靜脈治療相關知識附有答案

靜脈治療相關知識[復制]A1型題（共60題）

1．血管導管相關感染是指留置血管導管期間及拔除血管導管后（）小時內發(fā)生的原發(fā)性且與其他部位感染無關的感染，包括血管導管相關局部感染和血流感染。[單選題]*A、12hB、24hC、48h(正確答案)D、72hE、96h2．藥物滲出是指靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A、腐蝕性藥物B、非腐蝕性藥物(正確答案)C、刺激性藥物D、非刺激性藥物E、冷凍性藥物3.外周靜脈穿刺時應注意事項中不包括（）[單選題]*A、宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈B、有血栓史和血管手術史的靜脈宜進行外周靜脈置管(正確答案)C、接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺D、成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺，小兒不宜首選頭皮靜脈E、應告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務人員4.沖封管錯誤的描述為（）[單選題]*A、封管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，須對導管進行定期沖洗、封管。C、給藥前后宜用生理鹽水脈沖(正確答案)式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應強行沖洗導管確定導管通暢性。D、輸液完畢應用導管容積加延長管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。E、PICC、CVC、PORT沖管和封管應使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。5.全血和成分血出庫后，應在（）完成輸注，不應再進行保存。[單選題]*A、24h內B、8h內C、4h內(正確答案)D、6h內E、根據(jù)患者具體情況而定6.藥物引起靜脈炎的因素（）[單選題]*A、PH值B、滲透壓C、刺激性D、藥物的濃度E、以上都是(正確答案)7.根據(jù)靜脈炎分級標準，靜脈炎可分（）級[單選題]*A、2級B、3級C、4級D、5級(正確答案)E、6級8.全血和成分血使用通則包括（）[單選題]*A、不可替代原則B、最小劑量原則和個體化輸注原則C、安全輸注原則D、合理輸注原則和有效輸注原則E、以上均是(正確答案)9.藥物外滲的危險因素有（）[單選題]*A、選擇靜脈細小、脆弱B、以往多次靜脈穿刺、刺激性藥物輸注C、導管固定不正確、頭皮剛針輸液D、病人精神改變或感覺缺失E、以上均是(正確答案)10.PICC置管首選的靜脈為（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈(正確答案)D、鎖骨下靜脈E、頸靜脈11.采集血氣分析標本注意事項符合的是（）[單選題]*A、空腹采血B、采血針與皮膚成15°—30°進針，逐漸進針直到看見回血C、止血帶應扎于穿刺點上方5cmD、穿刺畢用無菌紗布加壓止血5-10分鐘(正確答案)E、常規(guī)消毒皮膚12.緊急情況下置入的導管需盡快更換，時間最長不超過（）[單選題]*A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時(正確答案)E、72小時13.正壓封管的主要目的是（）[單選題]*A、防止血液反流(正確答案)B、增加導管穩(wěn)定性C、促進藥物吸收D、減少導管感染E、減少導管移位14.外周靜脈留置針保留時間為（）[單選題]*A、72-120小時B、96-120小時C、72-96小時(正確答案)D、48-72小時E、36-72小時15.靜脈炎分類不包括（）[單選題]*A、機械性靜脈炎B、細菌性靜脈炎C、物理性靜脈炎(正確答案)D、化學性靜脈炎E、血栓性靜脈炎16．預防成人住院患者靜脈血栓栓塞癥中基礎預防措施錯誤的是（）[單選題]*A、如無禁忌，應抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面20~30cm，膝下可放置硬枕和過度屈髖(正確答案)B、應指導和協(xié)助臥床患者進行下肢的主動和被動運動，包括踝泵運動和股四頭肌功能鍛煉C、在滿足治療需求的前提下，應盡量選擇外徑最小、創(chuàng)傷最小的輸液裝置D、應規(guī)范置入和維護各類靜脈內導管E、盡量避免下肢和患肢靜脈穿刺17.