呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理

呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理吸入有毒煙霧或化學(xué)物質(zhì)對呼吸道所致的化學(xué)性損傷，嚴(yán)重者可直接損傷肺實質(zhì)。一、定義單純化學(xué)氣體吸入燃燒煙霧吸入CompanyLogo1呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理二、病因腐蝕性液體毒性氣體固體異物CompanyLogo2呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理三、機(jī)制刺激性液體吸入12毒性氣體吸入3固體異物吸入CompanyLogo3呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理四、臨床表現(xiàn)有毒氣體吸入煙霧吸入急性窒息性氣體吸入刺激性液體吸入CompanyLogo4呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理刺激性液體吸入表現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后出現(xiàn)氣促，喘鳴，嚴(yán)重者可有咳嗽、發(fā)紺。肺部可聞·及·干、濕啰音，X線胸片呈彌漫性或局限性斑片狀或云霧狀陰影。CompanyLogo5呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理有毒氣體吸入氣體的濃度氣體的性質(zhì)接觸時間CompanyLogo6呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理有毒氣體吸入1、急性中毒性咽喉炎、氣管、支氣管炎2、急性喉梗阻3、急性中毒性肺炎4、急性中毒性肺水腫CompanyLogo7呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理煙霧吸入CompanyLogo8呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理急性窒息性氣體吸入缺氧系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期表現(xiàn)為頭痛、興奮、煩躁、肌肉抽搐；晚期出現(xiàn)語言障礙、定向障礙、嗜睡、昏迷呼吸、循環(huán)系統(tǒng)早期表現(xiàn)為呼吸加快、心動過速、血壓升高；晚期表現(xiàn)呼吸淺促、發(fā)紺、心動過速、心率失常、血壓下降；最終出現(xiàn)心力衰竭、休克、和呼吸衰竭肝、腎肝、腎功能障礙，出現(xiàn)SGPT升高，蛋白尿、血尿和血BUN升高，尿毒癥持續(xù)嚴(yán)重缺氧二氧化碳潴留導(dǎo)致二氧化碳麻醉現(xiàn)象；頭痛、嗜睡、撲翼樣震顫、神志淡漠和昏迷。腱反射消失，椎體束征陽性。呼吸變深變慢、血壓下降、心律失常、脈洪大、四肢皮膚潮濕、多汗CompanyLogo9五、輔助檢查呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理纖維支氣管鏡檢查碳氧血紅蛋白測定胸部X線攝片血氣分析CompanyLogo10六、治療呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理1.維持氣體通暢，保證氣體交換2.氧氣治療3.保持呼吸道通暢4.機(jī)械通氣治療5.清除氣道分泌物6.早期輸液7.血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用8.采用人工冬眠CompanyLogo11七、急救護(hù)理措施呼吸道吸入性損傷急救護(hù)理1、保持頭低位或者側(cè)臥位，對急性中毒性肺水腫的患者給予半臥位或坐立位。2、及時氧療，必要時高壓氧艙治療。3、氣管插管和機(jī)械通氣。4、對癥處理。5、盡早給予腎上腺素皮質(zhì)激素。6、抗生素預(yù)防感染。7、支持治療。CompanyLogo12病情觀察呼吸情