼胝體入路E.經(jīng)蝶竇入路F.翼點(diǎn)－經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路正確答案：B,F71、單選

頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來(lái)源是（）。A.硬腦膜中動(dòng)脈損傷出血B.硬腦膜中靜脈損傷出血C.顱骨骨折處出血D.硬腦膜靜脈竇損傷出血E.顱骨板障靜脈損傷出血正確答案：A72、單選

患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT（-）。應(yīng)診斷為（）。A.進(jìn)展性卒中B.腦血管痙攣C.TIAD.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E.完全性卒中正確答案：C73、單選?男，60歲，因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例患者可能發(fā)生的腦疝是（）。A.腦中心疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.大腦鐮疝正確答案：D74、單選

下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）。A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP正確答案：E參考解析：CMV指控制機(jī)械通氣，又稱IPPV；IMV指的是間歇指令通氣；SIMV指同步間歇指令通氣；CPAP指的是持續(xù)氣道正壓通氣，以上均為定容或定壓下指令通氣，而PEEP指的是呼氣末正壓通氣，屬于輔助通氣模式當(dāng)中的一種。75、單選?男性，45歲，大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過(guò)性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來(lái)院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意（）A.頭痛的部位B.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史C.家人有無(wú)類似發(fā)作D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無(wú)全身慢性感染病灶正確答案：B76、多選

與舌咽神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)有（）A．三叉神經(jīng)腦橋核B．下泌涎核C．孤束核D．三叉神經(jīng)脊束核E．疑核正確答案：B,C,D,E77、多選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí)，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無(wú)異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小時(shí)行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈瘤（）A.腦動(dòng)脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷B.遺傳C.動(dòng)脈硬化D.感染E.外傷F.基因突變正確答案：A,C,D,E78、單選

顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是（）A．視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B．顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C．腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D．顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E．視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D79、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。你認(rèn)為目前最合理的治療方案是（）。A.口服索米痛片等止痛藥B.針灸及按摩C.口服卡馬西平D.口服抗病毒藥物E.手術(shù)治療正確答案：C80、單選

幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）。A.20mlB.10mlC.5mlD.30mlE.40ml正確答案：B參考解析：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償?shù)娜莘e小，因此10ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術(shù)處理。81、多選

下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水（）A．室間孔B．導(dǎo)水管C．基底池D．第四腦室出口E．交叉池正確答案：A,B,D82、多選

腦膜膨出的內(nèi)容物有（）A．腦膜B．腦實(shí)質(zhì)C．腦室D．腦脊液E．以上均不對(duì)正確答案：A,D83、多選

脊髓頸膨大（）A.相當(dāng)于頸、臂叢發(fā)出的部位

B.位于頸脊髓節(jié)段之間

C.是含脊髓灰質(zhì)側(cè)柱所致

D.與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)

E.上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎正確答案：A,D84、單選

某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出現(xiàn)（）。A.雙上肢所有感覺(jué)缺失或減退B.雙上肢痛溫覺(jué)缺失或減退而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留C.病變平面以下軀體所有感覺(jué)缺失或減退D.病變平面以下軀體痛、溫覺(jué)減退，而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留E.一側(cè)上肢所有感覺(jué)缺失正確答案：B85、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮（）A.腦挫裂傷B.急性硬腦膜外血腫C.急性顱腦火器傷D.開(kāi)放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折正確答案：B86、單選

有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng).可見(jiàn)雙側(cè)積液C.鉆孔引流多可治愈D.有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E.無(wú)癥狀者可臨床觀察正確答案：C參考解析：慢性硬膜下積液臨床表現(xiàn)與慢性硬膜下血腫相似，但手術(shù)方法不同，鉆孔引流難以治愈，應(yīng)行骨瓣開(kāi)顱，清除積液并將積液腔與蛛網(wǎng)膜下腔及腦池交通方可達(dá)到治療效果。87、單選

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是（）。A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化E.手術(shù)治療正確答案：E88、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤（）A.是椎管內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤B.多生長(zhǎng)在脊神經(jīng)的后根上C.多數(shù)偏惡性D.一般包膜不完整E.有時(shí)騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型F.首發(fā)癥狀多是根性疼痛正確答案：A,B,E,F89、多選?病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽(tīng)力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有：提示：采用開(kāi)顱膿腫切除術(shù)，術(shù)中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。（）A.術(shù)中膿腫破潰B.摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶C.患兒抵抗力差D.細(xì)菌抵抗力強(qiáng)E.術(shù)后抗生素使用時(shí)間過(guò)短F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)正確答案：A,B,E90、單選

