2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題及答案二

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精

選試題及答案二

單選題（共50題）

1、6.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2

年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。

A.抗核抗體

B.血沉

C.血C反應(yīng)蛋白

D.影像學(xué)

E.血抗鏈球菌溶血〃0〃測(cè)定

【答案】D

2、女性，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。

婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。

于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院查尿HCG試驗(yàn)陽(yáng)性

A.多普勒超聲檢查

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.B超明確宮腔內(nèi)有無(wú)胎兒及是否存活

D.診斷性刮宮術(shù)

E.血清P-HCG測(cè)定

【答案】C

3、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性

扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四

肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散

在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜,

再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。

A.骨髓抑制

B.消化道反應(yīng)

C.肝毒性

D-身脂血癥

E腎毒性

【答案】D

4、二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

A.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高

B.肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高

C.右心受累與左房壓無(wú)關(guān)

D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

E.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

【答案】A

5、房水產(chǎn)生于

A.鞏膜

B.虹膜

C.睫狀突

D小梁網(wǎng)

E.視網(wǎng)膜

【答案】C

6、Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A.吸收不良綜合征

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.腸梗阻

D.中毒性巨結(jié)腸

E.癌變

【答案】C

7、患者，男，60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。

查體：BP190/120mmHg,深昏迷,雙側(cè)瞳孔小，四肢癱,頸有阻力，

四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

A.內(nèi)囊

B.額葉

C.小腦

D.腦室

E.枕葉

【答案】D

8、冠心病的健康教育，重點(diǎn)是預(yù)防，應(yīng)

A.從兒童開(kāi)始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止

肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

B.從中年開(kāi)始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),防止

肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

C.從青年開(kāi)始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止

肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

D.以老年開(kāi)始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止

肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

E.以上均不是

【答案】A

9、男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時(shí)前在就診

中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，脈搏消

失，呼吸停止。

A.氣管內(nèi)插管

B.口對(duì)口呼吸

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開(kāi)

E.口咽通氣道

【答案】B

10、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.風(fēng)濕熱

B.瘧疾

C.斑疹傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

【答案】C

11、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月。體格檢

查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),口唇發(fā)組，頸靜脈充盈，心

界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm,

脾不大，下肢輕度水腫。

A.風(fēng)濕活動(dòng)

B.肺部感染

C.腎盂腎炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.傷寒

【答案】D

12、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地(臀部著地)，不能

站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。

老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎

病5年，曾跌倒過(guò)1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.X線

C.血糖

D.血常規(guī)

E.B超

【答案】B

13、患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，

乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：

T37.9C0,R33次/分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超:

右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為

A.I型肺結(jié)核

B.II型肺結(jié)核

C.Ill型肺結(jié)核

D.IV型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

【答案】D

14、患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰

瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36.5C。，P68次/分，

R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg),甲狀腺I度腫大，未

聞及雜音，手抖(士)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最

可能的診斷是

A.更年期綜合征

B.結(jié)核病

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.白內(nèi)障

【答案】C

15、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：

120/80mmHg,體溫38C。，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大,

光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。

A.淺昏迷

B.中昏迷

C.深昏迷

D.譜妄狀態(tài)

E.嗜睡

【答案】C

16、尋常型銀屑病的病理特點(diǎn)是

A.棘層變薄

B.顆粒層減少

C.Kogoj微膿腫

D.Pautrier微膿腫

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張，真皮水腫

【答案】B

17、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐，大量米湯樣便

B.多天腹痛及里急后重

C.無(wú)明顯脫水

D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀

E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯

【答案】A

18、4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物,

肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

D.上肢可上舉

E.鎖骨無(wú)壓痛

【答案】D

19、設(shè)某人群的身高X服從N(155.4,5.32)分布，現(xiàn)從該總體中

隨機(jī)抽出一個(gè)"10的樣本，得均值為X=158.36,S=3.83,求得日

的95%可信區(qū)間為(155.62,161.10),發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒(méi)有包括真

