中西醫(yī)兒科學理論考核試題

中西醫(yī)兒科學理論考核試題一、選擇題1、中度脫水時患兒失水量約為體重的（）[單選題]*A、5%以下B、5%左右C、5%～10%√D、10%左右E、10%以上答案解析：輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）。中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）。2、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括的是（）[單選題]*A、由上到下B、由近到遠C、由粗到細D、由慢到快√E、由簡單到復(fù)雜答案解析：生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律：（1）由上到下：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；（2）由近到遠：從臂到手，從腿到腳的活動；（3）由粗到細：從全掌抓握到手指拾?。?）由簡單到復(fù)雜：先畫直線后畫圓圈；（5）從低級到高級：先從看、聽等感性認識發(fā)展到記憶、思維等理性認識。選項D的敘述是錯誤的。故在此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是D。3、小兒開始更換恒牙的年齡是（）[單選題]*A、3～4歲B、4～5歲C、6～7歲√D、8～9歲E、10歲答案解析：小兒牙齒發(fā)育：牙齒可分為乳牙和恒牙兩種，乳牙20個，恒牙32個。約自6個月起（4～10個月）乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者可視為異常，乳牙最晚2歲半出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4（或6）。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。4、小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，尤以下列何臟最為突出（）[單選題]*A、肺、腎B、脾、腎C、肺、脾D、心、脾、腎E、肺、脾、腎√答案解析：小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出，故曰小兒“肺常不足”、“脾常不足”及“腎常虛”。5、小兒時期最常見的兩臟疾病是（）[單選題]*A、肺脾√B、肝腎C、心腎D、肝脾E、肝肺答案解析：小兒時期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最為多見，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項是A。6、古醫(yī)家認為診斷小兒疾病最重要的是（）[單選題]*A、按診B、望診√C、聞診D、問診E、切診答案解析：望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內(nèi)容。故最佳的選項是B。7、下列各項中，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑是（）[單選題]*A、脾B、胃C、肝D、膽E、腎√答案解析：胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機為濕邪或濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，而發(fā)為胎黃，病位主要在脾、胃、肝、膽。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。8、下列屬于小兒肺炎陰虛肺熱證治法的是（）[單選題]*A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，清熱化痰C、清熱滌痰，開肺定喘D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳√答案解析：小兒肺炎之陰虛肺熱證。證候：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細數(shù)。治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。9、下列屬于小兒肺炎痰熱閉肺證治法的是（）[單選題]*A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，清熱化痰C、清熱滌痰，開肺定喘√D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳答案解析：小兒肺炎之痰熱閉肺證。證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻扇，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。10、病毒性心肌炎的病變部位在心，常涉及的臟腑是（）[單選題]*A、肺、脾、肝B、肺、脾、腎√C、肺、肝、腎D、肝、脾、腎E、肺、脾答案解析：病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。11、治療小兒傷食瀉的首選方劑是（）[單選題]*A、保和丸√B、健脾丸C、消乳丸D、資生健脾丸E、參苓白術(shù)散答案解析：傷食瀉證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。治法：運脾和胃，消食化滯。方藥：保和丸加減。12、小兒腎病綜合征臨床特點描述錯誤的是（）[單選題]*A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、血尿√D、高脂血癥E、水腫答案解析：腎病綜合征具有四大特點：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥（高脂血癥）和不同程度的水腫。13、下列不屬于小兒注意力缺陷多動障礙肝腎陰虛證證候表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、食少便溏√B、腰酸乏力C、五心煩熱D、急躁易怒E、動作笨拙答案解析：小兒注意力缺陷多動障礙肝腎陰虛證證候表現(xiàn)：多動難靜，急躁易怒，沖動任性，神思渙散，動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習成績低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，大便秘結(jié)，舌紅，苔薄，脈弦細。選項A中的內(nèi)容為心脾兩虛證的表現(xiàn)。14、診斷真性性早熟和假性性早熟最有意義的標準是（）[單選題]*A、乳房發(fā)育B、月經(jīng)來潮C、骨齡提前D、骨骼生長加速E、GnRH興奮試驗√答案解析：診斷真性性早熟和假性性早熟可以通過GnRH興奮試驗鑒別。GnRH興奮試驗亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗。其原理是通過GnRH刺激垂體分泌黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），從而評價垂體促性腺激素細胞儲備功能，對鑒別真性和假性性早熟非常有價值。