對(duì)脊膜和脊膜腔的描述，錯(cuò)誤的是（）A．脊髓圓錐的下端平第1腰椎下緣B．硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬腦膜外隙不相通C．硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜與腦膜相應(yīng)各層相連D．硬脊膜形成齒狀韌帶，對(duì)脊髓起固定作用E．椎內(nèi)靜脈叢位于硬膜外隙正確答案：D91、單選

小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項(xiàng)（）。A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C.大腦后動(dòng)脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D.早期出現(xiàn)呼吸障礙E.腦脊液循環(huán)障礙正確答案：D92、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。若診斷為椎管內(nèi)腫瘤，哪項(xiàng)病理類型常見(jiàn)（）A.神經(jīng)鞘瘤B.脊膜瘤C.先天性腫瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A93、單選

男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來(lái)源為（）。A.腫瘤B.煙霧病C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.腦動(dòng)脈硬化正確答案：C94、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）?；颊呦乱徊綉?yīng)如何處理？提示：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，出血量約有70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。（）A.繼續(xù)觀察，行保守治療B.加強(qiáng)脫水治療C.立即手術(shù)清除血腫D.吸氧E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)F.留置胃管正確答案：B,C,E95、多選

對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的描述，哪些正確（）A．參與肌張力調(diào)節(jié)和內(nèi)臟活動(dòng)B．保持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒狀態(tài)C．有特異性的傳入、傳出聯(lián)系D．由非腦神經(jīng)核及長(zhǎng)上、下行纖維束組成E．保持多突觸聯(lián)系正確答案：A,B,D,E96、多選

感覺(jué)纖維終止于孤束核的神經(jīng)是（）A．舌下神經(jīng)B．面神經(jīng)C．鼓索D．舌咽神經(jīng)E．三叉神經(jīng)正確答案：B,C,D97、單選

Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于（）。A.矢狀竇旁腦膜瘤B.蝶骨嵴腦膜瘤C.鐮旁腦膜瘤D.橫竇腦膜瘤E.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤正確答案：B參考解析：蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導(dǎo)致同側(cè)視神經(jīng)萎縮，由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫，稱之為Foster-Kennedy綜合征。98、單選

視神經(jīng)顱內(nèi)段是指（）。A.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B.視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D.視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E.以上都不是正確答案：A99、單選

面部出現(xiàn)“洋蔥皮”型感覺(jué)缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷（）A．三叉神經(jīng)脊髓束或核B．三叉神經(jīng)感覺(jué)根C．三叉神經(jīng)第一支D．三叉神經(jīng)第二支E．三叉神經(jīng)第三支正確答案：A100、單選

尿量在多少以上即說(shuō)明休克已糾正（）。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正確答案：B參考解析：尿量在30ml/h以上即說(shuō)明休克已糾正。故答案應(yīng)選B。101、單選

終池可向下至（）A．尾骨尖B．第2腰椎C．第3～4腰椎之間D．第12胸椎E．第2骶椎水平正確答案：E102、單選?鞍區(qū)占位病變（見(jiàn)圖）引的典型視野障礙是（）A.雙眼顳側(cè)偏盲B.象限盲C.一側(cè)單側(cè)偏盲D.同向偏盲E.一側(cè)全盲正確答案：A103、單選?女性，36歲。右側(cè)肢體無(wú)力5個(gè)月，后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語(yǔ)表述不清。入院檢查：眼底視乳頭水腫（見(jiàn)圖），運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力四級(jí)，右下肢病理征（+）（見(jiàn)圖），首先應(yīng)采用的輔助檢查是（）A.X線頭顱片B.腦電圖C.全腦血管造影D.CTE.MRA正確答案：D104、單選

雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于（）。A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.以上都不對(duì)正確答案：C參考解析：該患者為Parinaud綜合征的表現(xiàn)，故應(yīng)定位于松果體區(qū)。105、單選

女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在（）。A.大腦半球B.蝶鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦E.腦干正確答案：C106、單選

硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是（）。A.持續(xù)昏迷B.有中間清醒期C.昏迷逐漸加重D.由清醒到昏迷E.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞正確答案：B107、單選?下列哪項(xiàng)符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（如圖所示）的特點(diǎn)（）A.主要發(fā)生于兒童B.以額葉最多見(jiàn)C.位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi)D.血運(yùn)不豐富E.周?chē)[不明顯正確答案：B108、單選?女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫（如圖所示），性早熟，雙眼不能上視，病變部位在（）A.小腦B.蝶鞍區(qū)C.大腦半球D.松果體區(qū)E.腦干正確答案：D109、單選

顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫后，常見(jiàn)的是（）A.晚期視力障礙B.早期視力障礙C.始終不出現(xiàn)視力障礙D.雙顳側(cè)偏肓E.同向偏肓正確答案：A110、單選

對(duì)小腦的描述，錯(cuò)誤的是（）A．小腦扁桃體屬新小腦B．小腦上面平坦，下面的中間部凹陷C．原小腦就是絨球小結(jié)葉D．舊小腦就是前葉E．前面借3對(duì)小腦腳連于腦干背面正確答案：D111、多選

病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語(yǔ)含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病常需要同下列哪些疾病鑒別？（）A.原發(fā)性震顫B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.Huntington舞蹈病D.Alzheimer病E.West綜合征F.Lennox-Gastaut綜合征正確答案：A,B,C,D112、多選

枕骨大孔疝的主要臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.血壓增高，脈搏緩慢D.呼吸驟停E.以上均對(duì)正確答案：A,B,C,D,E113、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝?yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周?chē)男﹦?dòng)脈關(guān)系密切（）A.眶額動(dòng)脈B.Heubner回返動(dòng)脈C.額極動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈A1段E.大腦前動(dòng)脈A2段F.前交通動(dòng)脈正確答案：A,B,C,D,E,F114、單選

小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）。A.神志不清B.劇烈頭痛C.早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D.瞳孔不等大E.生命體征紊亂正確答案：D115、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則（）。A.降顱壓藥物B.鎮(zhèn)靜劑C.對(duì)因治療D.手術(shù)治療E.冬眠療法正確答案：C116、單選

先天性腫瘤不包括（）。A.顱咽管瘤B.上皮樣囊腫C.畸胎瘤D.腸原性囊腫E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：E117、單選

男，67歲，在打麻將時(shí)突然言語(yǔ)不清，并摔倒在地，二便失禁，并出現(xiàn)短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。體查：血壓200/105mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A．立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B．腦電圖檢查C．經(jīng)顱多普勒超聲D．降血壓治療E．甘露醇125ml加壓靜滴正確答案：E118、單選

指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯(cuò)誤者（）。A.垂體腺瘤--視力障礙是最早的癥狀B.髓母細(xì)胞瘤--軀干性共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)C.腦橋腫瘤--常出現(xiàn)交叉性癱瘓D.聽(tīng)神經(jīng)瘤--早期出現(xiàn)前庭功能減退E.松果體瘤--雙眼多不能向上注視正確答案：A119、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時(shí)，ECG顯示室顫，首先采用（）。A.胸內(nèi)心臟按壓B.胸外心臟按壓C.繼續(xù)手術(shù)D.胸外電擊除顫E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入正確答案：B120、單選

腦外傷患者意識(shí)障礙，但壓眶有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)程度應(yīng)為（）。A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反應(yīng)遲鈍正確答案：B121、多選

患者，女性，23歲，右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無(wú)明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重，無(wú)眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色，無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適，未診治。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查：Vod0．1（矯正不能提高），Vos1．5，雙眼眼壓正常，雙眼眼前段未見(jiàn)異常。進(jìn)一步問(wèn)診后，患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大，直接對(duì)光反射遲鈍，幅度降低；眼底檢查除視盤(pán)顏色略紅外，未見(jiàn)其他異常。為明確診斷還需做何種檢查（）A.VEPB.ERGC.視野D.頭顱、脊髓及視神經(jīng)MRIE.眼部B超正確答案：A,C,D122、單選

男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最重要的治療措施是（）。A.絕對(duì)臥床休息B.冬眠物理降溫C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D.止血?jiǎng)〦.脫水劑正確答案：C123、單選

腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液的生理調(diào)節(jié)作用減退C.腦血流量的調(diào)節(jié)失常D.血液內(nèi)二氧化碳分壓增高E.顱腔內(nèi)壓力分布不均正確答案：E124、多選