正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n=10的樣本200個(gè),

每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間(即不包括155.4

在內(nèi))大約有

A.5個(gè)

B.20個(gè)

C.10個(gè)

D.1個(gè)

E.190個(gè)

【答案】C

20、關(guān)于三級(jí)預(yù)防說(shuō)法正確的是

A.第三級(jí)預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

B.第三級(jí)預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

C.計(jì)劃免疫屬于第一級(jí)預(yù)防

D.第二級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防

E.第一級(jí)預(yù)防指做好〃三早〃預(yù)防工作

【答案】C

21、男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下

哪組癥狀

A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

B.心前區(qū)鈍痛，每次1?2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

【答案】C

22、女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+),

抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.柳氮磺胺比嚏

【答案】B

23、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)

勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名

字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主

要表現(xiàn)。

A.喪失生活能力，需人照顧

B.幻覺(jué)

C.妄想

D.情感淡漠

E.注意力不集中

【答案】A

24、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開(kāi)始添加輔食的月齡

A.1個(gè)月

B.4個(gè)月

C.6個(gè)月

D12個(gè)月

E.24個(gè)月

【答案】C

25、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象：

RBC2.0x10

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.吸收障礙

C.消化性潰瘍

D.腸道鉤蟲病

E.胃腸道腫瘤

【答案】D

26、女性，29歲，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道大量流血伴右下腹痛，今

日突然右下腹劇痛難忍，來(lái)院就診。查體：血壓80/60mmHg?；颊?/p>

面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹壓痛顯著。婦科檢查：子宮稍大，

較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹隆穿刺為不凝血，最

可能的診斷是

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.前兆流產(chǎn)

C.黃體破碎

D.急性闌尾炎

E.急性輸卵管炎

【答案】A

27、在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.椎閱隙發(fā)育異常

B.妊娠

C.椎間盤退性變+積累性損傷

D.急性腰部扭傷

E.遺傳因素

【答案】C

28、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理指

A.從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后7天

B.從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后30天

C.從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天

D.從初次產(chǎn)前檢查至分娩

E.從早孕建卡到分娩

【答案】C

29、急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.圖血鉀

B.局血鈣

C.低血鎂

D.低血磷

E.代謝性酸中毒

【答案】A

30、肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.脾功能亢進(jìn)

C.維生素K缺乏

D.葉酸和維生素B

E.骨髓造血功能不良

【答案】B

31、自動(dòng)化分析儀中所指的交叉污染主要來(lái)自

A.樣本之間

B.試劑與樣本之間

C.試劑之間

D.比色杯之間

E.儀器之間

【答案】A

32、2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺,

皮膚白皙，抽搐3次來(lái)診。本病可能的病因是

A.過(guò)氧化酶缺乏

B.二氨蝶咤還原酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.酪氨酸羥化酶缺乏

E.碘化酶缺乏

【答案】C

33、一個(gè)13歲女孩，咳嗽，發(fā)熱兩天。胸部X線可見(jiàn)右肺上野有一

2cmx2cm暗區(qū)，內(nèi)有液平及透光區(qū)。最適合的治療是

A.肺葉切除

B.青霉素100000U/(kg.d)

C.乙酰半胱氨酸口服

D.超聲霧化吸入

E.胸腔穿刺和胸腔引流

【答案】B

34、依評(píng)價(jià)主體的不同。醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為兩種，它們是

A.社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

B.院長(zhǎng)評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)

C.社會(huì)評(píng)價(jià)和內(nèi)在評(píng)價(jià)

D.外在評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

E.病人評(píng)價(jià)和家屬評(píng)價(jià)

