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文檔簡介

內江市第二人民醫(yī)院[復制]2023年肝膽外科規(guī)培護士出科理論考試(A卷)基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________年級:________________________1.膽總管引流術后,T管引流膽汁過多常提示()[單選題]*A.肝細胞分泌亢進B.膽管分泌膽汁過多C.膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻(正確答案)E.十二指腸反流2.坐位或站立時引流袋的位置應為()[單選題]*A.不可高于腹部手術切口(正確答案)B.不可高于腋中線C.不可高于腋前線D.不可高于腋后線E.可在任意位置3.膽汁的排放方式為()[單選題]*A.持續(xù)性B.定時C.間斷性(正確答案)D.夜間E.空腹4.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是()[單選題]*A.X線平片B.B超(正確答案)C.CTD.MRIE.ERCP5.B超檢查膽囊前應常規(guī)禁食水()[單選題]*A.3hB.4hC.6hD.8h(正確答案)E.12h6.AOSC的臨床表現為()[單選題]*A.Charcot三聯(lián)癥B.ReynOlds五聯(lián)征(正確答案)C.MODS綜合征D.Murphy征E.Mirizzi綜合征7.典型的Charcot三聯(lián)癥為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及()[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉C.黃疸(正確答案)D.腹水E.胸痛8.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于()[單選題]*A.急性單純性膽管炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)C.急性膽管炎D.亞急性化膿性膽管炎E.慢性梗阻性膽管炎9.急性膽囊炎在非手術治療期間若出現膽囊穿孔,最主要的護理措施是()[單選題]*A.做好緊急手術的準備(正確答案)B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫E.藥物降溫10.T管造影后應開放引流多少小時以上()[單選題]*A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h(正確答案)11.原發(fā)性肝癌多見于男性,好發(fā)年齡最多見的是()[單選題]*A.30—40歲B.40—50歲(正確答案)C.50—60歲D.30—60歲E.40—60歲12.原發(fā)性肝癌主要轉移的部位()[單選題]*A.肝內(正確答案)B.肺C.左鎖骨上淋巴結D.骨E.腹腔內種植13.肝癌病人最常見和最主要的癥狀是()[單選題]*A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.低熱C.腹脹,乏力D.食欲不振E.消瘦14.細菌性肝膿腫細菌侵入肝臟的主要途徑是()[單選題]*A.經肝動脈B.經膽道(正確答案)C.經門靜脈D.開放性肝損傷細菌直接侵入E.淋巴系統(tǒng)15.對確診肝癌最有價值的檢查是()[單選題]*A.B超檢查B.放射性核素掃描C.肝血管造影D.CT檢查E.肝穿刺活檢(正確答案)16.男,40歲,急診人院,神志不清,出冷汗脈搏細數,血壓80/45nlmHg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”,其體位應?。ǎ單選題]*A.半坐臥位B.坐位C.頭低足高位(正確答案)D.頭高足低位E.任意臥位17.女,45歲,行膽總管切開取石T管引流術后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()[單選題]*A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻(正確答案)D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻18.女性,45歲,因飽餐后出現右上腹疼痛而人院,診斷為膽囊結石,應禁食()[單選題]*A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物(正確答案)E.高維生素食物19.女性,35歲,診斷為“肝外膽管結石”,出現重度黃疸及皮膚瘙癢,對皮膚的護理措施不恰當的是()[單選題]*A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓(正確答案)20.男,4l歲,在ERCP檢查后出現腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值,應考慮()[單選題]*A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽管梗阻21.男性,45歲,診斷為膽總管結石,擬行膽總管切開取石T管引流術,放置T管的目的不包括()[單選題]*A.引流膽汁B.引流殘余結石C.引流腹腔滲液(正確答案)D.經T管造影E.支撐膽道22.胰頭癌的最主要癥狀和體征是()[單選題]*A.上腹痛B.上腹部腫塊C.消化不良、腹瀉D.乏力和消瘦E.黃疸進行性加重(正確答案)23.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是()[單選題]*A.腸扭轉B.膽石癥C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.粘連性腸梗阻24.壺腹周圍癌者最早出現的臨床表現是()[單選題]*A.黃疽(正確答案)B.寒顫、發(fā)熱C.貧血消瘦D.消化道癥狀E.上腹痛及腰背痛25.