臨床藥物治療學(xué)模擬習(xí)題及參考答案

臨床藥物治療學(xué)模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、對(duì)甲亢的診斷具有決定意義的是A、甲狀腺腫大B、出汗C、體重下降D、血清甲狀腺激素測(cè)定值增高E、食欲亢進(jìn)正確答案：D2、糖尿病大血管病變的表現(xiàn)是A、疼痛及膿腫B、糖尿病性胃輕癱C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病足病E、蛋白尿、浮腫正確答案：D3、關(guān)于肺炎的分類不正確的是A、根據(jù)獲病菌種類分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎B、根據(jù)病原體種類分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺類C、根據(jù)病程分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎D、根據(jù)病理形態(tài)學(xué)分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等E、根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎正確答案：A4、治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的首選藥是A、利多卡因B、阿托品C、普萘洛爾D、奎尼丁E、苯妥英鈉正確答案：B5、妊娠不宜選用的抗高血壓藥：A、甲基多巴B、硝苯地平C、ACEI類D、阿替洛爾E、硫酸鎂正確答案：C6、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝特類血脂調(diào)節(jié)藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能引起死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、輸尿管結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性心肌梗死D、橫紋肌溶解E、糖尿病性壞疽正確答案：D7、不屬于重度哮喘的處理的是A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、吸氧D、注射毛花苷C(西地蘭)E、靜點(diǎn)氨茶堿正確答案：D8、流感嗜血桿菌所致的社區(qū)獲得性肺炎治療，經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥宜首選A、克林霉素B、克拉霉素C、頭孢哌酮-舒巴坦D、利巴韋林E、阿莫西林正確答案：C9、高血壓合并心肌梗死首選A、氫氯噻嗪B、纈沙坦C、硝苯地平D、特拉唑嗪E、硫酸鎂正確答案：B10、下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、嗎氯貝胺E、多塞平正確答案：D11、育齡期婦女癲癇應(yīng)選用A、拉莫三嗪B、托此酯C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉正確答案：A12、對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是A、羧甲司坦B、可待因C、苯丙哌林D、右美沙芬E、色甘酸鈉正確答案：C13、“合理聯(lián)用他汀類和貝特類”敘述中，最正確的A、晨服用貝特類、而晚上服用他汀類B、早晚分別服用C、晚上服用貝特類、而晨服用他汀類D、晚間服用E、早晨服用正確答案：A14、甲亢的誘因不含A、感染B、放射性131IC、外傷D、妊娠早期E、精神緊張正確答案：B15、WHO建議，禁止使用任何退熱西藥的嬰兒的“年齡”是A、4個(gè)月以內(nèi)B、6個(gè)月以內(nèi)C、2個(gè)月以內(nèi)D、3個(gè)月以內(nèi)E、1個(gè)月以內(nèi)正確答案：C16、關(guān)于治療肺炎的用藥注意事項(xiàng)，敘述不正確的是A、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎，即應(yīng)馬上給予首劑抗菌藥物B、肺炎的藥物治療應(yīng)避免使用抗生素，其他藥物無(wú)效時(shí)再考慮使用抗生素C、抗菌藥物治療后48~72h應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)D、體溫正常48~72h，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物E、高危人群可注射流感疫苗和肺炎孩菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種，也可以與流感疫苗同時(shí)接種，使用不同的注射器在不同部位接種正確答案：B17、具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是A.利多卡因A、維拉帕米B、苯妥英鈉C、普魯卡因胺D、地高辛正確答案：C18、西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是A、阻斷M受體B、阻斷H2受體C、促進(jìn)PGE2的合成D、保護(hù)胃黏膜E、阻斷H1受體正確答案：B19、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是A、阿托品B、酮替芬C、沙丁胺醇D、氫化可的松琥珀酸鈉E、異丙腎上腺素正確答案：D20、抗心絞痛藥物的共同作用是A、增加心肌收縮力B、降低心肌耗氧量C、縮短射血時(shí)間D、增加冠脈流量E、降低心肌收縮力正確答案：B21、患者，女，26歲，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”給予丙硫氧嘧啶450mg/d治療，應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查以下哪項(xiàng)指標(biāo)A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