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文檔簡介

麻醉和術后監(jiān)護管理制度第一章總則第一條目的和依據為確?;颊咴诼樽砗托g后監(jiān)護過程中獲得安全有效的醫(yī)療服務,保障醫(yī)務人員依照規(guī)范操作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,訂立本制度。本制度依據國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,結合本醫(yī)院的實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部麻醉和手術患者的術前麻醉評估、麻醉操作和術后監(jiān)護管理。第三條定義麻醉:指通過使用藥物或其他手段使患者無痛或減輕痛苦,并實現(xiàn)手術需要的一種醫(yī)療手段。術前麻醉評估:指在患者手術前進行認真評估,包含了解患者基本情況、病史、檢查結果等,以確定麻醉適應性和麻醉方案。麻醉操作:指醫(yī)務人員依據麻醉方案,予以患者麻醉藥物,監(jiān)護患者在手術過程中的安全和舒適。術后監(jiān)護:指患者手術后由專業(yè)護士或醫(yī)師進行緊密監(jiān)護和處理,在確保患者安全的同時,防止術后并發(fā)癥的發(fā)生。第二章術前麻醉評估第四條術前麻醉評估的目的評估患者的身體情形,確定麻醉適應性。了解患者的病史、過敏史和用藥情況。評估患者的心血管、呼吸、肝腎功能等緊要指標。第五條術前麻醉評估的內容認真詢問患者的病史、過敏史和用藥情況。進行必需的體格檢查,包含心肺聽診、血壓、脈搏等。依據手術類型確定麻醉方案。檢查患者的心電圖、胸片、血常規(guī)、肝腎功能等必需的化驗和檢查項目。第六條術前麻醉評估的流程患者預約手術后,在手術前7天內進行術前麻醉評估。評估由專業(yè)麻醉師或醫(yī)師負責進行。醫(yī)務人員需向患者解釋術前麻醉評估的目的和流程,取得患者的知情同意。評估完成后,將結果記錄在患者的電子病歷中,并保存紙質評估表。第三章麻醉操作第七條麻醉操作的目的通過麻醉操作,使患者進入穩(wěn)定的麻醉狀態(tài),保證手術的順利進行。監(jiān)護患者在麻醉過程中的生命體征和麻醉深度。第八條麻醉操作的人員要求麻醉操作由專業(yè)麻醉師或醫(yī)師負責。麻醉操作人員應持有相應資質和執(zhí)業(yè)證書,具備相關專業(yè)知識和技能。第九條麻醉操作的過程麻醉操作人員負責準備麻醉藥物和設備,確保麻醉機器正常運行。在手術前,麻醉師應向患者解釋麻醉操作的流程和可能的風險,并取得患者的知情同意。在麻醉過程中,麻醉師應緊密監(jiān)測患者的生命體征,并調整麻醉藥物的劑量和濃度。手術結束后,麻醉師應將患者平穩(wěn)喚醒,并將患者交接給術后監(jiān)護人員。第十條麻醉操作的安全措施麻醉操作人員應嚴格依照麻醉操作規(guī)程進行操作,確保操作安全。麻醉操作人員應定期參加相關培訓和學術溝通,保持專業(yè)知識和技能的更新。第四章術后監(jiān)護管理第十一條術后監(jiān)護的目的監(jiān)護患者在手術后的恢復情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生。供應必需的醫(yī)療護理和藥物治療,幫忙患者盡快病愈出院。第十二條術后監(jiān)護的人員要求術后監(jiān)護工作由專業(yè)護士負責,必需時由醫(yī)師參加。第十三條術后監(jiān)護的流程術后監(jiān)護工作從患者離開手術室開始,到患者顯現(xiàn)恢復良好的情況結束。術后監(jiān)護工作應緊密察看患者的生命體征和疼痛程度,及時采取必需的處理措施。監(jiān)護工作結束后,將監(jiān)護記錄整理并保管在患者的電子病歷中。第十四條術后并發(fā)癥的處理假如患者顯現(xiàn)術后并發(fā)癥,監(jiān)護人員應及時通知主治醫(yī)師或麻醉師,并采取相應的處理措施。監(jiān)護人員應記錄并報告術后并發(fā)癥的發(fā)生情況,并幫助醫(yī)師進行相關的治療。第五章附則第十五條外部合作與監(jiān)督麻醉科應與其他科室和相關部門建立合作關系,加強協(xié)作,提高麻醉和術后監(jiān)護管理的質量。麻醉科應接受監(jiān)督檢查,及時整改存在的問題,不絕改進工作。第十六條本制度的解釋和修訂本制度由麻醉科負責解釋并負責訂立具體的操作規(guī)程。如需對本制度進行修訂,應由麻醉科提出,經醫(yī)務委員會審議通過后生效。第十七條本制度的實施本制度自頒布之日起施行,并通過內部公告

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