中醫(yī)防治腫瘤的歷史及現(xiàn)狀

中醫(yī)防治腫瘤的歷史及現(xiàn)狀

概述3二、歷代中醫(yī)文獻關(guān)于腫瘤的論述三、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人是如何評價中醫(yī)的?四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方三、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人是如何評價中醫(yī)的?四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方一、腫瘤發(fā)病情況和趨勢三、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人是如何評價中醫(yī)的?四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方三、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人是如何評價中醫(yī)的?四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”六、名老中醫(yī)驗方一、腫瘤發(fā)病情況和趨勢根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年公布的數(shù)據(jù)，2000年全球共有惡性腫瘤患者1000萬，其中男性530萬，女性470萬；因惡性腫瘤死亡者高達620萬，占總死亡人數(shù)的12%，在多數(shù)發(fā)達國家這一數(shù)字可達25%。

如果這一趨勢得不到改善，預(yù)期到2020年，全球每年新發(fā)病例將達1500萬；腫瘤病人總數(shù)，在發(fā)展中國家將增長73%，而發(fā)達國家增長29%。這很大程度上是老年人口增加的結(jié)果。4對于我國腫瘤情況和趨勢的調(diào)查

我國每年約有160余萬人發(fā)生癌癥，130余萬人因患癌癥而奪去了寶貴的生命，目前現(xiàn)癥癌癥病人常年保持在200萬人以上。5中國癌癥地圖出爐是什么使癌癥離我們越來越近，變成了常見??？癌癥是不是真的防不勝防嗎？近日“中國腫瘤登記年報”首次發(fā)布了最新版中國癌癥地圖，讓你各種癌癥高發(fā)地區(qū)及原因一目了然。吉林省成為四種病高發(fā)地，為了自己和身邊人的健康，趕快看看，心里有個數(shù)。6全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示：7二、歷代中醫(yī)文獻關(guān)于腫瘤的論述中醫(yī)對腫瘤的認識和治療有數(shù)千年歷史，早在3500年前的殷墟甲骨文中就有‘瘤’字出現(xiàn)，2000多年前的,《周禮》中已載有專治腫瘤一類疾病的醫(yī)生，當(dāng)時稱為“瘍醫(yī)”，可謂中醫(yī)治療腫瘤之源起。至今在日本和朝鮮仍將腫瘤稱為“腫瘍”。81、先秦兩漢時期：中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)的萌芽階段從先秦到兩漢，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展較快、成就較大的一個重要時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的相繼問世，確立了中醫(yī)認識疾病的生理病理、診斷治療、預(yù)防養(yǎng)生的一套基本理論，為中醫(yī)治療腫瘤扶正培本、清熱解毒、活血化瘀等學(xué)術(shù)思想的確立奠定了堅實可靠的理論與證治基礎(chǔ)。2、漢唐時期：中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)思想的初步形成漢唐時期，病因?qū)W、診斷學(xué)、方劑學(xué)以及不少臨床醫(yī)學(xué)相繼問世，對基礎(chǔ)理論的研究、病因證候?qū)W的探索、古醫(yī)籍的整理和注釋都取得了突出的成就，從不同角度發(fā)展了中醫(yī)理論。其中，東漢《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床證治奠基性著作，隋代《諸病源候論》為我國第一部證候?qū)W著作。這個時代，病源證候，證方歸類以及五臟分證等方面漸趨系統(tǒng)化、條理化、?？苹?，促進了中醫(yī)治療腫瘤系統(tǒng)理論的發(fā)展。93、宋金元時期：中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)思想的逐步成熟宋金元時期，學(xué)術(shù)思想十分活躍，學(xué)術(shù)爭鳴風(fēng)氣極盛，產(chǎn)生了歷史頗具盛名的金元四大家，出現(xiàn)了以李東垣為代表的補土派，以朱丹溪為代表的滋陰派，以劉河間為代表的寒涼派，以張從正為代表的攻下派?！鞍弊鳛椴∶岢?，1170年東軒居士在《衛(wèi)濟寶書》中第一次用“癌”字，在《癰疽五發(fā)》篇中說：“一曰癌，二曰瘭（biāo）三曰疽，四曰痼，五曰癰”，將“癌”作為一個特定的病名。李東垣認為癌癥患者多為老年人，老年患者脾胃氣虛者居多，加之腫瘤的惡性消耗，不可專用攻削損其正氣，故“扶正固本”為治癌一大要法。扶正固本，相當(dāng)重要的就是補脾胃之氣，這對延緩病程，提高生存率，為病人爭取到更多治療時機非常有益。104、明清時期：中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)思想的深入發(fā)展（1）對腫瘤病因的認識：認為飲酒、飲食、年齡等為腫瘤的發(fā)病原因。（2）對腫瘤治療的認識：《景岳全書》為張景岳一生臨證經(jīng)驗及其前代名醫(yī)的經(jīng)驗總結(jié)，其立論、治法、制方皆有創(chuàng)新獨到之處。對腫瘤的治療更是達到了一個新的高度——扶正祛邪，標本兼治。張景岳治療積聚的特點是：認識積聚從病勢的緩急和人體的強弱兩方面把握。積聚初期，病勢尚淺，人體強壯，用補法，以扶正祛邪；積聚中期，病勢急，人體亦強，必用攻法以緩病勢；積聚后期，病勢強，人體虛弱，應(yīng)以扶住正氣為主，增強人體抵抗疾病的能力，以延長壽命。115、近現(xiàn)代：中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新與拓展（1）扶正祛邪基本治則的建立和抗癌中草藥、偏方的研究自20世紀50年代開始，大批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生致力于中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床實踐和基礎(chǔ)研究，并取得了豐碩成果。至80年代初，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤形成了一套較為完整、行之有效的理論體系。在治療方面，明確扶正祛邪的基本原則，“實則攻之，虛則補之”是中醫(yī)學(xué)的基本治療法則。腫瘤的治則，不外乎祛邪法則和扶正法則。（2）扶正培本配合西醫(yī)手術(shù)放化療減毒增效惡性腫瘤的治療是以手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥治療等多種手段有機結(jié)合的綜合治療模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種方法在其中起了重要作用。如何與西醫(yī)手段相配合，減毒增效，是擺在現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生面前的一個課題。通過大量臨床與實驗研究，扶正培本治則被認為行之有效的基本原則。12（3）手術(shù)、放化療后的扶正培本治療

