醫(yī)院護理單選考試模擬題（附答案）

醫(yī)院護理單選考試模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、引起細胞外液量正常的低鈉血癥的原因是A、腎素減少B、鈉攝入減少C、心鈉素增多D、ADH增多E、醛固酮增多正確答案：D2、在骨折復位中，以下哪項正確（）A、復位后骨折斷端的對位對線必須完全良好B、肱骨干骨折必須達到解剖復位C、骨折部分的轉移移位、分離移位不必完全矯正D、允許成人下肢骨存在與關節(jié)活動方向垂直的側方成角E、若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內正確答案：E3、護士測量血壓時為預防汞泄漏，應該（）A、使用萊柱血壓計前，需要檢查汞槽開關有無松動，是否關閉，玻璃管有無裂縫、破損B、充氣時不可過高過猛C、測量完畢，應將血壓計右傾45°，使汞全部進入汞槽后再關閉開關D、血壓計要定期檢查，每半年檢測一次E、以上都是正確答案：E4、病人，男性，28歲。左肱骨干骨折后行切開復位內團定術。術后護士幫助其更換上衣的步驟是（）A、先脫右側，后穿左側B、先脫左側，后穿左側C、先脫右側，后穿右側D、先脫左側，后穿右側E、先脫左側，不穿右側正確答案：C5、當病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)()A、低血鈣B、高血鈉C、低血鈉D、高血鉀E、低血鉀正確答案：D6、白喉毒素B片段A、與宿主易感細胞膜表面的特異性受體結合B、作用于腺苷酸環(huán)化酶C、選擇性地阻斷神經細胞中抑制性遞質的釋放D、水解氧化型NAD+E、阻礙乙酰膽堿的釋放正確答案：A答案解析：本題考查白喉毒素B片段的作用機制。白喉毒素B片段是白喉桿菌分泌的一種毒素，其作用機制是與宿主易感細胞膜表面的特異性受體結合，從而進入細胞內部，引起細胞毒性作用。因此，選項A正確，其余選項與白喉毒素B片段的作用機制不符，均為干擾其他生物化學反應的物質。7、連于相鄰椎體之間的結構有A、椎間盤B、前縱韌帶C、后縱韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶正確答案：A8、能獨立生活的最小微生物是A、支原體B、細菌C、立克次氏體D、衣原體E、真菌正確答案：A9、通常所說的血型是指A、紅細胞上受體的類型B、紅細胞表面特異凝集原的類型C、紅細胞表面特異凝集素的類型D、血漿中特異凝集素的類型E、血漿中特異凝集原的類型正確答案：B10、下列屬于腹膜間位器官的是A、輸尿管B、膀胱C、腎D、胰E、橫結腸正確答案：B11、甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質的濃度降低A、氨基酸B、葡萄糖C、膽固醇D、血鈣E、尿酸正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素引起的，甲狀腺激素可以促進脂肪分解和膽固醇合成，因此甲狀腺功能亢進患者血中膽固醇的濃度會升高。而氨基酸、葡萄糖、血鈣和尿酸與甲狀腺功能亢進的發(fā)生沒有直接關系，故選C。12、測定T細胞殺傷活性可用A、WesternblottingB、細胞毒試驗C、溶血空斑試驗D、E花環(huán)試驗E、淋巴細胞轉化試驗正確答案：B13、當出現(xiàn)表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層時為壓瘡哪期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案：B答案解析：本題考查壓瘡的分期。根據壓瘡的分期標準，Ⅰ期為皮膚未破裂，但有紅斑或瘀斑；Ⅱ期為表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層；Ⅲ期為真皮層受損，可見皮下組織；Ⅳ期為深部組織受損，可見骨頭、肌肉等；Ⅴ期為潰爛性壓瘡，可見壞死組織。因此，當出現(xiàn)表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層時為Ⅱ期壓瘡。故選B。14、病人出院需于出院前（）預約出院，如特殊情況需當日出院者，應請主管醫(yī)生批示后方可執(zhí)行。A、一日前B、三日前C、12hD、兩日前正確答案：A15、洪某，男，45歲，餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛48h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。