于都縣中醫(yī)院2022年7月招聘試題及答案

于都縣中醫(yī)院2022年7月招聘試題及答案一、單選題1、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來?！?、第三代頭孢菌素的特點是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。3、平靜呼吸時肺內(nèi)壓低于大氣壓的時相是（）。A、呼氣末B、吸氣初C、呼吸停止時D、吸氣末【答案】B【解析】吸氣初：肺內(nèi)壓低于大氣壓；呼氣初：肺內(nèi)壓高于大氣壓；吸氣末、呼氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓。4、心跳突然停止，多久后可能會發(fā)生腦損傷（）。A、6～8minB、10～15minC、4～6minD、2～4min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血4～6min將會發(fā)生腦不可恢復(fù)實質(zhì)的損傷。5、反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個部分組成。故選ABCD。6、欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜選擇（）。A、4～6B、8～15C、30～50D、51～60【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在8～15之間，以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時首先應(yīng)考慮組數(shù)，分組過少會導(dǎo)致信息損失較大：分組過多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來。故選B。7、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。8、構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有（）。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞【答案】BD【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成，其功能是起搏并將沖動傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類型：①起搏細(xì)胞：又稱P細(xì)胞，多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)，是心肌興奮的起搏點。②移行細(xì)胞：分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi)，起傳導(dǎo)沖動的作用。③束細(xì)胞：又稱浦肯野纖維，組成房室束及其分支。束細(xì)胞能快速傳遞沖動，將沖動傳導(dǎo)至整個心室肌。故選BD。9、細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質(zhì)粒D、異染顆?！敬鸢浮緾【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細(xì)菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細(xì)胞質(zhì)中。故選C。10、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。11、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時，儲存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。12、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。13、02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調(diào)整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)【答案】D【解析】02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學(xué)感受器。14、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。15、關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項是正確的（）。A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞B、應(yīng)用免疫刺激劑C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑【答案】C【解析】本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞，認(rèn)為給機體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以作為免疫重建的措施。16、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。17、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。18、心位于胸腔的（）。A、上縱隔葉B、后縱隔中C、前縱隔中D、中縱隔中【答案】D【解析】位于胸腔的縱隔內(nèi)（中縱隔中），外面包以心包。19、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。20、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負(fù)后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強度達(dá)到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征。21、合成血紅蛋白的基本原料有（）。A、蛋白質(zhì)B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選AB。22、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。23、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導(dǎo)。故選B。24、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認(rèn)識，錯誤的是（）。A、防病治病形勢依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過程中仍然存在一些問題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但25、傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作由（）承擔(dān)。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預(yù)防控制機構(gòu)C、醫(yī)療機構(gòu)D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。故選B。26、腹膜內(nèi)位器官（）。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結(jié)腸【答案】D【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。27、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程稱化生，包括上皮細(xì)胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。28、失血性休克血壓下降早期主要與（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動脈、微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。故選B。29、風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中病變最嚴(yán)重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關(guān)節(jié)【答案】A【解析】風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫。病變最長累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。（比如風(fēng)濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風(fēng)濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。30、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是（）。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生B、單核細(xì)胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細(xì)胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素。基底膜缺陷、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。31、女性乳房的構(gòu)成包括（）。A、皮膚B、纖維組織C、脂肪組織D、乳腺【答案】ABCD【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球形，緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第2～3肋，向下至第6～7肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)可到達(dá)腋中線。乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。32、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。33、能抑制病毒復(fù)制的是（）。A、抗毒素B、細(xì)菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細(xì)菌素、抗生素僅對細(xì)菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細(xì)菌毒素的抗體，類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。34、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-Ⅱ類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-Ⅱ類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC-Ⅱ類分子。35、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。36、下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是（）。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質(zhì)C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑【答案】C【解析】真核細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解，二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質(zhì)通過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，因其廣泛存在于真核細(xì)胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應(yīng)，并需消耗ATP。故選C。37、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）。A、溶組織內(nèi)阿米巴的機械性損傷B、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素D、繼發(fā)感染【答案】B【解析】溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶引起組織的損傷。38、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定時吸入糖皮質(zhì)激素D、吸氧【答案】B【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時可按需間斷吸入短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時可加服β2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時吸入糖皮質(zhì)激素。故“每日吸入沙丁胺醇”錯誤。39、哪項不是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（）。A、浦肯野纖維B、腱索C、房室結(jié)D、房室束【答案】B【解析】心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支，浦肯野纖維。40、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。41、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖【答案】D【解析】網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。42、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。43、測定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、細(xì)胞毒試驗D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。44、DIC的治療原則中哪一項是錯誤的（）。A、可使用血小板聚集抑制藥B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行C、肝素應(yīng)早期開始使用D、應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物【答案】D【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應(yīng)使用肝素，低凝血期，也應(yīng)先用肝素，后給纖溶抑制劑，不能大量應(yīng)用抑制纖溶藥物。45、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法是（）。A、血常規(guī)檢查B、血沉檢查C、胸部X線檢查D、結(jié)核菌素試驗【答案】C【解析】X線檢查是篩選肺結(jié)核病人最常用、最簡便和最有效的辦法。在胸片中，除了一部分單純的內(nèi)膜結(jié)核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。46、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。47、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。48、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成。可限制子宮向側(cè)方移位。49、風(fēng)濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，對診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。50、小腸特有的運動形式（）。A、蠕動B、移行性復(fù)合運動C、分節(jié)運動D、推進(jìn)運動【答案】C【解析】分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運動。該運動向前推進(jìn)的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化；使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；此外，它還能擠壓腸壁，有助于血液與淋巴回流。故是小腸特有的運動形式。故選C。51、啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復(fù)合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。52、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔＜2mm，對光反應(yīng)遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。該患者最可能的診斷是（）。A、流腦，普通型B、中毒性痢疾C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型【答案】D【解析】患兒疾病特點為急驟起病，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，迅速出現(xiàn)昏迷，查體可見皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陽性，椎體外系征陽性，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，發(fā)病為流腦發(fā)病季節(jié)，所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型。53、與初次體液免疫應(yīng)答相比，再次免疫應(yīng)答具有以下哪種特征（）。A、抗原在體循環(huán)中持續(xù)時間較長B、循環(huán)抗體交叉反應(yīng)性增高C、較長的延遲時間D、需要大量的刺激原【答案】B【解析】本題旨在考查對再次免疫應(yīng)答的了解。常見錯誤是選較長的延遲時間。實質(zhì)上再次應(yīng)答比初次應(yīng)答潛伏期短；選“抗體達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后，其濃度很快下降”者不清楚再次應(yīng)答時抗體在體內(nèi)存留時間長。由于再次應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生多，所以抗體引起的交叉反應(yīng)亦可增高。54、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。55、急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）。A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代謝【答案】D【解析】體液的緩沖系統(tǒng)、肺、細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和腎的調(diào)節(jié)是維持酸堿平衡的重要機制，也是發(fā)生酸堿平衡紊亂后機體進(jìn)行代償?shù)闹匾h(huán)節(jié)。除腎功能異常引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒是通過腎的排酸保堿能力加強來發(fā)揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時機體最早發(fā)生的為呼吸代償，最