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文檔簡介

布洛芬、對乙酰氨基酚等常用退熱藥區(qū)別、臨床選擇及注意事項流感典型表現(xiàn)為高熱。腋下溫度超過38.5℃的患者，為了避免發(fā)熱給患者帶來的不適，推薦使用退熱藥。傳統(tǒng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥多數(shù)為非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑，該類藥物作用于COX-2，也作用于具有保護胃黏膜和腎功能作用的COX-1，是臨床上使用最廣泛的非處方藥物之一。藥物本身特殊性造成濫用現(xiàn)象極其嚴(yán)重，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇合適的退熱藥物。臨床常用退熱藥首選口服劑型：對乙酰氨基酚、布洛芬，可用于兒童的制劑

[3]。退熱藥品常用劑型及區(qū)別

不推薦常規(guī)退熱的藥品01

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促使溶酶體膜穩(wěn)定，從而抑制致熱源的釋放,達到使體溫下降的目的。但由于退熱療效顯著，在發(fā)熱患者中濫用激素的現(xiàn)象日益加重，長期應(yīng)用會使?jié)撛诘母腥拘约膊〔ド⒒蛘T發(fā)二重感染，延誤治療。因此，原則上不主張在病因未明的發(fā)熱患者中使用激素，尤其不應(yīng)作為退熱藥物使用。02尼美舒利適應(yīng)癥中已經(jīng)沒有退熱，并且規(guī)定僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。03安乃近安乃近會誘發(fā)粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜等，還可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，風(fēng)險大于獲益

。氨基比林為安乃近在體內(nèi)發(fā)揮藥效的有效成分，含有氨基比林的藥品有：去痛片、酚氨咖敏、氨非咖、索米痛、方金剛烷胺氨基比林、復(fù)方氨基比林等，臨床上使用以上藥物時需慎重。注意事項01

服藥期間不得飲酒；02

使用退熱藥前、后均要注意監(jiān)測體溫；03

體溫>40℃或可能有腦組織損傷的超高熱患者，可在應(yīng)用退熱藥物的基礎(chǔ)上，進行物理降溫；04

禁止退熱藥聯(lián)合，不能增加療效，反而增加胃腸道負擔(dān)；05

退熱藥一般間隔4h~6h重復(fù)使用1次，一天最多4次，連續(xù)使用

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