急診醫(yī)學題庫+參考答案

急診醫(yī)學題庫+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是A、偏癱B、一側動眼神經麻痹C、頭痛和嘔吐D、腦膜刺激征E、均勻血性腦脊液正確答案：E2、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應首選何藥A、洋地黃B、腎上腺素C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、洛貝林正確答案：C3、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應采取下列哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B、抗休克C、藥物控制出血和感染D、緊急手術E、以上都不對正確答案：D4、治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質激素D、不用腎上腺皮質激素E、盡量少用腎上腺皮質激素，因為它可引起上消化道大出血正確答案：A5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A、局部清創(chuàng)B、中醫(yī)中藥C、多價抗蛇毒血清D、單價抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正確答案：D6、室上性心動過速最多發(fā)生于A、急性心肌梗死B、甲狀腺機能亢進C、洋地黃中毒D、無器質性心臟病E、低血鉀正確答案：D7、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A、血壓升高B、早期出現呼吸驟停C、劇烈頭痛D、煩躁不安E、頻繁嘔吐正確答案：B8、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A、感染B、酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、腎微血管病變E、腦血管意外、冠心病正確答案：E9、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A、血壓測不到B、瞳孔散大C、大動脈搏動消失D、呼吸停止E、脈搏不清正確答案：C10、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A、肉毒桿菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、嗜鹽菌食物中毒E、沙門氏菌食物中毒正確答案：D11、關于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的A、可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質B、鼻導管吸氧，嚴重者應用高壓氧艙C、應首先注射蘇醒劑D、脫離接觸，轉移到空氣新鮮的地方E、防止腦水腫正確答案：C12、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A、冬眠靈B、安定C、水合氯醛D、副醛E、嗎啡正確答案：B13、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A、胃腸炎型B、精神異常型C、溶血型D、腎壞死型E、神經型正確答案：D14、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、便血B、腹部包塊C、嘔吐D、腹脹E、停止排便排氣正確答案：C15、風心病二尖瓣狹窄，出現哪項體征提示心力衰竭A、短絀脈B、交替脈C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸D、心尖部收縮期抬舉性搏動E、拍擊性第一心音正確答案：B16、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過A、60分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、l5分鐘E、120分鐘正確答案：A17、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A、早搏的QRS波群有無畸形B、早搏的QRS波群有無與其固定關系的P波C、早搏后的代償期是否完全D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質性心臟病的基礎正確答案：B18、心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起A、心肌耗氧增加B、心率減饅C、心室排血阻力下降D、房室傳導減慢E、心肌收縮力增加正確答案：A19、腦出血病人出現一側瞳孔大，對光反射消失A、枕大孔疝B、腦室出血C、交感神經損傷D、丘腦下部損傷E、顳葉鉤回疝正確答案：E20、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選A、利尿劑以減輕前負荷B、吸氧改善缺氧C、硝普鈉擴張血管D、二尖瓣分離術以解除機械梗阻E、西地蘭控制室率正確答案：E21、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現A、意識模糊或昏迷B、血壓低，有奇脈C、心電圖示電軸左偏D、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少正確答案：C22、治療急性左心衰時，通常禁用A、心得安B、氨茶堿C、安定D、速尿E、嗎啡正確答案：A23、呼吸困難最早出現于A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、右心衰竭伴胸腔積液E、左心衰竭正確答案：E24、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、長期用藥抽搐仍經常發(fā)作B、全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現，間歇期仍意識不清C、一側肢體間斷抽搐D、連續(xù)單純部分發(fā)作E、復雜部分性發(fā)作持續(xù)數天正確答案：B25、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現是A、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰D、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音正確答案：A26、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注間羥胺C、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注地塞米松E、靜脈滴注去甲腎上腺素正確答案：C27、關于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的A、呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作B、呼吸困難時可伴有哮鳴音C、最早出現的勞力性呼吸困難D、即使嚴重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰E、呼吸困難在坐位時減輕正確答案：D28、顳葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規(guī)律是A、先散大繼續(xù)散大，再縮小B、先縮小后散大，再繼續(xù)散大C、時大時小，最后散大固定D、先縮小后散大，再縮小E、先散大后縮小，再散大正確答案：B29、重度哮喘患者，經靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應選擇A、色甘酸二鈉抗過敏治療B、西地蘭靜注C、加用腎上腺皮質激素及充分的補液D、氣霧劑吸入E、選擇廣譜抗生素正確答案：C30、二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是A、頭暈B、咯血C、勞力性呼吸困難D、體循環(huán)淤血E、水腫正確答案：C31、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A、室性心動過速B