大腦前動(dòng)脈分段（）A．A1段:水平段B．A2段:上行段C．A3段:膝段D．A4段:胼周段E．A5段:終段正確答案：A,B,C,D,E125、單選?病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）A.梗阻性腦積水B.交通性腦積水C.外部性腦積水D.先天性腦積水E.耳源性腦積水F.良性顱內(nèi)壓增高正確答案：B126、單選

病員因刀傷致胃穿孔，腹腔出血約1500ml，該血正確的處理為（）。A.部分回輸B.全部回輸C.稀釋后回輸D.過(guò)濾后回輸E.不能回輸正確答案：E參考解析：回收式自體輸血主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠造成的腹腔內(nèi)出血。胃穿孔后胃內(nèi)容物污染腹腔內(nèi)的出血，不可回收再回輸。故答案應(yīng)選E。127、單選

腦積水分流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥為（）A．脊髓拴系綜合征與堵管B．顱內(nèi)高壓與感染C．感染與神經(jīng)源性肺水腫D．感染與堵管E．堵管與神經(jīng)源性肺水腫正確答案：D128、單選

女，30歲，頭外傷2小時(shí)，CT示右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)椋ǎ?。A.腦水腫B.麻醉不平穩(wěn)C.對(duì)側(cè)血腫D.急性腦積水E.以上都不對(duì)正確答案：C129、單選

有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)長(zhǎng)管骨骨折現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)B.昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D.對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.開(kāi)放傷口應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶正確答案：B參考解析：昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是使傷員頭歪向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物及殘留物。130、單選

以下選項(xiàng)中，幽門(mén)梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B參考解析：代謝性堿中毒的原因之一是胃液?jiǎn)适н^(guò)多，如幽門(mén)梗阻會(huì)引起丟失大量的酸性液體，攝取的HCO131、單選

患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為（）。A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血正確答案：D132、單選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開(kāi)放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A.慢性小腦扁桃體下疝畸形B.梗阻性腦積杰C.交通性腦積水D.腦占位性病變E.顱內(nèi)感染正確答案：C133、單選

老年患者臨床及CT診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤，其最常見(jiàn)的原發(fā)癌來(lái)源于哪個(gè)部位（）。A.前列腺B.結(jié)腸C.皮膚D.肺E.腎正確答案：D134、單選

CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括（）。A.股骨頭缺血性壞死B.骨的囊性病變C.骨干橫行骨折D.骨和軟組織腫瘤E.骨與關(guān)節(jié)感染正確答案：C參考解析：臨床上疑有四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變，普通X線片不能顯示清楚，均可行CT掃描檢查，如復(fù)雜骨折，股骨頭缺血性壞死，骨的囊性病變，骨和軟組織腫瘤，骨與關(guān)節(jié)感染。故答案應(yīng)選C。135、多選

有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是（）A．發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B．發(fā)病72小時(shí)后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C．發(fā)病第5～6周病灶為等密度影D．發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E．發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長(zhǎng)久性的低密度影，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象正確答案：A,B,D,E136、單選

女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）。A.視覺(jué)誘發(fā)電位B.腦電圖C.腦脊液免疫球蛋白D.頭部CT或MRIE.視野正確答案：D137、單選

術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是（）。A.腦B.肺C.胃腸道D.腎臟E.肝臟正確答案：B參考解析：由于MODS的原發(fā)病部位不同，始發(fā)時(shí)間亦不同，因此無(wú)特定發(fā)病順序，但外科急癥手術(shù)后并發(fā)感染的患者，一旦發(fā)生MODS其所累及器官障礙的順序以呼吸系統(tǒng)最早，其次為肝臟、胃腸道和腎臟。故答案應(yīng)選B。138、單選?某7歲男孩，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。進(jìn)一步檢查首選（）。A.腦脊液化驗(yàn)B.腦室造影C.MRID.腦血管造影E.頭顱平片正確答案：C139、單選

腦疝形成的基礎(chǔ)是下列哪項(xiàng)（）。A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.顱內(nèi)占位性病變D.顱腔各部分之間存在著壓力差E.腦外傷正確答案：D140、多選

病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.翼點(diǎn)入路B.枕下乳突后入路C.Krause入路D.Poppen入路E.經(jīng)迷路入路F.乙狀竇前手術(shù)入路正確答案：B,E,F141、多選

脊髓丘腦束（）A.由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成B.由對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成C.由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成D.由同側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成E.終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核正確答案：C,E142、多選

顱腦損傷患者，腰椎穿刺為血性腦脊液時(shí)應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B,D,E143、單選

