皮內(nèi)注射法(青霉素皮試)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

可編輯可編輯精品精品可編輯精品皮內(nèi)注射法（青霉素皮試）操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分一、儀表要求：儀表端正，著裝整潔，與患者交流語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。4一項(xiàng)不符合要求扣1分二、評(píng)估內(nèi)容：1.患者病情、意識(shí)、注射部位皮膚狀況、自理能力及合作程度。2.了解患者過(guò)敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。3.解釋操作目的及注意事項(xiàng)。4.環(huán)境：安靜、整潔、明亮。8評(píng)估不符合要求扣5分不解釋扣2分，一項(xiàng)不符合要求各扣1分三、用物準(zhǔn)備：1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。2.用物：PDA一臺(tái)、治療盤：青霉素（80萬(wàn)u）、生理鹽水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5號(hào)備用針頭、棉簽、開瓶器、彎盤、治療巾、免洗手消毒液、注射卡。1046缺一項(xiàng)扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣1分可編輯可編輯精品精品可編輯精品四、操作步驟：1.備齊用物，攜至床旁（開始計(jì)時(shí)），查對(duì)床號(hào)、姓名（請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？），核對(duì)患者身份、協(xié)助取舒適臥位。2.查對(duì)注射卡、藥物（名稱、濃度、劑量、有效期、批號(hào)、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)破裂等）及注射器。開啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞，打開生理鹽水并消毒，寫“沖青霉素專用”，注射器試通暢后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夾青霉素藥瓶，瓶簽朝向操作者，將針梗刺入藥瓶?jī)?nèi)注入4ml生理鹽水，充分搖勻，每毫升含青霉素20萬(wàn)單位。取上液0.1ml加生理鹽水至1ml，每毫升含2萬(wàn)單位。再取上液0.1ml加生理鹽水至1ml，每毫升含2000單位。再取上液0.25ml加生理鹽水至1ml，反復(fù)稀釋至500單位每毫升。排除空氣（排至彎盤），對(duì)光檢查，備膠布寫明青霉素，配置時(shí)間，標(biāo)于注射器上，備用。4.墊治療巾，選擇注射試驗(yàn)部位(前臂內(nèi)側(cè)下段)，洗必泰消毒皮膚，常規(guī)逐步消毒皮膚2次（消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm）。5.再次進(jìn)行核對(duì)，詢問(wèn)過(guò)敏史。6.再次排氣后（排至彎盤），檢查注射器，取下針帽，繃緊皮膚，呈5°-10°角刺入皮內(nèi)，放平注射器，注入藥液0.1毫升，局部可見有半球形隆起，皮膚變白，毛孔變大，拔針后勿按壓。7.最后核對(duì)注射卡，交待注意事項(xiàng)，整理用物及床單元（停止計(jì)時(shí)）。針頭放入銳器盒內(nèi)。8.觀察20分鐘后，判斷、記錄結(jié)果(陰性皮丘周圍無(wú)紅腫、皮丘無(wú)改變，無(wú)自覺癥狀)。68551585101010不查對(duì)扣3分，一項(xiàng)不符合要求扣1分漏一項(xiàng)扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣1分藥液配制過(guò)程中漏一項(xiàng)扣4分，一項(xiàng)不符合要求各扣2分稀釋濃度不符合要求扣10分選擇注射部位、消毒液不符合要求各扣2分消毒手法、范圍不符合要求各扣3分少查對(duì)一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分進(jìn)針手法不正確扣5分，注入藥液劑量不準(zhǔn)確扣5分，皮丘不標(biāo)準(zhǔn)扣5分，拔針后按壓出血扣5分未交待注意事項(xiàng)扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床鋪扣1分，針頭放置不對(duì)扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分判斷、記錄漏一項(xiàng)各扣4分五、操作要求：1.皮試液應(yīng)即配即用，仔細(xì)觀察局部情況及全身反應(yīng)，認(rèn)真詢問(wèn)，正確操作，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)處理。5一項(xiàng)不符合要求扣3分可編輯可編輯精品精品可編輯精品2.可疑陽(yáng)性者，需用生理鹽水對(duì)照。六、整體評(píng)價(jià)：1.操作熟練，動(dòng)作輕柔。2.與患者溝通到位，患者舒適。5操作不流暢、動(dòng)作不輕柔各扣1分溝通不到位扣2分單位科室姓名操作時(shí)間得分主考教師：