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、上消化道大出血D、急性心肌梗死E、急性心包填塞正確答案：B32、下列哪種腎外傷最常出現血尿A、腎裂傷B、腎盂廣泛裂傷C、腎皮質挫裂傷合并腎周同血腫D、腎皮質斷裂E、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂正確答案：A33、急性肺水腫最有特征性的表現是A、嚴重呼吸困難B、咳嗽或呼吸有哮鳴音C、兩肺滿布干濕啰音D、發(fā)紺E、咯大量粉紅色泡沫痰正確答案：E34、休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收縮力下降，心排血量下降C、周圍血管擴張，毛細血管床擴大D、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E、DIC正確答案：D35、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生A、右心房壓力增高，引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C、右心室壓力增高，急性肺水腫D、左心房壓力增高，心排出量降低E、以上都不是正確答案：B36、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A、心排血量急劇降低B、血管床增大而有效循環(huán)血量不足C、竇性心動過速D、周圍血管擴張E、迷走神經興奮性增加正確答案：A37、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、利尿降壓B、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應降壓治療C、聯合應用降壓藥D、低鹽飲食E、迅速降壓至正常正確答案：E38、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應低于A、8.OKPa(6OmmHg)B、9.3KPa(7OmmHg)C、5.3KPa(4OmmHg)D、10.6KPa(8OmmHg)E、6.7KPa(5OmmHg)正確答案：A39、全面性強直-陣攣性發(fā)作時，首先要A、防止骨折B、給氧C、立即把病人搬到床上D、注意呼吸道通暢E、保暖正確答案：D40、左右束支阻滯，治療應選用A、安置心臟起搏器B、阿托品C、異丙腎上腺素D、麻黃素E、腎上腺皮質激素正確答案：A41、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:A、上半身廣泛淤血B、受傷可使聲門突然關閉，使胸內壓力驟升C、預后一般良好D、呼吸困難非常突出E、眼眶內陷，眼球突出正確答案：C42、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐B、先惡心，后低熱，再右下腹痛C、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D、先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E、沒有明顯的順序正確答案：D43、關于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A、奇脈B、頸靜脈怒張C、心尖搏動彌散D、心音遙遠E、X線顯示心臟各弓平直正確答案：C44、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選A、心得安B、奎尼丁C、普魯卡因酰胺D、慢心律E、苯妥英鈉正確答案：E45、枕大孔疝疝出的組織是A、小腦蚓部B、小腦扁桃體C、大腦扣帶回D、顳葉鉤回E、額極正確答案：B46、胃穿孔的X線檢查所見為A、胃擴張B、雙側膈肌抬高C、腸管擴張D、胃內有液平E、膈下游離氣體正確答案：E47、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A、高血壓病二期B、高血壓病三期C、高血壓腦病D、急進性高血壓E、高血壓病一期正確答案：C48、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮A、心包填塞B、開放性氣胸C、閉合性血胸D、嚴重肺損傷E、胸腔內大出血正確答案：A49、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀A、咳嗽B、肝腫大C、呼吸困難D、咯血E、心悸正確答案：B50、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是A、山莨菪堿(654-2)B、乙酰膽堿C、大量阿托品D、毛果蕓香堿E、雙復磷正確答案：E51、腦血栓形成最常見的病因是A、先天性腦底動脈瘤B、高血壓C、風濕性心臟病D、腦動脈粥樣硬化E、休克正確答案：D52、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A、頸靜脈怒張或搏動B、發(fā)紺C、腹水D、奇脈E、脈短絀正確答案：D53、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A、恢復竇性心律B、III度房室傳導阻滯C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D、房撲E、室上性心動過速，2:1傳導阻滯正確答案：A54、肺結核大咯血，最危險的并發(fā)癥A、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)慰染D、結核播散E、以上都不是正確答案：A55、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些錯施A、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法B、積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法C、盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法D、采用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素E、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素正確答案：E56、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A、1.5gB、2gC、3gD、2.5gE、3.5g正確答案：A57、下肢遠端嚴重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A、小腿中1/3B、大腿下1/3C、大腿中1/3D、小腿上1/3E、大腿上1/3正確答案：C58、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、幽門梗阻C、穿孔D、癌變E、電解質紊亂正確答案：A59、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現A、神志模糊B、血底下降C、肌張力低下，反射消失，尿潴留D、腱反射亢進E、全身冷汗正確答案：C60、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A、低鉀引起的室性心律失常B、肥厚性主動脈瓣狹窄C、II度II型房室傳導阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D、I度房室傳導阻滯伴心力衰竭E、預激綜合征并房顫正確答案：D61、關于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A、可因高鈣血癥引起B(yǎng)、可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律C、可因低鉀血癥引起D、可因高鉀血癥引起E、可有室性早搏、室性心動過速、室顫正確答案：A62、中毒是指A、化學物質引起的損害B、物理因素所致的病變C、中毒引起的疾病D、放射性核素引起的機體損傷E、大量螺旋體在體內死亡引起正確答案：C63、衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的A、摸到頸動脈搏動B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在8OmmHg以上D、散大的瞳孔開始縮小