手術(shù)及放化療療程結(jié)束后，患者實際已進入康復(fù)期，此時有目的的進行針對性的扶正培本治療十分重要，一可抑制或殺滅殘留的癌細胞；二可修復(fù)因手術(shù)、放化療而造成的氣血津液損傷，糾正內(nèi)環(huán)境的失調(diào)；三可提高機體免疫功能，預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；四可改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，最終達到提高患者的生活質(zhì)量，延長生存的目的。臨床用藥常根據(jù)病人的體質(zhì)狀況、腫瘤的病期、手術(shù)及放化療的程度、是否有遠處轉(zhuǎn)移等情況綜合考慮，如屬癌癥早期，已行根治手術(shù)，或已行術(shù)后輔助放療或化療，癌細胞已基本清除，這時中藥調(diào)理主要以提高機體免疫功能為主，以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，常用八珍湯加減，扶助正氣，調(diào)補氣血；如癌癥已入中晚期，進行了姑息性切除，并進行了放化療，或腫瘤雖然已全部切除，但已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，這時治療上必須扶正與祛邪并重，在八珍湯等補養(yǎng)氣血的基礎(chǔ)上，加具有抗癌祛邪的藥物，如山慈菇、莪術(shù)、白花蛇舌草、全蝎等以抑制腫瘤的發(fā)展勢態(tài)。13三、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人是如何評價中醫(yī)的?世界都知道，中華民族失散多年的兒子就是祖國的中醫(yī)。曾經(jīng)有過一段時期，“中醫(yī)是偽科學(xué)”、“廢除中醫(yī)”等觀點一度甚囂塵上，中醫(yī)曾幾近在中國大地上瀕臨失散。最近習(xí)總書記指出：中醫(yī)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙；深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進生命科學(xué)研究具有積極意義，大力發(fā)揚中醫(yī)是未來的重要任務(wù)。14祖國醫(yī)學(xué)“失散”前的背景