輸注腸外營養(yǎng)液時，以下描述錯誤的是（）[單選題]*A、宜由經(jīng)過培訓的醫(yī)務人員在層流室或超凈臺內進行配制B、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在4h內輸注完畢(正確答案)C、如需存放，應置于2~10℃冰箱內，復溫后再輸注。D、不應向輸注中的腸外營養(yǎng)制劑內添加任何藥物。E、應使用單獨輸液器勻速輸注18.化療藥物外滲的處理措施不符是（）[單選題]*A、一般化療藥物外滲發(fā)生24~48h內宜給予干冷敷或冰敷B、干冷敷或冰敷每次15~20minC、干冷敷或冰敷每天≥4次D、化療藥物外滲嚴禁熱敷(正確答案)E、化療藥物外滲后應抬高患肢，避免局部受壓19.輸注血管活性藥物的基本要求，以下描述錯誤的是（）[單選題]*A、應了解各類血管活性藥物的藥理特點及輸注要求B、宜使用注射泵輸注血管活性藥物C、更換藥物時可快進泵速(正確答案)D、輸注過程中應觀察給藥速度和剩余藥量E、更換藥物和停止給藥時應觀察血壓、心率及心律20.腐蝕性藥物（）使用一次性靜脈輸液鋼針[單選題]*A、可B、能C、不宜D、不應(正確答案)E、宜21.成人靜脈留置針穿刺時宜選擇（）進行穿刺[單選題]*A、上肢靜脈(正確答案)B、下肢靜脈C、頭靜脈D、深靜脈E、中心靜脈22.外周靜脈留置針固定時，肝素帽/接頭位置需要高于（）位置[單選題]*A、穿刺點B、腕關節(jié)C、導管尖端(正確答案)D、白色隔離塞E、腕關節(jié)上2指23.連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每（）更換一次。[單選題]*A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、7天(正確答案)24.在進行留置針穿刺時，如皮膚消毒后需要再次觸及靜脈，請采?。ǎ單選題]*A、回治療室再次洗手B、快速手消C、佩戴清潔手套D、佩戴無菌手套(正確答案)E、佩戴薄膜手套25.外周靜脈穿刺時應注意，小兒不宜首選（）靜脈[單選題]*A、手背B、足背C、肘窩D、頭皮(正確答案)E、上肢26.PICC穿刺時宜采用超聲評估，選擇導管/靜脈管徑比（）的導管[單選題]*A、≥60%B、≥50%C、≤45%(正確答案)D、≤55%E、≤60%27.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（）[單選題]*A、空氣栓塞在主動脈入口B、空氣栓塞在肺動脈入口(正確答案)C、空氣栓塞在上腔動脈入口D、空氣栓塞在下腔動脈入口E、空氣栓塞在肺靜脈入口28.下列關于靜脈炎發(fā)生的原因錯誤的是（）[單選題]*A、輸液時無菌技術不嚴格B、輸入刺激性強的藥物C、長期輸入濃度高的藥物D、PICC導管置管時快速送管E、輸液中針頭穿出血管(正確答案)29.以下說法不正確的是（）[單選題]*A、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護時，宜使用專用護理包B、置管穿刺及維護時應選擇符合國家要求的皮膚消毒劑C、置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏D、置管維護操作中推薦使用血管可視化技術(正確答案)E、置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則30.2021版《兒童靜脈輸液治療實踐循證指南》推薦置入中心靜脈導管首選（）[單選題]*A、頸內靜脈(正確答案)B、鎖骨下靜脈C、頭臂靜脈D、股靜脈E、貴要靜脈31.以下不屬于頭皮靜脈特點的是（）[單選題]*A、微藍色B、無搏動C、管壁薄D、不易壓癟(正確答案)E、不易滑動32.以下不需要進行交叉配血試驗的是（）[單選題]*A、新鮮血漿(正確答案)B、白細胞濃縮液C、血小板濃縮液D、洗滌紅細胞E、庫存血33.第一肋軟骨結合處后方匯合而成的靜脈是（）[單選題]*A、上腔靜脈(正確答案)B、腋靜脈C、左右頭臂靜脈D、左右頸靜脈E、奇靜脈34、靜脈血液標本采集預防標本溶血的方法錯誤的是（）[單選題]*A、消毒后穿刺部位自然干燥B、不可經(jīng)血腫部位采血C、如使用注射器采血，宜確保針頭牢固安裝在注射器以防出現(xiàn)泡沫D、使用注射器采血時需用力抽拉針栓(正確答案)E、輕柔顛倒混勻含有添加劑的標本35.