初步診斷為A、胃癌B、十二指腸出血C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、膽囊炎E、胃出血正確答案：C16、呼吸商數(shù)值不同表示A、耗氧量不同B、產熱量不同C、氧化的營養(yǎng)物質不同D、代謝水平不同E、以上都不對正確答案：C17、關于靜脈注射，下列描述錯誤的是（）A、避開靜脈瓣B、長期給藥，由近心端向遠心端選擇血管C、更換注射部位D、防止刺激性強的藥物外滲E、根據病情，掌握藥物輸注速度正確答案：B18、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、按醫(yī)囑應用止血藥B、準備急救用品和藥物C、迅速配血備用D、建立靜脈輸液途徑E、去枕平臥頭偏一側正確答案：D19、下列哪項禁做骨髄穿刺（）A、惡性組織細胞病B、血友病C、重度貧血D、粒細胞缺乏癥E、顯著血小板減少正確答案：B20、關于醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征，以下哪項錯誤（）A、接觸患者后B、接觸患者周圍環(huán)境后C、接觸患者體液后D、接觸患者前E、無菌操作后正確答案：E21、對鼓膜正確的描述是A、位于外耳道與鼓室的外側壁B、上1/4稱緊張部C、前下部有反光區(qū)稱光錐D、屬于內耳E、鼓膜臍與鐙骨底相連正確答案：C22、傳導聽覺的纖維束是A、三叉丘系B、脊髓丘腦束C、薄束、楔束D、內側丘系E、外側丘系正確答案：E23、對風濕性心瓣膜病患者出院指導中最重要的是（）A、避免過度勞累B、保持心情愉快C、定期門診復查D、預防呼吸道感染E、避免飲食過咸正確答案：D24、關于分娩產婦產后護理記錄要求，錯誤的是（）A、產后6~12小時內每1.5小時記錄一次B、產后兩小時內半小時記錄一次C、產后12小時后無異常按一般患者護理記錄D、產后2~6小時內每1小時記錄一次正確答案：A25、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、鹽酸異丙嗪E、鹽酸腎上腺素正確答案：E26、護理診斷PSE公式中的P代表A、病人的現(xiàn)病史B、病人的既往史C、癥狀和體征D、病人的健康問題E、相關因素正確答案：D27、屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是A、血清過敏性休克B、血清病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、新生兒溶血癥E、接觸性皮炎正確答案：A28、廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物（）A、病理性廢物B、藥物性廢物C、感染性廢物D、損傷性廢物E、化學性廢物正確答案：E29、奇靜脈A、起自右腰升靜脈B、起自左腰升靜脈C、起自臍周靜脈網D、起自直腸靜脈叢E、起自肝門靜脈正確答案：A30、不屬于面神經核下癱表現(xiàn)的是A、患側額紋變淺或消失B、口角歪向患側C、能閉眼D、患側鼻唇溝變淺或消失E、流涎正確答案：B31、有鼻旁竇的顱骨是A、上頜骨B、頂骨C、枕骨D、顳骨E、顴骨正確答案：A答案解析：鼻旁竇是指上頜骨內的空腔，因此選項A正確。頂骨、枕骨、顳骨和顴骨都不含有鼻旁竇。32、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調節(jié)的部位是A、丘腦B、腦橋C、中腦D、延髓E、脊髓正確答案：D33、重型珠蛋白生成障礙性貧血患兒輸血宜首選（）A、濃縮紅細胞B、少白細胞的紅細胞C、洗滌紅細胞D、年輕紅細胞E、冷凍紅細胞正確答案：D34、患者，男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10^9/L，N0.6，L0.4，肥達反應：“O”1∶80，“H”1∶320，入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時護士應采取的緊急措施是（）A、用松節(jié)油熱敷腹部B、肛管排氣C、可輕輕按摩腹部D、給予適當止痛藥E、立即通知醫(yī)生，并做好手術準備正確答案：E35、不屬于腦干或腦干上的結構是A、腦橋B、四疊體C、乳頭體D、延髓E、中腦正確答案：C36、屬于結果評價的是A、社區(qū)中是否有足夠的和可獲取的資源供使用以滿足社區(qū)的需求B、所制定的具體目標是完全達到、部分達到還是未達到C、護理計劃實施過程中人力、物力是否能夠滿足完成計劃的要求D、護理人員的知識技能是否能滿足社區(qū)居民的需求E、社區(qū)設施使用是否得當、充分正確答案：B37、細胞毒性T細胞的主要功能是A、輔助B細胞分化成抗體產生細胞B、放大細胞免疫應答C、特異性溶解靶細胞D、促進殺傷腫瘤細胞、病毒感染細胞等E、以上都不對正確答案：C38、下述哪段脊柱骨折合并脊髓損傷較其他部位多見（）A、骶尾椎B、胸腰段C、胸椎