自鴉片戰(zhàn)爭和甲午戰(zhàn)爭以來，中華民族的自尊心降到了冰點，中國人逐步被“西化”，看重技術(shù)，低估古人智慧的思維盛行。

他們就像青春期的叛逆少年，總認為自己的父母這也不好，那也不行，一旦自己成熟了，才發(fā)現(xiàn)原來父母是多么的杰出。1516原北京大學(xué)校長胡適是最有代表性的人物之一，胡適發(fā)起新文化運動，致力于西方文化傳播，以中醫(yī)為代表的傳統(tǒng)文化成為其攻擊對象。然而1920年胡適病倒了，協(xié)和醫(yī)院的專家會診結(jié)果是糖尿病晚期已無藥可治，只能回家休養(yǎng)。西醫(yī)沒辦法，朋友就勸他看中醫(yī)。胡適開始抹不開面子，但畢竟面子事小，性命事大。最終還是北京名醫(yī)陸仲安用湯藥治好了他的病。后來再到協(xié)和醫(yī)院檢查，果真是好了，轟動一時。

另一位叫囂取締中醫(yī)的代表人物是汪精衛(wèi)。1929年汪精衛(wèi)提出“取締中醫(yī)案”，結(jié)果引來一片罵聲，當(dāng)時北京“四大名醫(yī)”中的兩位—施今墨和孔伯華等組織華北中醫(yī)團，向汪精衛(wèi)嚴正提出：找十二個病人，先挑六個，用西醫(yī)治；剩下的六個病人交給中醫(yī)治，如果我們輸了，再談取締中醫(yī)的事?？撞A和施今墨分到了六位分別患有高燒、咳喘等癥的病人。結(jié)果，中醫(yī)治療的效果十分顯著，病人陸續(xù)恢復(fù)了健康。傳奇故事17

后來汪精衛(wèi)的岳母身患惡性痢疾，每天腹瀉十幾次，當(dāng)時遍請西醫(yī)無特別效果。有人向汪精衛(wèi)推薦施今墨先生，看到奄奄一息的岳母，汪精衛(wèi)只好同意。施先生把了脈，說到癥狀和病因時，汪精衛(wèi)的岳母心悅誠服。施先生當(dāng)即為她針灸并開了湯藥，隨后汪之岳母問：“先生何時再來復(fù)診？”施今墨告訴她：“安心服藥，三天后痢疾會停止，五天后胃口就會好轉(zhuǎn)，十天后您就痊愈了，不必復(fù)診。”汪精衛(wèi)和岳母半信半疑，可病情如同施先生說的一樣，十天后就痊愈了。汪精衛(wèi)終于相信了中醫(yī)的神奇，再也不提取締中醫(yī)的事情了。傳奇故事

隨著以黨中央系列鼓勵中醫(yī)發(fā)展政策的頒布，2013-2014年上萬名民間名老中醫(yī)涌現(xiàn)，全國中醫(yī)門急診從2012年的6.3億人次增長2014年為23.5億人次，占全國門急診總量的32％，中醫(yī)這個中華民族最優(yōu)秀的兒子終于找到自己的家，中醫(yī)這個中華民族復(fù)興的急先鋒終于沖出藩籬。

中醫(yī)源遠流長，博大精深，扎根于數(shù)千年中華民族傳統(tǒng)文化的豐沃土壤，構(gòu)筑了認識生命、維護健康、防治疾病的思想、方法和理論體系，凝聚成了中華民族璀璨的醫(yī)學(xué)瑰寶，華夏子孫受益了幾千年，豈是不良勢力宣傳就能輕易廢除和失散的？18毛主席、周總理曾找回“失散”的祖國醫(yī)學(xué)解放以后，我國對中醫(yī)深加重視，對中醫(yī)要大力發(fā)揚。毛主席對中醫(yī)評價很高，指出：中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。1953年毛主席在杭州談道：“中國對世界有三大貢獻，第一是中醫(yī)……”。同年毛主席又在中央政治局會議上強調(diào)：“中國對世界是有大貢獻的，中醫(yī)就是一項?！?/p>

