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文檔簡介

檔案盒一:護理部管理資料插冊一:1、護理部中長期規(guī)劃、護理部年計劃、總結(jié),及追蹤分析;插冊二:1、護理部工作手冊:季度計劃、總結(jié);月計劃、總結(jié);插冊三:1、護理部大事記檔案盒二:護理管理組織及職責(zé)插冊一:1、醫(yī)院護理管理架構(gòu)圖(行政、業(yè)務(wù))2、醫(yī)院護理管理組織文件、各護理管理組織活動記錄插冊二:1、各級人員職責(zé)(護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士崗位職責(zé)、工作任務(wù)及權(quán)限);2、工;護理部人員名單、職責(zé)及分檔案盒三:護理人力資源管理插冊一:1、全院護理人員匯總表(花名冊);(1)全院護士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息;崗位設(shè)置;/專業(yè)各)2(.(3)各層級護理崗位分配;(4)高職稱、高年資護士在科室的人數(shù);(5)各學(xué)歷護士人數(shù)占全院的比例;(6)近3年非非護理崗位安排護士崗位數(shù);(7)醫(yī)技科室護士數(shù)量、年齡、分布情況;醫(yī)技科室護士數(shù)與病區(qū)護士數(shù)比例;(8)全院各科室床護比;(9)護理部護士調(diào)配管理資料檔案盒四:護理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理(1)護士準(zhǔn)入制度及流程;(2)特殊崗位護士準(zhǔn)入資料;檔案盒五:護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入護士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總檔案盒六:護士夜班準(zhǔn)入全院各科護士夜班準(zhǔn)入表檔案盒七:特殊護理單元護士準(zhǔn)入全院特殊單元護士準(zhǔn)入表檔案盒八:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(一)1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案2011-2013年;(護理部)1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題會議紀(jì)要2、醫(yī)院落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件基礎(chǔ)護理試點計劃、3.檔案盒九:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(二)1、爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編(2010年)2、基礎(chǔ)護理規(guī)范手冊3、護理應(yīng)知應(yīng)會4、護士禮儀與行為規(guī)范檔案盒十:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(三)1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程匯報優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表、23、護理人員在職培訓(xùn)計劃檔案盒十一:護理工作制度所有的護理工作制度檔案盒十二:護理管理及??谱o理流程檔案盒十三:健康教育資料檔案盒十四:各科護理交接流程檔案盒十五:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件2、繼續(xù)項目申報表3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知4、繼續(xù)教育報名表5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件檔案盒十六:護理常規(guī)檔案盒十七:應(yīng)急管理卷.1、應(yīng)急梯隊名單2、各項應(yīng)急調(diào)配記錄3、各類突發(fā)事件救治情況匯報或總結(jié)4、應(yīng)急演練方案檔案盒十八:護理業(yè)務(wù)查房1、護理業(yè)務(wù)查房制度2、各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄檔案盒十九:護理疑難病例討論資料1、護理疑難病例討論制度2、各片區(qū)護理疑難病例討論記錄檔案盒二十:護理會診1、護理會診制度2、各片區(qū)護理會診記錄檔案盒二十一:護理部會議記錄本1、護士長例會本2、院周會記錄本3、“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議4、公休座談會記錄檔案盒二十二:會議紀(jì)要院發(fā)給類會議紀(jì)要檔案盒二十三:醫(yī)院考核月報表月月報表1-12.檔案盒二十四:護理質(zhì)控檢查方案插冊一:1、護理質(zhì)量安全管理組織2、護理質(zhì)量管理委員會構(gòu)架圖3、護理質(zhì)量管理委員會職責(zé)、工作制度4、年度護理質(zhì)量質(zhì)控方案5、護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃插冊二:1、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)插冊三:1、護理質(zhì)量與安全管理委員會會議記錄2、護理質(zhì)量與安全管理委員活動記錄檔案盒二十五:護理質(zhì)量管理資料(一)插冊一:1、月護理質(zhì)控計劃插冊二:1、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總插冊三:月、季、半年護理質(zhì)量分析匯總檔案盒二十六:護理質(zhì)量管理資料(二)插冊一:1、新生兒科護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重癥監(jiān)護室護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.3、產(chǎn)房護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、血液透析室護理