DB32／T 4688.10-2024 艾滋病防治技術(shù)指南 第10部分：宣傳教育

ICS13.100CCSC50! 7 , fl fi ? ‰DB32/T4688.10—2024艾滋病防治技術(shù)指南10部分宣傳教育TechnicalguidelinesforHIVpreventionandcontrol—Part10Healthpromotion2024-05-16發(fā)布 2024-06-16實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)布中國標(biāo)準(zhǔn)出版社 出版DB32/T4688.10—2024目 次前言 Ⅲ引言 Ⅳ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1縮略語 1目的和原則 2目的 2原則 2職責(zé)和分工 2對(duì)象和方式 2對(duì)象 2方式 2核心知識(shí)要點(diǎn) 3大眾人群 3重點(diǎn)人群 4高危人群 5HIV感染者 6評(píng)價(jià)和改進(jìn) 7評(píng)價(jià)方式 7持續(xù)改進(jìn) 7參考文獻(xiàn) 8ⅠDB32/T4688.10—2024前 言本文件按照GB/T1.1—202標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。本文件是DB32/T468《艾滋病防治技術(shù)指南》的第10部分。DB32/T4688已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分:自愿咨詢檢測(cè)門診建設(shè)；——第2部分:篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；——第3部分:檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)；——第4部分:確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；——第5部分:臨床信息管理；——第6部分:自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)；——第7部分:病例報(bào)告及管理；——第8部分:暴露后預(yù)防；——第9部分:戒毒藥物維持治療；——第10部分:宣傳教育。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、無錫市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、江蘇省第二中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)。ⅢDB32/T4688.10—2024引 言艾滋病已成為嚴(yán)重威脅我國公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題，目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。聯(lián)合國全球艾滋病防治政治宣言發(fā)布2030年終結(jié)艾滋病的目標(biāo)。本文件按照《艾滋病防治條例》《關(guān)于印發(fā)江蘇省遏制與防治艾滋制定。DB32/T468《艾滋病防治技術(shù)指南》包括以下10個(gè)部分：——第1部分:自愿咨詢檢測(cè)門診建設(shè)；——第2部分:篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；——第3部分:檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)；——第4部分:確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；——第5部分:臨床信息管理；——第6部分:自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)；——第7部分:病例報(bào)告及管理；——第8部分:暴露后預(yù)防；——第9部分:戒毒藥物維持治療；——第10部分:宣傳教育。DB32/T4688的制定是對(duì)艾滋病防治工作相關(guān)方面的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有力補(bǔ)充,為開展艾滋病病毒感染者和病人的檢測(cè)預(yù)和宣傳教育等綜合性防治工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和支撐,對(duì)艾滋病的科學(xué)防治有著非常重要的意義。ⅣDB32/T4688.10—2024艾滋病防治技術(shù)指南第10部分：宣傳教育范圍本文件規(guī)定了艾滋病宣傳教育的目的和原則、職責(zé)和分工、對(duì)象和方式、核心知識(shí)要點(diǎn)及評(píng)價(jià)和改進(jìn)。本文件適用于針對(duì)大眾人群、重點(diǎn)人群、高危人群及HIV感染者中開展艾滋病宣傳教育工作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文包括所有的修改單適用于本文件。WS293 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義WS293DB32/T4688.1界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。重點(diǎn)人群 keypopulation因近期艾滋病病毒（HIV）感染率或感染人數(shù)明顯上升，或因職業(yè)、生活等因素具有較大流動(dòng)性或不穩(wěn)定性，從而需要在防治工作中重點(diǎn)關(guān)注的群體。注:我國艾滋病防治的重點(diǎn)人群主要包括青年學(xué)生、老年人群、流動(dòng)人口、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等。高危人群 high?riskpopulation由于某些行為或所屬情境、狀況，更容易感染艾滋病病毒（HIV）的人群。注:主要包括男男性行為者、賣淫女、嫖客、吸毒者和既往有償采供血人群等。同伴教育 peereducation基于趨眾傾向，通過首先對(duì)有影響力和號(hào)召力的社群內(nèi)部人員同伴教育員進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，使其掌握一定的知識(shí)和技巧，然后再由他們向周圍的人傳播這些知識(shí)和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達(dá)到教育的目的。縮略語下列縮略語適用于本文件。