1972年，美國總統(tǒng)尼克松訪華，周恩來總理陪同尼克松參觀了中醫(yī)的針灸麻醉。手術(shù)不用任何麻醉品，病人卻始終面帶安詳，沒有一絲痛苦的表情?？粗茄芰艿氖中g(shù)場面，尼克松總統(tǒng)驚訝萬分,針灸麻醉震驚了美國代表團，其沖擊波毫不遜色于中國原子彈的爆炸。19周恩來總理對中醫(yī)藥文化事業(yè)作出了巨大的貢獻提出了一系列發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)的思想，這些思想歸納起來主要有四點：第一、把中醫(yī)藥的發(fā)展和科技發(fā)展結(jié)合起來。第二、中醫(yī)藥文化事業(yè)要后繼有人。第三、中西醫(yī)要結(jié)合起來,主要是西醫(yī)要同中醫(yī)結(jié)合起來（中醫(yī)為主）。第四、發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)要有一定的制度、經(jīng)費保障。20由于政府的大力提倡，中醫(yī)引起社會的普遍認知。上述思想對于當(dāng)前黨中央提出的振興中醫(yī)藥文化事業(yè),增強我國文化軟實力,打造民族文化品牌,提高人民健康水平都有重要的現(xiàn)實意義。2122恰恰相反的是，中醫(yī)在美國、歐洲以及日韓國近幾十年來備受重視，美國每年要花費上百億美元來研制和生產(chǎn)中藥，全美有中草藥專營公司四百余家，幾十年來扶持中醫(yī)診所一萬多家。有的中醫(yī)診所（醫(yī)院）每天要接待兩千名以上患者。更有甚者，國人不怎么“感冒”的中醫(yī)針灸，成了西方軍隊醫(yī)院主要治療方法，美國海陸空三軍的醫(yī)生利用針灸來治療骨骼肌問題、疼痛和壓力癥狀，無論是在美國本土醫(yī)院，還是后來在伊拉克和阿富汗的戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院無不使用針灸療病。祖國醫(yī)學(xué)“失散”后的經(jīng)歷23五千年的歷史證明，中醫(yī)博大精深，是中華民族最珍貴最值得自豪的科學(xué)技術(shù)之一。中醫(yī)不僅經(jīng)濟實用，而且副作用小，是上天給我們的恩賜。最近我國科學(xué)家屠呦呦因研制青蒿素而獲得諾貝爾獎就是最好的例證?！扒噍锼厥莻鹘y(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物”。

中華民族偉大的祖先把如此寶貴的遺產(chǎn)傳給我們，我們應(yīng)該好好地研究它，從內(nèi)到外的吃透它，不能等到別國擁有后再說那是我們祖先的遺產(chǎn)而進行意淫。屠呦呦四、中醫(yī)藥治療腫瘤的成績與思索中醫(yī)藥治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點：

1.加速腫瘤手術(shù)后康復(fù)，減輕并發(fā)癥；

2.放化療期間的減毒增效作用；

3.術(shù)后，放、化療后用藥穩(wěn)定病情，提高遠期效果，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；

4.預(yù)防和治療癌前病變等；如增生平片治療食管重點增生。

5.對于晚期不能手術(shù)及放化療的患者中醫(yī)藥改善癥狀，提高生存治療，延長生存時間。2425當(dāng)今,癌癥治療療效評價理念發(fā)生了根本性變化,以“疾病為核心”,最大限度的殺傷腫瘤的治療模式已正在向以“患者為核心”,謀求最好生活質(zhì)量的人性化治療方向轉(zhuǎn)變,突出“以人為本,帶瘤生存”的概念。大多數(shù)經(jīng)中醫(yī)藥治療的惡性腫瘤患者,瘤體的縮小可能并不明顯,但中醫(yī)藥對于治療惡性腫瘤的療效更多的是體現(xiàn)在對臨床癥狀的改善和生活質(zhì)量的提高,能夠達到“帶瘤生存”的狀態(tài),這常常是中醫(yī)藥取得較好療效的表現(xiàn),也體現(xiàn)了中醫(yī)治療腫瘤“以人為本”的特色。261、中醫(yī)腫瘤專業(yè)人才匱乏：中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生,對腫瘤專業(yè)針對性不強,中醫(yī)腫瘤研究生大部分是搞基礎(chǔ)研究,缺乏臨床經(jīng)驗。

2、民間治療經(jīng)驗及驗方的繼承與整理不足；民間驗方也是我們的國粹，在民間流傳有有效的方藥，目前由于多方面的原因，對民間驗方的整理和研究嚴重不足，造成許多有效的民間驗方流失，無法更好地應(yīng)用于臨床。

3、對名中醫(yī)經(jīng)驗繼承不夠：名老中醫(yī)治療腫瘤的經(jīng)驗是我們臨床研究的寶貴財富,如何更好地繼承和發(fā)揚老中醫(yī)的經(jīng)驗是我們目前面臨的一個重大問題。

