結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案

結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案結(jié)直腸癌為結(jié)腸癌、直腸癌等的統(tǒng)稱，是指發(fā)生在盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸及肛門等部位的惡性腫瘤。本病相當(dāng)于中醫(yī)病名國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的腸癌，亦屬于腸蕈、臟毒、腸癖、癥參照91、結(jié)腸癌盡量手術(shù)切除。病變局限于粘膜、粘膜下層，淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，術(shù)后定期觀察，可行中醫(yī)藥治療。病變侵及肌層以外，或療62、直腸癌盡量手術(shù)切除。病變侵及直腸旁組織，酌情選擇術(shù)前放療，術(shù)后病變侵及深肌層或淋巴結(jié)陽(yáng)性者，則術(shù)后放療、化療、中醫(yī)3、晚期患者（或不宜、不能手術(shù)患者）中醫(yī)藥治療，酌情化療、（二）辨證論治在辨病的基礎(chǔ)上施行辨證論治，適合于各期結(jié)直腸癌。證候特點(diǎn)：腹痛腹脹，腹瀉或便秘，或見便血，腹部腫塊，食少方藥：四君子湯加減：黨參白術(shù)茯苓黃芪法夏靈芝薏苡仁仙靈脾加減：口干咽燥者加麥冬、花粉；惡心嘔吐者加砂仁、竹茹；大便溏稀者加炒吳萸；腹痛者加白芍、延胡索；腹脹滿者加枳殼，厚樸；大便秘結(jié)者加火麻仁、肉蓯蓉；血虛者加當(dāng)歸；血白細(xì)胞下降者，加證候特點(diǎn)：腹部陣痛，里急后重，大便膿血，血色紫黯，肛門灼方藥：白頭翁加減：白頭翁黃柏黃連秦皮廣木香厚樸蒼術(shù)地榆槐花白芍薏苡仁敗醬草半枝蓮白花蛇舌草，便血者，加云南白藥（沖服）加減：脅痛者，加柴胡、郁金；熱結(jié)便秘者，加大黃、枳實(shí)、厚樸。證候特點(diǎn)：腹脹隱痛，久瀉不止，大便夾血，血色黯淡，或腹部方藥：黃土湯加減：伏龍肝（先煎取汁）熟地炒白術(shù)黨參制附片炮姜黃芩阿膠（烊化）陳皮田七粉（沖兌）蚤休白花蛇舌草甘草。水煎服。加減：里急后重者，加廣木香、補(bǔ)骨脂；便血暗紅量多者，加炒證候特點(diǎn)：腹部墜脹，食少乏力，氣短懶言，大便稀溏，甚則脫方藥：補(bǔ)中益氣湯加減：炙黃芪黨參白術(shù)陳皮炙升麻炙柴胡當(dāng)歸加減：短氣多汗者，加紅參（蒸兌）、麥冬、五味子；大便夾血（：03日。（：03日。（次2片，口日3（次4一日3（5）鴉膽子油口服乳：軟堅(jiān)散結(jié)、抗癌；用法：每次l，口日3（次8一日2（次1片或13次。（：～l加入l注1次量l用4（l1用水～l，0（素B6：l，1次用％～或，0程。（次～，用水～l，1日1次，1療程。（）艾迪注射液：功效為清熱解毒，消瘀散結(jié)；適于陰虛內(nèi)熱、次～用水～l，1（6）消癌平注射液:功效為清熱解毒，化痰軟堅(jiān)；適于痰熱毒結(jié)用%或次～l一次4（）欖香烯注射液：功效為抗癌；用法：一次g（)支，%葡萄糖注射液l稀釋，靜脈滴注，每日一次，～1（）適應(yīng)證：適用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移者；有嚴(yán)重的心肝腎功能損（）常用灌注藥物：鴉膽子油乳注射液、欖香烯乳注射液等均可單藥或兩藥聯(lián)合經(jīng)肝固有動(dòng)脈或腫瘤供血?jiǎng)用}灌注或留置藥盒灌注治療；可聯(lián)合小劑量化療藥物灌注，如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、吡柔吡星等。方藥：八珍湯加減：白參（蒸兌）黃芪白術(shù)茯苓當(dāng)歸白芍枳殼砂次～0日3方藥：脾腎方加減：黃芪黨參白術(shù)茯苓砂仁法夏靈芝女貞子旱蓮次～0一日3方藥：四君子湯合沙參麥冬湯加減：黃芪太子參茯苓淮山甘草麥化療藥希羅達(dá)所致手足綜合征發(fā)生率達(dá)%～%左右，患者四肢末端腫脹、疼痛、麻木，或有水泡、脫屑、脫皮、皸裂、滲出等，增加患者痛苦并常使化療中斷。我科將上述癥狀歸于中醫(yī)“血痹”范疇，以“益氣通經(jīng)、和血通痹”為基本治法，運(yùn)用口服中藥黃芪桂枝五物湯加減：黃芪、芍藥、桂枝、當(dāng)歸、雞血藤、牛膝、紅花、木.運(yùn)用中藥腸安煎灌腸治療中晚期結(jié)直腸癌，以中醫(yī)清熱利濕、化瘀解毒、行氣通腑為治法，治療結(jié)直腸癌證屬氣血凝滯，濕熱蘊(yùn)毒，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便血、舌紫暗、苔厚膩等，獲得滿意療效。腸安煎組成：紫草、地榆、黃連、黃芩、白花蛇舌草、石見穿、敗醬草、薏苡仁、苦參、蒼術(shù)、厚樸、枳實(shí)、大黃、冰片等十余味中液度留2日1，7為1用4.)紫草、地榆、石見穿、黃連、黃芩。水煎去渣約～l，加冰片日1次。5天為1)白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、薏苡仁、莪術(shù)、廣木香、苦參、日1煎日1次。5天為1)黃樸實(shí)葉胡。每日1煎l日1次?！?為1常用穴：足三里、大腸俞、內(nèi)關(guān)；備用穴：上巨虛、下巨虛、天日～2～7天為1粉～5膠帶用～0約I并加溫～2次2藥1，5為1患者。、大黃0硝0醋調(diào)成糊狀，裝入布袋中，病人平臥，將布袋置于腹部，外用熱水袋日2次，5天為1針對(duì)伴有情志障礙的腸癌患者，施以多種中醫(yī)情志疏導(dǎo)療法，包括單個(gè)患者“話療”開導(dǎo)、“靜志安神法”、“怡悅開懷法”、“疑釋疑法”、“轉(zhuǎn)移注意法”、“導(dǎo)引行氣法”以及“以情勝情法