D、腰段E、頸椎正確答案：C39、不符合皮膚病外用藥劑型選擇原則的是A、亞急性炎癥皮損可選用油剤、糊劑或乳劑B、慢性炎癥皮損選用軟膏、糊劑或硬膏C、有水皰選用濕敷D、糜爛、滲出時選用軟膏E、急性炎癥性皮損，僅有潮紅、斑丘疹而無糜爛，選用粉劑或振蕩劑正確答案：D40、關于近端小管重吸收的敘述，錯誤的是A、67％的[Na+]、[Cl-]、[K+]和水被重吸收B、85％的[HCO3-]被重吸收C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、重吸收的關鍵動力是Na+泵E、水的重吸收與Na+泵的活動無關正確答案：E41、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時，有下列表現(xiàn)，但除外（）A、左心室顯著增大B、原有心臟的雜音顯著增強C、肺動脈瓣區(qū)第二音明顯亢進D、X線顯示肺動脈段明顯突出E、右心室壓力明顯增高正確答案：B答案解析：本題考查室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)。室間隔缺損是指心室間隔缺損，使左右心室間的血液混合，導致肺動脈高壓。因此，選項A、C、D、E都是室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓的典型表現(xiàn)，而選項B原有心臟的雜音顯著增強并不是室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓的典型表現(xiàn)，因此選B。42、免疫原性是指A、抗原分子不能與應答產物發(fā)生特異性反應的特性B、抗原分子能誘導免疫應答的特性，抗原分子能與應答產物發(fā)生特異性反應C、抗原分子能與應答產物發(fā)生特異性反應D、抗原分子不能誘導免疫應答的特性E、抗原分子能誘導免疫應答的特性正確答案：E43、發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”?！耙蛔⒁狻钡膬热菔?。（）A、水劑、片劑有無變質B、藥品標簽清晰C、有無配伍禁忌D、用藥后的反應E、注射液瓶有無裂痕正確答案：D44、高頻聲波傳入耳蝸將引起A、基底膜頂段最大振幅振動B、基底膜中段最大振幅振動C、基底膜起始段最大振幅振動D、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞E、行波經過最大振動的點后，振幅急劇減小，最后消失正確答案：C答案解析：本題考察高頻聲波在耳蝸中的傳播情況。耳蝸內部有一個基底膜，高頻聲波會引起基底膜的振動，從而激發(fā)聽覺神經。根據基底膜的結構特點，振幅最大的地方是基底膜起始段，因此選項C正確。選項A、B、D、E都與基底膜的結構特點不符，因此排除。45、一位腸梗阻病人發(fā)病4日入院，血壓10/7kPa，血鈉130mmoI/L，血鉀3mmoI/L，CO2CP14mmol/L，其治療程序應首先（）A、糾正酸中毒B、補鉀C、急診手術D、補鈉E、輸全血正確答案：A46、應急預防乙型肝炎有效的免疫制劑是A、HBsAg疫苗B、胎盤球蛋白C、丙種球蛋白D、HBIgE、人血清白蛋白正確答案：D47、根據處理醫(yī)囑的原則，首先處理的是A、長期備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、新開出的長期醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案：B48、在細菌生長中，生物學性狀最典型的是A、遲緩期B、衰退期C、穩(wěn)定期D、對數(shù)期E、減數(shù)期正確答案：D49、可傳遞抑制信號的是A、KIRB、KARC、TCRD、MBLE、CEA正確答案：A答案解析：本題考查的是免疫學中的抑制信號傳遞分子。KIR(Killer-cellImmunoglobulin-likeReceptors)是一類在自然殺傷細胞表面表達的免疫球蛋白超家族受體，可以通過與MHC-I分子結合來傳遞抑制信號，從而抑制自然殺傷細胞的活性。因此，選項A正確，其他選項均不正確。KAR、TCR、MBL和CEA都不是傳遞抑制信號的分子。