4、中藥抗癌制劑單調(diào),療效不確切：目前尚無具有廣泛治療作用的臨床制劑問世,大多數(shù)中藥制劑為輔助治療用藥。

5、實驗研究與臨床的真實情況相距太遠：目前研究多數(shù)是從實驗到實驗,缺乏臨床環(huán)節(jié)的支持。課題研究往往重視機理的研究,注重采用現(xiàn)代分子生物學(xué)方法研究,而忽略了臨床的實用性。目前存在的問題27

1、制定診療規(guī)范：目前,以中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院林洪生教授為組長的專家小組已經(jīng)制訂了2014年版《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》，臨床醫(yī)師可以此為參考。學(xué)科發(fā)展的思考28

2、中藥制劑的改革：中藥的開發(fā)研究將走上現(xiàn)代化道路,應(yīng)重點倡導(dǎo),加大開發(fā)力度。大力發(fā)揮中藥優(yōu)勢,尋找和開發(fā)能夠逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞多藥耐藥的中藥；利用基因芯片篩選和研發(fā)具有抗腫瘤優(yōu)勢的中藥。如欖香烯（靜滴、腔內(nèi)注射、口服）

3、人才的培養(yǎng)：呼吁中醫(yī)院校增設(shè)腫瘤專業(yè),加強學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)；對碩博層次的培養(yǎng)將不僅僅重視中西醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),對自然科學(xué)、社會科學(xué)等交叉學(xué)科也將提出較高的要求。

4、加強腫瘤防治的研究：腫瘤的發(fā)生、發(fā)展將全部成為可控生物學(xué)行為,腫瘤的預(yù)防、診斷、治療將因為各學(xué)科專家的通力協(xié)作而得到完美的解決。29(1)辨證治療與辨病治療相結(jié)合；(2)扶正治療與抗癌祛邪治療相結(jié)合；(3)整體治療與局部治療相結(jié)合；

(4)綜合治療與調(diào)攝護理相結(jié)合。（5）注重優(yōu)勢人群的選擇為使綜合治療的優(yōu)勢充分發(fā)揮,達到腫瘤治療的理想療效,應(yīng)注意做好以下幾個方面:30腫瘤治療除根據(jù)患者的病理診斷、分類及分期(TNM分期)應(yīng)用不同的治療方法：如手術(shù)、放療或化療外,還應(yīng)按中醫(yī)理論分析患者各階段的病情變化,辨證分型施治。辨證治療與辨病治療相結(jié)合:31手術(shù)、放療、化療都是抗癌祛邪的有效手段和方法,但這些治療的目標完全是著眼于消滅腫瘤病灶和癌細胞,而且對機體的抗癌能力和臟腑功能都有影響,常給患者帶來明顯的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥和后遺癥,因而在腫瘤治療中必須保護和調(diào)動機體的抗癌能力,給予扶正治療。在這方面中醫(yī)藥、氣功、針灸等具有獨特的治療效果,不但可以減少放、化療的毒副反應(yīng),防治并發(fā)癥和后遺癥,而且還能增強患者自身的抗癌免疫功能,提高生存質(zhì)量和生存時間。扶正治療與抗癌祛邪治療相結(jié)合:32某些癌癥如皮膚癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌等局部控制和治療相對來說是主要手段,但應(yīng)兼作全身整體治療以調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境失衡狀態(tài),晚期腫瘤患者或已無法接受局部治療的患者應(yīng)以全身整體治療為主,但有時局部病變的發(fā)展給全身帶來了嚴重威脅時則局部的處理仍是主要矛盾,如晚期腫瘤壓迫和疼痛劇烈時,局部的姑息性放射治療有時也能緩解和改善癥狀。以中西醫(yī)結(jié)合觀點來說,手術(shù)、放療、介入、中藥外敷等凡針對病灶組織的治療都可以認為是局部治療。同時,口服或注射中藥對整體加以調(diào)整(全身性),做到局部與整體相結(jié)合整體治療與局部治療相結(jié)合:33腫瘤患者單純靠治療是不夠的,在醫(yī)療、生活、飲食方面的護理調(diào)攝；術(shù)后、放療和化療時的護理和飲食；鞏固階段生活和鍛煉的安排對提高患者遠期生存率，改善患者的生存狀態(tài)與生存質(zhì)量至關(guān)重要，這方面還應(yīng)包括康復(fù)醫(yī)療在內(nèi)。中醫(yī)是特別注重食療的，認為食物和藥物一樣，有寒、熱、溫、涼的不同，性味有酸苦甘辛咸之別，不同的性味，所歸臟腑的不同，其作用也不同。有些食物也是藥物，如山藥、大棗、山楂、海帶、薏苡仁、香菇、花椒等，既有改善營養(yǎng)、輔助正氣作用，部分食物本身亦有抗腫瘤作用。

