健康體檢合作協(xié)議書

健康體檢合作協(xié)議書合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方愿意接受乙方提供的健康體檢服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合作協(xié)議。第一條體檢項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（1）一般檢查：身高、體重、血壓、脈搏等；（2）內(nèi)科檢查：心臟、肺部、肝臟、脾臟等；（3）外科檢查：脊柱、四肢、甲狀腺、乳腺等；（4）眼科檢查：視力、眼壓、眼底等；（5）耳鼻喉科檢查：聽力、鼻腔、咽喉等；（6）口腔科檢查：口腔黏膜、牙齒、顳頜關(guān)節(jié)等；（7）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等；（8）影像學(xué)檢查：胸部X線、腹部B超、心臟彩超等；（9）其他檢查：婦科檢查、前列腺液檢查等。1.2乙方應(yīng)保證體檢項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和安全性，并對(duì)體檢結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。第二條體檢時(shí)間及地點(diǎn)2.1體檢時(shí)間：雙方協(xié)商確定。2.2體檢地點(diǎn)：乙方所屬體檢中心。第三條體檢費(fèi)用3.1體檢費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元整（大寫：_______________________元整），甲方應(yīng)于體檢前支付。3.2乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的個(gè)人信息及體檢結(jié)果予以保密，不得泄露給第三方。4.2乙方不得將甲方的體檢信息用于其他目的，未經(jīng)甲方同意不得向第三方透露。第五條違約責(zé)任5.1乙方未按照約定提供體檢服務(wù)或體檢質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方退還體檢費(fèi)用。5.2甲方未按照約定支付體檢費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，乙方有權(quán)拒絕提供體檢服務(wù)。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年，除非雙方另有約定。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明第八條甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款8.1體檢預(yù)約及調(diào)整甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后七個(gè)工作日內(nèi)預(yù)約體檢時(shí)間。如甲方因特殊情況需要調(diào)整體檢時(shí)間，應(yīng)至少提前三個(gè)工作日通知乙方，乙方應(yīng)盡量滿足甲方需求。8.2體檢報(bào)告解讀乙方應(yīng)在體檢結(jié)束后七個(gè)工作日內(nèi)向甲方提供體檢報(bào)告。如甲方需要專家解讀體檢報(bào)告，乙方應(yīng)提供專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀，并書面告知解讀意見。8.3體檢結(jié)果復(fù)檢如甲方對(duì)體檢結(jié)果有異議，乙方應(yīng)提供復(fù)檢服務(wù)。復(fù)檢結(jié)果與原體檢結(jié)果不一致的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第九條乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款9.1體檢項(xiàng)目增減乙方應(yīng)根據(jù)甲方需求提供體檢項(xiàng)目。如甲方要求增減體檢項(xiàng)目，乙方應(yīng)及時(shí)調(diào)整并告知甲方增減項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的費(fèi)用。9.2體檢過程監(jiān)控乙方應(yīng)對(duì)體檢過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，確保體檢質(zhì)量。如體檢過程中出現(xiàn)意外情況，乙方應(yīng)立即采取措施予以解決，并及時(shí)通知甲方。9.3體檢隱私保護(hù)乙方應(yīng)對(duì)甲方的體檢隱私予以保護(hù)，不得泄露給無關(guān)人員。如乙方違反保密義務(wù)，造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十條第三方中介參與時(shí)的附加條款10.1第三方中介職責(zé)第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方完成體檢預(yù)約、協(xié)調(diào)及售后服務(wù)等事項(xiàng)。如第三方中介未履行協(xié)助義務(wù)，導(dǎo)致甲方和乙方損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。10.2第三方中介費(fèi)用第三方中介的服務(wù)費(fèi)用由甲方和乙方共同承擔(dān)。如甲方和乙方另有約定，從其約定。