E、偶爾出現自主呼吸動作正確答案：C64、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、快速心室率的房顫伴心功能不全B、滲出性心包炎C、縮窄性心包炎D、肺心病伴心功能不全E、急性心梗24小時內出現心功能不全正確答案：A65、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B、發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D、發(fā)病48小時升高，72小時達高峰E、以上都不對正確答案：B66、用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室性心動過速D、房撲E、房顫正確答案：B67、心力衰竭的表現是A、心率加快B、心室舒張末期容量增加C、心排出量明顯降低D、心肌肥厚與心腔擴大E、心肌收縮力增加正確答案：C68、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A、咯血B、咳嗽、咳痰C、勞力性呼吸困難D、下肢水腫及肝腫大E、夜間心絞痛正確答案：C69、下列哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡A、急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛B、急性心肌梗死伴休克C、急進性高血壓伴神志不清D、主動脈瓣關閉不全伴呼吸抑制E、風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染正確答案：A70、風心病晚期最常見的并發(fā)癥是A、亞急性感染性心內膜炎B、急性肺水腫C、充血性右心衰竭D、急性心律失常E、肺部感染正確答案：C71、顱內壓增高的三聯征是A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、精神癥狀C、頭痛、嘔吐、眩暈D、頭痛、嘔吐、癲癇E、頭痛、嘔吐、復視正確答案：A72、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應用硝酸甘油A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、主動脈瓣關閉不全D、心肌梗死后心絞痛E、嚴重貧血正確答案：A73、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、神志模糊、抽搐B、心源性休克C、肺內感染D、體循環(huán)動脈栓塞E、嚴重心力衰竭正確答案：D74、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現神經、精神癥狀C、CO2結合力升高D、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E、通氣功能明顯障礙正確答案：D75、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用A、在人工心臟起搏下加洋地黃B、利尿劑C、血管擴張劑D、洋地黃E、洋地黃加利尿劑正確答案：A76、搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是根據A、有機磷農藥中毒的程度和治療反應而定B、有機磷農藥中毒的劑量而定C、有機磷農藥中毒的途徑而定D、有機磷農藥的毒性高低而定E、全血膽堿酯酶活力降低程度而定正確答案：A77、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現是A、發(fā)熱伴典型肺實變體征B、反復咯血C、大量膿臭痰D、發(fā)熱伴劇烈胸痛E、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰正確答案：C78、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的A、準備好電擊除顫B、迅速開始人工呼吸C、立即開放靜脈輸液通道D、待心電圖確診后開始胸外按壓E、立即開始胸外按壓正確答案：D79、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A、頻發(fā)多源室早成對出現或RonT—利多卡因靜脈注射B、賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品C、預激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射D、Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速—心內膜心室起搏E、伴有嚴童血流動力學障礙的室速—同步直流電復律正確答案：C80、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A、預激綜合征合并房顫B、洋地黃不足C、甲狀腺功能亢進D、合并感染E、洋地黃中毒正確答案：A81、室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合A、心尖區(qū)第一心音強弱不等B、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化C、大多數無器質性心臟病D、癥狀漸發(fā)漸止E、心率100次/分，心律絕對規(guī)則正確答案：A82、下列哪種情況為洋地黃的適應癥A、預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭B、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫C、高度房室傳導阻滯，心功能IV級D、肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級E、急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫正確答案：E83、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在：A、上臂中上1/3B、上臂上1/3C、上臂中下1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3正確答案：D84、有機磷農約中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用A、可拉明B、琥珀酰膽堿C、解磷定D、新斯的明E、阿托品正確答案：C85、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選A、西地蘭B、速尿C、奎尼丁D、心得安E、利多卡因正確答案：A86、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺C、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D、硝普鈉、西地蘭、速尿E、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭正確答案：D87、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A、肺栓塞B、合并肺炎C、支氣管靜脈破裂D、支氣管粘膜微血管破裂E、肺水腫正確答案：C88、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、壓迫包扎法B、指壓法C、直接止血法D、止血帶法E、加墊屈肢法正確答案：D89、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理A、靜脈快速滴注升壓藥物B、立即快速輸注低分子右旋糖酐C、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注D、平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射E、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注正確答案：D90、洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A、刺激迷走神經的方法B、苯妥英鈉C、鉀鹽D、同步直流電復律E、以上都不是正確答案：D91、下列哪項不適合于肝昏迷治療A、暫停蛋白質飲食B、靜脈滴注精氨酸C、新酶素