助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習(xí)題(一)及答案

?助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習(xí)題(一)及答案

單選題（共60題）1、男性，25歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時(shí)，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊，腸鳴音減弱。A.鋇灌腸造影B.腹部CTC.尿三膽試驗(yàn)D.纖維內(nèi)鏡E.立位腹部透視【答案】B2、苔白膩，脈濡緩。糞便鏡檢：白細(xì)胞30~40個(gè)/高倍視野。其證型是A.濕熱痢B.寒濕痢C.陰虛痢D.虛寒痢E.休息痢【答案】B3、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的B.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾E.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷【答案】C4、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌【答案】C5、肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染【答案】D6、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系，死者生前與該醫(yī)師無利害沖突，該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.對(duì)病人知情同意的無知B.對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D.想為科室創(chuàng)收做貢獻(xiàn)E.以上都不是【答案】A7、某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人？A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響E.在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好【答案】C8、患者，女性。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木、無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為（）。A.頸椎增生B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸E.椎管內(nèi)腫瘤【答案】C9、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人B.先行觀察，再作處理，有利病人C.充分檢查，明確診斷，不傷害病人D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人【答案】A10、明目地黃丸中，可以除頭痛目赤，引藥上行，可升發(fā)陰精的佐使藥是A.牡丹皮B.石決明C.黃柏D.菊花E.澤瀉【答案】D11、急性氰化物中毒時(shí)，患者口唇、皮膚及靜脈血呈A.青紫B.蒼白C.鮮紅色D.發(fā)紺E.紅潤【答案】C12、女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，今日隨訪查血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確的是（）。A.血糖控制不滿意，按期隨訪B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意，按原方案藥物治療E.血壓控制滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪【答案】C13、男，30歲，2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體：P?140次/分，BP?80/60mmHg，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂【答案】C14、某女性，停經(jīng)50天，考慮是早期妊娠可能性較大，對(duì)于妊娠最早的癥狀是A.停經(jīng)B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C.子宮增大D.B超探及胎心管搏動(dòng)E.自覺胎動(dòng)【答案】A15、不包括在六腑之中的是A.腦B.胃C.小腸D.膽E.三焦【答案】A16、將舌按部位而劃分，舌中部屬A.心肺B.腎C.三焦D.脾胃E.肝膽【答案】D17、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家免疫規(guī)劃程序?qū)?4名6歲兒童接種白破疫苗。當(dāng)天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.4℃，1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。A.查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證B.核對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人姓名C.檢查疫苗D.核對(duì)接種部位E.接種后觀察30分鐘【答案】B18、女，58歲，持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時(shí)急診就診。救治過程中突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失。查體：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電監(jiān)護(hù)示室顫。A.氣管插管輔助通氣B.立即行心臟電除顫C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素【答案】B19、某藥師學(xué)生，準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)藥師考試，想學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)中國家基本藥物制度，關(guān)于國家基本藥物制度政策錯(cuò)誤的是A.藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的，應(yīng)該從藥物目錄中調(diào)出B.含有國家瀕危野生動(dòng)物藥物不能納入國家基本藥物目錄C.用于滋補(bǔ)保健作用，可納入國家基本藥物目錄D.因嚴(yán)重不良反應(yīng)、國家食品藥品監(jiān)管管理部門規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用E.我國疾病譜變化，可以調(diào)整國家基本藥物品種或者數(shù)量【答案】C20、男，30歲，2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體：P?140次/分，BP?80/60mmHg，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂【答案】C21、男性，66歲。勞累時(shí)胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時(shí)前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。A.急性下壁心肌梗死B.急性右室梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.變異型心絞痛【答案】C22、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎【答案】D23、女，20歲，發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，納差，今日出現(xiàn)腹痛，嘔吐，既往有糖尿病2年，平素應(yīng)用胰島素治療。查體時(shí)可聞及呼吸總有爛蘋果味?！丁罚ǎ?dǎo)致該患者嘔吐的最可能的原因是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺炎E.腸梗阻【答案】C24、對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是A.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的B.必須聽從有地位的患者的決定C.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定D.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定E.此準(zhǔn)則適用于所有患者【答案】C25、關(guān)于篩檢的說法正確的是A.篩檢試驗(yàn)是診斷性的B.篩檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病C.篩檢屬于三級(jí)預(yù)防D.篩檢的對(duì)象是就診病人E.篩檢往往需要使用復(fù)雜的檢驗(yàn)手段【答案】B26、全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在（）。A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊C.對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D.