經(jīng)輸液接頭(或接口〉進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位擦拭各種接頭(或接口)的（）[單選題]*A、橫切面B、外圍C、橫切面及外圍(正確答案)D、表面E、內面36.以下是正壓封管目的是（）[單選題]*A、防止血液返流進入導管,形成血凝性導管堵塞(正確答案)B、防止藥物返流進入導管,形成非血凝性導管堵塞C、保持導管通暢D、防止導管相關血流感染E、以上都是37.（）是輸液治療相關的細菌感染的主要來源和途徑。[單選題]*A、皮膚(正確答案)B、呼吸道C、血液D、肌肉E、指甲38.關于敷料的更換，以下措施不正確的是（）[單選題]*A、應每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性B、無菌透明敷料應至少每2d更換一次(正確答案)C、無菌紗布敷料應至少每2d更換一次D、若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料E、穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換39.哪項不是輸液附加裝置（）[單選題]*A、肝素帽B、無針輸液接頭C、延長管D、精密輸液器(正確答案)E、三通過濾器40.以下關于抗腫瘤藥物外溢的處理步驟不符的是（）[單選題]*A、操作者應穿戴個人防護用品B、應立即標明污染范圍C、粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗。D、如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內，不可使用清水反復沖洗(正確答案)E、記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員41.下列說法不正確的是（）[單選題]*A、臍動脈留置不宜超過7天(正確答案)B、臍靜脈留置不宜超過14天C、輸液港專業(yè)無損傷留置針應當至少7天更換一次D、輸液港血管通路治療間歇期至少每4周維護1次E、血液透析導管宜首選頸內靜脈置管42.以下不是物理性配伍禁忌常見外觀的是（）[單選題]*A、分離B、沉淀C、變色(正確答案)D、潮解E、液化43.行淺靜脈留置針置入術時，進針角度以多少度為宜（）[單選題]*A、15~30o(正確答案)B、35~45oC、45~50oD、5~10oE、50~55o44.如果輸液治療時間需要維持1周，持續(xù)輸注等滲液體或接近等滲的藥物時，應考慮選擇使用的輸液工具是（）[單選題]*A、經(jīng)外周中心靜脈導管B、輸液港C、中等長度導管(正確答案)D、頭皮鋼針E、靜脈留置針45.靜脈炎1級的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫B、輸液部位疼痛，可觸及條索狀靜脈C、輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛(正確答案)D、輸液部位疼痛，條索狀靜脈長度大于2-5cm，有膿液流出E、沒有癥狀46.扎止血帶的時間不宜超過（）[單選題]*A、160sB、200sC、120s(正確答案)D、240sE、180s47.當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞，應將患者體位置于（）[單選題]*A、中凹臥位B、左側頭低足高位(正確答案)C、右側頭低足高位D、半坐臥位E、左側臥位48.生理情況下，正常人體血漿pH值為（）[單選題]*A、3.95-6.85B、7.35-7.45(正確答案)C．6-8D．5-9E、3.5-5.549.關于外周靜脈穿刺的注意事項，以下不符的是（）[單選題]*A、應避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈B、成年人宜選擇下肢靜脈進行穿刺(正確答案)C、小兒不宜首選頭皮靜脈D、接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管E、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，待消毒液自然干燥后再進行穿刺50.