2024年工傷補償協(xié)議參考范文（3篇）

第3頁共3頁2024年工傷補償協(xié)議參考范文甲方：_____性別：_____出生年月：_____身份證碼：_____家庭住址：_____電話：_____乙方：_____公司住所地：_____法人代表：_____鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_____地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥_____元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用）共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：_____.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天_____元）、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____乙方簽字：_____日期：_____日期：_____2024年工傷補償協(xié)議參考范文（2）工傷補償協(xié)議書協(xié)議書編號：2024-01甲方：(用人單位全稱)地址：(用人單位地址)法定代表人：(用人單位法定代表人)職務(wù)：(用人單位法定代表人職務(wù))乙方：(勞動者姓名)身份證號碼：(勞動者身份證號碼)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在工作期間遭受工傷事故后甲方應(yīng)提供的工傷補償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過1.工傷發(fā)生日期：(具體日期)2.工傷地點：(工地、車間等)3.工傷經(jīng)過：(簡要敘述工傷發(fā)生的經(jīng)過和原因)二、工傷認(rèn)定根據(jù)勞動法和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)勞動保障部門鑒定，乙方所遭受的傷害符合工傷的定義，并被認(rèn)定為工傷，認(rèn)定結(jié)果如下：(具體描述工傷認(rèn)定結(jié)果)三、工傷待遇根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果，甲方應(yīng)提供如下工傷待遇給予乙方：1.工傷醫(yī)療費用補償甲方將負(fù)責(zé)乙方的工傷醫(yī)療費用，包括就醫(yī)和住院期間的一切費用，根據(jù)醫(yī)保政策執(zhí)行，乙方需提供相關(guān)票據(jù)及發(fā)票。2.傷殘補助金根據(jù)乙方的傷殘程度，甲方將按照國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘補助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：(傷殘程度與補助金金額對應(yīng)表)3.住院伙食費如乙方因工傷住院，甲方將負(fù)責(zé)支付乙方住院期間的伙食費，具體標(biāo)準(zhǔn)為：(伙食費標(biāo)準(zhǔn)及支付方式)4.康復(fù)治療費用甲方將負(fù)責(zé)為乙方提供必要的康復(fù)治療和康復(fù)輔助器具，并承擔(dān)相關(guān)費用，乙方需配合康復(fù)措施。5.一次性傷殘補助金根據(jù)乙方的傷殘等級，甲方將支付一次性傷殘補助金，具體金額為：(一次性傷殘補助金金額標(biāo)準(zhǔn))四、其他約定1.甲方與乙方雙方一致同意，本協(xié)議中約定的工傷待遇是對乙方的最低保障要求，如乙方有權(quán)受到更高的工傷待遇，甲方將按照更高的標(biāo)準(zhǔn)支付。2.乙方同意遵守甲方的安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，以減少工傷的發(fā)生，甲方將為乙方提供必要的安全培訓(xùn)和防護(hù)設(shè)備。3.甲方與乙方雙方均應(yīng)保守本協(xié)議的內(nèi)容，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得擅自解除或修改本協(xié)議。五、爭議解決雙方因本協(xié)議履行發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向勞動保障部門或相關(guān)仲裁機構(gòu)申請調(diào)解或仲裁。六、協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方代表簽字并加蓋公章后生效，有效期自工傷發(fā)生之日起至乙方的工傷補償結(jié)束。2.本協(xié)議的終止條件包括：乙方的工傷治療和康復(fù)期結(jié)束，工傷補償支付完畢等。