胰腺癌常好發(fā)于()[單選題]*A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺D.胰頭、頸部E.胰尾(正確答案)26.急性胰腺炎時,慎用()[單選題]*A.抗膽堿能藥物B.嗎啡止痛(正確答案)C.補充血容量D.給予鈣鹽E.胃腸減壓27.下列哪項不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現()[單選題]*A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜炎體征D.高度腹脹(正確答案)E.血、尿淀粉酶升高28.急性胰腺炎時,血淀粉酶()[單選題]*A.增高最早(正確答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高29.急性水腫性胰腺炎的臨床表現中下列哪項一般不會發(fā)生()[單選題]*A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克(正確答案)D.腹脹E.腹膜炎體征30.引起急性胰腺炎的主要病理機制為()[單選題]*A.組織細胞破壞B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化(正確答案)D.消化酶生成過多E.細胞自溶31.在我國,引起急性胰腺炎的最常見原因是()[單選題]*A.梗阻因素(正確答案)B.暴飲暴食C.創(chuàng)傷因素D.高脂血癥E.感染因素32.術前常規(guī)禁食、禁飲時間是()[單選題]*A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時(正確答案)D.禁食6小時、禁飲1小時E.禁食24小時、禁飲1小時33.手術日清晨的準備中,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.如有發(fā)熱給予退熱藥(正確答案)B.如有活動性假牙應取下C.按醫(yī)囑給術前用藥D.進手術室常規(guī)排尿E.按手術需要將有關資料和用物帶入手術室34.手術后早期活動的目的,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況(正確答案)D.有利腸道功能恢復E.減少尿潴留.35.術后早期離床活動的目的不包括()[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復D.促進排尿功能恢復E.減輕切口疼痛(正確答案)36.術后病人內出血,最早表現是()[單選題]*A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細弱E.胸悶、口渴、脈快(正確答案)37.一般病人手術前禁食()[單選題]*A.4hB.6hC.8hD.12h(正確答案)E.16h38.下述手術中何種是限期手術()[單選題]*A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術B.急性梗阻性化膿性膽囊C.胃癌胃切除術(正確答案)D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂行脾切除術39.一般病人手術前禁飲的時間是()[單選題]*A.2~3hB.4~6h(正確答案)C.8~lOhD.12~16hE.18~24h40.關于繼發(fā)性肝癌下列敘述錯誤的是()[單選題]*A.大多數病人有肝外癌病史B.有肝區(qū)痛的臨床表現C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別D.一般均可采用手術切除(正確答案)E.預后不良41.膽道疾病首選的檢查方法是()[單選題]*A、腹部平片B、ERCPC、B超(正確答案)D、靜脈膽道造影E、經皮肝穿刺膽道造影42.進行膽囊B超檢查的患者檢查前應()[單選題]*A、低脂、低蛋白飲食B、高脂、高蛋白飲食C、高脂、低蛋白飲食D、禁食8小時,禁飲4小時E、禁食12小時,禁飲4小時(正確答案)43.膽道系統(tǒng)主要的生理功能是()[單選題]*A、分泌膽汁B、濃縮膽汁C、存儲膽汁D、調節(jié)膽汁的分泌并輸送膽汁入十二指腸(正確答案)E、排出膽汁44.膽囊結石多為()[單選題]*A、膽固醇結石(正確答案)B、膽色素結石C、混合性結石D、膽紅素結石E、膽鹽結石45.急性膽囊炎的主要病因是()[單選題]*A、膽道蛔蟲B、膽囊結石(正確答案)C、膽囊管扭曲D、急性胰腺炎E、膽管狹窄46.膽囊結石的治療原則是()[單選題]*A、膽囊切除(正確答案)B、膽囊造口C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽總管探查E、控制感染47.可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是()[單選題]*A、B超B、腹部平片C、靜脈膽道造影D、經皮肝穿刺膽管造影術E、經內鏡逆行膽胰管造影術(正確答案)48.關于T管護理敘述正確的是()[單選題]*A、下床活動時引流袋應高于腰部B、T管阻塞時應加壓沖洗C、膽總管下段阻塞時引流量增多(正確答案)D、正常膽汁色澤為深綠,較稀薄49.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是()[單選題]*A、腹痛和黃疸減輕,引流量增多B、體溫正常,引流量增多C、上腹脹痛,引流量驟減D、食欲好轉,黃疸消退,引流量減少(正確答案)E、黃疸消退,引流量增多,食欲無變化50.膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是()[單選題]*A、保持引流管通暢B、每天更換引流袋C、觀察引流量和性狀D、拔管前夾管觀察1~2天(正確答案)E、引流袋不得高于引流出口51.T管引流病人的護理不正確的是()[單選題]*A、妥善固定B、觀察引流液的量和性質C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管D、通常留置3~5天拔管(正確答案)E、拔管前須試行夾管1~2天52.

