內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試內(nèi)科學姓名 共70題，每題1分）1．潰瘍結(jié)腸炎A腸B腸CD．病變主要侵犯橫結(jié)腸 E．病變以空腸為主260尿2睡2氮42.9mmol/L鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施A．大劑量胰島+等滲鹽水 B．小劑量胰島素+等滲鹽C．大劑量胰島+低滲鹽水 D．小劑量胰島素+低滲鹽E．小劑量胰島+低滲鹽水+碳酸氫鈉3.治療非霍奇金病選擇的方案A.CHOP B.DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羥基脲4.女性20瀉2日4～5能的A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細菌性食物中毒 C．霍亂 D．細菌性痢疾 E．腸阿米巴病5.男性28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進一步哪項檢查最合適A．血沉 B．α2球蛋白測定 C．糞便檢查D．結(jié)腸鏡檢查 E．腹腔鏡檢查6.近2樣震顫（+，測血氨增高，最可能原因是A.靜點氨基酸所致 B.離子紊亂所致 C.胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦D.藥物引起精神異常 E.繼發(fā)感染，導致病情加重7.再障的病理改變哪項是正確的A．全身紅髓容量增多B．呈離心性損害C．組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減D．全身淋巴組織輕度增生 E．超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常8.男性24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72，診斷為Graˉves病。首先的治療為下列哪種A．丙基硫氧嘧啶治療 B．他巴唑治療C．心得安治療 D．手術(shù)治療E．131I治療9.屬DNA病毒是A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒E．戊型肝炎病毒10.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A．鏈球菌感染后急性腎炎 B．膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎 C．腎小球病變?yōu)橹鞯哪ID．肺出血腎炎綜合征 E．狼瘡性腎炎11.垂體門脈系統(tǒng)損傷時，哪種激素可不減少A．促性腺激素 B．促甲狀腺素 C．催乳素 D．促腎上腺皮質(zhì)激素 E．抗利尿激素12.血糖正常，尿糖+，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常A、糖尿病合并腎小球硬化癥 B、腎性糖尿 C、應(yīng)激性糖D、糖尿病1型 E、甲狀腺功能亢進13.不能引起腎病綜合征的疾病是A、過敏紫癜性腎炎 B、糖尿病的腎病 C、急性腎盂腎D、腎淀粉樣變性 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎14.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫 B．低鉀血癥 C．血中鈣總量降低D．血中結(jié)合鈣降低 E．血中游離鈣降低15.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是A．血紅蛋白上升 B．紅細胞數(shù)上升 C．紅細胞體積上D．紅細胞直徑增大 E．網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升16.女10便2細胞12.10的9次方/L血小板200×10的9次方/L血紅蛋白110g/L尿常規(guī)蛋白（+，紅細胞（+/HP，顆粒管型0～3個/HP其常見的病因中除了A．細菌病毒 B．食物，如魚、牛奶 C．某些藥物D．寒冷因素 E．放射性物質(zhì)17.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A(chǔ)．血沉增快 B．抗“O”增高 C．尿沉渣可見紅細胞管型D．下降E．蛋白尿18.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為A．腸型化生 B．假幽門腺化生C．中性粒細胞浸潤D．淋巴細胞浸潤E．以上都不是19.肝性腦病的處理，無效的措施是A．用弱酸液洗腸 B．中止蛋白質(zhì)飲食 C．口服新霉D．靜脈滴入多巴胺 E．靜脈滴注精氨酸20.急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是A．鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病 B．以肉眼血尿為C．有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥 D．對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不E．進行性腎功能不全21.淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的A．粘膜充血，水腫或伴有滲出液 B．少數(shù)有糜爛及出血 C．胃腺體部分消D．粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤 E．某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)22.女性35歲2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，慮可能是什么疾病A．胃潰瘍 B．十二指腸球潰瘍C．十二指腸球后潰瘍D．復合性潰瘍 E．巨大潰瘍23.男性50歲腹脹8小時上腹明顯壓痛血壓120/80mmH，脈搏88分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是A.消化性潰瘍急性穿孔B急性胰腺炎C阻D急性心肌梗死E24.男性40瘍3張，應(yīng)急診作哪項檢查A．胃鏡 B．鋇餐透視 C．立位腹部平片D．胸部透視 E．腹腔試驗性穿刺25.急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性下列哪項最可能A．肝性昏迷 B．腦血管意外 C．安眠藥中毒 D．尿毒癥 E．糖尿病昏迷26.表示有傳染性指標是A．HbsAg ．抗HBs C．HbeAgD．抗Hbe E．抗HBc27.他巴唑治療甲狀腺機能亢進A．阻礙分泌過多的激素合成 B．對抗激素對組織器官的作用C．利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用 D．利用靶腺激素對促激素的負反饋作E．利用激素之間的允許作用28.女性26多1蛋白90g/，白細胞5.5×10的9次方/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常，首選治療為A．輸血小板濃縮液 B．抗纖溶藥物 C．免疫抑制劑D．腎上腺皮質(zhì)激素E．脾切除29.艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的A．T淋巴細胞 B．B淋巴細胞 C．抑制性T細胞D．輔助性T細胞 E．巨噬細胞30.DIC纖溶亢進期，首先選用A．肝素 B.血小板懸被+止血敏 C.6-氨基己酸+纖維蛋白D．肝+新鮮血液 E.潘生丁+低分子右旋酐31.急慢性白血病的根本區(qū)別是A．病程長短 B．貧血程度 C．出血程D．白血病細胞的數(shù)量 E．白血病細胞的分化程度32.應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是A．自身免疫性溶血性貧血 B．遺傳性球型細胞增多癥 C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白D．丙酮酸激酶缺乏癥 E．海洋性貧血33.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標是A．紅細胞計數(shù) B．血紅蛋白測定C．紅細胞壓積測D．紅細胞形態(tài)學觀察E．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)34.診斷慢支的標準是A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年.D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾35.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因A．鐵沉積 B．銅沉積. C．酒精作用 D．藥物作用 E．膽汁淤積36.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30％，則A．急性粒細胞白血病未分化型. B．急性粒細胞白血病部分分化型.C．急性早幼粒細胞白血病 D．急性粒一單核細胞白血病E．急性單核細胞白血病37.Cullen征是.A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛. B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎患者肋腹皮膚呈灰紫色斑. D．急性胰腺炎患者臍周皮膚青E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸38.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因.A．高滲性非困癥糖尿病昏迷.. B．糖尿病腎病 C．