甲方：(用人單位蓋章)法定代表人簽字：_______________日期：_______________乙方：(勞動者簽字)日期：_______________2024年工傷補償協(xié)議參考范文（3）工傷補償協(xié)議書甲方：[雇主單位名稱]地址：[雇主單位地址]法定代表人（負(fù)責(zé)人）：[法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方：[受傷員工姓名]身份證號碼：[身份證號碼]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在工作中發(fā)生的工傷問題及相應(yīng)的補償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷發(fā)生經(jīng)過乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方工作期間，因工作事故導(dǎo)致身體受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷，確認(rèn)為工傷。工傷具體情況為：[工傷具體情況描述]。二、工傷認(rèn)定與賠償標(biāo)準(zhǔn)1.工傷認(rèn)定：根據(jù)《中華人民共和國勞動保險法》的規(guī)定，乙方的工傷已經(jīng)經(jīng)過相關(guān)部門的認(rèn)定，確認(rèn)為工傷情況。2.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中華人民共和國勞動保險法》的有關(guān)規(guī)定以及甲方的職工福利制度，乙方享受以下工傷賠償待遇：（1）醫(yī)療費：甲方將負(fù)責(zé)支付乙方工傷醫(yī)療費用，包括住院費、手術(shù)費、藥品費以及康復(fù)費等；（2）一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的工傷程度，甲方將支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金；（3）傷殘津貼：根據(jù)乙方的工傷程度，甲方將支付相應(yīng)的傷殘津貼；（4）護(hù)理費：根據(jù)乙方醫(yī)療需要，甲方將支付相應(yīng)的護(hù)理費；（5）誤工費：乙方因工傷需要休息治療，無法正常工作期間的工資補償；（6）喪葬補助金：若乙方因工傷不幸身故，甲方將支付相應(yīng)的喪葬補助金給乙方的家屬。三、工傷補償金額及支付方式1.醫(yī)療費：甲方將負(fù)責(zé)支付乙方的工傷醫(yī)療費用，具體費用按照醫(yī)療保險報銷的費用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療報銷材料并按照甲方的要求進(jìn)行報銷手續(xù)。2.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的工傷程度，甲方將支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金，金額為人民幣[傷殘補助金金額]元（大寫：[傷殘補助金金額大寫]元整），乙方應(yīng)簽署相關(guān)手續(xù)并提供相應(yīng)的證明材料。3.傷殘津貼：根據(jù)乙方的工傷程度，甲方將支付相應(yīng)的傷殘津貼，月金額為人民幣[傷殘津貼金額]元（大寫：[傷殘津貼金額大寫]元整）。4.護(hù)理費：根據(jù)乙方醫(yī)療需要，甲方將支付相應(yīng)的護(hù)理費，月金額為人民幣[護(hù)理費金額]元（大寫：[護(hù)理費金額大寫]元整）。5.誤工費：乙方因工傷需要休息治療，無法正常工作期間，甲方將按照乙方的基本工資標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的誤工費。6.喪葬補助金：若乙方因工傷不幸身故，甲方將支付喪葬補助金給乙方的家屬，金額為人民幣[喪葬補助金金額]元（大寫：[喪葬補助金金額大寫]元整）。四、補償支付方式1.醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費：甲方將按照乙方提供的報銷材料及工傷認(rèn)定文件，先行墊付相關(guān)費用，乙方應(yīng)按照甲方的要求提供相應(yīng)的單據(jù)及證明材料，并在收到費用后及時報銷。2.一次性傷殘補助金、傷殘津貼、喪葬補助金：甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)證明材料后按照約定的方式和時間支付相應(yīng)的金額。五、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方應(yīng)依法保障乙方的工傷權(quán)益，按照協(xié)議約定支付相應(yīng)的工傷補償金。（2）甲方應(yīng)加強安全管理，提高職工的安全保障措施，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。（3）甲方應(yīng)及時處理乙方提交的工傷補償申請，并準(zhǔn)確計算并支付相應(yīng)的補償金額。2.乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）乙方應(yīng)按照甲方的要求提供真實、完整的工傷證明材料和報銷材料。（2）乙方應(yīng)積極配合甲方的處理工傷補償事宜，并按照甲方的規(guī)定及時辦理相關(guān)手續(xù)。（3）乙方應(yīng)遵守甲方的相關(guān)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，提高安全意識，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。六、爭議解決本協(xié)議在履行中如發(fā)生爭議