2024乳腺手術(shù)術(shù)后的護(hù)理

2024乳腺手術(shù)術(shù)后的護(hù)理

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在女性惡性腫瘤中位

居前列，嚴(yán)重威脅著女性的健康。的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括遺傳、

內(nèi)分泌、生活方式和環(huán)境等。遺傳因素在乳腺癌的發(fā)病中起著重要作

用，一些基因突變會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，乳腺是多種內(nèi)分泌激素的

靶器官，其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。

乳腺癌的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。

根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案。術(shù)后護(hù)理在乳

腺癌患者的康復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，包括傷口護(hù)理、疼痛控

制、心理支持等方面。通過(guò)全面的護(hù)理，可以促進(jìn)患者的身體康復(fù)，

提高生活質(zhì)量，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。02術(shù)后體位指導(dǎo)

病人術(shù)后回病房，保持呼吸道通暢，去枕平臥6小時(shí)，6小時(shí)血壓平

穩(wěn)后取半臥位，監(jiān)測(cè)生命體征，血氧飽和度，腋窩引流管是否通暢，

觀察引流量、性狀、顏色，觀察切口敷料滲血情況，胸帶包扎是否松

緊適宜，術(shù)側(cè)肢端血運(yùn)，如皮膚的溫度，顏色，脈搏等，觀察病人呼

吸有無(wú)氣促，呼吸困難，若有呼吸費(fèi)力，向病人說(shuō)明為胸帶加壓包扎

原因，根據(jù)病情調(diào)整胸帶松緊度，指導(dǎo)病人深呼吸，放松療法，以緩

解癥狀。03飲食護(hù)理指導(dǎo)

術(shù)后6小時(shí)，患者無(wú)不適方可進(jìn)食，應(yīng)進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)，高蛋白飲食，促

進(jìn)傷口的愈合。理指導(dǎo)病人病情穩(wěn)定后取半臥位，有效引流是預(yù)防皮

瓣下積血積液的關(guān)鍵，放置負(fù)壓吸引裝置能夠有效吸出積液，因此引

流管要妥善固定，避免扭曲、受壓。變換體位、下床活動(dòng)時(shí)，防止?fàn)?/p>

拉脫出。觀察引流管是否通暢，記錄引流液量、性狀、顏色，術(shù)后3

天引流量小于100ML,若有異常，如切口大面積滲血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)

生。

05術(shù)后常見癥狀

1.疼痛護(hù)理

因切口面積大，病人容易出現(xiàn)疼痛，協(xié)助取半臥位，保持室內(nèi)安靜，

溫濕度適宜，減少不必要的干擾、刺激，陪護(hù)家屬動(dòng)作輕柔。護(hù)士應(yīng)

教會(huì)病人應(yīng)用減輕疼痛的技巧，如放松療法，音樂治療，分散注意力；

指導(dǎo)病人變換體位、活動(dòng)及咳嗽時(shí)用手按壓切口以保護(hù)切口減輕疼痛，

必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。

2.術(shù)后出血

術(shù)后出血異常嚴(yán)重危及病人生命，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)密觀察

病人血壓、脈搏、血氧飽和度，是否有煩燥，面色蒼白，切口大面積

滲出，引流管內(nèi)引流液大于每小時(shí)100ML,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生,

并配合搶救、治療，必要時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備，快速補(bǔ)液，手術(shù)止血。

3.皮瓣壞死

切口出現(xiàn)大面積發(fā)黑，皮下有積液，說(shuō)明切口感染?？梢宰襻t(yī)囑適當(dāng)

給予紅外線照射，保持切口干燥，敷料滲濕及時(shí)換藥，并及時(shí)監(jiān)測(cè)體

溫，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，以增加抵抗力，促進(jìn)切口愈合。若患者無(wú)特

殊情況應(yīng)鼓勵(lì)其早期鍛煉，減少瘢痕攣縮影響患肢功能，術(shù)后2-3天

內(nèi)可活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等動(dòng)作。第4-5天可開

始患肢的功能鍛煉，如屈肘運(yùn)動(dòng)，先由肘部開始逐漸發(fā)展至肩部，第7

天可作肩部運(yùn)動(dòng)，第9-12天可練習(xí)抬高患肢，做手指爬墻運(yùn)動(dòng)，開始

可用健側(cè)手托住患側(cè)肘部，慢慢抬高，直至與肩平。第14天，練習(xí)將

患側(cè)手掌置于頸后，由低頭位開始，逐漸至抬頭挺胸位。

1.患者應(yīng)堅(jiān)持患肢功能鍛煉，如上肢旋轉(zhuǎn)，后伸，輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，

每天1-3次，循序漸進(jìn)，但避免用患肢搬動(dòng)，提取重物。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的食物，以增

強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3.乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避孕，防止乳腺癌復(fù)發(fā)。

4、乳房定期檢查：定期的乳自我檢查(breastself-examination)有助

于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病，因此20歲以上的婦女，特別是高危人群每月進(jìn)

行1次乳房自我檢查。術(shù)后病人也應(yīng)每月自查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征

象。檢查時(shí)間最好選在月經(jīng)周期的第9?11日或月經(jīng)結(jié)束后2?3日,

絕經(jīng)的女性應(yīng)選擇每個(gè)月固定的1日檢查。40歲