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密切接觸者的排查與管理
密切接觸者與病例發(fā)病后有如下接觸情形之一,但未采取有效防護(hù)者:1.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作,或其他有密切接觸的人員,如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活;2.診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員,如直接治療及護(hù)理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留,病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護(hù)理過病人的人員;該病人的同行人員(家人、同事、朋友等);經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員;4.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。我省61號(hào)文要求,密切接觸者密切接觸者我省61號(hào)文明確要求,密切接觸者應(yīng)擴(kuò)大至與病例(包括確診、疑似、輕癥病例)發(fā)病前3天或無癥狀感染者檢測(cè)陽性前3天內(nèi)有密切接觸的所有人員??梢杀┞墩呖梢杀┞墩呤侵副┞队谛滦凸跔畈《緳z測(cè)陽性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境,且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣、搬運(yùn)、配送或管理等人員。對(duì)可疑暴露者開展健康告知工作。對(duì)可疑暴露者,由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門,組織進(jìn)行健康告知,囑其出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī),并主動(dòng)告知其職業(yè)或動(dòng)物接觸情況等。密切接觸者排查的方式?病例或者疑似病例的直接訪談:電話或面訪。政府或公安部門通告或公告??鐓^(qū)域協(xié)查。鄰居、單位、街道等的倒追。病例的話可以信,但不能全信,有疑點(diǎn)一定要公安部門協(xié)助調(diào)查。密切接觸者的管理省61號(hào)文明確要求:對(duì)所有發(fā)現(xiàn)的密切接觸者一律實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。實(shí)行屬地管理,嚴(yán)格實(shí)行“定點(diǎn)集中、單間隔離”。密接進(jìn)駐集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所時(shí),應(yīng)實(shí)行一人一車轉(zhuǎn)運(yùn),按要求做好個(gè)人防護(hù)、車輛消毒。密切接觸者的管理集中醫(yī)學(xué)觀察要求:實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí),應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí),以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的聯(lián)系人和聯(lián)系方式。醫(yī)學(xué)觀察期間,由指定的管理人員每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量,并詢問其健康狀況,填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表。采集暴露后5天以上的標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀者、檢測(cè)陽性者及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院隔離治療。其他陰性者繼續(xù)隔離觀察,直至與病例或感染者末次接觸后滿14天方可解除。密切接觸者的管理集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置要求:盡量選擇遠(yuǎn)離小區(qū)、商業(yè)區(qū)等人群畢竟密集的賓館、學(xué)校等易于集中管理的場(chǎng)所。盡量選擇單獨(dú)空調(diào)或暖氣供暖方式的場(chǎng)所。集中供餐但采取分餐制。湖北來魯人員的健康管理一律按社區(qū)防控(9號(hào)文)要求落實(shí)居家隔離、集中隔離措施,每日隨訪。嚴(yán)格管理不能失聯(lián),拒不執(zhí)行者,公安部門介入強(qiáng)制隔離。隔離滿14天且體溫檢測(cè)正常、無其他可疑癥狀的,由社區(qū)防控小組確定解除隔離。有發(fā)熱、咳嗽等密切接觸史的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。湖北來魯人員的健康管理一律按社區(qū)防控(9號(hào)文)要求落實(shí)居家隔離、集中隔離措施,每日隨訪。嚴(yán)格管理不能失聯(lián),拒不執(zhí)行者,公安部門
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