DUDrugUse）FSWFemaleSexWorker）HIVHumanImmunodeficiencyViru）IDUInjectingDrugUser）MSMMenWhoHaveSexWithMe）1DB32/T4688.10—2024目的和原則目的提高公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知，普及預(yù)防艾滋病的有效方法，降低重點(diǎn)人群和高危人群感染率和HIV感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)消除對(duì)HIV感染者的歧視和偏見，營造關(guān)愛、包容的社會(huì)氛圍。原則宣傳教育應(yīng)遵循以下原則：職責(zé)和分工艾滋病宣傳教育工作由多部門多級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)同開展，本文件僅涉及各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、參與艾滋病防治工作的社會(huì)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和高校及初高中學(xué)校。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)艾滋病宣傳教育的協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和管理工作。防艾社會(huì)組織在衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作，在重點(diǎn)人群和高危人群中定期開展宣傳教育活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括但不限于艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)/HIV感染者等開展艾滋病宣傳教育和干預(yù)。高校及初高中學(xué)校負(fù)責(zé)開展校園內(nèi)的艾滋病宣傳教育工作，在各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)支持下發(fā)展學(xué)生同伴教育員，廣泛開展青年學(xué)生人群艾滋病同伴教育活動(dòng)。對(duì)象和方式對(duì)象包括大眾人群、重點(diǎn)人群、高危人群以及HIV感染者群體。方式媒體宣傳教育根據(jù)對(duì)象人群特征，選擇或制作有針對(duì)性的宣傳材料，通過合適的傳統(tǒng)媒體和/或新媒體途徑開展宣傳教育。傳統(tǒng)媒體宣傳方式包括：定期在電視臺(tái)和廣播電臺(tái)播放艾滋病防治知識(shí)專題節(jié)目；在電視臺(tái)和廣播電臺(tái)黃金時(shí)段播放艾滋病防治公益廣告；定期在主要報(bào)紙和雜志上發(fā)布艾滋病防治知識(shí)專欄和文章；2DB32/T4688.10—2024設(shè)置艾滋病防治知識(shí)戶外廣告牌。新媒體宣傳方式包括：各機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員利用博客發(fā)艾滋病防治在線課程定期舉辦網(wǎng)絡(luò)直播講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行知識(shí)講解和答疑；利用線上問答、有獎(jiǎng)競(jìng)猜、公益募捐等形式普及艾滋病相關(guān)知識(shí)和信息。現(xiàn)場(chǎng)宣傳教育校園宣傳：在各級(jí)高校及初高中學(xué)校開設(shè)艾滋病防治課程，組織相關(guān)主題班會(huì)、講座、演講比賽等。義診咨詢：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或市民廣場(chǎng)開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢和義診活動(dòng)，提供艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù)。跑等。疑問，提供個(gè)性化的指導(dǎo)。同伴教育通過來源于重點(diǎn)人群、高危人群的同伴教育員開展社群內(nèi)艾滋病宣傳和教育。同伴教育員可通過多種途徑和方式從重點(diǎn)人群防控制機(jī)構(gòu)和防艾社會(huì)組織共同進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病性病和毒品基本知識(shí)、艾滋病性病流行經(jīng)過培訓(xùn)的同伴教育員利用外展干預(yù)、互聯(lián)網(wǎng)干預(yù)及檢測(cè)動(dòng)員等活動(dòng)開展宣傳教育。HIV感染者宣傳健康咨詢與教育：結(jié)合艾滋病抗病毒治療隨訪管理進(jìn)行，根據(jù)實(shí)際情況提供個(gè)性化的宣傳教育，提高治療依從性和效果小組討論與分享：組織HIV感染者參加小組討論或分享支持。心理支持與輔導(dǎo)：為HIV感染者提供心理咨詢服務(wù)，幫助他們應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題，提高對(duì)于治療的信心。核心知識(shí)要點(diǎn)大眾人群危害性認(rèn)識(shí)危害性認(rèn)識(shí)包括：無疫苗預(yù)防；3DB32/T4688.10—2024b）艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。預(yù)防知識(shí)預(yù)防知識(shí)包括：艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播；感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)學(xué)手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒；艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防手段；堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)與治療檢測(cè)與治療包括：艾滋病檢測(cè)是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播。反歧視反歧視包括：艾滋病病毒感染者享有國家憲法權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待；故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔(dān)法律責(zé)任。重點(diǎn)人群危害性認(rèn)識(shí)危害性認(rèn)識(shí)包括：艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈；不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒；目前我國青年學(xué)生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為；60歲及以上新報(bào)告艾滋病病毒感染者逐年增加。