膽總管結石合并急性膽管炎時表現為()[單選題]*A、腹痛B、寒戰(zhàn)C、高熱D、黃疸E、以上都有(正確答案)53.蛔蟲進入膽管后一般不會引起()[單選題]*A、感染B、穿孔C、出血(正確答案)D、結石E、急性胰腺炎54.膽道外科病人的飲食一般是()[單選題]*A、低脂、高糖、高維生素(正確答案)B、高脂、高糖、高維生素C、低脂、低糖、高維生素D、高脂、低糖、高維生素E、以上都不對55.膽道外科病人膽絞痛不能應用()[單選題]*A、哌替啶B、阿托品C、654-2D、嗎啡(正確答案)E、東莨菪堿56.置放T形管的適應癥是()[單選題]*A、膽囊切除術后B、膽囊造瘺術后C、膽道蛔蟲癥病人D、膽道結石病人E、膽總管切開病人(正確答案)(正確答案)57.膽道手術回病房后T形管要()[單選題]*A、開放外口無菌紗布包裹B、開放接負壓吸引C、關閉每4h開放一次D、開放,接無菌引流瓶或引流袋E、關閉每6h開放一次(正確答案)58女性,50歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,劍突右側有深壓痛,初步診斷()[單選題]*A、膽囊炎B、膽囊結石C、膽總管結石D、膽總管結石急性膽管炎)(正確答案)E、急性重癥膽管炎59.女性,54歲,飽餐后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,疼痛向右肩、背放射并有惡心嘔吐,發(fā)熱墨菲征陽性,初步診斷()[單選題]*A、急性膽囊炎(正確答案)B、慢性膽囊炎C、急性重癥膽管炎D、急性胰腺炎E、膽管結石60.女性,69歲,1周前膽道蛔蟲癥發(fā)作自愈,今日腹痛發(fā)熱寒戰(zhàn)伴有黃疸,約2h后,血壓下降面色蒼白,尿少,處于昏迷狀態(tài),初步診斷()[單選題]*A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、膽囊結石D、膽管結石E、急性重癥膽管炎(正確答案)1.急性胰腺炎的護理診斷是()*A、疼痛(正確答案)B、有體液不足危險(正確答案)C、營養(yǎng)失調(正確答案)D、體溫升高(正確答案)E、知識缺乏(正確答案)2.急性胰腺炎的健康指導是()*A、避免暴飲暴食及酗酒(正確答案)B、積極治療膽管疾病(正確答案)C、避免應用會引起胰腺炎的藥物(正確答案)D、出院后4周~6周避免舉重物和過度勞累(正確答案)E、門診定期復查(正確答案)3.

壺腹部癌包括()*A、壺腹部癌(正確答案)B、十二指腸部癌(正確答案)C、膽總管下端癌(正確答案)D、膽總管中段癌E、膽總管上段癌4.門靜脈高壓癥術前營養(yǎng)及保肝護理中,包括()*A、低脂、高糖、高維生素飲食(正確答案)B、術前3天~5天靜脈輸注GIK溶液(正確答案)C、睡眠不良可用巴比妥類藥物D、有營養(yǎng)不良,低蛋白血癥時給人體白蛋白(正確答案)E、適當使用肌苷、輔酶A、肝泰樂(正確答案)5.肝腫瘤的診斷有哪些手段()*A、B型超聲(正確答案)B、CT檢查(正確答案)C、MRI檢查(正確答案)D、AFP測定(正確答案)E、CEA測定6.外科感染的局部治療,正確的是()*A、散淤消腫(正確答案)B、適當活動,促進循環(huán)C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓(正確答案)D、必要時切除發(fā)炎臟器(正確答案)E、物理療法(濕熱敷)(正確答案)7.某男性患者,41歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。處理正確的是()*A、禁食(正確答案)B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染(正確答案)D、半臥體位(正確答案)E、靜脈輸液(正確答案)8.手術區(qū)皮膚消毒正確的是()*A、自清潔處逐漸向污染處涂擦(正確答案)B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處(正確答案)C、若為腹部手術,應以切口為中心向四周涂擦(正確答案)D、若為肛門手術,應以肛門為中心,涂向外周消毒E、消毒范圍一般為手術切口周圍至少15cm區(qū)域(正確答案)9.外科感染體溫過高患者護理包括()*A、適當降低室溫(正確答案)B、進高熱量,高

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