超聲導引下結合改良塞丁格技術（MST）進行PICC置管的優(yōu)勢不包括（）[單選題]*A、可直觀地顯示血管位置和解剖結構B、對肉眼看不見的血管可以穿刺置管C、穿刺部位可以由肘窩移至到上臂，提高舒適度D、增加了機械性靜脈炎的發(fā)生機會(正確答案)E、提高穿刺成功率51.預防醫(yī)用粘膠相關皮膚損傷（MARSI）的措施，以下錯誤的是（）[單選題]*A、可以使用乙醇等清潔皮膚(正確答案)B、進行非張力性粘貼C、粘貼方向正確，如活動或在預期腫脹部位粘貼，應具有一定伸展度D、應輕柔平滑的粘貼，使其無縫隙或褶皺E、在合適的部位使用粘膠劑以避免粘貼區(qū)域過大52.2023版《靜脈治療護理技術操作標準》（WS/T433-2023）施行日期是（）[單選題]*A、2024年1月1日B、2024年2月1日(正確答案)C、2023年12月1日D、2023年12月31日E、2023年8月29日53.下列哪項說法不正確（）[單選題]*A、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜持續(xù)靜脈輸注具有刺激性或發(fā)皰性的藥物B、PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血流動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）C、CVC可用于任何性質的藥物輸注、血流動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）D、PORT可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）E、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，PICC穿刺消毒皮膚，直徑≥15cm，并建立最大化無菌屏障(正確答案)54.靜脈穿刺部位紗布敷料應每（）更換一次，如局部出現(xiàn)卷邊、潮濕、松動等異常狀況隨時更換。[單選題]*A、2天(正確答案)B、3天C、5天D、7天E、12小時55.關于血管通路裝置的選擇，以下說法不正確的是（）[單選題]*A、選擇導管內腔數(shù)量最少B、對患者創(chuàng)傷最小C、選擇管腔外徑最小D、根據(jù)置管者的意愿(正確答案)E、根據(jù)臨床診療方案56.關于血管導管相關感染，以下說法不符的是（）[單選題]*A、留置血管導管期間及拔除血管導管后48小時內發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關的感染B、不包括血管導管相關局部感染(正確答案)C、局部感染時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)D、部分出現(xiàn)發(fā)熱（>38°C）、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)E、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性，或者從導管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌57.推薦PICC及CVC使用肝素鹽水作為封管液的濃度為（）[單選題]*A、0~10U/ml(正確答案)B、10U/mlC、10~100U/mlD、100U/mlE、1000U/ml58.關于靜脈導管維護中沖管和封管，以下要求不正確的是（）[單選題]*A、給藥前后宜使用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管B、PICC、CVC、PORT沖管和封管建議使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗裝置C、輸液完應用導管容積加延長管容積1.2倍以上生理鹽水或肝素鹽水正壓封管D、如遇阻力或抽吸無回血，應進一步確定導管通暢性，不應強行沖洗導管E、為了預防導管相關血流感染，可常規(guī)使用抗生素封管(正確答案)59.以下哪項不屬于中心靜脈通路（）[單選題]*A、PICCB、CVCC、PORTD、PVC(正確答案)E、PN60.導管腔內堵塞的原因不包括（）[單選題]*A、血栓性B、規(guī)范沖封管(正確答案)C、藥物沉積D、機械性E、患者血液呈高凝狀態(tài)A2型題型（共30題）[單選題]*1.患者王某，因肺部感染需要接受長期靜脈輸液治療。輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。