骨關(guān)節(jié)及軟組織病損的康復(fù)

關(guān)于骨關(guān)節(jié)及軟組織病損的康復(fù)頸椎病的康復(fù)治療頸椎牽引：頸椎牽引模式（持續(xù)、間隙）頸椎牽引三要素：時(shí)間、重量、角度運(yùn)動(dòng)療法物理治療推拿按摩針灸療法第2頁,共25頁，星期六，2024年，5月頸椎牽引第3頁,共25頁，星期六，2024年，5月頸椎牽引第4頁,共25頁，星期六，2024年，5月頸椎牽引第5頁,共25頁，星期六，2024年，5月第七節(jié)肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎、粘連性關(guān)節(jié)炎、五十肩、凍結(jié)肩不是獨(dú)立的疾病，原因多病程長，疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)療法和物理治療預(yù)后良好：自限性，2年內(nèi)自然轉(zhuǎn)歸第6頁,共25頁，星期六，2024年，5月第八節(jié)腰椎間盤突出癥的康復(fù)分型

P275單側(cè)型為絕大多數(shù)臨床表現(xiàn)：

癥狀（腰痛、下肢放射痛）、體征（直腿抬高試驗(yàn)陽性）、影像學(xué)檢查康復(fù)治療第7頁,共25頁，星期六，2024年，5月腰椎牽引療法第8頁,共25頁，星期六，2024年，5月第九節(jié)骨折后的康復(fù)康復(fù)評定：

關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、肢體圍徑和長度、步態(tài)、ADL、肌電圖

康復(fù)治療

康復(fù)治療的作用機(jī)制（P283）

治療方法：

體位治療、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、CPM（2-3周后）、全身運(yùn)動(dòng)、物理治療第9頁,共25頁，星期六，2024年，5月補(bǔ)充

軟組織病損的康復(fù)軟組織病損的評定軟組織病損的康復(fù)治療急性損傷的早期處理“PRICE”第10頁,共25頁，星期六，2024年，5月急性軟組織損傷的早期處理

“PRICE”常規(guī):Protection保護(hù)Rest休息Ice冰敷Compression加壓Elevation抬高第11頁,共25頁，星期六，2024年，5月第十二節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)康復(fù)評定康復(fù)治療手術(shù)前康復(fù)教育和指導(dǎo)手術(shù)后康復(fù)治療消腫、止痛（水療、控制疼痛）；體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練、防止并發(fā)癥第12頁,共25頁，星期六，2024年，5月第十三節(jié)手外傷的康復(fù)手外傷的康復(fù)評定（全面評定）手外傷的康復(fù)治療（循序漸進(jìn)、科學(xué)治療）第13頁,共25頁，星期六，2024年，5月第十四節(jié)冠心病的康復(fù)冠心病的康復(fù)評定心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)靶心率冠心病的康復(fù)治療

運(yùn)動(dòng)療法的作用機(jī)制5點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方靶心率2種方法第14頁,共25頁，星期六，2024年，5月第十五節(jié)慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)康復(fù)問題（COPD）呼吸困難、反復(fù)感染、肌力及運(yùn)動(dòng)耐力下降適應(yīng)證：病情穩(wěn)定的COPD患者康復(fù)治療指征：在于頑固和持續(xù)的功能障礙，包括呼吸困難，運(yùn)動(dòng)耐量下降以及活動(dòng)受限，而不在于肺本身病理損害的嚴(yán)重程度第15頁,共25頁，星期六，2024年，5月功能評估呼吸功能肺功能測試肺活量第一秒用力呼氣量（FEV1）第16頁,共25頁，星期六，2024年，5月功能評估運(yùn)動(dòng)能力平板或功率車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)6min或12min行走距離測定第17頁,共25頁，星期六，2024年，5月功能評估日常生活能力0級雖存在不同程度的肺氣腫，但活動(dòng)如常人，對日常生活無影響，活動(dòng)時(shí)無氣短。1級一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級平地步行無氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)，同行的同齡健康人不覺氣短而自已有氣短3級慢走不及百步即有氣短4級講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)即有氣短5級安靜時(shí)出現(xiàn)氣短、無法平臥第18頁,共25頁，星期六，2024年，5月呼吸訓(xùn)練腹式呼吸重建放松放松緊張的輔助呼吸肌群前傾依靠位椅后依靠位前傾站位第19頁,共25頁，星期六，2024年，5月呼吸訓(xùn)練腹式呼吸重建縮嘴呼氣法減少肺內(nèi)殘氣量經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時(shí)將嘴縮緊，如吹口哨樣，在4~6秒內(nèi)將氣體緩慢呼出第20頁,共25頁，星期六，2024年，5月呼吸訓(xùn)練腹式呼吸重建緩慢呼吸提高肺泡通氣量每分呼吸頻率宜控制10次/min左右。通常先呼氣后吸氣，呼吸方法同前第21頁,共25頁，星期六，2024年，5月保持呼吸道通暢消炎祛痰正確的咳嗽體位引流胸部叩擊、震顫第22頁,共25頁，星期六，2024年，5月運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練下肢訓(xùn)練上肢訓(xùn)練呼吸肌訓(xùn)練

第23頁,共25頁，星期六，2024年，5月日常生活指導(dǎo)節(jié)省能量技術(shù)事先準(zhǔn)備好日常家務(wù)雜事或活動(dòng)所需的物品或資料，并放在一處。把特定工作所需的物品放在緊靠活動(dòng)開始