、血紅蛋白E、嗜酸粒細(xì)胞正確答案：A22、預(yù)混胰島素30R的組成為A、70%超短效胰島素，30%中效胰島素B、70%中效胰島素，30%短效胰島素C、30%中效胰島素，70%短效胰島素D、30%超短效胰島素，70%中效胰E、30%中效胰島素，70%長(zhǎng)效胰島素正確答案：B23、患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12ug/L，首選的治療方案是A、口服鐵劑及維生素CB、靜脈滴注鐵劑C、注射維生素B2D、雄性激素治療E、葉酸治療正確答案：B24、重度疼痛一般首選（）A、丁丙諾啡透皮貼劑B、芬太尼透皮貼劑C、注射嗎啡D、阿司匹林E、口服嗎啡正確答案：E25、強(qiáng)心甙中毒出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯宜選用哪個(gè)藥治療（)A、異丙腎上腺素B、苯妥英鈉C、利多卡因D、奎尼丁E、阿托品正確答案：E26、下列癥狀不是高血壓臨床表現(xiàn)的是A、頭痛B、心悸C、耳鳴D、頭暈E、口干正確答案：E27、能明顯降低血漿膽固醇的藥是A、煙酸類B、苯氧芳酸類C、多烯酸乙醇D、抗氧化劑E、HMG-CoA還原酶抑制劑正確答案：E28、糖尿病患者高滲性昏迷搶救宜用A、胰島素靜脈注射B、瑞格列奈口服C、羅格列酮口服D、格列齊特口服E、胰島素皮下注射正確答案：A29、關(guān)于卡比多巴的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A、是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B、可提高左旋多巴的療效C、單用也有抗帕金森病的作用D、不易通過(guò)血腦屏障E、減輕左旋多巴的外周副作用正確答案：C30、缺鐵性貧血者對(duì)鐵的吸收率可達(dá)到A、10%B、15%C、30%D、20%E、5%正確答案：C31、糖尿病患者應(yīng)用胰島素以下哪項(xiàng)是正確的A、飯前半小時(shí)皮下注射B、飯前1小時(shí)肌內(nèi)注射C、飯后半小時(shí)皮下注射D、飯后半小時(shí)肌內(nèi)注射E、飯后1小時(shí)皮下注射正確答案：A32、WHO建議，如果發(fā)熱兒童需要服用退燒藥，則最好選用的是A、含布洛芬的混懸液B、含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑C、含布洛芬的滴劑D、含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑E、含阿司匹林的滴劑正確答案：B33、患者女，64歲，10天來(lái)夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是A、洛貝林B、氨茶堿C、安鈉咖D、可待因E、氨溴索正確答案：E34、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí)宜選用的藥物是A、地西泮B、氯硝西泮C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、氯丙嗪正確答案：A35、抑郁癥患者若換用單胺氧化酶抑制藥，氟西汀需要停藥A、5周B、10周C、2周D、3周E、1周正確答案：A36、米氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、口干、便秘B、嗜睡C、體重增加D、性功能障礙E、直立性低血壓正確答案：C37、下列可增強(qiáng)磺酰脲類藥物的降糖作用的是A、甲狀腺素B、瑞格列奈C、胰島素D、噻嗪類利尿藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案：B38、Ⅰ型糖尿病需終身使用A、甲狀腺激素B、甲狀旁腺激素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素E、二甲雙胍正確答案：C39、關(guān)于胃粘膜保護(hù)因素，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、粘膜豐富的血流B、米索前列醇C、胃泌素D、前列腺素E、粘液屏障正確答案：C40、厭氧菌感染所致肺炎下列藥物無(wú)效的是A、克林霉素B、林可霉素C、甲硝唑D、阿米卡星E、氨芐西林/舒巴坦正確答案：D41、下列關(guān)于疼癌概念和意義的理解說(shuō)法不正確的是（)A、疼痛常伴隨或有潛在的組織損傷B、疼痛是一種令人不愉快的感覺(jué)和情緒上的愿受C、疼痛對(duì)于人體只有消極意義，不存在積極意義D、疼痛被認(rèn)為是第5大生命體證，同呼吸、脈搏、心案、血壓一樣，具有重要的生物學(xué)意義E、疼痛可以分為慢性疼痛和急性疼痛正確答案：C42、適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是A、氫氯噻嗪B、賴諾普利C、美托洛爾D、非洛地平E、纈沙坦正確答案：C43、對(duì)洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳的藥物是A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、普魯卡因胺D、阿托品E、普萘洛爾正確答案：B44、可造成兒童呼吸抑制，5歲以下兒童不宜應(yīng)用的是A、可待因B、右美沙芬C、羧甲司坦D、噴托維林E、苯丙哌林正確答案：D45、二甲雙胍的最佳服用時(shí)間是A、餐后B、餐前C、清晨空腹D、餐中E、睡前正確答案：A46、可引起咳嗽的藥品是A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、依那普利D、曲克蘆丁E、氨氧地平正確答案：C47、下列口服降糖藥中，最適宜餐后血糖（PBG）高者選用的口服降糖藥是A、格列美脲B、格列本脲C、格列齊特D、格列吡嗪E、甲苯磺丁脲正確答案：D48、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A、鏈霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、紅霉素正確答案：C49、下列抗甲狀腺藥中能誘發(fā)甲亢的是A、大劑量碘化鉀B、卡比馬唑C、甲硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、普萘洛爾正確答案：A50、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃.經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。該患者可首選的抗菌藥物是A、阿米卡星B、頭孢哌酮-舒巴坦C、頭孢拉定D、亞胺培南一西司他丁E、甲硝唑正確答案：C51、青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者，一般不單獨(dú)使用的藥物是A、紅霉素B、青霉素類C、吉米沙星D、第一代頭孢菌素E、莫西沙星正確答案：A52、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是A、右美沙芬B、酮替芬C、氨茶堿D、溴已胺E、乙酰半胱氨酸正確答案：A53、急性缺血性腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為A、2hB、1.5hC、IhD、3hE、2.5h正確答案：D54、高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)是A、黃色瘤B、脂血癥眼底改變C、常無(wú)任何癥狀和體征D、脂肪肝或肥胖E、動(dòng)脈硬化正確答案：C55、下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A、右美沙芬B、可待因C、噴托維林D、苯丙哌林E、N-乙酰半胱氨酸正確答案：D56、1型糖尿病特點(diǎn)為A、一般有家族遺傳病史B、多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無(wú)差別C、起病隱匿、緩慢D、隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥E、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療正確答案：E57、下列巴比妥類藥物中，顯效最快的是：A、司可巴比妥B、巴比妥C、苯巴比妥D、硫噴妥E、戊巴比妥正確答案：D58、可致齒齦增生的抗癲癇藥為A、苯巴比妥B、拉莫三嗪C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案：C59、以下有關(guān)合理應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥的敘述中，不正確的是A、提倡晚間服藥B、初始劑量宜小C、為避免不良反應(yīng)、單一用藥D、提倡聯(lián)合用藥E、對(duì)異常指標(biāo)跟蹤觀察正確答案：C60、屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是A、右美沙芬B、苯丙哌林C、可待因D、溴己新E、氨溴索正確答案：C61、幾乎沒(méi)有抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、扶他林D、吲哚美辛E、吡羅昔康正確答案：A62、以下抗抑郁藥物的合理使用中，敘述不正確的是A、顯效慢即換藥B、盡可能單一用藥C、在單藥足量、足療程治療且換藥治療仍無(wú)效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物D、個(gè)體化用藥E、從小劑量開(kāi)始正確答案：A63、女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸6年。胃鏡示十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。治療首選A、消化酶制劑B、促胃腸動(dòng)力劑C、抑酸治療和三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療D、抗酸劑E、胃黏膜保護(hù)劑正確答案：C64、穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作的首選藥是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、硝苯地平D、普萘洛爾E、硝酸異山梨酯正確答案：B65、高血壓合并消化性潰瘍者不宜用A、依那普利B、硝苯地平C、甲基多巴D、利血平E、酚妥拉明正確答案：D66、以下論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、普養(yǎng)洛爾可抑制腎素的分泌B、氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓C、硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全D、氫氯塞嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，以提高療效、減少不良反應(yīng)E、尼群地平可與β受體阻斷藥合用，以提高降壓作用正確答案：B67、為避免解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)肝、腎、胃腸道的損傷，患者A、餐后服藥B、嚴(yán)格掌握用量C、退熱屬對(duì)癥治療D、妊娠及哺乳期婦女不宜用藥E、不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：E68、適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是A、賴諾普利B、非洛地平C、美托洛爾D、氫氯噻嗪E、纈沙坦正確答案：A69、關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為A、在單胺氧化酶抑制劑停用的14天內(nèi)不能使用SSRIs等抗抑郁藥物B、如單藥治療無(wú)效時(shí)，考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用C、抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實(shí)施D、多數(shù)需要至