故此題的正確選項是E。15、性早熟之陰虛火旺證的首選方劑是（）[單選題]*A、知柏地黃丸√B、丹梔逍遙散C、黃連解毒湯D、黃連溫膽湯E、柴胡疏肝散答案解析：性早熟之陰虛火旺證。證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮；男孩睪丸容積增大（≥4ml），或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精?；虬橛谐睙?、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。治法：滋補腎陰，清瀉相火。方藥：知柏地黃丸加減。16、佝僂病腎虛骨弱證的治法是（）[單選題]*A、補腎填精，健脾益氣B、健脾補腎，填精補髓√C、健脾助運，平肝息風D、健脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)E、平肝潛陽，健脾益氣答案解析：佝僂病之腎虛骨弱證。證候：激期和后遺癥期常見，有明顯的骨骼改變，常見頭顱方大畸形，肋骨串珠，手鐲、足鐲，甚至雞胸、龜背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虛煩，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指紋色淡。治法：健脾補腎，填精補髓。方藥：補腎地黃丸加減。17、流行性腮腺炎的潛伏期為（）[單選題]*A、1～2天B、3～5天C、6～18天D、12～21天E、14～21天√答案解析：流行性腮腺炎潛伏期為2～3周。故根據(jù)所給選項，最佳的是E。18、麻疹的病因是（）[單選題]*A、麻疹病毒√B、水痘-帶狀皰疹病毒C、風疹病毒D、腺病毒E、溶血性鏈球菌答案解析：麻疹的發(fā)病原因是感染麻疹病毒導致的。傳播方式主要為空氣飛沫傳染。19、治療手足口病之邪犯肺脾證，方劑宜選用（）[單選題]*A、銀翹散B、甘露消毒丹√C、清瘟敗毒飲D、普濟消毒飲E、黃連解毒湯答案解析：手足口病之邪犯肺脾證證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。治法：宣肺解表，清熱化濕。方藥：甘露消毒丹加減。20、下列關(guān)于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是（）[單選題]*A、麻疹潛伏期一般為6～18天B、風疹潛伏期一般為14～21天C、水痘潛伏期一般為12～21天D、猩紅熱潛伏期一般為7～14天√E、中毒型細菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時至1～2天答案解析：猩紅熱潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天。故根據(jù)題干要求，此題潛伏期的敘述錯誤的是D選項。21、心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的是（）[單選題]*A、鈣劑B、碳酸氫鈉C、阿托品D、葡萄糖E、腎上腺素√答案解析：在心肺復(fù)蘇過程中，腎上腺素為首選藥物，適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸驟停。故此題正確的答案是E。22、積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是（）[單選題]*A、健脾丸B、七味白術(shù)散C、枳實導滯丸D、肥兒丸或疳積散E、消乳丸或保和丸√答案解析：積滯乳食內(nèi)積證。證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。治法：消乳化食，和中導滯。方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。23、小兒外感風寒咳嗽的主要特點是（）[單選題]*A、咳嗽頻作，痰白清稀√B、咳嗽不爽，痰黃黏稠C、咳聲重濁，痰多壅盛D、咳而無力，痰黃而稠E、干咳無痰，喉癢聲嘶答案解析：風寒咳嗽證候：咳嗽頻作，咳聲重濁，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。24、治療厭食脾失健運證的首選方劑是（）[單選題]*A、消乳丸B、保和丸C、健脾丸D、異功散E、不換金正氣散√答案解析：厭食脾失健運證證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。方藥：不換金正氣散加減。25、厭食的針灸療法中，治療脾胃氣虛證的穴位不包括（）[單選題]*A、脾俞B、胃俞C、陰陵泉√D、足三里E、三陰交答案解析：厭食的針灸療法中取脾俞、胃俞、足三里、三陰交，用補法。用于治療脾胃氣虛證。選項C中陰陵泉主要是用于治療脾胃陰虛證。故此題的正確選項是C。26、小兒，剛滿月。生后母乳喂養(yǎng)，準備添加輔食，宜首先添加的輔食是（）[單選題]*A、蛋黃B、魚泥C、菜湯√D、肉末E、軟飯答案解析：添加輔食的原則有：（1）從少到多，以使嬰兒有一個適應(yīng)過程；（2）由稀到稠，如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯；（3）由細到粗，如從菜汁到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜；（4）由一種到多種，習慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種；如出現(xiàn)消化不良時應(yīng)暫停喂食該種輔食，待恢復(fù)正常后，再從開始量或更小量喂起；（5）天氣炎熱或嬰兒患病時，應(yīng)暫緩添加新品種。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是C。27、患兒，女，1歲。輕咳無熱，鼻流清涕，苔白而潤。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A、外感風寒√B、外感風熱C、乳食內(nèi)停D、胃腸積冷E、風熱閉肺答案解析：從題干中給出的信息，患兒有鼻流清涕，苔白而潤，并伴有輕微的咳嗽但是無發(fā)熱，因此可以初步的判斷是因為外感風寒所致，所以根據(jù)所給的選項，最佳的是A。28、患兒，女，1歲，輕咳流涕，伴有噴嚏，心肺正常，指紋淡紫于風關(guān)。其病情判斷是（）[單選題]*A、邪淺病輕√B、病情較重C、病情兇險D、邪入氣營E、病邪入里答案解析：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達風關(guān)者病輕，達氣關(guān)者稍重，達命關(guān)者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風關(guān)，因此可知患者的病情是輕的，所以最佳的選項是A。29、患兒，男，3歲，癥見：發(fā)熱咳嗽流涕1天，伴有脘腹脹滿，口氣穢濁。大便酸臭，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。其中醫(yī)辨證為（）[單選題]*A、風熱感冒B、風寒感冒C、時邪感冒D、暑邪感冒E、感冒夾滯√答案解析：根據(jù)題干給出的信息，此患兒表現(xiàn)為感冒之夾滯證。證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。