臨床各管道健康宣教課件

臨床各管道的健康宣教2016.12臨床各管道健康宣教1.常見管道分類1.1供給性管道特指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管，鼻飼管、輸液管、輸血管等。1.2排出性管道指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、腹腔引流管、胸腔引流管。1.3監(jiān)測性管道指放置在體內(nèi)的觀察和監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測病情變化。如中心靜脈導(dǎo)管，既可快速大量補(bǔ)液，也可測中心靜脈壓。1.4綜合性管道指具有供給性、排出性和監(jiān)測性功能，如胃管。

臨床各管道健康宣教深靜脈置管臨床作用：1.輸血、補(bǔ)液。2.完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）3.中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測4.藥物治療（化療、高滲、化療）臨床各管道健康宣教深靜脈置管臨床各管道健康宣教胃管置管適應(yīng)癥（1）腸梗阻（2）幽門梗阻（3）急性胃擴(kuò)張（4）腹部手術(shù)后（5）急性胰腺炎（6）上消化道出血臨床各管道健康宣教胃管胃管有3重作用：1.在昏迷或下頜骨折時(shí)，可作為鼻飼管喂飼。2.胃腸手術(shù)后，可作為胃腸減壓管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適。3.上消化道出血時(shí)，胃管可監(jiān)測引流液量，性質(zhì)和顏色可判斷出血的速度和量。臨床各管道健康宣教胃管的護(hù)理1.妥善固定。2.保持胃腸減壓器的有效引流，及時(shí)傾倒引流液，以免影響引流效果，每日更換胃腸減壓器。3.保持引流通暢，觀察引流液的量、色和性狀，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量。正常引流液為清亮或草綠色，若引流出鮮紅色或咖啡色液體，提示有出血可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合處理。臨床各管道健康宣教胃管的護(hù)理4.胃管留置期間，嚴(yán)格禁食禁水，協(xié)助患者行口腔護(hù)理每日2次。5胃管留置時(shí)間長，做好患者及家屬的心理護(hù)理，切不可擅自拔除，一般術(shù)后5-7日，待腸蠕動恢復(fù)后，方可拔除。6胃管脫出：遵醫(yī)囑，清潔鼻孔，從另一側(cè)鼻孔重新插入。臨床各管道健康宣教腹腔引流管臨床作用1.引流吻合口處或腹腔內(nèi)積液，預(yù)防腹腔內(nèi)感染。2.觀察引流液的量、色、性狀，有助于判斷腹腔內(nèi)感染的發(fā)生。臨床各管道健康宣教腹腔引流管1.引流管通過縫線固定于皮膚，接無菌引流袋，做好管道標(biāo)識。2.腹腔引流袋固定位置低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。臥床患者，妥善固定于病床兩側(cè)，既要保證引流管無扭曲和受壓，又不可過度牽拉引流管。協(xié)助臥床患者翻身或更換體位前，應(yīng)先妥善固定引流管，防止?fàn)坷??；颊呦麓不顒忧埃瑧?yīng)將引流袋妥善固定于患者衣褲上面。臨床各管道健康宣教腹腔引流管3.保持引流管的通暢，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常擠壓引流管，準(zhǔn)確記錄量、色、性狀。4.在病情允許的情況下，盡量采取半坐臥位，有利于腹腔內(nèi)滲出液的充分引流。5.腹腔引流管脫出：立即用無菌紗布覆蓋引流口，匯報(bào)醫(yī)生。臨床各管道健康宣教留置導(dǎo)尿管臨床作用1.臨床各管道健康宣教留置導(dǎo)尿管1.妥善固定妥善固定導(dǎo)尿管及集尿袋，防止?fàn)坷突摗?.定時(shí)觀察根據(jù)病情定時(shí)觀察尿的顏色、性狀和量。3.保持引流通暢引流管長度適中，勿使導(dǎo)管扭曲、受壓或堵塞。臨床各管道健康宣教留置導(dǎo)尿管護(hù)理4.防止逆行感染（1）尿袋放置低于引流部位，防止尿液倒流。（2）每天2次會陰護(hù)理，除去分泌物。（3）定時(shí)放出集尿袋中的尿液，每周更換2次引流袋。（4）每周做尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。（5）鼓勵患者多飲水，每日2000~3000ml，以保證足夠的尿量。5.尿管脫出：檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷。若球囊破裂且不完整，立即查找原因，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行。臨床各管道健康宣教請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)