綜合治療與調(diào)攝護理相結(jié)合:34腫瘤患者飲食應(yīng)準循以下原則：

1、顧護胃氣由于腫瘤的直接侵犯，手術(shù)的損傷，放化療的毒副作用，導(dǎo)致患者脾胃功能受損，消化功能障礙，所以治療和飲食應(yīng)以顧護胃氣為本，可選山藥、芡實、薏苡仁、白扁豆、大棗、萊菔子、雞內(nèi)金、羊肉等。

2、辨病施膳如乳腺癌患者注意控制高脂飲食，大腸癌患者宜用高纖維、高蛋白飲食，合并糖尿病者慎用高糖類食品。

3、辨證施膳如果患者熱毒較盛者，就不能投以溫?zé)嵫a品，如人參、鹿茸、桂圓、羊肉等，可給予芥菜、鮮藕、銀耳、苦瓜、鴨肉等。臨床上腫瘤患者偏于陰虛燥熱者多，寒涼者少，在飲食方面應(yīng)以甘涼清潤為主，慎用辛燥香辣之品，可多食西瓜、冬瓜、梨、銀耳、百合、胡蘿卜、雞蛋、牛乳等。35需區(qū)分晚期腫瘤的西醫(yī)與中醫(yī)優(yōu)勢人群：西醫(yī)的各種靶向治療都可以找到優(yōu)勢人群，可能某種靶向藥物只適合20%~30%的患者，而不適合全部，中醫(yī)也一樣。中醫(yī)的整體治療與西醫(yī)的化療、靶向治療療效相近。因此中醫(yī)最需要做的就是找到晚期腫瘤患者中純中醫(yī)治療有效的優(yōu)勢人群或劣勢人群。如惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等，單純中醫(yī)治療可能會讓患者失去最好的治療機會，而晚期肝癌、胰腺癌等，西醫(yī)的療效很有限，不優(yōu)于中醫(yī)的療效。36中西醫(yī)醫(yī)師需積極攜手配合

中醫(yī)師如果對腫瘤?？浦R缺乏，在接診患者時會產(chǎn)生一些誤區(qū)。如在化療期間，湯藥中加入過多清熱解毒抗腫瘤中藥，有可能會加重化療反應(yīng)，為治療帶來反作用力。另外，很多西醫(yī)同行不懂中醫(yī)，或者對中醫(yī)存在偏見與誤解。37總之:

在中西醫(yī)綜合治療中,兩種或兩種以上療法的協(xié)同和互補作用,可明顯加強并提高治療效果;降低并減少治療中出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)、并發(fā)癥和后遺癥;鞏固療效,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;調(diào)節(jié)并恢復(fù)機體及各臟腑的功能;緩解因腫瘤引起的全身和局部癥狀;消除患者因各種因素引起的思想、行為狀態(tài)的不良影響;提高腫瘤患者的生活質(zhì)量,延長其生存期。通過這種扶正祛邪并重,全身局部兼顧的療法,能使腫瘤的治療達到更理想的效果。38替代醫(yī)學(xué)是常規(guī)西醫(yī)治療以外的補充療法，目前各國都十分重視其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的作用，針灸和中醫(yī)在西方醫(yī)學(xué)被歸入替代醫(yī)學(xué)范疇，并占有較重要地位。研究顯示，世界范圍內(nèi)33%~47%的腫瘤患者，在對癥治療同時，應(yīng)用替代治療或綜合治療（整合治療）（integrativetherapy），以減輕因疾病或治療所引起的不適，例如化療相關(guān)惡心嘔吐（CINV）等。2014年11月，美國《國家癌癥研究所雜志專著》（JNatlCancerInstMonogr）刊登了美國腫瘤綜合治療學(xué)會（SocietyforIntegrativeOncology，SIO）發(fā)布的乳腺癌患者綜合治療的指南；幾乎與此同時，美國MD安德森（Anderson）癌癥中心的李（RichardLee）教授等，在《臨床腫瘤學(xué)雜志》（JClinOncol）公布了全美范圍內(nèi)針對腫瘤醫(yī)生對草藥和補劑（HerbandSupplement，HS）應(yīng)用于腫瘤患者治療認知方面的調(diào)查結(jié)果。五、關(guān)于“替代醫(yī)學(xué)”39