【答案】A

35、導(dǎo)致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性心肌梗死

B.青光眼

C.尿毒癥

D.急性胃腸炎

E.泌尿系結(jié)石

【答案】C

36、哪一類人群易患口腔黏膜白斑

A.內(nèi)分泌紊亂的中年以上女性

B.有煙酒嗜好的中年以上男性

C.病毒感染的兒童

D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者

E.患有胃腸道疾病

【答案】B

37、深層平板載荷試驗(yàn)的承壓板直徑為0.8m,由試驗(yàn)測(cè)得的地基承

載力特征值fak,在考慮基礎(chǔ)深度修正時(shí)應(yīng)采用（）方法。

A.按《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》的深寬修正系數(shù)表中所列的不同土

類取深度修正系數(shù)

B.不進(jìn)行深度修正，即深度修正系數(shù)取0

C.不分土類深度修正系數(shù)一律取1

D.在修正公式中深度一項(xiàng)改為（d-0.8）

【答案】B

38、原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃瞟吟-尿瞟吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泄減少

E.尿酸生成增多

【答案】A

39、治脾胃虛寒的胃痛宜用

A.黃黃建中湯

B.柴胡疏肝散

C.良附丸

D.一貫煎

E.化肝煎

【答案】A

40、女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經(jīng)期癥狀明顯，經(jīng)后脹痛

緩解，最近自覺(jué)癥狀加重，并有右乳房溢液。

A.雙乳未捫及異常

B.右乳捫及成串的腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，有觸痛，表面欠光滑

C.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑

D.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊清，表面光滑，活動(dòng)

E.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)中，擠壓后乳頭有溢液

【答案】B

41、抽樣時(shí)先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干

層，然后從每層抽取隨機(jī)樣本的抽樣方法稱為

A.整群抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

E.多級(jí)抽樣

【答案】C

42、患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1

周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)天,BP170/90mmHg,

R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性

水腫。下列哪種情況最有可能

A.左房增大

B.左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良

C.右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHg

D.右室、右房擴(kuò)大

E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

【答案】D

43、高血壓性腦出血的止血方法主要是

A.用抗纖溶藥

B.用止血藥

C.脫水藥

D.降血壓藥

E.鎮(zhèn)靜藥

【答案】D

44、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就

診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

A.TSHI

B.TSHt

C.TRAb陽(yáng)性

D.

E.TGAt

【答案】B

45、腦癱患兒要想取得較好的療效，要在幾歲前進(jìn)行康復(fù)治療

A.2歲以內(nèi)

B.6歲以內(nèi)

C.1歲以內(nèi)

D.10歲以內(nèi)

E.3歲以內(nèi)

【答案】B

46、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5C。左右，伴頭痛、肌痛,

左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4x10

A.手足口病

B.白血病

C.流行性腮腺炎

D.化膿性腮腺炎

E.結(jié)核病

F.左側(cè)牙齦炎

【答案】C

47、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周,

血壓22/13kPa(105/100mmHg),發(fā)病前10天曾有上感史。

A.免疫抑制劑治療

B.抗感染治療

C.抗凝療法

D.休息和控制感染

E.口服激素?zé)o效，采用沖擊療法

【答案】D

48、對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪?/p>

A.一般發(fā)作5?20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)

B.起病急驟，終止迅速

C.多發(fā)生于青春后期或成年早期

D.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次

E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感

【答案】D

49、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,體

重80kg,從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為

A.25~30kcal/kg

B.30?35kcal/kg

C.35-40kcal/kg

D.40~45kcal/kg

E.45~50kcal/kg

【答案】A

50、開(kāi)展健康教育培訓(xùn)工作首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.確定培訓(xùn)對(duì)象

B.選定培訓(xùn)教材

C.制定培訓(xùn)計(jì)劃

D.評(píng)估培訓(xùn)需求

E.選擇培訓(xùn)主題與內(nèi)容

【答案】D

多選題（共30題）

1、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇,

無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉哇無(wú)效,

體重減輕5kgo查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛,

可觸及包塊。

A.X線鋼餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗(yàn)

【答案】AB

2、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃

炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。

A.654-2

B.匹維漠鐵

C.制、劑三聯(lián)

D.奧美拉口坐

E.多潘立酮

【答案】CD

3、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/1OOmmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白