50、噬菌體是A、病毒B、支原體C、衣原體D、立克次體E、細菌正確答案：A51、有下列哪項情況者暫不宜上避孕環(huán)（）A、平產3個月后B、引產后立即C、剖宮產后6個月D、月經后3～7日E、人工流產后立即正確答案：B52、能抑制病毒復制的是A、細菌素B、類毒素C、抗毒素D、干擾素E、抗生素正確答案：D53、能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結合的CD分子是A、CD2B、CD4C、CD8D、CD21E、CD40正確答案：B54、輸液后引起靜脈炎的原因是A、輸入致敏物質B、輸入藥液濃度過高C、輸入致熱物質D、輸入藥液量大，速度過快E、輸液滴管中空氣未排盡正確答案：B55、人類IgG開始合成的時間是A、出生后3個月B、出生后4～6個月C、新生兒期D、胚胎15周E、胚胎末期正確答案：A56、判斷腎功能最常用的指標是（）A、經皮腎活檢病理組織學檢査B、菊粉清除率C、放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定腎血漿流量D、內生肌酐清除率E、靜脈腎盂造影正確答案：D57、肌內注射時，護士為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢是A、側臥位，上腿稍彎，下腿稍伸直B、俯臥位，足尖分開、足跟相對C、平臥位，膝部彎曲D、坐位，身體前傾E、側臥位，下腿稍彎，上腿稍伸直正確答案：E58、藥物過敏引起的水腫，發(fā)生機制是A、微血管壁通透性升高B、血漿膠體滲透壓降低C、腎小球濾過率降低D、毛細血管流體靜壓增高E、淋巴循環(huán)障礙正確答案：A59、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是A、舒張壓B、脈壓C、心搏出量D、外周阻力E、收縮壓正確答案：C60、《醫(yī)療廢物管理條例》適用于()A、醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理B、醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人產生的生活垃圾C、醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢棄物D、醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理；醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾正確答案：D61、屬于抗酸染色的是A、齊-尼氏染色B、莢膜染色C、異染顆粒染色D、革蘭染色E、芽胞染色正確答案：A62、股靜脈置管患者盡量避免（）。A、半臥位60°B、屈腿90°C、屈髖90°D、屈膝90°正確答案：C63、營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是（）A、面色蒼白B、精神委靡C、發(fā)育遲緩D、食欲減退E、體重不增或減輕正確答案：E64、靜脈血的血漿（清）二氧化碳結合力正常值為（）A、15～20mmol/LB、20～25mmol/LC、40～45mmol/LD、23～27mmol/LE、30～40mmol/L正確答案：D65、能與抗原特異性結合的是A、2Fab+Fc段B、F(ab′)2+pFc′段C、CH2D、可變區(qū)E、穩(wěn)定區(qū)正確答案：D答案解析：本題考查抗原與抗體的結合方式?？贵w分為兩個部分，即可變區(qū)和恒定區(qū)。可變區(qū)是抗體分子中與抗原結合的部分，也是抗體的特異性決定區(qū)域。因此，能與抗原特異性結合的是可變區(qū)，故選D。A選項中的2Fab+Fc段是指抗體分子中兩個Fab區(qū)域和一個Fc區(qū)域的結合部分；B選項中的F(ab′)2+pFc′段是指抗體分子中兩個F(ab′)2區(qū)域和一個pFc′區(qū)域的結合部分；C選項中的CH2是指抗體分子中恒定區(qū)的一個部分；E選項中的穩(wěn)定區(qū)是指抗體分子中恒定區(qū)的另一個部分。66、只有革蘭陽性細菌具有的細胞壁成分是A、磷壁酸B、脂多糖C、異染顆粒D、中介體E、肽聚糖正確答案：A67、下述子宮畸形中，哪種是兩側副中腎管未會合所致（）A、縱隔子宮B、先天性無子宮C、雙子宮D、單角子宮E、殘角子宮正確答案：C68、使肩關節(jié)內收、內旋和前屈的肌是A、胸鎖乳突肌B、背闊肌C、豎棘肌D、胸大肌E、斜方肌正確答案：D69、下列哪項不是卵巢分泌的激素A、抑制素B、雌二醇C、促卵泡激素D、孕酮E、雄激素正確答案：C70、急性期蛋白不來自下列哪一種細胞A、肥大細胞B、肝細胞C、巨噬細胞D、內皮細胞E、成纖維細胞正確答案：A71、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效（）A、12小時內B、4~6小時C、48小時內D、8小時內E、24小時內正確答案：B72、膀胱鏡檢查術錯誤的護理是A、可適當用止痛藥B、常規(guī)留置導尿管3日C、臥床休息D、必要時用抗生素E、若有血尿，增加飲水量正確答案：B73、氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用（）A、0.1MPa（1kg/cm2）B、0.3MPa（3kg/cm2）C、0.5MPa（5kg/cm2）D、0.7MPa（7kg/cm2）E、1MPa（10kg/cm2）正確答案：C答案解析：氧氣筒內的氧氣不可用盡，因為在氧氣筒內有一定的殘留氧氣，當壓力表指針降至一定程度時，氧氣壓力已經不足以支持正常使用，此時不可再用。