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血漿蛋白是維持血漿滲透壓的主要因素嗎?
答案:血漿滲透壓的大小主要取決于無機鹽。在血漿中,蛋白質(zhì)主要維持血漿的膠體滲透壓,無機鹽主要維持晶體滲透壓?!把獫{蛋白是維持血漿滲透壓的主要因素”的結(jié)論。這一結(jié)論是不正確的。
2.血漿滲透壓的大小主要與無機鹽、血漿蛋白的含量有關(guān),要明確,滲透壓與單位體積中溶質(zhì)微粒的數(shù)目有關(guān),而與其大小無關(guān)。雖然血漿中的無機鹽含量很少(約1%),但它們是小分子物質(zhì),單位體積溶液中微粒數(shù)目多,所以,從無機鹽和血漿蛋白對血漿滲透壓的貢獻上來講,血漿滲透壓的大小主要取決于無機鹽。這里要強調(diào),雖然膠體滲透壓很小(血漿蛋白形成的膠體滲透壓占血漿滲透壓的0.5%),但因膠體一般物質(zhì)不能通過毛細血管壁,所以能直接影響血漿和組織液之間水的交換,對維持正常血漿滲透壓具有重要作用。當血漿蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓下降時,容易造成局部水腫。淋巴液與組織液之間的交換是單向還是雙向的?1.通常情況下,在組織液和血漿的交換過程中,組織液進入血漿的量大約占血漿進入組織液的量的90%,其余10%的組織液進入淋巴循環(huán)。因此,從淋巴循環(huán)的角度(也就是組織液和淋巴液交換的總趨勢)看,組織液表現(xiàn)為流入淋巴管,補充淋巴液,淋巴液最終經(jīng)導管匯入鎖骨下靜脈,此時可認為組織液與淋巴液之間的交換是單向的。2.如果我們分析的是某種具體物質(zhì)在毛細淋巴管壁兩側(cè)的交換,則要注意,很多物質(zhì)在組織液和淋巴液之間都可雙向交換。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是相反還是協(xié)同?
1.根據(jù)課標的要求增加了關(guān)于自主神統(tǒng)的內(nèi)容。自主神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分組成。2.通常情況下,同一器官的活動受交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的共同控制(如教科書P.19圖2-2所示),但也存在一些例外,如冠狀血管、子宮、立毛肌等僅受交感神經(jīng)支配,瞳孔括約肌、支氣管腺等僅受副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用時,它們的作用通常是相反的,需要注意,這種相反的關(guān)系最終表現(xiàn)為一種“協(xié)調(diào)”,保正人體機能的正常進行,兩者的作用并不一定完全相反。例如,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)均能促進胰腺外分泌部的分泌活動;二者均能促進唾液腺的分泌,只不過交感神經(jīng)促進分泌黏稠的唾液,副交感神經(jīng)促進分泌稀薄的唾液。3.應對策略:兩者的作用并不一定完全相反。在教學時,不應讓學生去判斷交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對某一器官的作用是怎樣的,而應引導學生分析和判斷這種調(diào)節(jié)活動對機體穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生的影響。刺激傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)引起的反應屬于反射嗎?反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機體對內(nèi)外刺激所產(chǎn)生的規(guī)律性應答反應。一般認為,反射需要通過完整的反射弧才能完成。2.在實驗條件下,會有刺激減壓神經(jīng)(傳人神經(jīng))引起血壓下降的現(xiàn)象,這個現(xiàn)象可以算作反射。而如果我們刺激蛙的坐骨神經(jīng)一腓腸肌標本中的坐骨神經(jīng)(傳出神經(jīng)),雖然腓腸肌能夠作出反應,但這種反應不應該被稱為反射,主要原因是這一反應不是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下完成的。甲狀腺激素水平升高后,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的含量一定會下降嗎?答案:不一定;臨床上,甲亢患者TRH的含量可能正常、降低,也可能升高。甲狀腺激素水平升高后通過負反饋調(diào)節(jié)既會抑制TRH的分泌,也會抑制TSH的分泌,表現(xiàn)為TSH的水平下降;TSH水平的下降會解除它對TRH分泌的抑制(反饋減弱),這一作用剛好與甲狀腺激素對TRH的作用是相反的,所以,TRH的分泌量無法確定。教科書,在“思考與討論”欄目中有這樣的表述:臨床上發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能亢進時,血液中甲狀腺激素水平升高,TSH水平降低;當甲狀腺功能減退時,血液中甲狀腺激素水平下降,TSH的水平升高。