食療心肌缺血

精品文檔-下載后可編輯食療心肌缺血心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。

心肌缺血多發(fā)生在40歲以后，平均患病率約為6.49％。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中已應注意減少飲食熱能以控制體重，減少脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，增加多不飽和脂肪酸，限制單糖和雙糖攝入量，供給適量的礦物質(zhì)及維生素。

心肌缺血的飲食原則

(一)熱能

以維持理想體重為宜，心肌缺血患者切忌暴飲暴食，避免過飽，最好少量多餐，每天4-5餐。中年以后隨著年齡的增長，體力活動和日常其他活動相對減少，基礎(chǔ)代謝率也不斷下降，因此每天所需的熱能也相應減少。

(二)控制脂肪

多用植物油，禁用動物脂肪高的食物。

(三)限制膽固醇

禁用高膽固醇食物。

(四)碳水化物

宜選用多糖類碳水化合物，占熱能

(五)蛋白質(zhì)

心肌缺血患者盡量多用黃豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，其他如綠豆、赤豆也很好；因豆類含植物固醇較多，有利于膽酸排出，且被重吸收量減少，膽固醇合成隨之減少。每天吃250g魚，魚類中河魚或海魚，大部分含膽固醇較低，如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等，魚油在防治冠心病中有重要的價值。牛奶含抑制膽固醇合成因子，牛奶中脂肪和膽固醇使人擔憂，但每1瓶牛奶僅含脂肪9g，膽固醇30mg，故冠心病患者不必禁牛奶。雞蛋對冠心病的影Ⅱ向，主要是蛋黃中的膽固醇，1只雞蛋約含250mg膽固醇；健康人每天增加1只雞蛋，不影響血膽固醇；事實上適量吃雞蛋有益無害，但不宜多吃。

(六)供給充足維生素和礦物質(zhì)

多食用新鮮綠葉蔬菜，深色蔬菜富含胡蘿卜素和維c。蔬菜體積大可飽腹，含粗纖維多，減少膽固醇吸收。水果含熱能低，維生素c豐富，含有大量果膠；山楂富含維生素c和胡蘿卜素外，還有黃酮類物質(zhì)，有顯著擴張冠狀動脈和鎮(zhèn)靜作用，多聚黃烷有降壓強心功能。海藻類，如海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鎂、銅、碘，均有利于冠心病治療，但蛋氬酸不宜過多；配制飲食時應注意鋅／銅比值不宜過高。

飲食組成對心肌缺血的影響

(一)脂類影響

1，脂肪數(shù)量：飲食脂肪的質(zhì)與量對血脂水平有影響，飲食脂肪總量是影響血中膽固醇濃度的主要因素，攝入脂肪占總熱能40％以上的地區(qū)，居民動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。研究證實55歲男性每人每天攝入脂肪量，或占飲食總熱能的比例與心肌缺血死亡率之間呈明顯正相關(guān)，故減少飲食脂肪攝入是防止心肌缺血的有效措施。飲食脂肪的供給量為年齡45歲以上應占總熱能20％～25％。

2，脂肪質(zhì)量：飲食脂肪的質(zhì)比量對動脈粥樣硬化發(fā)病率影響更加重要。飲食脂肪由甘油三酯等組成。人體每天必須從食物中獲得不飽和脂肪酸亞油酸，稱為必需脂肪酸。亞油酸是合成具有重要生理活性物質(zhì)的原料，可降低血清膽固醇濃度和抑制血凝，防止動脈粥樣硬化形成，即減少心肌缺血的。

飲食中各種脂肪酸對血清膽固醇和甘油三酯的影響是肯定的，亞油酸的最小有效劑量是占總熱能3％。含亞油酸豐富的食物以植物油為主。

3，磷脂：在肝內(nèi)合成，以結(jié)合蛋白的形式在血液中運輸，卵磷脂是血漿主要成分。卵磷脂使膽固醇酯化形成膽醇酯，酯化作用增強時，膽固醇不易在血管壁沉積，或使血管壁的膽固醇轉(zhuǎn)人血漿而排出體外。黃豆卵磷酯有效地降低血膽固醇濃度，并能防止動脈粥樣硬化。

(二)碳水化合物

碳水化合物也可引起高脂血癥，故將高脂血癥分為脂肪性和碳水化合物性高脂血癥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)蔗糖消耗量與心肌缺血發(fā)病率和死亡率的關(guān)系比脂肪消耗更重要。碳水化合物過多可致肥胖，而肥胖是高脂血癥易發(fā)因素。碳水化合物攝入量和種類與心肌缺血發(fā)病率有關(guān)；果糖對甘油三酯影響比蔗糖大，說明果糖更易合成脂肪，其次為葡萄糖，淀粉更次之。

