糖尿病腎病如何吃才健康

精品文檔-下載后可編輯糖尿病腎病如何吃才健康不論是糖尿病腎病還是其他原因引起的腎病，均會出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病初期時表現(xiàn)為微量蛋白尿，如果不能良好控制，隨著病程的進展，會逐漸出現(xiàn)大量蛋白尿。蛋白尿不僅是腎臟病的一種癥狀，而且蛋白的大量漏出也會加重腎臟的負擔(dān)。有實驗證明，腎臟病患者的蛋白尿越嚴重，進入終末期腎病就越快。而控制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量是減少尿蛋白的有效手段。

糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，在西方國家已是導(dǎo)致終末期腎衰竭的首位疾病，在終末期腎病中的比例高達30%~40%。近年來，我國糖尿病及由糖尿病導(dǎo)致的腎病的發(fā)病率也在顯著上升，因此，必須高度重視其防治。

要延緩糖尿病腎病的進展，必須進行綜合治療，而飲食治療則是基礎(chǔ)治療措施。糖尿病腎病患者的飲食治療涉及諸多方面，針對糖尿病需控制食物總攝入量，針對腎臟病還需控制蛋白質(zhì)攝入量（尤其是出現(xiàn)腎功能不全時）及食鹽攝入量（尤其是出現(xiàn)高血壓及水腫時），并需保證提供給機體充分的熱量，以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病的進展，改善糖、蛋白及脂肪代謝，減輕腎功能不全的癥狀及并發(fā)癥。

高蛋白飲食，尤其是長期高蛋白飲食，會加速腎小球硬化，使腎臟功能走下坡路。這是因為，蛋白質(zhì)進入人體后要經(jīng)過肝臟代謝，再經(jīng)腎臟排泄。長期高蛋白飲食會讓腎臟不停地工作，長期超負荷工作會把腎臟“累”壞。

對糖尿病腎病患者而言，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食對碳水化物的代謝有幫助，可以增加胰島素敏感性，減少胰島素的用量，對血糖控制有利。對腎臟病變而言，低蛋白飲食可以減輕腎小球的高濾過高灌注，延緩腎小球硬化速度，減少尿蛋白的漏出。所以說，糖尿病腎病患者一定要堅持低蛋白飲食。

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的一個關(guān)鍵詞是“優(yōu)質(zhì)蛋白”。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白，就是蛋白質(zhì)中所含的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足，消化利用率高，接近人體氨基酸的結(jié)構(gòu)。如牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉和豆制品等。

含有必需氨基酸相對較少的蛋白質(zhì)被稱為劣質(zhì)蛋白，如米、面、水果、雜豆類、蔬菜中的植物蛋白。

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食5原則：

1.糖尿病腎病患者尤其是腎功能衰竭時，蛋白質(zhì)的攝入量控制應(yīng)更加嚴格。通常腎功能正常的慢性腎臟病患者可不嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)蛋白尿時即應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量，可以限制在每天每千克體重0.8~1.0克蛋白質(zhì)。

腎功能中度受損（腎小球濾過率

已經(jīng)進入透析階段的患者可逐步開放蛋白質(zhì)的攝入量。血液透析患者推薦蛋白質(zhì)攝入量為每天每千克體重1.2克，當患者合并高分解狀態(tài)時，蛋白攝入量應(yīng)增加至每天每千克體重1.3克，穩(wěn)定的腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入量為每天每千克體重1.2~1.3克。

2.應(yīng)注意，每日蛋白質(zhì)的攝入量是指總的蛋白質(zhì)攝入量，包括米、面、蔬菜、水果等所有飲食中的植物蛋白，不可只估算肉、魚、蛋、奶中蛋白質(zhì)的含量。

我們每日的飲食中，每100克雞蛋中約含蛋白質(zhì)13克，1只雞蛋清約等于6克蛋白質(zhì)，每100克青魚中含蛋白質(zhì)11.25克，每100克瘦豬肉中含蛋白質(zhì)18克，每100克瘦牛肉中含蛋白質(zhì)20克，每100克牛奶約含蛋白質(zhì)3克。

3.要在每日攝入的蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，至少占到總蛋白的60%以上。建議多食用魚、蛋、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白豐富的食物。

4.需要注意的是，由于大米和面粉等主食中含有較多的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白，糖尿病腎病發(fā)展較嚴重時可以用市場上銷售的淀粉類食品代替大米和面粉，如麥淀粉、玉米淀粉等。食用時要注意把它們都算進一日攝入總量里。它們雖然不含蛋白質(zhì)，但還是含有較高的碳水化物，吃多了對血糖控制不利。

5.全日攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)盡量均勻分配在三餐中，既可減輕腎臟負擔(dān)，又可保證身體更好地吸收利用。

牛奶牛奶是一種很好的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，它包含人體所需的全部8種必需氨基酸。我們把包含全部8種必需氨基酸的蛋白質(zhì)稱作“完全蛋白質(zhì)”，牛奶蛋白就是一種完全蛋白質(zhì)。

魚、瘦肉魚肉的蛋白質(zhì)含量較高，而且質(zhì)量好，人體消化吸收率可達96%，并能供給人體必需的氨基酸、礦物質(zhì)、維生素A和維生素D等。瘦肉也是較好的蛋白質(zhì)來源。

豆制品以前腎臟病特別是有蛋白尿的患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生常會告知“不要吃豆制品”。事實上，這是一個誤區(qū)。黃豆及其制品都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，可以適量吃，優(yōu)質(zhì)蛋白包括黃豆、青豆、黑豆3種，但不包括其他雜豆類。

麥淀粉把面粉里的植物蛋白（面筋）“剔”出去的食物叫作麥淀粉。采用麥淀粉飲食可以減少從主食中攝入劣質(zhì)蛋白的數(shù)量，相應(yīng)地增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。其他還有玉米淀粉、紅薯淀粉，包括粉絲、粉條、藕粉等不含蛋白質(zhì)的食物。

麥淀粉雞蛋餅

由于麥淀粉沒有黏性，它的制作需要一定的技巧。這里教大家一種麥淀粉食物的制作方法。

制作方法：將西葫蘆等蔬菜擦成絲，加進適量麥淀粉，再加上一只雞蛋，拌勻。鍋里加少許植物油攤成餅，兩面煎黃。即食，美味可口。

不宜

面筋不少人誤以為面筋是豆制品的一種，其實它是從面粉中提煉加工而成的一種食物。面筋蛋白是一種劣質(zhì)的植物蛋白，營養(yǎng)價值比牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉差，腎臟病患者要盡量少吃或不吃面筋。

雜豆類如毛豆、刀豆、四季豆等。這些豆類中植物蛋白含量比較高，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，腎臟病患者應(yīng)盡量少吃這些食物。

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還有一個很重要的前提，即不能造成人體的營養(yǎng)不良?；颊卟扇?yōu)質(zhì)低蛋