這里只提到了甲亢或甲減情況下的TSH水平,而沒有提TRH的水平,這是因為在下丘腦一垂體一靶腺軸中的反饋調(diào)節(jié)包括長反饋、短反饋、超短反饋等多種形式(高中階段不可能把這些反饋都講到):表現(xiàn)為下丘腦的分泌過程不僅受甲狀腺激素調(diào)節(jié),還會受TSH和TRH的調(diào)節(jié);神經(jīng)系統(tǒng)對下丘腦也有調(diào)節(jié)作用。。也就是說,TRH的分泌量是甲狀腺激素、TSH、TRH以及神經(jīng)系統(tǒng)等綜合作用的結(jié)果。正因為如此,如果某人患有甲亢,甲狀腺激素水平升高后通過負反饋調(diào)節(jié)既會抑制TRH的分泌,也會抑制TSH的分泌,表現(xiàn)為TSH的水平下降;TSH水平的下降會解除它對TRH分泌的抑制(反饋減弱),這一作用剛好與甲狀腺激素對TRH的作用是相反的,所以,TRH的分泌量無法確定。2.臨床上,甲亢患者TRH的含量可能正常、降低,也可能升高。如果某人患有甲減,也應按照上述凋節(jié)機制進行分析。我們在教學時,不能機械地理解生命活動的規(guī)律。需要注意的是,臨床上不會出現(xiàn)因TSH含量降低而導致甲狀腺出現(xiàn)病變的情況。高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中有激素調(diào)節(jié)嗎?事實上高溫環(huán)境下機體的體溫調(diào)節(jié)除有神經(jīng)系統(tǒng)參與外,還有循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、尿系統(tǒng)等參與。在高溫環(huán)境下,機體的下丘腦一腺垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)和交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)會作出強烈的響應。前者會促進糖皮質(zhì)激素(如皮質(zhì)醇)的合成和分泌,進而通過強化機體神經(jīng)系統(tǒng)功能、保持血液pH及滲透壓穩(wěn)定等途徑,提高機體熱適應和熱耐受的能力;后者會促進腎上腺素、去甲腎上腺素的合成和分泌,増強心臟興奮性、心肌收縮力,提高心率、增加心輸出量。在高溫環(huán)境下,由于血流分配的改變和出汗導致的水分大量喪失,會降低腎的血流量,腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)也會被激活,用以維持機體有效循環(huán)血量、內(nèi)環(huán)境滲透壓平衡等。3,應對策略:高溫環(huán)境下的體溫調(diào)節(jié)過程也是以神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)為主,需要機體各個器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合才能成。注意:發(fā)熱狀態(tài)下和高溫環(huán)境下的體溫調(diào)節(jié)過程是不一樣的。簡單地說,發(fā)熱是由于致熱原的作用,使體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點上移,通過運動神經(jīng)引起骨骼肌緊張度增高或戰(zhàn)栗使產(chǎn)熱增加,經(jīng)交感神經(jīng)系統(tǒng)引起皮膚血管收縮使散熱減少,實現(xiàn)調(diào)節(jié)性體溫升高(超過正常值0.5℃即可認為體溫升高)??乖梢灾苯哟碳細胞的增殖分化嗎?答案:胸腺非依賴性抗原可以,這不是機體主要的免疫調(diào)節(jié)方式,中學教材沒涉及。1.高中階段討論的抗原,主要指的是蛋白質(zhì)類抗原(胸腺依賴性抗原)。B細胞表面的受體能夠識別抗原,產(chǎn)生B細胞活化的第一信號,沒有這個信號或僅有這個信號,B細胞無法完成活化;這些B細胞還需要接受輔助性T細胞傳遞的其他信號(即第二信號),并在細胞因子的調(diào)節(jié)下,才能增殖分化為漿細胞和記憶B細胞。因此,B細胞的增殖分化是十分復雜的過程。2.高中階段不涉及胸腺非依賴性抗原(如細菌多糖、聚合蛋白和脂多糖等)無需輔助性T細胞的輔助即可直接激活靜止的B細胞,這種激活不會產(chǎn)生記憶細胞。這種胸腺非依賴性抗原抗原不能激活T細胞產(chǎn)生免疫應答,這不是機體主要的免疫調(diào)節(jié)方式。體液免疫和細胞免疫是完全獨立的嗎?1.體液免疫和細胞免疫不是完全獨立的,它們的聯(lián)系主要體現(xiàn)在兩個方面。(1)輔助性T細胞的介導作用能夠使兩者密切配合。經(jīng)過APC處理后的不同形式的抗原,可供不同的輔助性T細胞識別。特定類型的輔助性T細胞會參與體液免疫和細胞免疫過程。(2)兩者相互配合清除病原體:體液免疫通過抗體結(jié)合胞外病原體表面的抗原形成沉淀等,進一步通過吞噬細胞消滅;細胞免疫可以通過裂解靶細胞使胞內(nèi)病原體得以釋放出胞內(nèi)病原體,之后體液免疫就又能發(fā)揮作用了。怎樣更準確地描述生長素的作用特點?答案:兩重性描述生長素的特點不再使用這個名字,生長素具有在濃度較低時促進生長,在濃度過高時抑制生長的特點。
生長素具有在濃度較低時促進生長,在濃度過高時抑制生長的特點。在舊版教科書中,這一特點被簡化為“兩重性”。新版教材不再使用這個詞,主要是基以下考慮:(1)兩重性是指事物本身所固有的互相矛盾的兩種屬性,更強調(diào)事物同時具有兩種互相對立的性質(zhì)。(2)生長素作用的不同表現(xiàn),是在較低濃和過高
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