HS（草藥和補劑)在美國通常為非處方藥物，患者可以在沒有任何專業(yè)人員的指導(dǎo)下，應(yīng)用這類健康型產(chǎn)品，但這也是許多從業(yè)專家所擔(dān)憂的，即HS可能被患者過度應(yīng)用。目前在美國，包括腫瘤醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生，接受HS應(yīng)用的正規(guī)培訓(xùn)都非常有限。很多學(xué)會例如SIO等也一直致力于幫助制定HS應(yīng)用的相關(guān)臨床實踐指南。希望這項研究的發(fā)表能夠鼓勵全世界腫瘤醫(yī)生加強與患者就HS應(yīng)用及其他綜合治療方法之間的溝通討論。此外，腫瘤綜合治療領(lǐng)域需要進一步開展高質(zhì)量的臨床前研究和臨床研究，以全面評估HS應(yīng)用對腫瘤患者的風(fēng)險和獲益，以期為腫瘤醫(yī)生帶來更多循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)。美國HS應(yīng)用調(diào)查的意義

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在美國，腫瘤患者經(jīng)常需要在接受腫瘤對癥治療的、具有現(xiàn)代醫(yī)療方法之外的醫(yī)院，才能尋找到更多的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法。近年來，越來越多的醫(yī)學(xué)中心開始創(chuàng)立臨床綜合治療研究項目，為患者提供諸如針灸、按摩、冥想或身心鍛煉等其他相似的治療方法，幫助腫瘤患者處理癥狀，提高生活質(zhì)量。通常，這些新開展的綜合治療項目不包括那些被認為是治療腫瘤的經(jīng)典方法。在中國臺灣，很多醫(yī)院都有中醫(yī)科，患者可選擇接受治療的手段，這可能與大陸地區(qū)的情況相似。HS的應(yīng)用現(xiàn)狀

41乳腺癌綜合治療臨床實踐指南

研究亮點介紹

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乳腺癌綜合治療臨床實踐指南

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乳腺癌綜合治療臨床實踐指南

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研究亮點介紹

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乳腺癌綜合治療臨床實踐指南

461、國家級名老中醫(yī)治腫瘤看家方（1）、養(yǎng)陰清肺湯方（劉嘉湘）北沙參30g天冬15g麥冬15g杏仁9g

桑白皮15g炙百部15g薏苡仁30g冬瓜子30g

金銀花15g銀柴胡24g石上柏30g石見穿30g

白花蛇舌草30g炙紫菀12g瓜蔞30g八月札15g

肉蓯蓉20g淫羊藿20g雞內(nèi)金12g谷芽30g

麥芽30g干蘆根15g六、名老中醫(yī)驗方47（2）、肺癌Ⅰ號方（李斯文）太子參30g沙參20g西洋參10g白術(shù)20g

茯苓10g薏苡仁30g砂仁10g虎杖15g

石見穿15g天龍10g地龍10g龍葵10g

甘草6g48（3）、乳腺癌湯方（陳熠）柴胡9g白芍9g當(dāng)歸9g白術(shù)9g

茯苓12g炙甘草6g黨參12g半枝蓮30g

白花蛇舌草30g木饅頭15g石見穿15g川厚樸6g49（4）、自擬乳腺癌方（陸德銘）生黃芪30g黨參12g炒白術(shù)9g茯苓12g

南沙參15g枸杞子15g石見穿30g莪術(shù)30g

蜂房12g山萸肉9g肉蓯蓉12g仙靈脾15g

鱉甲15g生地15g鹿角片12g（先煎）

補骨脂12g苦參片12g制黃精12g生首烏30g50（5）、養(yǎng)陰和胃湯方（周仲瑛治食管癌方）太子參15g黨參12g旋覆花6g代赭石10g

法半夏12g丁香5g麥冬10g沙參10g

丹參12g黃連3g八月札10g瓦楞子15g

失笑散10g（包煎）莪術(shù)10g51（6）、益胃化瘀湯方（邱佳信治胃癌方）太子參12g炒白術(shù)