治法：解表兼以消食導滯。方藥：在疏風解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。30、患兒，男，1歲，診斷為肺炎，癥見：突然面色蒼白，口唇紫紺，四肢厥冷，呼吸困難，脈細弱而數(shù)，指紋青紫達命關(guān)。其證型是（）[單選題]*A、痰熱閉肺B、風熱閉肺C、風寒閉肺D、邪陷厥陰E、心陽虛衰√答案解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此為小兒肺炎變證中的心陽虛衰證。證候：驟然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安或神萎淡漠，右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細弱而數(shù)，指紋青紫，可達命關(guān)。治法：溫補心陽，救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯加減。31、患兒，男，7歲，著涼感冒后發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短。查體：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性心包炎B、敗血癥C、先天性心臟病D、病毒性心肌炎√E、急性克山病答案解析：結(jié)合患兒癥狀、體征及輔助檢查，首先考慮為病毒性心肌炎，故選D。臨床診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。（2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）。（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上的主要導聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。32、患兒，男，6個月?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，舌紅少苔，指紋紫。其治療方劑宜選用（）[單選題]*A、知柏地黃丸√B、六味地黃丸C、玉屏風散D、清胃散E、薏苡仁湯答案解析：鵝口瘡之虛火上浮證證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，虛煩不寧，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。治法：滋陰降火。方藥：知柏地黃丸加減。故最佳的選項是A。33、患兒，男，1歲半。大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。其診斷是（）[單選題]*A、風寒泄瀉B、傷食泄瀉C、濕熱泄瀉D、脾虛泄瀉√E、脾腎陽虛泄瀉答案解析：此患兒為脾虛泄瀉的表現(xiàn)。脾虛瀉證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。治法：健脾益氣，助運止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減。34、患兒，男，11歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，中醫(yī)辨證為濕熱內(nèi)侵證。中醫(yī)治療宜選方劑是（）[單選題]*A、真武湯B、五味消毒飲合小薊飲子√C、溫膽湯合附子瀉心湯D、麻黃連翹赤小豆湯E、銀翹散合苓桂術(shù)甘湯答案解析：急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)侵證。證候：浮腫或輕或重，小便黃赤而少，甚者尿血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，涼血止血。方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。故正確的選項是B。35、患兒，女，10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。癥見眼瞼先腫，繼而四肢，皮膚光亮，指壓不顯，小便短黃，鏡下血尿，體溫38℃，間有咳嗽，苔薄白，脈浮。其證型是（）[單選題]*A、水凌心肺證B、邪陷心肝證C、風水相搏證√D、濕熱內(nèi)侵證E、肺脾氣虛證答案解析：急性腎小球腎炎風水相搏證。證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。治法：疏風宣肺，利水消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。36、患兒，男，8歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，病程第10日，癥見全身浮腫，尿少，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，舌淡胖，苔膩脈滑。其證型是（）[單選題]*A、風水相搏證B、濕熱內(nèi)侵證C、水凌心肺證D、水毒內(nèi)閉證√E、邪陷厥陰證答案解析：急性腎小球腎炎之水毒內(nèi)閉證。證候：全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質(zhì)淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細數(shù)。治法：通腑泄?jié)?，解毒利尿。方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減。37、患兒，女，3歲。癥見：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)。其治法是（）[單選題]*A、鎮(zhèn)驚安神B、瀉火滌痰√C、熄風止痙D、化瘀通竅E、健脾化痰答案解析：此患兒為病毒性腦炎痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識不清，或譫語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。38、患兒，6歲。西醫(yī)診斷為病毒性腦炎。癥見：表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識不清，口角流涎，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，苔白，脈弦滑。治法宜（）[單選題]*A、豁痰化瘀B、瀉火滌痰C、滌痰開竅√D、健脾化痰E、滌痰通絡(luò)答案解析：此患兒為痰蒙清竅證的表現(xiàn)。證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，舌苔白，脈弦滑。治法：滌痰開竅。方藥：滌痰湯加減。39、患兒，男，4歲。西醫(yī)診斷為注意力缺陷多動障礙。癥見：急躁易怒，沖動任性，動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，記憶力欠佳，舌紅，苔薄，脈弦細。其中醫(yī)治法宜選用（）[單選題]*A、滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽√B、健脾養(yǎng)心，益氣安神C、清熱化痰，寧心安神D、健脾養(yǎng)心，平肝潛陽E、清熱化痰，益氣安神答案解析：此患兒為注意力缺陷多動障礙的肝腎陰虛證。