最可能的原因是（A）(正確答案)A、空氣栓塞B、輸液過快導致心力衰竭C、藥物過敏D、導管相關性感染E、急性肺水腫2.姚某在輸液過程中，感覺輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查無回血，護士應立即（D）[單選題]*A、減慢輸液速度(正確答案)B、調整針頭位置C、抬高輸液瓶位置D、更換針頭，重新穿刺E、熱敷注射部位上方血管3.患者男性，76歲，輸注氯化鉀后發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑<2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有疼痛，按照藥物滲出分級應判定為（）[單選題]*A、0級B、1級(正確答案)C、2級D、3級E、4級4.患者男性，57歲。因車禍導致脾破裂入院，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏130次/分，急需大量輸血，下列關于輸血護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、認真做好三查十對B、輸血開始15分鐘速度宜快(正確答案)C、輸血完畢再輸入少量的生理鹽水D、兩袋血之間輸入少量生理鹽水E、輸入的血液內不可隨意加入藥液5.患者張某，輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）[單選題]*A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞，立即左側臥位(正確答案)C、過敏，皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心藥E、低血容量性休克，立即補充血容量6.患者男性，30歲。右手背置入留置針，輸液過程中發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，水腫范圍13cm，皮溫降低，伴有疼痛，考慮為靜脈炎（）[單選題]*A、0級B、1級C、2級(正確答案)D、3級E、4級7.患者男性，64歲,肺部感染，輸液前發(fā)現(xiàn)留置針無回血，通路不暢，應進行的處理措施為（）[單選題]*A、拔除留置針(正確答案)B、再次沖管C、對患者進行教育D、熱敷E、通知醫(yī)生8.患者女性，74歲，胃癌，化療6期后，經(jīng)醫(yī)生評估需拔出PICC導管，以下拔管后注意事項正確的是（）[單選題]*A、拔管后一周內不可淋浴B、拔管后應保持穿刺點密閉24小時(正確答案)C、拔管后按壓時間≥30分鐘D、醫(yī)院工作人員均可拔管E、拔管后患者需臥床休息24小時9.患者女性，44歲，膽囊切除術后靜脈抗炎治療3天，宜選擇的輸液工具為（）[單選題]*A、CVC或PICCB、PICC或輸液港C、CVC或輸液港D、外周靜脈留置針或中等長度導管(正確答案)E、外周靜脈留置針或CVC10.患者李某，30歲，醫(yī)囑置入PICC導管進行化療，以穿刺點為中心消毒皮膚，消毒范圍要求為（）[單選題]*A、10×10cmB、8-15cmC、15-20cmD、≥20cm(正確答案)E、整前臂消毒11.責任護士小王為25床腫瘤患者輸注氟尿嘧啶注射液，以下個人防護用品符合要求的是（）[單選題]*A、護士服、一次性口罩、防水隔離衣B、護士服、外科口罩、橡膠手套C、護士服、外科口罩、薄膜手套D、護士服、雙層手套、一次性口罩(正確答案)E、護士服、薄膜手套、防水隔離衣12.患者女性，46歲，右乳癌根治術后，醫(yī)生擬于次日給予化療，醫(yī)囑PICC置管，護士選擇置管部位時禁止穿刺部位為（）[單選題]*A、右上肢(正確答案)B、右下肢C、左上肢D、左下肢E、下腔靜脈13.患者男性，鼻咽癌擬行化療，給予患者植入上臂靜脈輸液港，輸液港是指完全植入人體內的閉合輸液裝置，包括尖端位于（）的導管部分及埋植于皮下的注射座。[單選題]*A、腔靜脈B、上腔靜脈(正確答案)C、鎖骨下靜脈D、下腔靜脈E、肱動脈14.患者郭某，右側淋巴結清掃術后，因治療需要進行外周靜脈留置針置管，下列敘述不正確的是（）[單選題]*A、選擇舒適體位，解釋目的及注意事項B、選擇左上肢靜脈作為穿刺部位(正確答案)C、穿刺皮膚消毒范圍直徑應≥5cmD、告知患者腫脹或疼痛時及時呼叫醫(yī)務人員E、消毒液待干后再進行穿刺15.