男，22歲。枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫，最可能的診斷是（）。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.彌散性軸索損傷D.原發(fā)性腦干損傷E.小腦幕切跡疝正確答案：D144、單選

下列哪項(xiàng)是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因（）A.腦脊液增加B.腦血流量增加C.腦組織體積增加D.顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E.各種顱內(nèi)病變正確答案：D145、單選

左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）。A.右內(nèi)囊B.左中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓正確答案：C146、單選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后，國(guó)際上常用于判斷病情的分類法是（）。A.按Glasgow昏迷評(píng)分法分類B.按出血部位進(jìn)行分類C.按動(dòng)脈瘤大小進(jìn)行分類D.按Fisher分類法分類E.按Hunt和Hess分類法分類正確答案：E參考解析：動(dòng)脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情、選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后，Hunt和Hess五級(jí)分類法在國(guó)際上被廣泛采用。147、單選?男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時(shí)間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無(wú)力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見(jiàn)卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。本病病變起源于（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根C.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根D.三叉神經(jīng)半月節(jié)E.顱底蛛網(wǎng)膜正確答案：D148、單選

面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要（）。A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B12D.強(qiáng)的松E.他巴唑正確答案：C149、單選

女性，45歲，后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折，入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）。A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.急性硬腦膜外血腫D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦內(nèi)血腫增大正確答案：C150、單選

下列哪項(xiàng)不是引起顱內(nèi)壓增高的病因（）。A.顱內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)B.腦室內(nèi)腦脊液存積過(guò)多C.顱腔內(nèi)有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤E.顱骨廣泛性凹陷骨折正確答案：D151、單選

蝶鞍區(qū)占位病變引起的典型視野障礙是（）。A.一側(cè)全盲B.雙眼顳側(cè)偏盲C.一側(cè)鼻側(cè)偏盲D.同向偏盲E.象限盲正確答案：B152、多選

頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)（）A．Ⅷ神經(jīng)B．Ⅸ神經(jīng)C．Ⅹ神經(jīng)D．Ⅺ神經(jīng)E．Ⅻ神經(jīng)正確答案：B,C,D153、單選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí)，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無(wú)異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。按Hunt&Hess的動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)性分級(jí)，該患者可分為幾級(jí)？（）A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)F.Ⅴ級(jí)正確答案：C154、單選

顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見(jiàn)于（）。A.前顱窩骨折B.中顱窩骨折C.后顱窩骨折D.凹陷性骨折E.線形骨折正確答案：A155、單選

對(duì)三叉神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A．運(yùn)動(dòng)纖維可支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)B．眼神經(jīng)的分支是眶上神經(jīng)C．眼神經(jīng)只分布于眼球D．頦神經(jīng)是下頜神經(jīng)的分支E．上頜神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)正確答案：C156、單選

以下選項(xiàng)中，供應(yīng)腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部血液的動(dòng)脈為（）A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)B.大腦前動(dòng)脈C.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)D.大腦中動(dòng)脈E.頸外動(dòng)脈系統(tǒng)正確答案：C157、單選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種？提示：擬手術(shù)治療（）A.三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)B.三叉神經(jīng)周?chē)Ъ鞍朐鹿?jié)封閉術(shù)C.三叉神經(jīng)周?chē)С槌鲂g(shù)D.三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)正確答案：D158、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。在巨型動(dòng)脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動(dòng)脈，下述那些方法可先預(yù)測(cè)夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開(kāi)顱手術(shù)治療（）A.Matas試驗(yàn)陰性B.壓迫患者頸動(dòng)脈，健側(cè)頸動(dòng)脈造影，患側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈不顯影C.壓迫患者頸動(dòng)脈，行椎動(dòng)脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈顯影D.壓迫患者頸動(dòng)脈，行椎動(dòng)脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈不顯影E.經(jīng)顱超聲監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈血流速度保持16cm/s以上F.腦電圖監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動(dòng)脈，腦電圖提示慢波增多不顯著正確答案：A,C,E,F159、單選

介入血管灌注藥物治療主要應(yīng)用范圍不包括（）。A.消化道出血B.惡性腫瘤的抗癌藥物灌注C.溶栓治療D.周?chē)墀d攣性疾病E.動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄正確答案：E160、單選