心腦血管病D．糖尿病視網(wǎng)膜病 E．酮癥酸中毒39.Mobius.A．眼球向前突出，突限度一般不超過18mm B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落 D．向上看時，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良40.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A．預激綜合征合并心房顫動. B．二度或高度房室傳導阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗E．伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭41.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A．幽門螺桿菌感染(H．Pylori感染) B．胃酸分泌過C．應(yīng)激和心理因素 D．遺傳素質(zhì) E．吸煙42.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選.A．考來烯胺 B．阿托品 C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質(zhì)激素43.關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是(B)A．可有粘膜下水腫、出血 B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D．蛋白尿、血尿、的管型尿E．關(guān)節(jié)腫脹、疼痛44.下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血A．感染較輕以上呼吸道為主 B．中性粒細胞C．網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15×109／L D．出血輕，多見于皮膚及粘膜E．血小板計數(shù)20x109/L45.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為A.全小葉型、的小葉中央型；氣腫型B．全小葉型、的小葉中央型、的混合C．支氣管炎型、的小葉中央型、的全小葉型D．全小葉型、的支氣管類型、的混合E．中央型、的氣腫型、的混合型46.下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點A．心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失B．視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C．不均等的心室間隙肥厚D．心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E．常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失47.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象A．劇烈腹痛 B．麻痹性腸梗阻 C．血鈣＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶500V(Somogyi法) E．脅腹皮膚呈灰紫色48.下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因A.Mallory-Weiss綜合征.. B．Zollinger—Ellison綜合征.C．食管一胃底靜脈曲張.. D．消化性潰瘍... E．食管癌49.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期.A．GF＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GF＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25--50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GF＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L50.下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖.A．缺鐵性貧血 B．溶血性貧血 C.巨幼細胞貧血D．自身免疫性溶血性貧血 E．再生障礙性貧血51.對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是A．VAP方案 B．VP方案 C．DA方案 D．VADP方案 E．VDP方案52.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選A.腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．輸血及血小板懸液 C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋D．環(huán)磷酰胺 E．硫唑嘌呤53.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選A．采用同步直流電復律 B．肌肉或靜脈注射阿托品C．口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg.D．靜脈注射利多卡因50—100mg. E．應(yīng)用洋地黃類、的維拉帕米54.在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是.A垂 B病 C炎D化 E55.心包炎的特異性征象是A.心濁音界向兩側(cè)增大、的呈絕對濁音..B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．心前區(qū)痛 D．呼吸困難 E．心包摩接音56.高血壓Ⅲ級的眼底表現(xiàn)是A．視網(wǎng)膜動脈變細.. B．視網(wǎng)膜動脈狹窄、的動脈交叉壓迫C．眼底出血或棉絮狀滲出 D．出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E．以上都不是57.下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是.A．白細胞在3×109／L以下或中性粒細胞低于1．5x109／L者B．重癥浸潤性突眼癥..C．嚴重心、的肝、的腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者..D．對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發(fā)E．甲狀腺危象58.糖尿病失明的主要原因是.A．視神經(jīng)病. B．糖代謝異常.C．血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D．眼部化膿性感染E．以上均不正確59.類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A．晨僵 B．關(guān)節(jié)畸形 C．關(guān)節(jié)腫 D．關(guān)節(jié)痛 E．關(guān)節(jié)功能障礙60.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是A．里急后重，常有粘液，膿血樣便 B．有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較C．可有中毒性巨結(jié)腸 D．粘膜脆性增加，觸之易出血 E．常見炎性息肉61.關(guān)于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是A皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色皮膚有時有瘙癢. B血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高C．超聲顯像檢查示膽內(nèi)、的外膽管擴張，有光團及聲影.D．血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E．血中肝炎病毒標記物常呈陽性62.當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物A．安定B．東莨菪堿C．水合氯醛D．撲爾敏E．異丙嗪63.關(guān)于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是A．由中度、的重度高血壓思者發(fā)展而來 B．細小動脈透明性變性C．眼底血滲出和乳頭水腫 D．腎功能不全，可有心、的腦功能障礙.E．如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、的腦卒中或心衰64.關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，18—24小時達高峰，3—4日恢復正B．谷草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時后升高，24-48小時達高峰，3-6日降至正常C．乳酸脫氫酶有起病8—10小時后升高，2—3日達到高峰，1—2周恢復正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高..E．CP—MB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達高峰，1—2周恢復正常65.下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多