證候：多動難靜，急躁易怒，沖動任性，神思渙散，動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習成績低下，記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，大便秘結(jié)，舌紅，苔薄，脈弦細。治法：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。方藥：杞菊地黃丸加減。40、8個月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來腹瀉，食欲不振，有異食癖，皮膚黏膜漸蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白70g/L，紅細胞3.5～1012/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A、營養(yǎng)性大細胞性貧血B、生理性貧血C、營養(yǎng)性感染性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血√E、先天性再生低下性貧血答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷要點：（1）病史有明確的缺鐵病史：如喂養(yǎng)不當，鐵攝入量不足，吸收障礙，需要增多或慢性失血等。（2）臨床表現(xiàn)發(fā)病緩慢，皮膚黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，神疲乏力，食欲減退，或異食癖。年長兒有頭暈等癥狀。部分患兒可有肝脾腫大。（3）實驗室及特殊檢查：①貧血為小細胞低色素性，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.31，紅細胞平均體積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6歲血紅蛋白＜110g/L，6歲以上血紅蛋白＜120g/L。③血清鐵、總鐵結(jié)合力、運鐵蛋白飽和度、紅細胞原卟啉、血清鐵蛋白等異常。41、患兒，男，3歲。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，癥見面色萎黃，唇甲淡白，發(fā)黃枯燥，容易脫落，心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃姑虑钒?，語聲低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈細弱，指紋淡紅。其首選方劑是（）[單選題]*A、歸脾湯√B、左歸丸C、右歸丸D、異功散E、參苓白術(shù)散答案解析：此患兒為營養(yǎng)性缺鐵性貧血之心脾兩虛證的表現(xiàn)。證候：面色萎黃或蒼白，唇甲淡白，發(fā)黃枯燥，容易脫落，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，夜寐欠安，語聲低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈細弱，指紋淡紅。治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。方藥：歸脾湯加減。42、患兒，女，7歲。癥見：乳房發(fā)育，月經(jīng)提前來潮，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。舌紅少苔，脈細數(shù)。其治療首選方劑是（）[單選題]*A、知柏地黃丸√B、丹梔逍遙散C、黃連解毒湯D、黃連溫膽湯E、柴胡疏肝散答案解析：此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。陰虛火旺證證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮；男孩睪丸容積增大（≥4ml），或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精。或伴有潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。治法：滋補腎陰，清瀉相火。方藥：知柏地黃丸加減。43、患兒，女，6歲。癥見：乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多；伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其治療首選方劑是（）[單選題]*A、知柏地黃丸B、丹梔逍遙散√C、黃連解毒湯D、黃連溫膽湯E、柴胡疏肝散答案解析：此患兒表現(xiàn)為性早熟之肝經(jīng)郁熱證。肝經(jīng)郁熱證證候：女孩乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多；男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、痤瘡、便秘、舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。治法：疏肝解郁，清利濕熱。方藥：丹梔逍遙散加減。44、患兒，男，8歲。既往有哮喘史，近1月來不咳不喘，但見形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，尿清而頻，舌淡，苔白，脈細無力。其證型是（）[單選題]*A、寒性哮喘B、熱性哮喘C、肺氣虛弱證D、腎虛不納證√E、脾氣虛弱證答案解析：腎虛不納證的證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細無力。治法：補腎固本。方藥：金匱腎氣丸加減。45、患兒，4歲，數(shù)日前與患有傳染性單核細胞增多癥的患兒有過接觸，昨日突然出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫高達38.7℃，微惡風寒，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大，舌尖稍紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷為傳染性單核細胞增多癥，其中醫(yī)治療方劑宜選用（）[單選題]*A、銀翹散√B、茵陳蒿湯C、甘露消毒丹D、普濟消毒飲E、清瘟敗毒飲答案解析：根據(jù)題干中給出的信息，判斷該患兒為傳染性單核細胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證。證侯：發(fā)熱，微惡風寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，舌邊或舌尖稍紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，清肺利咽。方藥：銀翹散加減。46、患兒，男，5歲，發(fā)熱2天后出疹，查：T38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，顏面、軀干散在淡紅色丘疹?，F(xiàn)發(fā)熱惡風，流涕噴嚏，胃納欠