對(duì)人生各階段及從健康到疾病都負(fù)有健康管理責(zé)任E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走【答案】D27、某患者，男，出現(xiàn)午后低熱，盜汗，消瘦的癥狀，懷疑肺結(jié)核，那么服務(wù)機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在多長時(shí)間內(nèi)訪視患者A.72hB.48hC.24hD.12hE.6h【答案】A28、某男，38歲。內(nèi)河航運(yùn)船工，因腹痛、腹瀉、乏力2天，于2003年10月7日入院。體溫38.0oC，脫水不明顯，無嘔吐，水樣便，無膿血，稍有粘液，有里急后重感。糞便常規(guī)每高倍鏡視野：紅細(xì)胞4個(gè)，白細(xì)胞8個(gè)，ALT正常。應(yīng)首先考慮的是A.霍亂B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.病毒性肝炎【答案】C29、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在A.它理解臨終病人的需求B.它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)C.它同情和關(guān)心臨終病人的家屬D.它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一E.它有利于建立和諧社會(huì)【答案】D30、下列有關(guān)頭皮撕脫傷正確的是A.多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層被撕脫所致，但不會(huì)連同顱骨骨膜B.不會(huì)導(dǎo)致失血性或神經(jīng)性休克C.條件允許時(shí)，應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮原位縫合，如獲成活，毛發(fā)也不可能生長D.治療上應(yīng)在壓迫止血、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮術(shù)，對(duì)骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮E.治療上直接行中厚皮片植皮術(shù)，對(duì)骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮【答案】D31、醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請(qǐng)假離崗搞藥品銷售，時(shí)間近三年A.行政處分B.行政罰款C.注銷注冊(cè)D.吊銷執(zhí)照E.以上都不是【答案】A32、一個(gè)健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。A.體重18kg，身長110cmB.體重15kg，身長104cmC.體重18kg，身長106cmD.體重22kg，身長106cmE.體重18kg，身長102cm【答案】A33、具有沉細(xì)無力而軟特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細(xì)脈【答案】C34、乙醇在體內(nèi)的主要吸收部位是A.回腸和十二指腸B.空腸和十二指腸C.胃和空腸D.胃和回腸E.胃和十二指腸【答案】B35、病人向護(hù)士透露個(gè)人隱私時(shí)，護(hù)士應(yīng)把談話內(nèi)容A.告訴同病房的基他護(hù)士B.嚴(yán)守秘密，不告訴他人C.告訴直系家屬D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴其他病人【答案】B36、“面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑”是哪種體質(zhì)的常見表現(xiàn)A.陽虛質(zhì)B.痰濕質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.陰虛質(zhì)E.血瘀質(zhì)【答案】B37、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于醫(yī)師義務(wù)的是A.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)B.愛崗敬業(yè)，努力工作C.尊重患者隱私權(quán)D.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯E.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)【答案】D38、搶救氰化物中毒最有效的方法是應(yīng)用A.阿托品B.氟馬西尼C.亞硝酸異戊酯D.二巰基丙醇E.納洛酮【答案】C39、男，36歲，突發(fā)嘔吐咖啡樣物300ml，伴頭暈、四肢乏力2小時(shí)來診，既往有上腹部饑餓痛史5年。查體：P?88次1分，BP?110/75mmHg，腸鳴音活躍，四肢末端尚暖。估計(jì)該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是（）。A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.＞40%【答案】B40、男性，26歲，心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體：胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)()A.呋塞米B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D41、下面關(guān)于黃疸的敘述錯(cuò)誤的是A.溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主B.膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主C.新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主D.病毒性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸E.肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主【答案】A42、男，35歲。1年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無任何癥狀，檢查肝功能正常。10天前開始全身乏力、食欲減退、厭油，近3天出現(xiàn)尿黃、眼黃。查體：皮膚輕度黃染，鞏膜黃染，肝肋下2cm，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）230U/L，血清總膽紅素70μmol/L，血脂正常，抗HAVIgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBcIgM（＋）。最可能的診斷是（）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜帶者E.脂肪肝【答案】C43、反映急性肝細(xì)胞損傷的血清酶學(xué)檢查最敏感的指標(biāo)是A.膽堿酯酶(ChE)B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)C.天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)D.乳酸脫氫酶(LDH)E.腺苷脫氨酶(ADA)【答案】B44、犬吠樣咳嗽多見于A.氣胸B.氣管異物C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.肺膿腫【答案】B45、一男性患者，因黃疸來診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列哪項(xiàng)體征支持后者A.膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則B.皮膚呈金黃色C.皮膚呈檸檬色D.皮膚呈黃綠色E.膽囊光滑【答案】A46、臨床表現(xiàn)以肝掌、蜘蛛痣為特征之一的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動(dòng)性E.慢性遷延性【答案】D47、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.以上都是D.享有自我選擇權(quán)E.享有知情同意權(quán)【答案】C48、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是A.造成本可避免的人格傷害B.造成本可避免的病人自殺C.因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書D.發(fā)生故意傷害E.造成本可避免的殘疾【答案】C49、作為某城市A社區(qū)服務(wù)站的一名工作人員，假如有家長向你咨詢疫苗接種的注意事項(xiàng)，針對(duì)注意事項(xiàng)下列說法錯(cuò)誤的是A.感冒的患兒可以延期接種疫苗B.有哮喘的患兒不宜接種疫苗C.一個(gè)腹瀉一周的患兒可以接種D.有癲癇的患兒不宜接種E.先天性心臟病的患兒不宜接種【答案】C50、急性氰化物中毒時(shí)，患者呼吸氣味為A.酸酵味B.苦杏仁味C.大蒜味D.爛蘋果味E.腥臭味【答案】B51、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.>2.0g/dB.>1.5g/dC.>3.0g/dD.>3.5g/dE.>4.0/d【答案】D52、某地?cái)M定對(duì)所屬地區(qū)范圍內(nèi)的2型糖尿病高危人群做統(tǒng)計(jì)篩查工作，其下列不屬于2型糖尿病高危人群因素的一項(xiàng)是