60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酉干1002叫ol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122nlmol/L,

血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.圖鉀血癥

【答案】ACD

4、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾

跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一

周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面

容，呻吟。體溫39.2C。，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫

增高。血白細(xì)胞H.4x10

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D

5、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天

就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平順，唇

甲無(wú)發(fā)組，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯

減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD

6、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6C。，P108次/分，

皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（一），腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未

觸及。

A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時(shí)治療胃腸疾病

【答案】AB

7、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃

痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音

清。

A.痰革蘭染色涂片

B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.抗酸染色

E.血培養(yǎng)

F.氣管鏡檢查

【答案】AC

8、女性，45歲。因〃頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余〃就診，患者平

素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺

表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9xl(T9/

L,Pltl25xl0/Lo

A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵

B.鐵吸收減少

C.鐵利用障礙

D.鐵丟失過(guò)多

E.鐵攝入不足

F.鐵需要增加

【答案】D

9、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)〃長(zhǎng)

胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1

小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650Pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化

血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4ng%,24小時(shí)尿蛋白118mg。

體型較肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病

C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性

D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性

E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯

F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)

【答案】AD

10、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)

量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)

行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹

部檢查結(jié)果：腹部外觀呈〃蛙腹?fàn)睢?，移?dòng)濁音（+）；婦科檢查：外

陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三

合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。

母親75歲，曾患乳腺癌。

A.一般情況檢查

B.婦科檢查

C.B超檢查

D.腹部檢查

E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】ABD

11、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸

痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平

順，唇甲無(wú)發(fā)組，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸

音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A

12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷

來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；

唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕

啰音。

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC

13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷

來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.行C肽釋放試驗(yàn)

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C肽測(cè)定

F.血脂

【答案】BCD

14、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表

淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)

胞23.6x10

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.細(xì)胞免疫表型

C.胸部X線

D.細(xì)胞化學(xué)

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD

15、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周

而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；

近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。

曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，

體重下降約10kg。入院體檢：T39.0C°,R32次/分，BP100/65mmHgo

無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmx1cm至

lcmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律

齊，腹平軟。

A.艾滋病

B.肺炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.肺結(jié)核

E.肺癌

F.食管癌

【答案】ABD

16、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃

胃潰瘍“。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸

及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)

月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，

雙側(cè)下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可,

無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸

光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg,stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig,ssyndrome

【答案】CD

17、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷

來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C

18、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家

屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽原性胰腺炎

E.腸系膜靜脈血栓

F.感染性休克

【答案】ABCD

19、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天

前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6C。，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)維，無(wú)寒戰(zhàn),

無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭抱唾后鈉抗感染等治療。昨天熱稍

退，但氣促發(fā)組明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，

煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1?2次/

日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38C°,P200次/分，R60

次/分，BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)

維，前鹵1.5cmxl.5cm,平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇

動(dòng)，三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)

呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分,

律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm,

質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D

20、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自

行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩

解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜

區(qū)未聞及病理性雜音。

A.復(fù)查血?dú)夥治?/p>

B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D.高流量吸氧

E.呼吸興奮劑

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AB

21、男性患者，45歲，因〃乏力，左上腹飽脹1個(gè)月〃入院。查體：

輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未

及，脾肋下8cm,質(zhì)硬。

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.腹部CT

C.染色體核型分析

D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析

E.胃鏡檢查

F.白血病細(xì)胞免疫分型

【答案】ACD

22、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒,

因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，

體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有

盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治

療無(wú)效。查體：T39.0C。，R32次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮

膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至lcmxl.5cm

淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙月井

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC

23、男性，43歲，因〃持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周〃就診。查體：體溫

39.5C。，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺川度腫大，可見(jiàn)膿腫，全

身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L,

RBC1.8x10^12/L,WBC1.9xl0~9/L,Pltl9xl(f9/Lo

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD

24、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治

療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)

端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，

給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效P

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD

25、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4C。，P100次/分，皮膚、

粘膜蒼白，鞏