少2周才會(huì)起效E、不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征正確答案：B70、2型糖尿病特點(diǎn)為A、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療B、任何年齡均可發(fā)病C、一般有家族遺傳病史D、血中胰島素水平很低甚至檢測(cè)不出E、起病急，多有典型的“三多一少”癥狀正確答案：C71、為抑制胃酸分泌宜選用A、奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B、顛茄C、甲氧氯普胺D、蘭索拉唑E、硫糖鋁正確答案：D72、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是A、利尿劑+ARBB、β受體阻滯劑+ARBC、利尿劑+CCBD、a受體阻滯劑+ACEIE、ACEI+CCB正確答案：C73、患者男59歲，因多尿，下肢浮腫就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，體重指數(shù)（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血紅蛋白（HbALc）7.9%，血清C肽0.2ug/L，建議服用A、格列比嗪B、吡格列酮C、二甲雙胍D、格列本脲E、格列齊特正確答案：C74、下列屬于廣譜抗心律失常藥是A.普羅帕酮A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、地高辛正確答案：B75、治療感冒所伴隨的咳嗽，可選用的鎮(zhèn)咳藥是A、噴托維林B、右美沙芬復(fù)方制劑C、氨茶堿D、氨溴索E、羧甲司坦正確答案：B76、氯丙嗪通過(guò)對(duì)下列何種受體的作用而使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn):A、α受體B、M受體C、β受體D、DA受體E、N受體正確答案：A77、患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長(zhǎng)）、低鉀血癥病史。今日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰來(lái)急診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是A、氨溴索B、頭孢呋辛酯C、對(duì)乙酰氨基酚D、阿莫西林E、莫西沙星正確答案：E78、患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h(正常值﹤150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180～440μmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品A、呋塞米B、卡托普利C、拉西地平D、螺內(nèi)酯E、依那普利正確答案：A79、地西泮的臨床應(yīng)用不包括A、焦慮癥B、鎮(zhèn)靜催眠C、癲癇大發(fā)作D、小兒高熱驚厥E、麻醉前給藥正確答案：E80、不適合兒童的抗癲癇為A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、拉莫三嗪正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素有A、低血鎂B、低血鉀C、同時(shí)使用胺碘酮D、甲狀腺功能減退E、心肌缺血、缺氧正確答案：ABCDE2、氯丙嗪長(zhǎng)期應(yīng)用，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有A、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀B、搏動(dòng)性頭痛C、錐體外系癥狀D、口干、便秘E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案：CDE3、洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A、同時(shí)使用胺碘酮B、甲狀腺功能減退C、低血鉀D、低血鎂E、心肌缺血缺氧正確答案：ABCDE4、以下有關(guān)“治療糖尿病的綜合治療方案”敘述中，正確的是A、盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療B、減肥和降低血脂C、定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)、調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥D、包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病健康教育E、采用“精細(xì)降糖”策略正確答案：ABCDE5、致高血鉀的是A、比索洛爾B、卡托普利C、螺內(nèi)酯D、纈沙坦E、氫氯噻嗪正確答案：BCD6、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為A、遠(yuǎn)事記憶力下降B、抽象思維能力差C、語(yǔ)言流暢性差D、警覺(jué)性增高E、注意力障礙正確答案：BCDE7、關(guān)于抗高血壓藥物應(yīng)用原則，敘述正確的是A、盡量采用最小有效劑量B、高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用C、個(gè)體化治療D、最好選用可一天一次給藥、能持續(xù)24小時(shí)降壓作用的藥物E、通常需要終身治療正確答案：ACDE8、抗高血壓藥的聯(lián)合用藥原則是A、給藥途徑一致B、作用機(jī)制不同C、合用品種不宜過(guò)多、每種劑量不宜過(guò)大D、治療作用協(xié)同或至少相加E、不良反應(yīng)相互抵消或至少不重疊或不相加正確答案：BCDE9、強(qiáng)心苷類中毒的處理，正確的有A、補(bǔ)鉀B、緩慢停藥，以避免戒斷癥狀C、電復(fù)律D、立即停藥E、靜脈注射利多卡因正確答案：ADE10、與強(qiáng)心甙合用能加重心肌缺K+的藥物有（)A、哌唑嗪B、氫化