病人魏某,輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐,體溫39℃,護士采取的措施不正確的是（）[單選題]*A、停止輸血，更換輸血器B、繼續(xù)輸注并嚴密觀察(正確答案)C、生理鹽水維持靜脈通路D、保留余血及輸血器E、嚴密觀察生命體征16.患者馬某,40歲,再生障礙性貧血住院治療，輸血過程中出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐,心率40次/分,血壓75/50mmHg，該患者出現(xiàn)的輸血反應是（）[單選題]*A、肺水腫B、心力衰竭D、空氣栓塞B、發(fā)熱反應E、枸櫞酸鈉中毒(正確答案)17.患者女性，29歲，初步診斷糖尿病，醫(yī)囑胰島素皮下注射治療，胰島素每瓶為10ml含胰島索400單位，現(xiàn)患者需注射胰島素20單位應抽吸（）[單選題]*A、0.4mlB、0.5ml(正確答案)C、1mlD、2mlE、5ml18.患者李某，50歲，胃大部切除術后，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)支持，以下措施不正確的是（）[單選題]*A、腸外營養(yǎng)制劑需由經(jīng)過培訓的醫(yī)務人員在層流室或超凈臺內進行配制B、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24h內輸注完畢，暫時應置于2-4℃冰箱內復溫后再輸注(正確答案)C、輸注前應檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間D、應使用單獨輸液器勻速輸注E、不應向輸注中的腸外營養(yǎng)內添加任何藥物19.患者男性，65歲,肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、皮膚瘙癢，觀察輸注部位局部發(fā)紅有皮疹，聽診心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、心絞痛B、心肌梗死C、過敏反應(正確答案)D、肺栓塞E、急性肺水腫20.患者小元，10個月，急性腸炎入院治療，醫(yī)囑利復星1g靜脈點滴，行頭皮靜脈穿刺，穿刺后液體滴入不暢，局部血管樹枝狀分布且蒼白，可能原因是（）[單選題]*A、液體刺激性太強B、輸液壓力過高C、誤入頭皮動脈(正確答案)D、輸液速度過快E、靜脈炎21.患者吳某，醫(yī)生計劃CHOP方案化療，遵醫(yī)囑行PICC置管術，X線導管尖端定位提示導管尖端位于右心房內約0.5cm，患者主訴導管置入后有心慌、氣急現(xiàn)象，應采取的處理措施是（）[單選題]*A、患者大量補水B、通過測量后撤出導管1-2cm至最佳位置(正確答案)C、患改變者體位D、使用抗心律失常藥E、無需處理，繼續(xù)觀察22.患者楊某，初步診斷為感染性心內膜炎，醫(yī)囑留取血培養(yǎng)輔助診斷和進一步確定治療方案，下列操作不正確的是（）[單選題]*A、成人每瓶采血量8mL~10mL，或按照說明書采集B、采集時應嚴格無菌操作C、注射器采集的血液先注入需氧瓶，后注入?yún)捬跗?正確答案)D、寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時采集?？咕幬飸弥安杉罴袳、宜單獨采血，與其他檢測項目同時采血時應先接種血培養(yǎng)瓶以避免污染23.患者男，45歲，因車禍致四肢傷殘嚴重需急診手術，應選擇最佳靜脈穿刺途徑是（）[單選題]*A、手背靜脈B、肘正中靜脈C、PICCD、頸外靜脈E、頸內靜脈(正確答案)24.患者林某，30歲，膽總管切開取石術后第7天，醫(yī)囑生理鹽水100ml＋頭孢曲松鈉2g靜脈輸注，患者希望10點半前輸液完畢行CT復查，以下輸液方案可行的是（每毫升相當于15滴）（）[單選題]*A、8點開始輸液，45滴／分B、8點開始輸液，65滴／分C、10點開始輸液，60滴／分(正確答案)D、9點開始輸液，80滴／分E、9點開始輸液，105滴／分25.患者消化性潰瘍多年，嘔血800ml急診入院，輸血治療10ml后患者訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，護士首先考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A、過敏反應B、溶血反應(正確答案)C、空氣栓塞D、急性肺水腫E、發(fā)熱反應26.