根據常見的氧氣筒壓力范圍，一般為10MPa（100kg/cm2）至15MPa（150kg/cm2），因此選項A、B、C、D、E中，只有C選項0.5MPa（5kg/cm2）是在這個范圍之內的，故選C。74、高血壓患者每天鈉鹽攝入量應不超過（）A、7gB、6gC、4gD、2gE、1g正確答案：B75、急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)（）A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V5D、I、AVL、V5E、V2～V4正確答案：B76、博來霉素適宜用于（）A、急性淋巴性白血病B、腮腺癌C、皮膚癌D、肝癌E、骨肉瘤正確答案：C77、下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死（）A、經頸股骨頸骨折B、穩(wěn)定型股骨頸骨折C、不完全移位的股骨頸骨折D、股骨頭下骨折E、經基底部股骨頸骨折正確答案：D78、檢測可溶性抗原不能用A、ELISAB、單向瓊脂擴散C、直接凝集反應D、反向間接凝集反應E、雙向瓊脂擴散正確答案：C79、醫(yī)院的飲食種類分三種，下列敘述正確的一組是A、普通飲食，軟質飲食，流質飲食B、基本飲食，試驗飲食，要素飲食C、基本飲食，治療飲食，要素飲食D、基本飲食，治療飲食，試驗飲食E、流質飲食，半流質飲食，普通飲食正確答案：D80、分泌黃體生成素的器官是A、白體B、胸腺C、胰腺D、垂體E、卵巢正確答案：D81、3級肌力指（）A、肢體能夠抵抗較強阻力B、肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力。（垂直運動）C、肌肉輕微收縮，但不能產生動作。（似動非動）D、肢體不能抵抗較強阻力E、肢體能在床上移動，但不能對抗地心引力。（水平運動）正確答案：B82、腋中線肺下界投影A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第7肋E、第11肋正確答案：B答案解析：腋中線是人體正中線的一個重要標志，位于腋窩中央。肺下界投影是指肺的下緣在胸壁上的投影位置。根據解剖學知識可知，肺下界位于第8肋水平。因此，腋中線肺下界投影應該在第8肋水平，故選B。83、應激過程最突出的表現(xiàn)是A、胸腺細胞肥大B、腎上腺皮質增大C、中性粒細胞減少D、淋巴細胞增多E、淋巴組織增生正確答案：B84、B細胞在第一次受抗原刺激后首先產生的抗體是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：B85、（）病人禁忌使用鼻飼法A、昏迷B、人工冬眠C、口腔手術后D、食管靜脈曲張出血E、破傷風正確答案：D86、下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用A、可增加組織耗氧量，增加產熱B、生理劑量可加速蛋白質分解C、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要D、提高神經系統(tǒng)的興奮性E、使心率增快，心縮力增強正確答案：B87、處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法是A、深埋B、等量1％消毒靈浸泡C、焚燒D、煮沸E、酒精消毒正確答案：C88、患兒，男，9歲。無誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)。1周內上述表現(xiàn)連續(xù)發(fā)作4次，每次發(fā)作均無記憶，患兒最可能患的疾病是（）A、癲癇精神性發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、無張力發(fā)作D、癲癇單純部分性發(fā)作E、癲癇失神發(fā)作正確答案：E89、白細胞介導缺血-再灌注損傷的機制是A、堵塞毛細血管B、增加血管壁的通透性C、產生氧自由基D、釋放溶酶體酶E、以上都是正確答案：E答案解析：白細胞介導缺血-再灌注損傷是指在缺血狀態(tài)下，再次灌注時白細胞的活化和聚集導致的組織損傷。這個過程中，白細胞會堵塞毛細血管，增加血管壁的通透性，產生氧自由基和釋放溶酶體酶等，因此選項E“以上都是”是正確的。堵塞毛細血管和增加血管壁的通透性會導致組織缺氧和水腫，產生氧自由基會引起氧化損傷，釋放溶酶體酶會