醫(yī)務(wù)科2023年工作計(jì)劃

醫(yī)務(wù)科2023年工作計(jì)劃2022年在院領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)部門各科室的大力支持和協(xié)作下醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都得了一定的成果2023年醫(yī)務(wù)科將圍繞醫(yī)院的總體規(guī)劃深入開展以“高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院”為主題，進(jìn)一步化醫(yī)療質(zhì)量管理制度，不斷提高急危重癥救治水平，加強(qiáng)療質(zhì)量控制，防范醫(yī)療缺陷，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平，保正常醫(yī)療秩序，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作推向新的高度。將2023年工作計(jì)劃制定如下：一、堅(jiān)決落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施進(jìn)一步落實(shí)和完善新冠肺炎常態(tài)化防控措施，結(jié)合國家、自治區(qū)和上級(jí)各部門的防控政策，及時(shí)修訂本院疫情防控方案、應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)制度，提高“兩案一制”的可操作性。組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，明確責(zé)任到科室、到人，從制度及流程管理上做好疫情防控。二、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量（一）加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制三級(jí)醫(yī)師查房制度交接班制度、疑難、危重病例討論、死亡病例討論等十八項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)，參照XX中醫(yī)醫(yī)院管理制度修訂科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，按照相關(guān)管理制度對(duì)沒有落實(shí)的科室給予績效處罰。使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全制度得以充分實(shí)施，走向代化高質(zhì)量發(fā)展的新征程。（二）加大病歷檢查力度，提高病歷書寫質(zhì)量。進(jìn)一步完善關(guān)于加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理的制度并嚴(yán)格執(zhí)行，在完成出院病歷三日歸檔率和運(yùn)行病歷按時(shí)完成率的基礎(chǔ)上，對(duì)于用藥前評(píng)估、用藥依據(jù)和藥物療效在病程記錄中的體現(xiàn)，加大指導(dǎo)與監(jiān)督力度。加強(qiáng)院級(jí)病歷評(píng)審力度，醫(yī)務(wù)科將定期聯(lián)合質(zhì)控科、醫(yī)?？啤⒆o(hù)理部等相關(guān)部門下科進(jìn)行病歷督查，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改?？平炭平M織病歷書寫基本規(guī)范及法律法規(guī)、病案首頁數(shù)據(jù)填寫培訓(xùn)，不斷豐富臨床醫(yī)師診療思路和新入職醫(yī)師的病歷書寫水平，以及對(duì)病歷文書書寫重要性的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格按照《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)采集接口與質(zhì)量要求》進(jìn)行病案首頁質(zhì)控，不斷提高我院疾病編碼的準(zhǔn)確性，以利于數(shù)據(jù)調(diào)取。通過以上各環(huán)節(jié)病歷及終末病歷的質(zhì)控，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，不斷提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)健委制定的要求和目標(biāo)。使醫(yī)院的甲級(jí)病歷書寫合格率達(dá)到10％，無丙級(jí)病歷。（三）完善臨床路徑管理的信息化建設(shè)加強(qiáng)臨床路徑管理，繼續(xù)完善臨床路徑信息系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療，逐步做到合理檢查、合理用藥、合理治療的目的，對(duì)于臨床路徑的執(zhí)行情況進(jìn)行分析總結(jié)和效果評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)更新相關(guān)管理制度，確保入徑率、完成率達(dá)標(biāo)。（四）努力提高科研水平，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目結(jié)合XX過XX中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)力量的帶動(dòng)，合作申報(bào)科研項(xiàng)目。配合績效管理機(jī)制，激勵(lì)臨床科室積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目（＞1項(xiàng)年，注重治療措施的合理性、安全性、有效性，尤其注重中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)確性和有效性，進(jìn)一步提高科室學(xué)術(shù)及診療水平。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，保障醫(yī)院正常運(yùn)行（一）法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，堅(jiān)決杜絕無人員單獨(dú)值班和診療，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，定期院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，督促醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上，切實(shí)保障醫(yī)保政策的落實(shí)。