護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：骨折考點(diǎn)剖析之橈骨遠(yuǎn)端骨折

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：骨折考點(diǎn)剖析之橈骨遠(yuǎn)端骨折

骨折疾病在事業(yè)單位的考試中經(jīng)常會出題，其中在橈骨遠(yuǎn)端骨折出題的次數(shù)很多，而且有一些知識點(diǎn)的考頻率是非常高的。針對橈骨遠(yuǎn)端骨折這個知識點(diǎn)，進(jìn)行分析總結(jié)，希望對廣大考生有所幫助!

首先我們一起看個題目：

1.橈骨遠(yuǎn)端骨折時正面觀是：()

A.餐叉樣畸形B.爪形手

C.拇指不能外展D.槍刺樣畸形

E.易造成肘內(nèi)翻畸形

【答案】D。解析：此題考察橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床表現(xiàn)。下面我們來看一下肱骨髁上骨折和股

橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見，約占平時骨骨頸骨折的相關(guān)知識。折的1/10。多見于老年婦女，青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。

一.分類：

1.伸直型骨折(Colles骨折)

最常見，多為間接暴力致傷。跌倒時腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位。兒童可為骨骺分離;老年人由于骨質(zhì)疏松，輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折，骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關(guān)節(jié)面或合并尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關(guān)節(jié)脫位。

2.屈曲型骨折(Smith骨折)

較少見，骨折發(fā)生原因與伸直型骨折相反。跌倒時手背著地，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及尺側(cè)移位。

臨床表現(xiàn)：

腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的側(cè)面觀呈餐叉狀和正面觀呈槍刺樣畸形，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經(jīng)有無損傷。

二.合并癥處理

骨折畸形連接導(dǎo)致功能障礙者，應(yīng)手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者，可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷，觀察3個月不恢復(fù)者，應(yīng)探查松解神經(jīng)，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應(yīng)去除骨贅、修復(fù)肌腱。骨質(zhì)疏松者應(yīng)給予相應(yīng)治療，以防止其他嚴(yán)重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。

三.功能鍛煉

骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人，要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

幫助大家梳理了關(guān)于骨折考點(diǎn)剖析之橈骨遠(yuǎn)端骨折的相關(guān)