關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，錯(cuò)誤的是（）。A.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放B.直捷通路開(kāi)放C.微動(dòng)脈收縮D.微靜脈收縮E.毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積正確答案：E參考解析：微循環(huán)收縮期（又稱休克代償期）：周?chē)ㄈ缙つw、骨骼?。┖蛢?nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直捷通路開(kāi)放，結(jié)果使微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。故休克代償期微循環(huán)只出不進(jìn)，而在微循環(huán)擴(kuò)張期，微循環(huán)只進(jìn)不出，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期，此時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)血液郁積。故答案應(yīng)選E。161、單選

男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取措施為（）A．開(kāi)顱探查術(shù)B．放射治療C．經(jīng)蝶再次手術(shù)D．藥物治療E．觀察正確答案：B162、單選

下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點(diǎn)（）A．受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B．瞳孔不等大C．意識(shí)障礙一般不超過(guò)30分鐘D．生命體征的紊亂E．四肢肌力的異常正確答案：C163、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性考慮病變位于（）A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓正確答案：B164、單選

利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度是（）。A.0.25%～0.75%B.0.25%～1.0%C.0.75%～1.25%D.10.5%E.2.0%正確答案：B參考解析：局部浸潤(rùn)麻醉常用0.5%普魯卡因或0.25%～1%利多卡因，常在藥液內(nèi)加入腎上腺素，濃度為1：20萬(wàn)～1：40萬(wàn)。故答案應(yīng)選B。165、單選

常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是（）。A.枕葉腫瘤B.側(cè)腦室腫瘤C.第四腦室腫瘤D.腦膜瘤E.血管瘤正確答案：C166、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治療是（）。A.進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B.進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A167、單選

耳源性腦膿腫，出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)采取的搶救措施是（）。A.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)小腦半球穿刺抽膿術(shù)B.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)顳肌下減壓術(shù)C.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)D.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大的對(duì)側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)E.行瞳孔擴(kuò)大側(cè)小腦膿腫切除術(shù)正確答案：C168、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬小Ｄ芎魡尽鞍职帧薄皨寢尅?。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥？（）A.脊髓外露，雙下肢非完全性癱瘓B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C.囊壁破損，腦脊液瘺，并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎D.合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育畸形E.部分性雙下肢癱瘓，二便失禁F.周身情況衰竭正確答案：A,B,E169、單選

頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn)，下列概念中哪項(xiàng)不正確（）。A.意識(shí)變化常在瞳孔變化之前B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)C.呼吸不規(guī)則常常在意識(shí)變化之前出現(xiàn)D.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)正確答案：C170、單選

對(duì)腦橋核說(shuō)法正確的是（）A．其軸突組成本側(cè)小腦中腳B．接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配C．是錐體系的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D．位于腦橋基底部E．功能上屬錐體系統(tǒng)正確答案：D171、多選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為（）A.25%B.50%C.70%D.90%E.95%正確答案：B,C,D,E172、多選

內(nèi)囊位于（）A．屏狀核的內(nèi)側(cè)B．丘腦的外側(cè)C．尾狀核的外側(cè)D．豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E．豆?fàn)詈说耐鈧?cè)正確答案：B,C,D173、單選

急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿（）。A.病情穩(wěn)定之后B.懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C.懷疑有顱腦血腫D.意識(shí)障礙尚末恢復(fù)E.開(kāi)放性顱腦損傷正確答案：C174、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的？（）A.枕下乳突后入路B.骨窗上緣達(dá)橫竇，外緣顯露乙狀竇邊緣C.硬膜"+"或瓣?duì)罴糸_(kāi)D.充分釋放腦脊液E.巖靜脈必須保持完好，不得損傷F.壓迫三叉神經(jīng)根的血管，最常見(jiàn)的是靜脈血管正確答案：E,F175、單選

部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是（）。A.舌下神經(jīng)B.副神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：B參考解析：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2～6節(jié)段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內(nèi)根會(huì)合形成副神經(jīng)。176、單選?男，38歲，3個(gè)月前行肺癌切除術(shù)，近3周來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查：神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊，胸部除前次術(shù)后一般改變外，無(wú)其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉50mm/h，頭顱超聲波檢查：中線波無(wú)偏移，腦電圖：雙側(cè)彌漫性異常，頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶（如圖所示）。處理應(yīng)為（）A.開(kāi)顱探查切除病灶B.行腦脊液分流術(shù)C.應(yīng)用中草藥，化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施D.給予嗎啡類藥物以緩解癥狀E.輸血正確答案：C177、單選