（三）議，分析評(píng)議本季度各項(xiàng)醫(yī)療工作情況、分級(jí)診療制度落實(shí)情況，通報(bào)本季度醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果及處罰名單、醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況規(guī)范診療行為杜絕安全隱患。四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）建設(shè)與管理，下一年計(jì)劃外科、急診科、腫瘤科、兒科申請(qǐng)市級(jí)重點(diǎn)?？?；肺病科完成自治區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)?？颇甓冉ㄔO(shè)任務(wù)，對(duì)已完成建設(shè)的重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）大力宣傳專科建設(shè)成果，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度，擴(kuò)大重點(diǎn)?？圃谑袃?nèi)、自治區(qū)內(nèi)的影響，服務(wù)半徑進(jìn)一步延伸，從而不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，不斷提升我院綜合服務(wù)能力、核心競爭力和品牌優(yōu)勢。五、積極開展醫(yī)學(xué)教育，穩(wěn)步提升醫(yī)務(wù)人員技能水平（一）外出進(jìn)修根據(jù)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)方向，有計(jì)劃地派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（二）院外培訓(xùn)：根據(jù)上級(jí)文件精神及我院實(shí)際情況，適時(shí)組織科內(nèi)人員和醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外各種短訓(xùn)班學(xué)習(xí)，緊跟時(shí)代步伐，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療管理及業(yè)務(wù)知識(shí)的最新動(dòng)態(tài)。六、急診急救與應(yīng)急管理加“危急值登記處置管理每月隨機(jī)抽查各科室，現(xiàn)場考核各醫(yī)師，對(duì)于未落實(shí)的科室和未掌握的個(gè)人嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲。強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，定期督導(dǎo)檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。積極協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)危急重病人的搶救，各科室要有病重、病危通知單在醫(yī)務(wù)科備案。每月不定期對(duì)各科應(yīng)急物資進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障急救品及物品的數(shù)量和質(zhì)量。加強(qiáng)急救培訓(xùn)及急救操作技術(shù)全演練，督導(dǎo)各項(xiàng)應(yīng)急措施的落實(shí)。進(jìn)一步完善各項(xiàng)就診、救流程、與應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)院綠色急救、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院、急會(huì)診通道暢通無阻。七、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作按照上下聯(lián)動(dòng)資源共享合作共贏共同發(fā)展的原則，醫(yī)務(wù)科分派高年資醫(yī)師每月到醫(yī)聯(lián)體單位開展義診活動(dòng)通過對(duì)各家醫(yī)聯(lián)體單位開展義診、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康巡講等活動(dòng)不斷提高衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)揮衛(wèi)生院作用，為人民群眾提供方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保群眾“病有所醫(yī)、病有良醫(yī)。八、落實(shí)分級(jí)診療制度分級(jí)診療制度的落實(shí)是我院的重點(diǎn)工作2023年我科將進(jìn)一步推行醫(yī)聯(lián)體間的8項(xiàng)慢性病分級(jí)診療合理上轉(zhuǎn)及時(shí)下轉(zhuǎn)，根據(jù)慢性病分級(jí)診療的要求，對(duì)我院治療的8個(gè)慢病種及時(shí)下轉(zhuǎn)管理，不屬于本級(jí)診療病種的患者要求回本衛(wèi)生院就診。加強(qiáng)服務(wù)能力的提升降低外轉(zhuǎn)率，提高分級(jí)療病種的診療率。九、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)（一）作任務(wù)要求，科學(xué)有序地安排督導(dǎo)檢查計(jì)劃，內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)點(diǎn)，時(shí)間安排至周，并按照計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)。及時(shí)將各項(xiàng)檢查結(jié)果分析、提出整改意見，上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后督導(dǎo)落實(shí)。（二