護(hù)理專業(yè)知識(shí)：哮喘的知識(shí)點(diǎn)歸納及例題分析

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哮喘是我們考試中常見的疾病，也是我們衛(wèi)生事業(yè)單位考試中常提及的考點(diǎn)。今天對(duì)哮喘知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了一系列的歸納總結(jié)，幫助同學(xué)更好的理解這一疾病，有助于考試中快速進(jìn)行作答，希望對(duì)同學(xué)們有所幫助。

首先我們一起看兩個(gè)題目：

1.【單選題】患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是()。

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺心病

2.【單選題】患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物()。

A.沙丁胺醇

B.糖皮質(zhì)激素

C.色甘酸鈉

D.氯苯那敏

3.【單選題】患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是()。

A.色甘酸鈉

B.潑尼松

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.氨茶堿

1.【答案】C。

2.【答案】B。

3.【答案】A。

針對(duì)哮喘這一類的考題而言，我們通常考的都比較直接，那我們?cè)诳疾熳畛？嫉木褪侵夤芟?，掌握支氣管哮喘的誘因和用藥就會(huì)讓我們?cè)诖痤}時(shí)快速準(zhǔn)確的選出正確答案。除了支氣管哮喘，我們常提及的還有就是心源性哮喘。接下來我們分別介紹一下兩種哮喘疾病。

1.心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，往往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時(shí)，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴(kuò)大，心律失常和心音異常等。發(fā)作時(shí)和支氣管哮喘類似，典型特征為陣發(fā)性的夜間呼吸困難?；颊叨酁槔夏耆?。

2.支氣管哮喘：是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥介導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性炎癥，并引起的廣泛的、可逆性的氣道阻塞。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽，常在夜間或清晨發(fā)作并加重。

考試中常提及的可以引起支氣管哮喘的因素有：

1.避免接觸花草、毛毯、動(dòng)物皮毛、煙塵等易過敏原

2.避免食用魚、蝦、蟹、牛奶。雞蛋等可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物

3.盡量避免使用阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛爾等易誘發(fā)哮喘的藥物

4.避免在春天或氣候變化強(qiáng)烈的季節(jié)外出郊游，避免接觸過敏原

心源性哮喘與支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制不同，但表現(xiàn)相似，請(qǐng)同學(xué)們注意區(qū)分。下面總結(jié)一下我們?？嫉闹夤芟挠盟?。

1.控制哮喘癥狀、治療急性發(fā)作的首選藥物是：2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇)

2.控制氣道炎癥、最有效抗炎藥的首選藥物是：糖皮質(zhì)激素(潑尼松)

3.預(yù)防由運(yùn)動(dòng)、過敏原誘發(fā)哮喘的首選藥物是：色甘酸鈉

4.可以用來舒緩平滑肌、解痙平喘的藥物是：茶堿類(氨茶堿)

若題目中未提及患者出現(xiàn)的哮喘為心源性哮喘還是支氣管哮喘，兩種哮喘可以共同選擇的藥物是氨茶堿。

若患者發(fā)生的