預(yù)防知識(shí)預(yù)防知識(shí)包括：學(xué)習(xí)掌握性健康知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)與技能，培養(yǎng)積極向上的生活方式；艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防手段；艾滋病通過含有艾滋病病毒的血液和體液精液/陰道分泌物等傳播，日常學(xué)習(xí)和生活接觸不傳播；共用注射器靜脈吸毒會(huì)增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，使用新型毒品/醉酒會(huì)增加經(jīng)性途4DB32/T4688.10—2024徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)與治療檢測(cè)與治療包括：發(fā)生高危行為后如無保護(hù)性行為疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)減少艾滋病病毒傳播；反歧視反歧視包括：艾滋病病毒感染者享有國家憲法權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待；故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔(dān)法律責(zé)任。高危人群危害性認(rèn)識(shí)危害性認(rèn)識(shí)包括：性傳播是我國艾滋病病毒感染的最主要途徑；MSM人群受艾滋病威脅大哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)顯示我國該人群HIV感染率為8 左右；FSW和嫖客群體由于其性活躍度較高且安全套使用率較低等因素，使其感染艾滋病性病的風(fēng)險(xiǎn)較高，且存在較大家庭內(nèi)和固定性伴間傳播風(fēng)險(xiǎn)；DU人群因使用毒品后導(dǎo)致行為失控和判斷力下降，更容易發(fā)生高危性行為，從而增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)；IDU人群因共用注射器存在血液途徑感染艾滋病性病的風(fēng)險(xiǎn)；艾滋病需要終生治療，會(huì)給家庭和個(gè)人帶來一定負(fù)擔(dān)。預(yù)防知識(shí)預(yù)防知識(shí)包括：堅(jiān)持每次正確使用安全套使用毒品特別是新型毒品會(huì)增加經(jīng)性感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)；梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72h內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)；遠(yuǎn)離毒品特別是新型毒品以及助興劑會(huì)減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)；定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；戒毒藥物維持治療可以降低由吸毒造成的感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)。5DB32/T4688.10—2024檢測(cè)與治療檢測(cè)與治療包括：定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播；不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒，檢測(cè)是唯一判斷方法；從發(fā)生高危性行為如無套肛交到可以檢測(cè)出是否感染艾滋病病毒需要一段時(shí)間做窗口期；疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質(zhì)量、減少艾滋病病毒傳播；艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，不規(guī)律性服藥或斷藥容易產(chǎn)生耐藥性。反歧視反歧視包括：艾滋病病毒感染者享有國家憲法權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待；已知自己感染艾滋病責(zé)任。HIV感染者危害性認(rèn)識(shí)危害性認(rèn)識(shí)包括：艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈；感染后需盡快治療，并定期監(jiān)測(cè)病毒載量、CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)；不規(guī)律性服藥或斷藥，出現(xiàn)耐藥可能性會(huì)升高。治療相關(guān)政策及知識(shí)治療相關(guān)政策及知識(shí)包括：目前我國艾滋病抗病毒治療實(shí)“四免一關(guān)懷政策，對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病毒感染者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物咨詢檢測(cè)；對(duì)艾滋病病毒感染者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋范圍，按國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)，并積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者參加生產(chǎn)活動(dòng)；確證陽性后需在30d內(nèi)盡快開展抗病毒治療；抗病毒治療需在艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)及治療定期監(jiān)測(cè)及治療包括：抗病毒治療人群需定期開展肝腎功能CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量等檢測(cè)，評(píng)估治療效果；6DB32/T4688.10—2024已知自己感染艾滋病責(zé)任。法律法規(guī)法律法規(guī)包括：艾滋病病毒感染者享有國家憲法權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者，應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待；已知自己感染艾滋病責(zé)任。評(píng)價(jià)和改進(jìn)評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)方式包括：開展艾滋病宣傳教育工作的機(jī)構(gòu)對(duì)工作內(nèi)容、流程