(三)蛋白質(zhì)

供給動物蛋白質(zhì)越多，動脈粥樣硬化形成所需要的時間越短，且病變越嚴重。動物蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物蛋白質(zhì)明顯得多。植物蛋白，尤其是大豆蛋白有降低血膽固醇和預防動脈粥樣硬化作用；用大豆蛋白替代動物蛋白，可使血膽固醇下降19％左右。動物食品含較高膽固醇及飽和脂肪酸，大豆蛋白既含有豐富的氨基酸，還有較高植物固醇，有利于膽酸排出，減少膽固醇合成。大豆卵磷脂對膽固醇轉(zhuǎn)運有幫助作用，因此供給大豆蛋白不會導致心肌缺血發(fā)病率增高。

(四)熱能

維持理想體重，是預防心肌缺血的飲食治療目標。飲食攝入熱能過多，可引起單純性肥胖，肥胖者血膽固醇合成增高。限制熱能體重下降，血清膽固醇和甘油三酯亦顯著下降。熱能分配對血清膽固醇有影響，如把全天熱能過多地集中于某1餐，可使高脂血癥發(fā)病率增高，心肌缺血發(fā)病率顯著增高，但增加熱能供給同時加大活動量，對機體無任何影響，不會導致血脂和膽固醇升高。

(五)維生素

1，維生素C：可降低血膽固醇，因膽固醇代謝過程中，均需要維生素c參與，如缺乏則膽固醇在血中堆積，而引起動脈粥樣硬化。維生素c可增加血管韌性，使血管彈性增強、脆性減少，可預防出血。生物黃酮類有類似維生素c的功能，能保護維生素c和防止其降解的功能。

2，維生素E：對心臟及血管的作用機理較復雜，最重要的生理功能是抗氧化作用。防止多不飽和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于維持細胞膜的完整性，提高氧利用率，使機體對缺氧耐受力增高，增強心肌對應激的適應能力。維生素E還能抗凝血、增強免疫力、改善末梢循環(huán)、防止動脈粥樣硬化。

3，維生素B1：維生素B、缺乏使心肌代謝障礙，嚴重可導致心衰，出現(xiàn)腳氣病性心臟病臨床癥候。維生素B1供給要充足，熱能越多，碳水化合物和蛋白質(zhì)比例越高，則維生素B1需要量也越大。

4，維生素B6：與亞油酸同時應用，能降低血脂；因維生素B，能促進亞油酸轉(zhuǎn)變成花生四烯酸，花生四烯酸可使膽固醇氧化為膽酸。

(六)礦物質(zhì)及微量元素

對高脂血癥及心肌缺血的發(fā)生有一定的影響。鈣、鎂、銅、鐵、鉻、鉀、碘、氟對心血管疾病有抑制作用，缺乏時可使心臟機能和心肌代謝異常。補充鉻可提高高密度脂蛋白濃度，降低血清膽固醇的含量。鋅過多或銅過低血清膽固醇含量增加，鋅銅比值高時，血清膽固醇也增高，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)心肌缺血發(fā)病率高的國家鋅銅比值也高。鉛、鎘對心血管疾病的發(fā)病有促進作用。

(七)其他

1，食物纖維：可縮短食物通過小腸的時間，減少膽固醇的吸收；在腸道與膽酸形成絡(luò)合物，減少膽酸重吸收。高纖維飲食可使血漿膽固醇降低，因高纖維可使膽固醇絕大部分轉(zhuǎn)變成膽酸，少量進入血循環(huán)；而低纖維索時僅少量膽固醇變成膽酸，絕大部分進入血液，使血清膽固醇增高。因此食物纖維對脂質(zhì)代謝、碳水化合物代謝和預防動脈粥樣硬化都具有良好的作用。尤以果膠、樹膠和木質(zhì)素降膽固醇效果最好。

2，蔥、蒜揮發(fā)油：有預防心肌缺血作用，能防止血清膽固醇增高，或降低血液凝固性。柑桔汁中黃酮類化合物有防止血栓形成的作用。

3，酒：大量飲酒可引起甘油三酯增高，酒精促進肝內(nèi)脂肪生成，刺激極低密度脂蛋白合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血癥，因此從健康的角度不提倡飲酒。

心肌缺血食療方

(1)韭白粥：

韭白30克，粳米10HD克。韭白洗凈，粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi)。加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥：

玉米粉50克，粳米100克。粳米洗凈，玉米粉放人大碗內(nèi)，加冷水調(diào)稀。粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟，將玉米粉糊倒入，邊倒邊攪，繼續(xù)用文火煮至