患者，女性，56歲，以“尿路感染”入院，遵醫(yī)囑給予左氧氟沙星氯化鈉注射液100ml靜脈輸注3天，Q12小時/次，護士選擇合適的輸液工具為（）[單選題]*A、一次性靜脈輸液鋼針B、外周靜脈留置針(正確答案)C、PICCD、CVCE、輸液港27.護士小王在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者李某輸液不暢，觀察穿刺部位局部無腫脹，擠壓有回血，該患者液體不暢最可能的原因是（）[單選題]*A、針頭滑出血管外B、針尖斜面緊貼血管壁(正確答案)C、針頭阻塞D、壓力過低E、靜脈痙攣28.患者王某，80歲，腦出血術后，醫(yī)生置入鎖骨下中心靜脈置管，患者穿刺置管過程中可能的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、心率失常B、血栓C、誤入動脈D、導管相關性血流感染(正確答案)E、出血29.患者王某，45歲，突發(fā)嘔血300ml急診就診，面色蒼白，脈搏125次/min，血壓70/45mmhg，遵醫(yī)囑輸注紅細胞懸液400ml，兩袋血輸注之間應輸入少量（）[單選題]*A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D、復方氯化鈉溶液E、10%葡萄糖溶液30.患者輸液6小時后自述穿刺點疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)自穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹，此時應（）[單選題]*A、適當活動患肢B、局部熱敷C、抬高患肢，局部用藥干預(正確答案)D、冰敷E、拔出留置針，給予局部封閉A3型題（共30題）1.（1-2題題干）患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂、失血性休克，計劃急診手術

1.在等待配血、術前準備期間，宜建立靜脈輸液通路快速補充血容量，首選的靜脈輸液治療途徑為（）[單選題]*A、CVC(正確答案)B、PICCC、PVCD、PORTE、中長導管2.在下列抗休克措施中，不正確的是（）[單選題]*A、吸氧，輸液B、四肢置熱水袋加溫保暖(正確答案)C、平臥位D、測每小時尿量E、測中心靜脈壓2.（1-2題題干）患者孫某，男性，39歲，因車禍致腹腔內臟出血急診手術探查止血治療，護士遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路進行嚴格雙人查對后輸血治療，輸入10分鐘后患者主訴頭痛、腰背劇痛、胸悶、四肢麻木，伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促、血壓下降、尿少及血紅蛋白尿。1.該患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、低血鈣B、酸中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(正確答案)E、過敏反應2.此反應發(fā)生最可能原因是（）[單選題]*A、輸入異型血液B、各種原因導致的紅細胞破壞(正確答案)C、輸入了致敏物質D、輸入了庫存血E、枸櫞酸濃度過高3.（1-2題題干）患者靜脈輸液15分鐘后訴發(fā)冷、體溫39.5°C、脈搏108次/分。

1.該患者發(fā)生了何種輸液并發(fā)癥?（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(正確答案)B、肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、低鉀血癥2.導致此種輸液并發(fā)癥最常見原因是（）[單選題]*A、輸液速度太快B、輸入了致熱物質(正確答案)C、輸入刺激性較強的藥液D、輸入了空氣E、輸入的藥物濃度太高4.（1-2題題干）患者女性，32歲，感冒加重1周，意識昏睡，雙肺濕羅音，體溫39℃，血壓70/45mmHg，入院立即行氣管插管，氣道內吸出大量黃色粘痰，給予心電監(jiān)護、完善實驗室檢查、抗炎補液等對癥治療。

