外科總論教案-手術(shù)帶教-無(wú)菌術(shù)+洗手+穿脫手術(shù)衣+打結(jié)

XX大學(xué)醫(yī)學(xué)部教案講授題目：無(wú)菌術(shù)、洗手法、穿脫手術(shù)衣、戴手套、打結(jié)學(xué)生專(zhuān)業(yè)、班級(jí)：臨床醫(yī)學(xué)（八年制）授課日期、課時(shí)數(shù)：2015年8月17~20日，4學(xué)時(shí)主講教師：教學(xué)要求教學(xué)內(nèi)容表達(dá)方式時(shí)間分配掌握外科無(wú)菌原則。掌握碘伏刷手和美逸柔刷手；拱手位。掌握穿手術(shù)衣和戴手套方法。掌握單手打結(jié)法。（1）入手術(shù)室前準(zhǔn)備：手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格講究衛(wèi)生。手指甲應(yīng)剪短，有呼吸道疾病、開(kāi)放傷口、眼鼻喉部感染者，均不宜進(jìn)入手術(shù)室。（2）無(wú)菌原則概論：在手術(shù)過(guò)程中，雖然器械和物品都已滅菌、消毒，手術(shù)人員也已洗手、消毒，穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套，手術(shù)區(qū)又已消毒和鋪無(wú)菌布單，為手術(shù)提供了一個(gè)無(wú)菌操作環(huán)境。但是，還需要一定的無(wú)菌操作規(guī)則來(lái)保證已滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域免受污染，手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后應(yīng)避免受到污染，手術(shù)衣的無(wú)菌范圍是腋前線(xiàn)、肩部以下至腰部及手部至肘關(guān)節(jié)以上5cm。（3）手術(shù)室規(guī)章制度：工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度、手術(shù)室參觀制度、消毒隔離制度。碘伏刷手法，刷手順序：雙手指尖、雙手指縫、雙側(cè)掌心掌背、雙前臂、雙上臂肘上10cm，雙側(cè)交替，共5分鐘，刷手后不沖洗；美逸柔刷手法，范圍、順序同碘伏刷手法，時(shí)間為3分鐘，刷手后用水沖凈，注意保持拱手位，手指位置最高；刷手后采取拱手位，進(jìn)入手術(shù)室方法（后背推門(mén)進(jìn)入）。（1）穿手術(shù)衣（全包圍式手術(shù)衣）、戴無(wú)菌手套。（2）連臺(tái)手術(shù)時(shí)脫手術(shù)衣、手套。（1）單手打結(jié)基本方法：食指打結(jié)、中指打結(jié)；（2）認(rèn)識(shí)方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)、假結(jié)和滑結(jié)：第一、第二單結(jié)方向相反，用力均勻形成方結(jié)。方結(jié)后再重復(fù)一次第一單結(jié)形成三重結(jié)。假結(jié)是同一方向兩個(gè)單節(jié)?；Y(jié)是兩個(gè)相反單結(jié)后拉線(xiàn)方向相反。外科結(jié)是第一結(jié)繞線(xiàn)兩次，并演示方法。（3）打結(jié)要領(lǐng)：順線(xiàn)結(jié)方向拉緊，兩單結(jié)拉線(xiàn)方向相反，三點(diǎn)一線(xiàn)用力，第一結(jié)不能松，接線(xiàn)方向正確。（4）器械打結(jié)法：持針器或血管鉗單結(jié)，注意繞線(xiàn)方向和拉線(xiàn)方向?；脽粽故?、講解；圖片展示邊看錄像邊講解。實(shí)際演示操作一遍。學(xué)生實(shí)際操作一遍（碘伏刷手法、美逸柔刷手法各一遍）。實(shí)際演示操作。學(xué)生實(shí)際操作3遍。課后觀看錄像復(fù)習(xí)。邊看錄像邊講解，線(xiàn)繩示教?；脽糁v解、錄像展示。實(shí)際操作：戴手套后用絲線(xiàn)講解、演示，學(xué)生自行練習(xí)。演示，學(xué)生練習(xí)。學(xué)生自行練習(xí)上述內(nèi)容15min10min15min20min10min20min10min10min60min30min40min思考題：手術(shù)衣無(wú)菌范圍是什么？手術(shù)過(guò)程中手術(shù)人員應(yīng)如何交換位置