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工傷賠償次性協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方在工傷賠償問(wèn)題上的友好協(xié)商,為充分保障工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著公平、公正、合理的原則,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定1.乙方在__________年__________月__________日發(fā)生工傷,被認(rèn)定為工傷。2.乙方受傷情況如下:(1)傷情診斷:__________;(2)傷害程度:__________;(3)治療情況:__________。二、賠償金額及支付方式1.甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě):__________元整)。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi),將賠償金支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定的金額和期限支付賠償金;(2)為乙方提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)支持;(3)依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),保障乙方的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。2.乙方義務(wù):(1)積極配合甲方的工傷認(rèn)定和賠償事宜;(2)如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的證明材料;(3)在收到賠償金后,不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。四、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本協(xié)議簽訂后,如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.工傷認(rèn)定決定書(shū)2.傷情診斷證明3.治療費(fèi)用清單4.社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明5.乙方工資流水證明6.賠償金支付證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定的金額和期限支付賠償金。2.甲方未為乙方提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)支持。3.甲方未依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。4.乙方未積極配合甲方的工傷認(rèn)定和賠償事宜。5.乙方未如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的證明材料。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金:甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。3.社會(huì)保險(xiǎn):國(guó)家為保障勞動(dòng)者權(quán)益,強(qiáng)制用人單位為勞動(dòng)者繳納的社會(huì)福利制度。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按照約定支付賠償金:乙方可以依法向甲方追討賠償金,或向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴。2.甲方未提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)支持:乙方可以要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。3.甲方未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi):乙方可以要求甲方依法繳納,或向社保部門(mén)投訴。4.乙方未積極配合工傷認(rèn)定和賠償事宜:乙方應(yīng)當(dāng)積極配合,否則可能影響自身權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。5.乙方未如實(shí)提供相關(guān)證明材料:乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供,否則可能影響賠償金額的確定。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為用人單位,乙方為工傷職工。2.乙方在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因
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