1.遵醫(yī)囑為該患者泵入去甲腎上腺素，建立靜脈通道的最佳途徑為（）[單選題]*A、靜脈留置針B、經(jīng)貴要靜脈穿刺留置單腔中心靜脈導管C、經(jīng)頸內靜脈穿刺留置中心靜脈導管D、經(jīng)鎖骨下穿刺留置雙腔中心靜脈導管(正確答案)E、經(jīng)股靜脈穿刺留置雙腔中心靜脈導管2.患者3天后體溫正常，病情趨于平穩(wěn)，第7天再次出現(xiàn)高熱39.7℃，發(fā)現(xiàn)CVC穿刺部位紅腫，留取血培養(yǎng)結果提示革蘭氏陽性球菌感染，疑似患者可能為（）[單選題]*A、肺部感染加重B、導管相關血流感染(正確答案)C、敗血癥D、尿管感染E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染5.（1-2題題干）患者男性，60歲，以“慢性乙型病毒性肝炎”入院，右手背置入留置針，連接正壓接頭，遵醫(yī)囑給予抗炎補液等靜脈治療，次日輸液后2小時患者訴穿刺處疼痛，護士查看發(fā)現(xiàn)局部紅腫，沿靜脈走形可見紅斑條紋。

1.患者訴穿刺處疼痛，紅斑條紋形成，靜脈條索，屬于靜脈炎分級（）[單選題]*A、0級B、1級C、2級D、3級(正確答案)E、4級2.此時應給予的處理措施為（）[單選題]*A、拔除留置針(正確答案)B、更換敷貼C、更換正壓接頭D、囑繼續(xù)觀察E、給予冷敷6.（1-2題題干）患者女性，46歲，宮頸癌Ⅱa1期，計劃行宮頸癌切除術，術后輔助化療6周期。

1.考慮患者術后需輔助化療，最適宜的血管通路是（）[單選題]*A、PVCB、CVCC、PICC(正確答案)D、MCE、PORT2.患者手術完畢，患者返回病房，以下靜脈輸液安全管理不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A、轉運前充分評估患者病情，治療用藥，轉運風險等，建立適宜的血管通路B、準備充足的液體、急救藥物、輸液工具等，分類放置C、為保證轉運安全，夾閉輸液器開關，暫停給藥(正確答案)D、密切觀察輸液情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理液體滴注不暢或外滲等E、妥善固定輸液通路，檢查管道有無扭曲，打折。7.(1-2題題干)患者男性、67歲，醫(yī)囑經(jīng)外周留置針輸注脂肪乳后穿刺處出現(xiàn)水腫，范圍最大直徑>15cm,呈半透明狀，有滲出，中重度疼痛，評估藥物外滲分級為（）[單選題]*A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級(正確答案)2、脂肪乳外滲后常用的解毒劑是（）[單選題]*A、硫代硫酸鈉B、碳酸氫鈉C、透明質酸酶D、酚妥拉明E、硝酸甘油軟膏(正確答案)8.（1-2題題干）患者，女性，48歲，左乳癌術后，右上肢置入PICC導管半年，維護時患者告知護士置管側頸部腫脹不適，患者握拳時手指發(fā)緊，護士測量臂圍較置管時增加3cm

1.判斷該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?（）[單選題]*A、導管相關血流感染B、靜脈炎C、導管相關性靜脈血栓(正確答案)D、導管堵塞E、空氣栓塞2.應首選哪種檢查快速輔助進行確診（）[單選題]*A、CTB、X線片C、B超(正確答案)D、核磁E、活檢9.（1-2題題干）某醫(yī)院護士小王為1位肺炎入院的76歲患者行靜脈輸液治療，輸液20分鐘時患者出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，護士立即停止輸液并通知醫(yī)生協(xié)助處理，小王對輸液過程進行原因分析

1．關于靜脈輸液過程，以下哪項操作不正確（）[單選題]*A、采取兩種以上方式核對患者身份B、選擇合適的靜脈，確保穿刺點無炎癥、無瘢痕C、根據(jù)患者靜脈條件，選擇22G留置針D、碘伏消毒，消毒范圍以穿刺點為中心>5cmE、穿刺成功后，立即調節(jié)輸液速度90滴/分(正確答案)2．患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、心悸，小王首先應采取的措施是（）[單選題]*A、繼續(xù)觀察，等待患者癥狀自行緩解B、立即停止輸液，通知醫(yī)生(正確答案)C、增加輸液速度，以期迅速完成治療D、調整輸液瓶的高度，以改變輸液速度E、安撫患者，減慢滴速10.（1-2題題干）患者劉某、男性、72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，遵醫(yī)囑為患者行靜脈輸液治療，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸急促、大汗淋漓。

1.根據(jù)該患者