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)插冊二:特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管改進記錄檔案盒二十七:護理質(zhì)量管理資料(三)特殊護理單元質(zhì)量管理及監(jiān)測插冊一:手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、麻醉復(fù)蘇室、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)插冊二:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分表插冊三:特殊護理單元護理質(zhì)量監(jiān)管及改進記錄插冊四:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進資料檔案盒二十八:護理安全管理(十大安全目標(biāo))插冊:護理部十大安全目標(biāo)措施各專科十大安全目標(biāo)措施檔案盒二十九:護理安全管理(不良事件)插冊:護理安全(不良)事件、事故管理辦法護理安全(不良)事件報告表.護理不良事件案例匯總分析檔案盒三十:護理安全管理(壓瘡)插冊:1、壓瘡上報制度及流程2、壓瘡危險因素評估表及監(jiān)管記錄表3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施檔案盒三十一:護理安全管理(跌倒/墜床)插冊:1、跌倒/墜床上報制度及流程2、跌倒/墜床危險因素評估表及監(jiān)管記錄表3、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施檔案盒三十:護理安全管理(管道脫落)插冊:1、管道脫落上報制度及流程2、管道脫落危險因素評估表及監(jiān)管記錄表3、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施檔案盒三十一:護理安全管理(不良事件)插冊:1、護理(安全)不良事件上報制度及流程;2、護理(安全)不良事件管理辦法3、護理不良事件上報表、護理部不良事件分析、匯總4.5、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記6、護理不良事件安全簡報檔案盒三十二:護理安全管理(十大安全目標(biāo))插冊一:1、患者安全目標(biāo)實施方案衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)及??剖蟀踩繕?biāo)實施方案2、插冊二:1、十大安全目標(biāo)指引資料;檔案盒三十三:社會評價管理卷插冊一:1、各項滿意度調(diào)查表年度滿意度匯總成績2、每年、季、月滿意度匯總分析評價、改進措施3、每月各科室滿意度匯總4、插冊二:1、手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士滿意度調(diào)查分析匯總檔案盒三十四:操作規(guī)范管理卷1、護理人員技能操作手冊2、臨床操作規(guī)范(新書)3、臨床護理操作并發(fā)癥及處理檔案盒三十五:護理各種表格檔案盒三十六:文化管理卷.插冊一:1、最佳明星護士評選管理辦法2、明星護士評選賦分表3、最佳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核細(xì)則4、最佳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核匯總表5、5.12護士節(jié)表彰決定插冊二:1、護理部簡介2、5.12護士節(jié)活動資料檔案盒三十七:醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理卷插冊一:1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考核評價制度實施方案文件2、護理投訴制度及流程3、護理投訴登記表4、護理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案檔案盒三十八:科研管理1、論文登記2、院級及地區(qū)級、自治區(qū)級科技成果獎匯總表及復(fù)印件3、新技術(shù)、新項目審批準(zhǔn)入表檔案盒三十九:人事通知插冊:人事各類人員分配、調(diào)動通知單、1.檔案盒四十:護理部文件檔案盒四十一:護理部會議記錄1、院周會記錄本護理部例會記錄本2、護士長例會記錄本3、康復(fù)期患者座談會記錄本4、各層級護士座談會記錄本5、三甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會議記錄本、6檔案盒四十二:績效管理1、績效管理與分配方案;各層級人員績效考核表;、2外勤部及臨床支持保障系統(tǒng)服務(wù)臨床項目;、3檔案盒四十三:各科工作計劃、總結(jié)各科2011年至2013年計劃檔案盒四十二:操作規(guī)范管理卷檔案盒四十三:醫(yī)院任免文件檔案盒四十四:院務(wù)發(fā)放文件管理卷檔案盒四十五:黨務(wù)發(fā)放文件管理卷檔案盒四十六:衛(wèi)生局文件檔案盒四十七:護理學(xué)會文件檔案盒四十八:護理部申請報告應(yīng)急演練與管理卷檔案盒四十九:檔案盒五十:二甲資料管理卷1、創(chuàng)建二甲實施方案(醫(yī)院、護理部)2、二甲評審細(xì)則書3、二甲評審細(xì)則護士長考試卷、成績匯總4、迎檢PPT資料5、自查結(jié)果匯總檔案盒五十一:設(shè)備管理卷1、護理部設(shè)備統(tǒng)計資料2、護理技能培訓(xùn)中心統(tǒng)計資料3、相關(guān)說明書檔案盒五十二:工具書技能培訓(xùn)中心資料:檔案盒:在職護士培訓(xùn)插冊一:1、護理部在職護士培訓(xùn)計劃;全院考核成績表(操作、理論)2、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料3、層級護士培訓(xùn)資料;4、護理管理培訓(xùn)資料;5、機動庫護士培訓(xùn)資料;6、護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料;、7重癥??谱o士培訓(xùn)資料;、8.檔案盒:新入護士崗前培訓(xùn)1、新護士崗前培訓(xùn)制度、計劃;2、新護士崗前理論培訓(xùn)講義;3、新護士崗前理論、操作考核、新護士分配匯總

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